Tema 26: Pubertad.
Desarrollo puberal diferenciación de los caracteres
normal. Alteraciones del desarrollo
puberal.
1. Respecto al desarrollo mamario
según la escala de Tanner ,
relacionar:
a. M1 (e) Estadio maduro
b. M2 (d) Areola y pezón
forman un montículo
c. M3 (a) Elevación del pezón
únicamente
d. M4 (b) Botón mamario
e. M5 (c) Mayor crecimiento
de mama y areola sin separación
de los contornos
2. Respecto al desarrollo del vello
pubiano según la escala de
Tanner , relacionar:
a. P1 (e) Vello adulto
b. P2 (d) Vello pubiano de tipo
adulto, pero no con respecto a la
distribución
c. P3 (a) Vellosidad infantil
d. P4 (b) Vello escaso, lacio y
ligeramente pigmentado
e. P5 (c) Vello rizado, aun
escasamente desarrollado, pero
oscuro
3. La pubertad se caracteriza por
los siguientes enunciados,
excepto:
a. Cambios neuroendocrinos
b. Caracteres sexuales primarios
c. Brote de crecimiento
d. Cambios fisiológicos
e. Capacidad reproductiva
4. Sobre la aceleración del
crecimiento, todo es verdad,
excepto:
a) 17 – 18 % de la estatura adulta se
acumula en la pubertad.
b) Comienza aproximadamente 2
años más tarde en las niñas que en
los niños.
c) El crecimiento de las extremidades
se produce antes que las del
tronco.
d) los niños experimentan una mayor
velocidad de altura máxima que
las niñas (10.3 versus 9.0 cm /
año)
e) En las niñas la velocidad máxima
de altura se produce, en promedio
0,5 años antes de la menarquía.
5. Es la maduración de los órganos
genitales y la aparición o b) Crecimiento de vello
sexuales secundarios:
a. Niñez
b. Juventud
c. Pubertad
d. Menopausia
e. Adolescencia
6. Es incorrecto sobre la pubertad:
a) Periodo de maduración de los
órganos genitales y la aparición o
diferenciación de los caracteres
sexuales secundarios.
b) Es la interacción coordinada del
eje gonadotropo (GnRh FSH, LH,
esteroides sexuales ) con el eje
somatotropo (GH, IGE- 1)
c) No existen cambios
neuroendocrinos, sólo caracteres
sexuales secundarios
d) Se dan cambios fisiológicos,
brote de crecimiento y capacidad
reproductiva.
7. La pubertad marca la transición
del período entre la niñez y la
madurez sexual ¿Cuál de los
siguientes signos ocurre
inicialmente en niñas
preadolescentes?
a) Crecimiento de vello axilar
b) Desarrollo de mamas
c) Menstruación
d) Crecimiento máximo (“estirón”)
e) Crecimiento de vello púbico
8. La telarquia prematura difiere de
la pubertad precoz verdadera en
que la primera se relaciona con:
a) Desarrollo de vello axilar
b) Desarrollo aislado de mamas
c) Desarrollo de vello púbico
d) Ovulaciones espontáneas
e) Cambios de voz
9. La pubertad precoz tiene un
número de consecuencias físicas y
psicológicas, sin embargo, uno de
los efectos de los esteroides no es
reversible o corregible y tiene
implicaciones fuertes a largo plazo.
Por esta razón, ¿cuál de los
siguientes efectos de los esteroides
sería la principal consideración en el
tratamiento de pubertad precoz?
a) Cierre epifisiario temprano
c) Desarrollo genital
d) Desarrollo del tejido mamario
e) Redistribución de grasa
10. ¿Cuál de los siguientes eventos
puberales no depende de la
producción de estrógenos
gonadales y, en consecuencia,
ocurriría incluso en ausencia de
producción estrogénica?
a) Desarrollo mamario
b) Menstruación
c) Crecimiento del vello púbico
d) Crecimiento esquelético
e) Cornificación vaginal
11.Marque las principales
patologías crónicas que pueden
resultar en una pubertad
retrasada
a) Malnutrición
b) ERC
c) Asma
d) Bulimia
e) Todas
12.En el retraso constitucional del
crecimiento y pubertad marque
la afirmación incorrecta
a) No está asociado a causa
familiar
b) Más frecuentes en varones
c) Existe retraso óseo
d) Maduración tardía
e) Existe talla baja
13.Cuál de los ejes se ve afectado
en el Retraso puberal secundario
a) Eje GH-IGF.1
b) EJE G-H-H
c) EJE H-H-G
d) EJE GNRH-GH
14.En el Hipogonadismo
Hipogonadotropo cuadro más
común es:
a) Amenorrea
b) Desarrollo incompleto de mamas
c) Retraso Óseo
d) A+B
e) B+C
15.Cuál es el síndrome con
Hipogonadismo
Hipogonadotropo congénito con
alteración del olfato, amenorrea
primaria y desarrollo parcial de
las mamas
a) Síndrome de Kallmann
b) Síndrome de Turner
c) Síndrome de Galed
d) síndrome de Jacmen
16.Cuál es el síndrome más común
con Hipogonadismo
Hipogonadotropo
a) Síndrome de Turner
b) Síndrome de Klinefelter
c) Síndrome de XXX
d) Síndrome de XXY
17.Cuáles son las pruebas de ayuda
DIAGNOSTICA más importantes
en la Pubertad Retrasada
a) Cariotipo
b) RM craneal
c) ecografía pélvica
d) A+C
E) todas
18.¿Cuál es el síndrome que se
caracteriza por la presencia de
manchas de color café?
