Cirugía y Anestesia –

Prueba 3
Prueba 3 CIRUGÍA

1) ¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes

de una cirugía electiva?
a) Hipoglicemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antidepresivos
e) Anticonvulsivantes
2) Los síntomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la
bifurcación de la aorta abdominal (Síndrome de Leriche) incluyen:
a) claudicación del glúteo y pierna
b) dolor de la extremidad inferior
c) eyaculación retrógrada
d) gangrena del pie
e) rubor del pie
3) Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas
está con dolor continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cuatro
oportunidades deposiciones líquidas sin sangre. En el examen hay resistencia
muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. Examen ginecológico
normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de
blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnóstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
4) Una ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de:
a) colangitis esclerosante
b) hepatitis aguda
c) litiasis coledociana
d) hepatitis alcohólica
e) tumores hepáticos
5) ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta
por una masa perianal pequeña, dolorosa, de 2 días de evolución y sin
sangrado rectal?
a) Fisura anal
b) Hemorroide interno grado 2
c) Condilomas acuminados perianales
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
6) Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con
displasia de cadera tratada. Al examen físico destaca limitación a la
abducción de cadera derecha.
¿Cual es la conducta más adecuada?
a) Solicitar radiografía de cadera derecha
b) Solicitar radiografía de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble pañal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes
7) Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión.
Presenta dolor, leve aumento de volumen e impotencia funcional del codo,
con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnóstico más probable es una fractura:
a) de epitróclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondílea
d) de cúpula radial.
e) de olécranon.
8) ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un
paciente con fractura de pelvis inestable y globo vesical, que no puede orinar
espontáneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de próstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
9) De las complicaciones postoperatorias de la apendicitis aguda, la más
frecuente es:
a) Absceso apendicular
b) Pileflebitis
c) Plastrón apendicular
d) Infección de herida operatoria
e) Obstrucción intestinal
10) Son potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de
larga data
a) Fístula Colo – Vesical
b) Absceso perianal
c) Cáncer de sigmoides
d) Incontinencia anal
e) Colitis ulcerosa
11) ¿En qué pacientes sugeriría usted adelantar los controles de pesquisa de
cáncer prostático?
a) Antecedentes de prostatitis crónica
b) Antecedente personal de cáncer testicular
c) Antecedentes de padre con cáncer de próstata
d) Antecedentes de tabaquismo
e) Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prostática
12) Un paciente de 65 años portador de una masa inguinal que antes se
reducía y desde hace 3 horas no puede reducir, consulta en policlínico. Al
examen impresiona como una hernia inguinal, irreductible, sensible. La
conducta más apropiada en ese momento es:
a) Solicitar interconsulta con Urólogo
b) Solicitar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugía electiva
c) Hospitalizar y programar cirugía de urgencia
d) Hospitalizar, iniciar antibióticos y analgésicos y reevaluar en 24 horas
e) Hospitalizar y programar cirugía diferida
13) Paciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave,
fractura de pelvis estable y contusión pulmonar. Tres días después presenta
una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla. La conducta más
apropiada es:
a) instalar un filtro en la vena cava inferior
b) indicar compresión neumática intermitente
c) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
d) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz
e) Resolver quirúrgicamente de inmediato
14) Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso,
recibiendo antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas después de
la inmovilizacién presenta aumento del dolor y de volumen de la pierna que
no cede al abrir el yeso. Presenta además dolor a la movilización de los
dedos del pié. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?
a) Trombosis venosa profunda
b) Distrofia simpático-refleja
c) Síndrome compartamental
d) Desplazamiento de la fractura
e) Dosis y vía inadecuada de antiinflamatorios
15) ¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico
clínico y ecográfico de tumor testicular?
a) Realizar orquectomía por vía inguinal
b) Solicitar cintigrafía osea
c) Controlar con nueva ecografía en 30 días
d) Realizar biopsia testicular por punción
e) Realizar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal
16) Respecto al síndrome de pellizcamiento humeral:
a) Es un problema infrecuente de consulta médica
b) Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno
c) Se produce por atrapamiento del tendón del músculo serrato anterior
d) Los síntomas con atípicos cuando hay rotura del tendón involucrado
e) Siempre tiene la misma etiología, independientemente del gupo etáreo al
que afecta
17) Un hombre de 55 años sufre una caída desde un 3 piso, se ce
comprometido de consciencia, frecuencia respiratoria de 37x’, con fractura
expuesta de antebrazo, con lesión sangrante en zona parietotemporal
izquierda, la tráquea está desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar
derecho está abolido. La Primera acción a tomar es:
a) Poner collar cervical
b) Puncionar segundo espacio intercostal derecho
c) Solicitar TAC de cerebro
d) Tomar set de radiografías de politraumatizado (AP pelvis, AP de tórax,
Lat columna cervical)
e) poner dos vías venosas e iniciar reposición de volumen.
18) Paciente de 60 años, muy fumador, con adenopatía de consistencia
pétrea en región submandibular izquierda. Este hallazgo corresponde con
mayor probabilidad a una adenopatía secundaria a:
a) cáncer pulmonar
b) cáncer de estómago
c) cáncer diferenciado de tiroides
d) cáncer hipofaríngo
e) cáncer de tráquea
19) Es contraindicación de la mastectomía parcial:
a) Receptores hormonales negativos
b) Tumor multifocal
c) Cáncer ductal invasor
d) Tumor de 5 cms
e) Cáncer in situ
20) La tríada sintomática de la obstrucción intestinal es
a) dolor abdominal, vómitos y fiebre
b) dolor abdominal, fiebre e imposibilidad de eliminar gases
c) vómitos, constipación y dolor abdominal
d) dolor abdominal, distensión abdominal y vómitos
e) vómitos, dolor abdominal y abolición de los ruidos hidroaéreos
Respuestas:

