Yo, Caen PARIONA QUINTANA identificado con DNI N° 42040041 con RUC N° 10420400417 domiciliado en jirén Daniel Alcides Carrién 355 Satipo Junin declaro bajo juramento que: 1. Encaso de ser docente activo: Actualmente vengo desempefiandome como docente (nombrado/contratado): En Institucién Educativa : CEBA SAN MARTIN En el horario : MIERCOLES 18:00 A 21:00 JUEVES DE 18:00 A 22:00 : VIERNES DE 18:00 A 22:00 : SABADOS Y DOMINGOS DE 7:30 A 14:45 Me encuentro en periodo de licencia sin goce de remuneraciones sr () NO 4) * En caso de ser afirmativa la respuesta se debera adjuntar la Resolucién de autorizacién de licencia. Me encuentro en descanso por periodo vacacional si QO NO. ® Asimismo, declaro que el trabajo encomendado, lo desarrollaré en tiempos fuera de la jornada docente y no afectara el desarrollo de las actividades. Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que, si lo declarado es falso, sera de aplicacién lo establecido en el Articulo 427° y el articulo 438° del Cédigo Penal, que prevé pena privativa de libertad, para los que hacen una falsa declaracién violando el principio de presuncién de veracidad, asi como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. Lima, miércoles 9 de octubre de 2019. CAEN PARIONA QUINTANA 42040041 E-mail: cparionag@hotmail.com