a. Síndrome de Thomas
b. Síndrome de McCune Albrieht
c. SOP
d. Síndrome de Calvin
e. SHRC
19.Que afirmaciones es la
incorrecta respecto a la
adrenarquia prematura
idiopática
a) aparición de vello púbico antes de
los 8 años
b) frecuencia de 9/1 en niñas y niños
c) talla baja
d) discreto aumento de EO
e) las glándulas suprarrenales maduran
pronto
20.No es objetivo del tratamiento
de la pubertad precoz:
a) Frenar la aparición de caracteres
sexuales secundarios
b) Acelerar el cierre epifisiario
c) Evitar problemas psicosociales
d) Prevenir el sangrado menstrual en
las niñas
e) Tratar la causa desencadenante
PREGUNTAS SOBRE CLIMATERIO Y
POSTMENOPAUSIA
1: Según el sistema de clasificación para
el envejecimiento reproductivo, Respecto
a la Posmenopausia temprana (etapa +1),
son ciertas:
A. Ocurre poca disminución de la función
ovárica.
 B. Tiene una duración entre 5 y 8 años, y
se divide en 4 fases.
C. En la etapa +1c ya se han estabilizado
la FSH elevada y el estradiol bajo, esta
etapa dura entre 3 y 6 años.
D. La etapa +1ª está constituida por los
18 primeros meses después del último
sangrado menstrual.
E. La etapa ´+1a y +1b, en conjunto
ambos duran aproximadamente 2
años.
2: Sobre Anticoncepción en la Transición
a la Menopausia, Señalar si es V o F:
A. El acetato de medroxiprogesterona se
asocia con disminución de la
densidad ósea (V).
B. La píldora de solo progestina (POP) se
receta a mujeres de 40 años en
adelante para minimizar los riesgos de
tromboembolismo venoso (F).
C. Un alto porcentaje de mujeres
mayores de 40 años aún tiene la
posibilidad de embarazo (V).
D. Los métodos hormonales combinados,
en general, están contraindicados en
la transición a la menopausia (F).
E. Los DIU medicados con cobre o con
levonorgestrel son buenas opciones
para las mujeres mayores de 40 años
(V).
3: Definición del Síndrome Climatérico:
Es un conjunto de signos y síntomas que
anteceden y siguen a la menopausia, como
consecuencia de la disminución o cese de la
función ovárica.
4: Menciona 5 factores de riesgo para
síntomas climatéricos:
- Altitud mayor de 2400 msnm sobre el
nivel del mar
- Prescripción de anticonceptivos
hormonales
- Tabaquismo
- IMC alto ( mayor de 30 )
- Antecedente de síndrome de
ansiedad-depresión
5: El diagnóstico de Síndrome Climatérico
se fundamenta con:
- Trastornos menstruales
- Síntomas vasomotores (bochornos,
sudoraciones)
- Manifestaciones genitourinarias
(Síndrome genitourinario
menopáusico)
- Trastornos psicológicos (depresión,
cambios en el estado de ánimo,
ansiedad, alteración del patrón del
sueño)
6: La evaluación integral de la mujer en
etapa climatérica debe incluir los
siguientes estudios, excepto:
A. Citología cervicovaginal
B. Perfil de lípidos glucosa sérica
C. Mastografía basal por lo menos un año
antes del diagnóstico
D. Ultrasonido pélvico
E. Examen general de orina
F. Determinación de TSH sérica
G. Densitometría en pacientes mayores
de 60 años
H. T A
7: Mencione 5 contraindicaciones para
terapia hormonal:
- Hiperplasia endometrial no tratada
- Tromboembolismo venoso idiopático o
previo
- Cáncer de mama
- Neoplasias malignas dependientes de
estrógeno
- Hipertensión arterial no controlada
8: Cuales son los parámetros pronósticos
de disminución de la fertilidad en la etapa
reproductiva tardía:
- FSH> 10UI/L
- Elevación temprana de estradiol
mayor de 60-80 pg/ml
- Inhibina B menos de 40-45 pg/ml
- Hormona antimulleriana (AMH) menor
de 0.2-0.7 ng/ml
- Recuento de folículos antrales menos
de 4 folículos
9: ¿Cuál es la dosis diaria de Calcio y
vitamina D recomendada, según la OMS?
- Ca: 1000mg para mujeres jóvenes y
de 1200mg para las mayores de 50
años.
- Vitamina D: 600UI/día en mujeres
jóvenes y de 800UI/día en mayores
de 70 años.
10: ¿Cuál es el único ISRS aprobado por la
FDA para su indicación en caso de
bochornos?
