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CÁTEDRA:
GUARANDA- ECUADOR
AÑO: 2017
INTRODUCCIÓN
unas de las graves complicaciones por lo que requiere de evaluación clínica continua
especialmente de la presión arterial y del volumen intravascular que tienen lugar durante
Un análisis sistemático de la OMS sobre las causas de muerte materna ha mostrado que
los trastornos hipertensivos constituyen una de las principales causas de muerte materna
y perinatal mundial; en el año 2010, en Ecuador, fue catalogada como la primera causa
ALGUNAS DEFINICIONES:
proteinuria con tirilla reactiva con ≥2++ TA diastólica >90 mm Hg en embarazo >20
Preeclampsia leve: TA sistólica ≥140 y < 160 mm Hg. TA diastólica ≥90 y <110 mm
severidad.
al embarazo y que persiste luego de las 12 semanas post parto. Proteinuria en tirilla
reactiva negativa.
arterial sistólica ≥160 mmHg y diastólica >110 mm Hg antes de las 20 semanas. Edad
materna: >40 años. Duración de la hipertensión: >15 años. Diabetes mellitus con
DIAGNÓSTICO
Anamnesis:
último parto.
Edad ≥40años.
IMC ≥35.
Examen físico:
Exámenes de laboratorio:
Evaluación materna:
informado).
subcapsular.
Electrocardiograma, ecocardiograma, fondo de ojo, clearance de creatinina en
hipertensión crónica.
Evaluación fetal:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hipertensión crónica.
Colestasis intrahepática.
Hepatitis viral.
Cirrosis.
TRATAMIENTO GENERAL
EMBARAZO.
Realice o complete la Historia clínica perinatal y el Carné Perinatal.
correspondiente.
EMO – Urocultivo.
familiares.
VO c/8h.
cardiaca congestiva.
sobreañadida.
el personal médico la hoja de referencia llena, con firma, nombre y sello legible
condiciones estables.
embarazo.
Recoja sangre para exámenes (tubos de tapa lila, azul y roja) y prueba de
Administre oxígeno 10 l/min por mascarilla o a 4-6 l/min por catéter nasal.
Nifedipina 10 mg VO, cada 20 minutos por tres dosis, luego 10 mg cada seis
plaquetas (LP). Completo: los tres criterios diagnósticos. Incompleto: uno o dos de los
criterios diagnósticos.
Síndrome de Hellp clase I: Plaquetas: < 50 000 plaquetas/mm3 LDH: >600 UI/L.
Síndrome de Hellp clase II: Plaquetas: > 50.000 y < 100.000 plaquetas/ mm3. LDH:
por la necrosis hemorrágica periportal. La rotura del hematoma produce alta morbilidad
Diagnóstico.
Examen físico:
Exámenes de laboratorio:
Acciones de enfermería:
la paciente.
aspiración en caso de que vomite, para asegurar que la vía aérea esté despejada y
Eleve las piernas para aumentar el retorno venoso (eleve el borde inferior de la
cama.
hepática.
hemoderivados.
el síndrome de HELLP.
Examen físico
Exámenes de laboratorio
TP > 14 segundos.
TTP > 40 segundos.
Acciones de enfermería:
alta.
Antes del alta provea orientación y servicios sobre planificación familiar. Brinde
características de la paciente.
Acciones de enfermería
casos severos.
intracraneal.
fetal electrónico.
manifestada por anuria (<100ml/día), oliguria (< 500 ml/día) y azoemia creciente.
Insuficiencia.
Acciones de enfermería
Furosemida 40-80 mg. IV (dosis máxima diaria 600mg, altas dosis están
CONCLUSIONES:
La hipertensión arterial cualquiera que sea su origen, complica uno de cada diez
embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto para la madre
como para el feto.
Existen una serie de factores favorecedores: Edad, clase social, raza, primiparidad,
embarazos gemelares, hidramnios, alteraciones vasculares, tabaco, herencia, y
factores nutricionales.
En general la hipertensión arterial aparece casi en el 10% de los embarazos y la
preeclampsia en el 5% de ellos, de éstas el 5% desarrollarán episodios convulsivos
que definen la situación de e eclampsia.
BIBLIOGRAFÍA
WEBGRAFÍA
http://scielo.sld.cu/pdf/med/v44n3-4/med103-405.pdf