1 Bioseguridad

A L F R E D O C U R R E A 2 0 0 0 @ YA H O O .
C O M
FACTOR DE RIESGO BIOLÓGICO
“Conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas,
tejidos y órganos corporales humanos y animales, presentes en
determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto
con el organismo pueden desencadenar enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o
efectos negativos en la salud de los trabajadores.” (Guía Técnica
Calificación de Origen)
 Microorganismos y sus toxinas: Virus, bacterias, rikettsias,
hongos y sus productos.
 Artrópodos: Crustáceos, arácnidos e insectos.
 Animales vertebrados: Orina, saliva, pelo.
 Animales invertebrados: Parásitos, protozoos, gusanos.
ALFREDOCURREA2000@YAHOO.COM
BIOSEGURIDAD
“Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final
de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad
de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio
ambiente.” (Manual de Bioseguridad)
ACTIVIDADES CON EXPOSICIÓN A RIESGO
BIOLÓGICO
 Trabajos en centros de producción de alimentos.
 Trabajos agrarios.
 Actividades en las que exista contacto con animales o productos de
origen animal.
 Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en
servicios de aislamiento y anatomía patológica.
 Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de
investigación.
 Trabajos en unidades de eliminación de residuos.
 Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
“Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal que conforma el equipo de salud de la posible infección
con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la
Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a
pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos
corporales.” (Manual de Bioseguridad).
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales

independientemente del diagnóstico de
ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
FLUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL
• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido sinovial
• Líquido pleural
• Líquido amniótico
• Líquido peritoneal
• Líquido pericárdico
• Cualquier otro líquido contaminado con sangre
PRECAUCIONES UNIVERSALES
 Evitar contacto de piel y mucosas con sangre y otros fluidos de
precaución universal.
 Lavado de manos.
 Uso de guantes.
 Uso de mascarillas – visor – gafas.
 Uso de delantales protectores.
 Uso de boquillas o bolsas de reanimación.
 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes.
 Restricciones de labores en trabajadores de la salud.
 Trabajadoras de la salud embarazadas.
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS
E INSTRUMENTAL
• Limpieza: Remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de
los procesos de esterilización y desinfección, según la BIO-CARGA (cantidad
y nivel de resistencia a la contaminación microbiana de un objeto en un
momento determinado: sangre, heces, esputo).
• Desinfección: extermina o destruye la mayoría de los microorganismos
patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas.
Alta Eficiencia:
• Medios Físicos: Temperatura.
• Químicos: Glutaraldehídos, Hipoclorito de sodio (0,5%), Hipoclorito de
calcio, Peróxido de hidrógeno.
Nivel Intermedio:
• Alcohol etílico o isopropílico al 70%, Hipoclorito de sodio (0,02%).
Bajo Nivel:
• Clorhexidina, Compuestos de amonio cuaternario.
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS
E INSTRUMENTAL
• Esterilización: proceso que destruye todas las formas de
microorganismos, incluso las bacterias vegetativas y las que
forman esporas, los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y
hongos que se presentan en objetos inanimados.
• Autoclave: 121 – 132 °C.
• Óxido de etileno.
• Plasma generado por peróxido de hidrógeno.
¿POR QUÉ NO HAY TLV PARA AGENTES
BIOLÓGICOS?
 Los microorganismos cultivables no constituyen una sola
entidad, ya que son mezclas complejas de muy diversa
naturaleza.
 La respuesta de la persona a los bioaerosoles será muy diferente
dependiendo del germen de que se trate y de la susceptibilidad
del trabajador hacia él.
 No es posible tomar y evaluar todos los componentes de un
bioaerosol utilizando un solo método de muestreo.
 La información disponible acerca de las concentraciones de los
bioaerosoles cultivables y los efectos sobre la salud es
insuficiente.
EVALUACIÓN DEL RIESGO EN HIGIENE
INDUSTRIAL PARA AGENTES BIOLÓGICOS
Manual BIOGAVAL del Gabinete de Seguridad e Higiene en el

Trabajo de Valencia, España (2004):
1. Determinación de los puestos a evaluar.
2. Identificación del agente biológico implicado.
3. Cuantificación de las variables determinantes del riesgo:
• Clasificación del daño.
• Vía de transmisión.
• Tasa de incidencia del año anterior.
• Vacunación.
• Frecuencia de realización de tareas de riesgo.
4. Medidas higiénicas adoptadas.
5. Cálculo del nivel de riesgo biológico ( R ).
6. Interpretación de los niveles de riesgo biológico.
ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO
BIOLÓGICO
Atención Inicial:
Con objeto cortopunzante:
 Promueva el libre sangrado de la herida.