- Paroxetina en dosis de 7.5mg
11: Fármaco de primera elección para el
tratamiento de la Osteoporosis:
- Alendronato 70mg semanal
12: Situaciones en las que se indica o se
sugiere el tratamiento no hormonal:
- Sofocos leves
- Contraindicaciones al tratamiento
hormonal
- Falta de respuesta al tratamiento
hormonal
- Intolerancia y/o no deseo del
tratamiento hormonal
13: Existen múltiples evidencias sobre los
efectos adversos de la terapia hormonal,
siendo los más relevantes:
- Cáncer de mama
- Accidentes cardiovasculares
vasculares cerebrales
- Eventos trombóticos
14: Dentro de las ventajas conocidas del
estrógeno transdérmica sobre la vía oral,
se encuentran:
- Evita el efecto hepático de primer paso
- Menos incremento en triglicéridos
- Menos efecto sobre la proteína C
reactiva
- Menos riesgo de disminución de la
libido
- Menos efectos colaterales
gastrointestinales
15: Son efectos secundarios de la TH
reportados y pocos frecuentes, excepto:
A. Sangrado uterino (que inicia o que
regresa)
B. Sensibilidad mamaria
C. Distensión abdominal, náuseas
D. Cefalea o migraña
E. Mejora del estado de ánimo
16: Fármaco inhibidor de recaptura de
serotonina y norepinefrina que ha
mostrado mayor efectividad en el control
de los síntomas vasomotores:
- Desvenlafaxina
17: Fármaco de primera elección
administrado por VO, indicado para
sequedad vaginal y dispareunia:
- Ospemifeno
18: Prueba diagnóstica adecuada para
medir la Densidad mineral ósea (DMO):
- DEXA (Absorciometría Dual de Rayos
X)
19: Mencione la diferencia entre
Osteoporosis densitométrica
Osteoporosis establecida:
- Osteoporosis densitométrica: ≤ -2,5
DE
- Osteoporosis establecida: ≤ -2,5 DE +
fractura por fragilidad
20: Definición de la Osteoporosis según la
OMS:
- Disminución de la Densidad Mineral
Ósea (DMO) por debajo de dos
desviaciones estándar del promedio
del adulto joven (T-score).
Preguntas de imagenología de la
mama
1. De acuerdo al BI- RADS ecográfico,
cuantas composiciones de tejido hay:
y
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
2. De acuerdo al BI- RADS mamográfico,
cuantas composiciones de tejido hay:
a)1
b)2
c)3
d)4
e)5
3. De acuerdo al BI- RADS mamográfico la
composición tipo A, es:
a) Predominantemente graso
b) Fibroglandular disperso
c) Heterogéneamente denso
d) Extremadamente denso
e) NA.
4. De acuerdo al BI- RADS mamográfico la
composición tipo B, es:
a) Predominantemente graso
b) Fibroglandular disperso
c) Heterogéneamente denso
d) Extremadamente denso
e) NA.
5. De acuerdo al BI- RADS mamográfico la
composición tipo C, es:
a) Predominantemente graso
b) Fibroglandular disperso
c) Heterogéneamente denso
d) Extremadamente denso
e) NA.
6. De acuerdo al BI- RADS mamográfico la
composición tipo D, es:
a) Predominantemente graso
b) Fibroglandular disperso
y c) Heterogéneamente denso
d) Extremadamente denso
e) NA.
7. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, la a) Incompleto
forma de una masa puede ser: b) Negativo
a) Redonda c) Benigno
b) Oval d) Altamente sugestivo de malignidad
c) Irregular e) Sospechoso
d) Todas 15. BI- RADS 5 (mamografico):
e) NA. a) Incompleto
8. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, la b) Negativo
forma de una masa puede ser, excepto: c) Benigno
a) Redonda d) Altamente sugestivo de malignidad
b) Oval e) Sospechoso
c) Irregular 16. BI- RADS 1 (mamografico), manejo:
d) Espiculado a) Necesita otro estudio de imagen o
e) a+b+c comparación con estandándares previos.
9. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, en b) Mamografía de tamizaje
el margen circunscrito: c) Intervalo de seguimiento corto (6 meses)
a) ≥ 75% de los márgenes bien definidos d) Tejido diagnóstico
b) < 75% de los márgenes bien definidos e) Escisión quirúrgica cuando sea
c) > 50% de los márgenes bien definidos clínicamnete apropiado
d) < 50% de los márgenes bien definidos 17. Las proyecciones más frecuentes en
e) NA mamografía son:
10. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, en Craneocaudal y oblicuomediolateral
el margen obscurecido: 18. ¿Cuál es el estudio base para todas las
a) Márgenes ocultos por tejido FG en más del mujeres para el diagnóstico o detección el
25% cáncer de mama?
b) Márgenes ocultos por tejido FG en más del a) Tomosintesis
20% b) Ecografía de mama
c) Márgenes ocultos por tejido FG en más del c) Resonancia magnética
15% d) Mamografía
d) Márgenes ocultos por tejido FG en más del e) NA
10% 19. ¿Histológicamente cuáles son los 3
e) NA componentes más importantes de la glándula
11. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, la mamaria?
densidad de la masa puede ser: a) Tejido adiposo, tejido conectivo,
a) Hiperdensa parénquima mamario.
b) Isodensa b) Tejido adiposo, musculo, tejido fibroso.
c) Hipodensa c) Parénquima mamario, tejido nervioso,
d) Contenido Graso tejido muscular.
e) Todas d) Tejido nervioso, grasa, tejido conectivo.