Prueba número 3 CIRUGÍA

Preguntas

10

11

12

13
 14

15

16

17

18

19

20

Cirugía y Anestesia – Prueba 3

Prueba 3 CIRUGÍA

1) ¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía
electiva?

a) Hipoglicemiantes

b) Antihipertensivos

c) Anticoagulantes

d) Antidepresivos

e) Anticonvulsivantes

2) Los síntomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la bifurcación de la aorta

abdominal (Síndrome de Leriche) incluyen:

a) claudicación del glúteo y pierna

b) dolor de la extremidad inferior

c) eyaculación retrógrada
d) gangrena del pie

e) rubor del pie

3) Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas está con dolor
continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones líquidas sin
sangre. En el examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. Examen
ginecológico normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de blancos es de
22.000/mm3.

La primera posibilidad diagnóstica es:

a) apendicitis aguda.

b) colecistitis aguda

c) proceso inflamatorio pelviano.

d) salmonellosis intestinal.

e) pielonefritis aguda.

4) Una ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de:

a) colangitis esclerosante

b) hepatitis aguda

c) litiasis coledociana

d) hepatitis alcohólica

e) tumores hepáticos

5) ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal
pequeña, dolorosa, de 2 días de evolución y sin sangrado rectal?

a) Fisura anal

b) Hemorroide interno grado 2

c) Condilomas acuminados perianales

d) Absceso perianal

e) Absceso pelvirrectal

6) Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera
tratada. Al examen físico destaca limitación a la abducción de cadera derecha.

¿Cual es la conducta más adecuada?

a) Solicitar radiografía de cadera derecha

b) Solicitar radiografía de pelvis antero posterior

c) Indicar uso de doble pañal

d) Indicar uso de correas de Pavlik

e) Observar y controlar en un mes

7) Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor, leve
aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en
forma activa.

El diagnóstico más probable es una fractura:

a) de epitróclea.

b) marginal de capitelum.

c) supracondílea

d) de cúpula radial.

e) de olécranon.

8) ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de

pelvis inestable y globo vesical, que no puede orinar espontáneamente?

a) Rotura vesical

b) Trauma renal

c) Adenoma de próstata
d) Estenosis uretral

e) Rotura uretral posterior

9) De las complicaciones postoperatorias de la apendicitis aguda, la más frecuente es:

a) Absceso apendicular

b) Pileflebitis

c) Plastrón apendicular

d) Infección de herida operatoria

e) Obstrucción intestinal

10) Son potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de larga data

a) Fístula Colo – Vesical

b) Absceso perianal

c) Cáncer de sigmoides

d) Incontinencia anal

e) Colitis ulcerosa

11) ¿En qué pacientes sugeriría usted adelantar los controles de pesquisa de cáncer prostático?

a) Antecedentes de prostatitis crónica

b) Antecedente personal de cáncer testicular

c) Antecedentes de padre con cáncer de próstata

d) Antecedentes de tabaquismo

e) Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prostática

12) Un paciente de 65 años portador de una masa inguinal que antes se reducía y desde hace 3
horas no puede reducir, consulta en policlínico. Al examen impresiona como una hernia inguinal,
irreductible, sensible. La conducta más apropiada en ese momento es:

a) Solicitar interconsulta con Urólogo

b) Solicitar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugía electiva

c) Hospitalizar y programar cirugía de urgencia

d) Hospitalizar, iniciar antibióticos y analgésicos y reevaluar en 24 horas

e) Hospitalizar y programar cirugía diferida

13) Paciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave, fractura de pelvis
estable y contusión pulmonar. Tres días después presenta una trombosis venosa profunda
proximal a la rodilla. La conducta más apropiada es:

a) instalar un filtro en la vena cava inferior

b) indicar compresión neumática intermitente

c) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada

d) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz

e) Resolver quirúrgicamente de inmediato

14) Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo
antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas después de la inmovilizacién presenta
aumento del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta además dolor
a la movilización de los dedos del pié. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

a) Trombosis venosa profunda

b) Distrofia simpático-refleja

c) Síndrome compartamental

d) Desplazamiento de la fractura

e) Dosis y vía inadecuada de antiinflamatorios

15) ¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de
tumor testicular?

a) Realizar orquectomía por vía inguinal

b) Solicitar cintigrafía osea

c) Controlar con nueva ecografía en 30 días

d) Realizar biopsia testicular por punción

e) Realizar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal

16) Respecto al síndrome de pellizcamiento humeral:

a) Es un problema infrecuente de consulta médica

b) Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno

c) Se produce por atrapamiento del tendón del músculo serrato anterior

d) Los síntomas con atípicos cuando hay rotura del tendón involucrado

e) Siempre tiene la misma etiología, independientemente del gupo etáreo al que afecta

17) Un hombre de 55 años sufre una caída desde un 3 piso, se ce comprometido de consciencia,
frecuencia respiratoria de 37x’, con fractura expuesta de antebrazo, con lesión sangrante en zona
parietotemporal izquierda, la tráquea está desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar
derecho está abolido. La Primera acción a tomar es:

a) Poner collar cervical

b) Puncionar segundo espacio intercostal derecho

c) Solicitar TAC de cerebro

d) Tomar set de radiografías de politraumatizado (AP pelvis, AP de tórax, Lat columna cervical)

e) poner dos vías venosas e iniciar reposición de volumen.

18) Paciente de 60 años, muy fumador, con adenopatía de consistencia pétrea en región
submandibular izquierda. Este hallazgo corresponde con mayor probabilidad a una adenopatía
secundaria a:
a) cáncer pulmonar

b) cáncer de estómago

c) cáncer diferenciado de tiroides

d) cáncer hipofaríngo

e) cáncer de tráquea

19) Es contraindicación de la mastectomía parcial:

a) Receptores hormonales negativos

b) Tumor multifocal

c) Cáncer ductal invasor

d) Tumor de 5 cms

e) Cáncer in situ

20) La tríada sintomática de la obstrucción intestinal es

a) dolor abdominal, vómitos y fiebre

b) dolor abdominal, fiebre e imposibilidad de eliminar gases

c) vómitos, constipación y dolor abdominal

d) dolor abdominal, distensión abdominal y vómitos

e) vómitos, dolor abdominal y abolición de los ruidos hidroaéreos

Respuestas:

Prueba número 3 CIRUGÍA

Preguntas Respuestas

1 C

2 A
3 A

4 C

5 D

6 B

7 D

8 E

9 D

10 A

11 C

12 C

13 A

14 C

15 A

16 B

17 B

18 D

19 B

20 D