 Lave con abundante agua y jabón.
 Maneje la herida en caso de requerir sutura u otro procedimiento
apropiado.
 No utilice hipoclorito y evite exprimir la herida o aplicar sustancias
desinfectantes para no ocasionar lesiones secundarias.
BIOLÓGICO
Atención Inicial:
Salpicadura en piel o mucosas:
 Lave con abundante agua y jabón.

 En caso de tratarse de mucosa oral realice buches con agua
únicamente.
 En caso de tratarse de conjuntiva ocular instile abundante
solución salina o en su defecto agua por lo menos 10 minutos.
 No utilice hipoclorito ni jabones.
BIOLÓGICO
Evaluación del Riesgo:
 Fecha y hora del accidente.
 Tipo de fluido corporal de la fuente con el que se entró en
contacto, cantidad del fluido con el que hubo exposición.
 Mecanismo del accidente (cortopunzante, salpicadura en piel
intacta o no intacta, mucosas, utilización de elemento protección
personal).
 De la persona fuente, además de toma de datos de
identificación, determinar: si es portador de HIV, Hepatitis B,
Hepatitis C, el estado de la enfermedad, el manejo antiretroviral
utilizado, carga viral y si es conocido resistencia a
antiretrovirales.
 De la persona accidentada: indague sobre antecedentes
médicos patológicos, toma de medicamentos actuales.
BIOLÓGICO
• Diligenciamiento y reporte FURAT.
• Toma de muestras (previo consentimiento
informado):
 Persona fuente:
 Anticuerpos contra VIH
 Anticuerpos contra Hepatitis C
 Antígeno de Superficie Hepatitis B
 Serología para Sífilis
 Persona accidentada:
 Anticuerpos contra VIH
 Anticuerpos contra Hepatitis C
 Anticuerpos contra Hepatitis B (Anti-HBc)
 Antígeno de Superficie Hepatitis B
 Serología para Sífilis
 Anticuerpos contra Antígenos de Superficie HB (Anti HBsAg)
BIOLÓGICO
Clasificación y medicación profiláctica
Seguimiento según hallazgos:
 6 semanas.
 3 meses
 6 meses
 12 meses
ABORDAJE DE ENFERMEDADES POR
EXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO
RIESGO DE TRANSMISIÓN DE
INFECCIÓN RELACIONADO CON
PERSONAL HOSPITALARIO
Fuente:
http://www.netverk.com.ar/~es
A L F R E D O C U R R E A 2 0 0 0 @posto/libro/bioseguridad/preve
YAHOO.COM
ncion-personal.htm (3 de
7)04/03/2006
CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES:
 Enfermedades Trasmisibles: Enfermedades asociadas a un

agente que pueden trasmitirse de un huésped a otro.
 Enfermedades Endémicas: Enfermedades que comúnmente se

pueden presentar en una población o comunidad específica.
 Enfermedades Infecciosas: Las producidas por un agente

infeccioso o sus productos.
VÍAS DE TRANSMISIÓN
La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen

viaja y logra ingresar al huésped susceptible de contagio.
Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingres al

huésped pueden ser:
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Medio Ejemplo
Vector Zancudo Anófeles transmite el paludismo
Vehículo (Fómite) Agua, aire, tierra, alimentos, materiales,
equipos, basuras
Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia
Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas
Persona portadora sana Por medio de las manos, piel y superficies
contaminadas con gérmenes patógenos
Persona enferma Por medio de los fluidos corporales o material
biológico contaminado con gérmenes
patógenos.
 TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA:
ACTIVIDAD ENFERMEDADES VIAS DE TRANSMISIÓN