12. De acuerdo al BI- RADS mamográfico, e) NA
las calcificaciones de morfología sospechosa 20. ¿En qué momento del ciclo menstrual se
son: debe realizar la RM en las mujeres fértiles?
a) Amorfas En la segunda semana de su ciclo menstrual,
b) Gruesas heterogéneas esto es en los días 7 al día 14.
c) Pleomorficas finas 21. Autor de la pintura “La noche estrellada”
d) Lineales finas a) Edvard Munch
e) Todas b) Vincent van Gogh
13. BI- RADS 0 (mamografico): c) Sandro Botticelli
a) Incompleto d) Leonardo da Vinci
b) Negativo e) NA
c) Benigno
d) Altamente sugestivo de malignidad
e) Sospechoso
14. BI- RADS 4 (mamografico):
 Preguntas de trastorno tiroideo 7. Respecto al hiperandrogenismo, tiene
1. Dosis diaria de yodo recomendada por un riesgo incrementado de desarrollar
la OMS durante la gestación y enfermedad endometrial por la
lactancia: coexistencia de los siguientes factores
a. 150 ug de riesgo:
b. 50 ug a. Anovulación crónica + obesidad
c. 100 ug b. Hiperinsulinismo + hipertensión
d. 120 ug c. Obesidad + hipertensión
e. 250 ug d. Ninguna de las anteriores.
2. ¿Cuál es el medicamento de elección e. Todas las anteriores.
para el hipertiroidismo durante la 8. Es recomendable realizar las
gestación? determinaciones hormonales en la fase
PROPILTIOURACILO …………. del ciclo menstrual, si solo
3. ¿Cuál es el medicamento usado en el se practican de forma única con el fin
tratamiento para hipertiroidismo que de separar el componente ovárico del
se asoció con mayor riesgo de atresia suprarrenal.
de coanas y aplasia cutis? FOLICULAR
a. Metimazol 9. En el tratamiento del hirsutismo, si la
b. Propiltiouracilo paciente no mantiene relaciones
c. Propanolol sexuales pero tiene alteraciones
d. Atenolol menstruales el tratamiento será:
e. Colestiramina a. Anticonceptivos orales + acetato
4. En el puerperio, se debe evaluar la de ciproterona
concentración de TSH entre las ........ b. Flutamida
postparto. c. Finasterida
a. 1-2 semanas d. Eflornitina
b. 3-4 semanas e. Bicalutamida
c. 4-5 semanas 10. Escala empleada para cuantificar el
d. 5-6 semanas nivel de hirsutismo:
e. 6-8 semanas a. Goodell
5. Es criterio para el diagnóstico de b. Ferriman Gallwey
tiroiditis postparto: c. McDonald
a. Ausencia de antecedentes de d. Gauss
alteraciones de las hormonas e. Hegar
tiroideas antes o durante la Preguntas sobre Prolapso Genital
gestación. 1. No es un factor de riesgo para POP:
b. Alteracion demostrada de las a. Obesidad
concentraciones de TSH durante el b. Partos vaginales
primer año postparto. c. EPOC
c. Ausencia de títulos positivos de d. Síndrome de Marfán
anticuerpos contra el receptor de e. Nuliparidad
TSH(enfermedad de graves) o de 2. Paciente obesa, estreñimiento pertinaz,
un nodulo toxico. acude por sensación de bulto. Se le
d. A+B diagnostica distopia grado II. La primera
e. Todas las anteriores medida a usar será:
6. En pacientes con diagnostico de a. Pesario
síndrome de Turner, se recomienda el b. Cirugía
cribado anual de TSH desde los: c. Bajar de peso
a. 12 meses d. Kegel combinado con hormonas
b. 15 meses e. TRH
c. 4 años 3. Mujer de 52 años, fumadora padece
d. 2 años estreñimiento pertinaz y pérdida de orina
de esfuerzo. Antecedente de 2 partos
e. 18 meses
vaginales. Examen: Distopia de grado II.
 ¿Cuál es el factor de riesgo más potente
que empeora el pronóstico de distopia?
a. Multiparidad
b. Estreñimiento crónico
c. Tabaquismo
d. Edad
e. Incontinencia
4. Es la relación incorrecta respecto a los
niveles de DeLancey:
a. I – ligamentos uterosacros y
cardinales
b. II – Arco tendíneo de la fascia
pélvica, elevador del ano y fascia
pubocervical
c. III – Cuerpo perineal y elevador
del ano
d. IV – Ligamento sacro-vaginal
e. Todas son correctas
5. Es el prolapso vaginal más frecuente:
a. De compartimiento apical
b. De compartimiento anterior
c. De compartimiento posterior
d. Del nivel I de DeLancey
e. Todos se dan por igual
6. Mujer de 58 años, consulta por pérdida
de orina desde hace 3 años, cada vez que
tose. Presenta estreñimiento crónico,
dolor pélvico, incontinencia fecal,
dispareunia. Al examen ginecológico:
pared anterior de la vagina protruye
levemente por fuera del introito. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a. Dolor pélvico crónico + prolapso
genital
b. Prolapso genital + incontinencia
urinaria mixta
c. Solamente hay incontinencia
fecal
d. Prolapso genital + incontinencia
urinaria de esfuerzo (IUE)
e. Prolapso genital + incontinencia
urinaria de urgencia
7. Si una paciente tiene el punto C en -3, y
una TVL de 7, entonces el grado de
distopia según el POP-Q es:
a. IV
b. II
c. III
d. I
e. No hay distopia
8. Mujer de 55 años con tumoración que
protruye por genitales externos. Al
examen tiene una TVL de 7. El punto Ba
es +6. ¿Cuál es el grado de distopia?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
9. Mujer de 65 años presenta distopia
genital y pérdida de orina a la maniobra
de Valsalva. Examen: punto C en +3,
según la escala de cuantificación del
prolapso de órgano pélvico (POP-Q) y la
nomenclatura antigua, ¿qué tipo de
distopia es?
a. Distopia compartimiento anterior
grado III = Cistocele
b. Distopia compartimiento apical
grado III = Histerocele
c. Distopia compartimiento
posterior grado II = Rectocele
d. Distopia compartimiento anterior
grado II = Cistocele
e. Distopia compartimiento apical
grado II = Histerocele
10. Mujer de 53 años, fumadora de larga
data, presenta síntomas de presión
pélvica e incontinencia urinaria. Al
examen, punto Bp +4. ¿Qué es lo más
probable que presente?
a. Rectocele
b. Cistocele
c. Histerocele
d. Uretrocele
e. Enterocele
11. En la clasificación POP-Q, si la mujer es
histerectomizada el punto ………
desaparece:
a. C
b. D
c. Bp
d. Ap
e. Aa
12. En una mujer sin prolapso, los valores de
los puntos Aa, Ba, Ap y Bp son,
respectivamente:
a. -3, -3, -3, -3.
b. -3, -6, -3, -6.
c. -6, -3, -6, -3.
d. -6, -6, -6, -6.
e. Varía según la TVL.
13. El punto Aa y Ap están en su posición, en
una mujer normal, gracias al:
a. Nivel I de DeLancey
b. Nivel II de DeLancey
c. Nivel III de DeLancey
d. Ligamento útero-sacro
e. Ligamento cardinal
14. Mujer de 65 años presenta distopia
genital y pérdida de orina a la maniobra
de Valsalva. Al examen presenta punto
 Bp en +3. Según la POP-Q, el grado de
prolapso genital y el nivel de DeLancey
comprometido es:
a. Grado II, Nivel II
b. Grado III, Nivel II
c. Grado II, Nivel I
d. Grado III, Nivel III
e. Grado IV, Nivel II
15. La indicación de tratamiento quirúrgico
en el prolapso genital, depende
principalmente de:
a. Grado del prolapso
b. Edad de la paciente
c. Síntomas
d. Factor predisponente
e. Etiología
16. Es incorrecto respecto a los pesarios en el
tratamiento de las distopias:
a. Pueden ser de soporte o que
llenan espacios
b. Una complicación es que se salga
c. Obligan a restringir el coito hasta
el retiro
d. Las posmenopáusicas tienen
mayor riesgo de irritación vaginal
e. Si el pesario se sale es
generalmente por tamaño
inadecuado
17. Se considera el tratamiento más costo-
efectivo del POP:
a. Tratamiento quirúrgico oclusivo
b. Tratamiento quirúrgico
reconstructivo
c. Terapia del piso pélvico/Kegel
d. Uso de pesarios
e. Sacrocolpopexia
18. Paciente de 69 años, con incontinencia
urinaria de esfuerzo y sensación de “un
globo” a nivel perineal, presenta distopia
de compartimiento anterior grado III: Ba.
El tratamiento quirúrgico que le indicaría
es:
a. Colporrafia anterior
b. Colporrafia posterior
c. Sacrocolpopexia abdominal
d. Colpocleisis de Lefort
e. Colpocleisis completa
19. La colpocleisis se considera un tipo de
tratamiento quirúrgico oclusivo porque:
a. Junta las paredes vaginales
impidiendo el coito.
b. Ocluye el canal cérvico-uterino.
c. Requiere anestesia general para
la cirugía.
d. Se realiza en mujeres con mal
pronóstico.
e. Puede generar hematomas
cerrados.
20. Es correcto sobre el manejo del prolapso
de órgano pélvico:
a. La malla no se recomienda
cuando se debe a
conjuntivopatías
b. Actualmente el uso de mallas ha
aumentado
c. Es imperativo descartar IUE antes
de la cirugía
d. La colpocleisis solo se realiza en
mujeres con actividad sexual
e. La perineorrafia ayuda a
recuperar el nivel I de DeLancey
PROBLEMAS EN LA LACTANCIA
1. Microorganismo hallado
frecuentemente en mastitis:
a) Estreptococo pyogenes
b) Estafilococo aureus
c) Estafilococo epidirmidis
d) Enterococo sp
e) Psudomona sp
2. Puérpera tardía de 2 semanas presenta
piel eritematosa y aumento de calor
local solo en mama izquierda. Además,
refiere cefalea y mialgias de moderada
intensidad desde hace 3 días.
Diagnóstico más probable
a) Abceso mamario
b) Congestión primaria
c) Mastitis
d) Tumor
e) Micosis
3. Para una buena técnica de
acoplamiento, cual es la distancia nariz-
mama recomendada es menor a:
a) 1 cm
b) 2 cm
c) 3 cm
d) 4 cm
e) 5 cm
4. Práctica que condiciona la congestión
mamaria
a) Amamantamiento nocturno
b) Amamantamiento cada 3 o 4 horas
c) Acople menor a 1 cm
d) Higiene continua
e) Amamantamiento en un solo lado.