Clínicas y Hospitales Hepatitis A–B-C Sanguíneo
Asilos y Hogares Geriátricos SIDA Aéreo
Centros Penitenciarios Herpes Oral
Personal de Seguridad Tuberculosis Contacto
Centros Educativos Conjuntivitis
Policías y Fuerzas Militares Escabiosis
Socorristas, Bomberos Pediculosis
Prostitución
 TRANSMISIÓN DE ANIMAL A PERSONA (ZOONOSIS):

Veterinarios-Zootecnistas, Brucelosis Sanguíneo
Zoológicos, Ganaderos, Rabia Aéreo
Tauromaquia, Parasitosis Oral
Trabajos con animales Tuberculosis bovina Contacto
inoculados con agentes Otras
infecciosos.
Industrias Lácteas y
Cárnicas
 TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE OBJETOS O MATERIAL CONTAMINADO:

Personal de aseo y Hepatitis A–B-C Sanguíneo
lavandería institucional SIDA Aéreo
Personal asistencial Herpes Oral
hospitalario Tuberculosis Contacto
Manejo de basuras Conjuntivitis
institucionales Escabiosis
Pediculosis
 TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE OBJETOS O MATERIAL CONTAMINADO:

Agrónomos. Agricultores Tétanos Sanguíneo
Parasitosis Aéreo
Veterinarios
Brucelosis Oral
Hongos Contacto
Industria de Alimentos
MEDIDAS DE PROFILAXIS Y CONTROL:
 Vacunación: Tipo, dosis, fechas de aplicación, Titulación de
anticuerpos.
 Toxoides.
 Medidas de Contención según niveles de bioseguridad del
riesgo: Barreras mecánicas, EPP (nivel de bioseguridad),
cabinas de flujo laminar, programa de manejo de residuos,
protocolos de limpieza y desinfección, programas de ropa,
transporte y almacenamiento de biológicos, reporte y manejo de
AT biológicos, prácticas microbiológicas estándar (lavado de
manos, otras).
EJEMPLO MEDIDAS DE CONTROL
CARACTERÍSTICAS DEL PUESTO DE TRABAJO: ¿Favorece la
replicación microbiana?
 Exceso de humedad.
 Presencia de animales, plagas, vegetación.
 Procedimientos de limpieza y desinfección.
 Programa de saneamiento básico.
 Programa de rotación de desinfectantes.
 Agua potable.
 Condiciones de las instalaciones sanitarias.
 Condiciones de los alrededores de los sitios de trabajo.
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL AGENTE:
 Tipo de agente: Virus, bacterias, hongos, parásitos …

 Fuente: Muestras animales / humanas / suelos / aguas / aire.
 Identificar vía de entrada
 Identificar periodos de latencia
 Identificar si necesita o no reservorio.
CARACTERÍSTICAS PROPIAS E INDIVIDUALES DEL AGENTE:
 Produce formas de resistencia? Esporas, quistes.

 Determinar viabilidad del agente en condiciones no favorables
de crecimiento: Mesones, espacios muertos, equipos, utensilios.
 Determinar la viabilidad del agente en condiciones de
desecación.
 Establecer si el agente puede diseminarse o puede infectar,
según condiciones del puesto de trabajo.
CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJADOR AFECTADO:
 Relaciona signos y síntomas de la EP con el agente.