5. Situaciones que contraindican la
lactancia materna:
a) Pezones invertidos
b) Congestión primaria
c) Congestión secundaria
d) Solo b y c
e) Ninguna de las anteriores b) Aumento de la progesterona e insulina
6. ¿Cómo se realiza el manejo médico de después del parto.
los pezones invertidos? c) Descenso rápido de progesterona por
Mediante los extractores de leche o las elevación de prolactina y cortisol.
jeringas modificadas, en las cuales el émbolo d) Se estimula por reflejo de succión
se sitúa en la parte contraria de manera que e) Producción masiva de leche en la segunda
ejerza presión para jalar el pezón al retirar el mitad del embarazo.
aire. 14. La OXITOCINA. se encarga de la
7. Puérpera con pezón rosado, contracción de células miopiteliales,
atercipelado, con grietas y descamativo produciendo el REFLEJO DE
con lesiones satélites. Cuál es el agente EYECCIÓN y la PROLACTINA estimula
etiológico responsable: a las células alveolares, produciendo la
Cándida albicans SECRECIÓN LACTEA
8. El drenaje linfático mamario está 15. Marque verdadero (V) o falso (F) según
definido por todos los siguientes, corresponda
a) La congestión mamaria se produce entre 3
excepto:
a) Grupo axilar y 4 día post parto. (F)
b) Grupo subclavio b) La congestión se produce por
c) Grupo Rotter acumulación intramamaria de fluidos. (V)
d) Grupo pectoral anterior c) El manejo de la congestión es restringir la
e) Grupo torácico posterior lactancia. (F)
d) La higiene excesiva y zonas húmedas son
9. ¿Cuál es el método anticonceptivo con
factores predisponentes de micosis. (V)
98% efectividad los 6 primeros meses
e) La obstrucción de drenaje venoso produce
que provee la lactancia?
a) Preservativo aumento de presión en conductos lácteos.
b) DIU (V)
c) Terapia hormonal 16. Mencione las diferencias entre
d) MELA congestión primaria y congestión
e) Ninguna de las anteriores secundaria
10. ¿Cómo actúa el método MELA? CONGESTIÓN CONGESTIÓN
Durante la lactancia, el estímulo de succión PRIMARIA SECUNDARIA
provoca descargas de prolactina que se Aumento bilateral de Edema de intersticio
secretan de noche y eso a su vez suprime la mamas por compromiso de
ovulación. Dolor leve conductos.
11. Es FALSO sobre la red ductal de la Calor localizado Muy dolorosas y
mama: Se puede extraer calientes.
a) Se compone en un 37% de grasa leche. Compromiso general.
b) Los conductos galactóforos se encargan
17. Manejo de la congestión mamaria
de transportar la leche.
Extracción de leche, analgesia para dolor
c) Los conductos principales del pezón
miden 2mm de diámetro. y amamantamiento continuo.
d) La prolactina provoca la secreción del 18. Antibiótico de elección en mastitis
pezón a) Oxacilina
e) Las glándulas de Montgomery almacenan b) Amikacina
la leche c) Metronidazol
12. ¿Qué hormonas intervienen en la d) Vancomicina
lactogénesis I y cómo actúan? e) Cefepime
Los estrógenos y la progesterona permiten 19. Tratamiento de abceso mamario:
el desarrollo de las mamas, pero Drenaje por punción o quirúrgico
inhibiendo su secreción. 20. Marque la respuesta CORRECTA
sobre abcesos mamarios
13. Marque lo correcto sobre la
a) Se debe suspender la lactancia en ambas
LACTOGÉNESIS II
mamas
a) Producción escasa de leche en la segunda
b) No se recomienda el uso de antibióticos.
mitad del embarazo.
 c) La incisión debe ser en dirección de las b) Morbilidad
líneas de Langer (lineal) y circular cerca c) Mortalidad
al pezón. d) b + c
d) El antecedente de tabaco no complica la e) Traumatismos
evolución 7. Utilidad de la CIE:
e) Si el abceso no se trata adecuadamente se a) Registrar información bajo denominación de
convierte en mastitis infecciosa. diagnóstico, afección tratada, razones para la
CIE-10 admisión, motivo de consulta y cauda de
1. La primera edición de la clasificación defunción
internacional de enfermedades tubo como b) brindar información estadística de morbilidad y
título: mortalidad
a) Clasificación internacional de enfermedades y c) informar sobre la situación de la salud de
problemas relacionados con la salud grupos de la población
b) Lista internacional de defunción d) conocer incidencia y prevalencia de patologías
c) Problemas relacionados a la salud y otros problemas de salud.