 Determinar posibilidad de pruebas biológicas in vivo:
Identificación del microorganismo y/o sus productos.
 Nivel de formación teórica y práctica del trabajador en aspectos
referentes a riesgos y medidas de protección disponibles: Uso,
reposición.
 Variabilidad y sensibilidad biológica de los trabajadores: Estado
previo de salud, estado de inmunidad, hábitos y estilos de vida.
 Recomendaciones de la normativa aplicable al sector
económico: Existencia y aplicación.
 Exposición del trabajador al agente: Tiempo, distribución cíclica
con otras tareas.
ESQUEMA MÍNIMO DE VACUNACIÓN PARA EL
PERSONAL DE SALUD
 HEPATITIS A:
 No haber presentado enfermedad, no vacunación o esquema
incompleto.
 Áreas: Laboratorio, urgencias, pediatría, UCI.
 Atención a personas con discapacidad intelectual.
 Servicios de apoyo con contacto con materias fecales.
 Servicio de apoyo en manipulación de alimentos.
 Dos dosis intramusculares (deltoides) con intervalo de 6 meses.
 Eficacia del 95 al 99% al mes de vacunación.
 Exposición en susceptibles: Inmunoglobulina hiperinmune
dentro de las dos semanas siguientes a la exposición (1 dosis),
con inmunidad por 4 meses.
PERSONAL DE SALUD
 HEPATITIS B:
 No haber presentado enfermedad, no vacunación o esquema
incompleto.
 Vacunados con Ac HBs < 10 UI/ml
 Cargos: Exposición o riesgo con sangre o derivados, secreciones
genitales, LCR, otros.
 Tres dosis intramusculares (deltoides) 0-1-6. No deben pasar más
de 6 semanas entre 1° y 2° dosis ni más de 12 meses entre 2° y
3°dosis.
 Se debe medir Ac HBs 2 o 3 meses después de terminado
esquema.
 En caso de no alcanzar Ac HBs 10 UI/ml, repetir esquema. En caso
de persistir: No respondedor.
 Eficacia 95% – 98% a las 6 semanas de iniciado el esquema.
PERSONAL DE SALUD
 INFLUENZA:
 Personal de salud con mayor riesgo: Áreas urgencias, pediatría,
neumología, UCI, medicina interna, T. respiratoria; > 65 años;
con enfermedades crónicas CV o respiratorias; con enf.
Metabólicas crónicas; HIV; mujeres en 2° o 3° trimestre de
embarazo.
 Una dosis anual a todo el personal de salud.
 Eficacia 70% – 80% con protección de 6 meses.
PERSONAL DE SALUD
 PAROTIDIS, RUBEOLA Y SARAMPIÓN:
 Personal de salud sin antecedente de vacunación o que no ha
sufrido la enfermedad.
 Con mayor riesgo: Mujer en edad fértil; Áreas urgencias,
pediatría, medicina interna o dermatología.
 Una dosis única a todo el personal de salud susceptible.
 No se debe hacer PPD durante el mes siguiente a la vacunación
con triple viral.
 Eficacia 95% – 99% con protección de por vida.
 Contraindicada en inmunosupresión, enfermedad aguda grave y
embarazo.
PERSONAL DE SALUD
 PERTUSIS (TOS FERINA):
 Personal de salud vacunación incompleta, que no ha sufrido la

enfermedad o última vacuna recibida hace más de 10 años.
 Con mayor riesgo: Áreas urgencias, pediatría, medicina interna o
neumología.
PERSONAL DE SALUD
 VARICELA:
 Personal de salud que no ha sufrido la enfermedad o sin

antecedentes de vacunación.
 Se recomienda evaluar IgG varicela al ingreso en mujeres en
edad fértil de quienes no se pueda comprobar vacunación.
 Con mayor riesgo: Áreas urgencias, pediatría y recién nacidos.
 Vacuna viva atenuada (replicativa) 2 dosis subcutáneas con
intervalos de 4 a 8 semanas.
 Eficacia > 95% con duración de más de 20 años.
GRACIAS !!

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“Todos los pacientes y sus fluidos corporales

Manual BIOGAVAL del Gabinete de Seguridad e Higiene en el

Con objeto cortopunzante:

 Promueva el libre sangrado de la herida.

Salpicadura en piel o mucosas:

 Lave con abundante agua y jabón.

 Enfermedades Trasmisibles: Enfermedades asociadas a un

 Enfermedades Endémicas: Enfermedades que comúnmente se

 Enfermedades Infecciosas: Las producidas por un agente

La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen

Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingres al

ACTIVIDAD ENFERMEDADES VIAS DE TRANSMISIÓN

ACTIVIDAD ENFERMEDADES VIAS DE TRANSMISIÓN

ACTIVIDAD ENFERMEDADES VIAS DE TRANSMISIÓN

ACTIVIDAD ENFERMEDADES VIAS DE TRANSMISIÓN

 Tipo de agente: Virus, bacterias, hongos, parásitos …

 Produce formas de resistencia? Esporas, quistes.

 Relaciona signos y síntomas de la EP con el agente.

 Personal de salud vacunación incompleta, que no ha sufrido la

 Personal de salud que no ha sufrido la enfermedad o sin

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