d) clasificación internacional de enfermedades e) Todas
e) c + d 8. Donde se acuerda el desarrollo de una
2. Primeros países en proponer mecanismos clasificación internacional de enfermedades:
para clasificar enfermedades: a) Primer congreso internacional de estadística
a) Francia y Inglaterra b) Primer congreso internacional de salud
b) Estados unidos y Francia c) Primer Consejo de Organizaciones de Ciencias
c) Canadá y México Médicas
d) Perú y España d) N.A
e) a + b e) a+b+c
3. la idea de desarrollar una Nomenclatura 9. el CIE-10 está integrada por cuantos
Internacional de Enfermedades (NIE) fue volúmenes:
propuesta por: a) 1
a) Organización Mundial de la Salud b) 2
b) Organización Panamericana de la Salud c) 3
c) Organización de la Salud Intercontinental d) 4
d) Asociación Médica Americana e) 5
e) NA. 10. Estructura de la CIE-10 es:
4. Qué edición de la CIE se utiliza actualmente: a) 21 capítulos, 206 grupos, 2.100 categorías y
a) primera edición 12.154 subcategorías
b) segunda edición b) 22 capítulos, 204 grupos, 2.105 categorías y
c) quinta edición 12.154 subcategorías
d) décima edición c) 21 capítulos, 206 grupos, 2. 036categorías y
e) decimoprimera edición 12.154 subcategorías
5. Cuál es su objetivo principal de la d) 21 capítulos, 206 grupos, 2.200 categorías y
clasificación internacional de enfermedades de 12.154 subcategorías
la décima edición: e) NA
a) Convertir los términos diagnósticos y de otros 11.el volumen número 3 contiene:
problemas de salud, de palabras a códigos a) clasificaciones principales
alfanuméricos b) orientaciones para los usuarios de la CIE
b) Convertir los registros sistémicos a datos de c) a+b+c
morbilidad y mortalidad d) clasificación de enfermedades
c) Analizar enfermedades e) Índice alfabético
d) Recolectar datos epidemiológicos 12. La CIE es una lista básica de 3 caracteres
e) NA que son llamadas:
6. La CIE nos proporciona datos recolectados a) Capítulos
en diferentes países de: b) Grupos
a) Gastos en la salud c) Categorías
d) Subcategorías b) Si son varias enfermedades se codifica la más
e) N.A grave o afección principal.
13. complete: las categorías pueden ser c) Si no se ha logrado diagnosticar una
subdivididas en …… categorías, son de ……. enfermedad, se codifica el signo, síntoma o
caracteres y se les conoce como ………. hallazgo de laboratorio más relevante.
a) 10 - 4 - subcategorías d) Para complementar la información se puede
b) 9 - 4 - subcategorías codificar comorbilidades usando códigos dobles.
c) 11 - 3 - subcategorías e) Si son varias enfermedades se codifica las
d) 10 - 4 - categorías complicaciones.
e) 10 - 4 – capítulos 20. Para codificar mortalidad indique lo correcto
14. En que capítulo del CIE-10 se ubica las a) codificar la causa básica de defunción
afecciones ginecológicas: b) codificar la primera causa que desencadeno la
a) I cadena de eventos que culminaron en la muerte
b) III c) se puede utilizar códigos con más de 4
c) V caracteres para especificar detalles adicionales
d) XX d) Todas
e) XIV e) NA
15. En que capítulo del CIE-10 se ubica las PREGUNTA DE
afecciones Obstétricas: HIPERPROLACTINEMIA E
a) II HIPERANDROGENISMO
b) VI 1.- Principal inhibidor de la PRL:
c) IV DOPAMINA
d) XV 2.- La causa más frecuente de
e) XX hyperprolactinemia fisiológica es:
a. Embarazo b. estrógeno c. ejercicio d.
16. el primer carácter de los códigos del CIE- lactancia e. a+d
3.-. Causa más frecuente de
10 comienza con una letra, cual es la letra
hyperprolactinemia patólogica: prolactinomas
asignada para las afecciones
4.- En la mujer con aumento de prolactina, en
GINECOLÓGICAS:
la clínica encontramos una tríada:
a) A
GALACTORREA + OLIGOAMENORREA
b) B + INFERTILIDAD
c) C 5.- Sintomas de aumento de prolactina, es con
d) O valores de:
e) N a. > 20 ug/l b.>40 ug/l c. >60 ug/l d.
17. Definición de la CIE: Sistema de categorías 60-100 ug/l e. >100 ug/l
mutuamente excluyentes a las cuales se asignan 6.- Marcar V o F, segun corresponda respect a
enfermedades, lesiones y motivos de consulta de hiperprolactinemia:
acuerdo con criterios previamente establecidos. a. El tto medico se puede dar bromocriptina o
18. el primer carácter de los códigos del CIE- cabergolina (V)
10 comienza con una letra, cual es la letra b. Despues de la cirugia ya no es necesario el
asignada para las afecciones OBSTÉTRICAS: tto medico (F)
a) N c. La radioterapia es coadyuvante a la cirugia
b) R (V)
c) S d. La via de preferencia de la cirugía, es la via
d) O transfrontal (F)
e. La cirugía tiene baja tasa de recidiva (F)
e) Z
7.- Causa más frecuente de
19. Para codificar morbilidades (enfermedades,
hiperandrogenismo ovarico functional:
lesiones, traumatismos y otros motivos de
a. SOP b. Resistencia a la insulin c.
consulta) indique lo incorrecto. Tumores ovaricos d. Hiperplasia
a) Se identifica y codifica la enfermedad que suprarenal congénita
motiva la consulta a los servicios de salud
8.- Respecto al crecimiento del foliculo
piloso, la fase de inactividad es:
a. anageno b. telogeno c. catageno d.
terimal e. pasiva
9.- Farmaco que con mas frecuencia causa
hyperprolactinemia:
a. antidepresivos triciclicos b.metildopa
c.metroclopramida d. cimetidine e.
mirtazapine
10.- La produccion de PRL, se da por
aumento de estrogenos que estimulan la
hiposfisis y a las celulas: LACTOTROPAS
PREGUNTAS - INFERTILIDAD
1. En una pareja que tiene acto sexual
frecuente sin protección y que no logra
concebir. ¿Después de que tiempo se
recomienda iniciar estudio por
infertilidad?
a) 3meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 1 año
e) 2 años
2. El término “infertilidad secundaria”
indica que:
a) Ningún niño vivo ha sido producido
b) La esterilidad se secundaria a algún
facto absoluto
c) Ha ocurrido algún embarazo en el
pasado
d) La infertilidad es secundaria a un
factor reversible
e) Nunca tuvo hijos a término
3. ¿Cuál de las siguientes puede ser causa
de infertilidad?
a. alteraciones morfológicas del útero
b. Defectos de la fase luteínica
c. Defectos metabólicos
d. Causas infecciosas, genéticas e
inmunológicas
e. Todo lo anterior
4. ¿Cuál es el factor más frecuente en la
infertilidad femenina?
a. Cervical
b. Hormonal
c. Inmunitario
d. Tubo Peritoneal
e. Uterino
5. Mujer de 36 años, consulta porque no
puede tener hijos desde hace 5 años G:0,
P:0000, FUR: Hace 1 semana, RC: 4-5/28-
30 días. Antecedente de TBC Pulmonar a
los 23 años. ¿Cuál es el factor de su
infertilidad?
a. Cervical
b. Endometrial
c. Ovárico
d. Tubárico
e. Uterino
6. Son procedimientos de elección para el
estudio inicial de la pareja infértil,
Excepto:
a. Ultrasonografía Transvaginal
b. Laparoscopia
c. Test Postcoital
d. Histerosalpingografía
e. Ninguna
7. Paciente con intentos fallidos de
concepción que, luego de someterse a
exámenes adicionales, presenta órganos
sin alteraciones funcionales. ¿Qué
prueba se debe realizar al varón de
primera elección?
a. Examen físico
b. Espermocultivo
c. Anticuerpos antiespermatozoides
d. Espermatograma
e. Cariotipo
8. La obtención de una muestra de semen
para el análisis requiere las siguientes
condiciones, Excepto:
a. Colocarlo en un frasco de cristal limpio
b. Colectar la muestra por medio del
“coitus interruptus”
c. Abstinencia de 48-72 Horas antes de la
eyaculación
d. Proteger la muestra contra el frío
e. Todas las anteriores.
9. La forma más apropiada para obtener
una muestra de semen para el análisis es
mediante:
a. Masturbación
b. Coitus interruptus
c. Colección del semen del preservativo
d. Colección del semen del fondo del saco
vaginal
e. Ninguna de las anteriores
10. El líquido seminal está compuesto de
secreciones provenientes de distintas
glándulas genitales accesorias. La mayor
parte de estas secreciones provienen
del:
a. Próstata
b. Vesículas seminales
c. Glándulas uretrales
d. Epidídimo
e. Células de leydi
11. Uno de los componentes importantes del
semen es la fosfatasa ácida. Esa sustancia
se origina básicamente en:
a) La próstata
b) Vesículas seminales
c) Glándulas uretrales
d) Glándulas bulbouretrales
e) Epidídimo
12. De los siguientes factores pueden afectar
y reducir la espermatogénesis, Excepto:
a) Calor
b) Abstinencia sexual
c) Enfermedades virales
d) Alergias medicamentosas graves
e) Enfermedades febriles
13. La ausencia de semen y espermatozoides
se denomina:
a) Azoospermia – Aspermia
b) Azoospermia – Teratozoospermia
c) Oligozoospermia – Necrozoospermia
d) Astenozoospermia – Hipospermia
e) Aspermia – Azoospermia
14. Los siguientes fármacos son utilizados
como inductores de la ovulación,
Excepto:
a) Bromocriptina
b) Citrato de Clomifeno
c) Danazol
d) Leuprolide
e) Análogos de la Gnrh
15. ¿Cuál es el tipo más frecuente de
alteración de la función eréctil?
a) Masturbatoria
b) Orgánica
c) Eyaculatoria
d) Funcional
e) Psicógena
16. ¿Cuál delos siguientes procedimientos es
más útil para evaluar la cantidad y calidad
del moco cervical y su interacción con los
espermatozoides?
a) Test de Sims Huhner.
b) Histerosalpingografía
c) Analisis del semen
d) Biopsia Endometrial
e) Laparoscopia
17. Las siguientes condiciones pueden
ocasionar anormalidades en el moco
cervical, Excepto:
a) Colonización del cérvix con
organismos citotóxicos
b) Electrocauterización previa del cérvix
c) Infección cervical crónica
d) Retroversión uterina
e) Anticuerpos antiespermatozoides
18. ¿Cuáles son indicadores absolutos de
ovulación?
a) Excreción de pregnandiol y la curva de
temperatura corporal
b) Excreción de estrógenos y el moco
cervical
c) Biopsia del endometrio
d) Embarazo y la obtención del óvulo
e) Ninguna de las anteriores
19. El método basado en el examen y
características del moco cervical para
determinar el día probable de la
ovulación se denomina:
a) Método de Ogino Knaus
b) Método de Billings
c) Método de calendario
d) Método de Lipps
e) Método del ritmo
20. Las adherencias pélvicas de las trompas
de Falopio que causan infertilidad
pueden resultar de peritonitis pélvica
debido a:
a) Apendicitis
b) Infección post aborto
c) Infección puerperal
d) Todo lo anterior
e) Ninguna