INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”

Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Winnen Pérez Leonardo Fecha de ingreso: 15.10.2019

Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 15.10.2019
Nombre de la madre: María Pérez López Domicilio: Teopisca
Nombre del padre: Heiko Winnen Edad: 7 días

DIAGNÓSTICOS:
- Recién nacido de término
- Peso bajo para la edad gestacional
- Asfixia neonatal
- Broncoaspiración de líquido meconial
- Sepsis neonatal temprana en tratamiento

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs

1.-Ayuno + sonda orogástrica a derivación

PESO: 2,350 GRS
2.-Soluciones IV para 8 horas:
- Solución mixta ……....................80 ml
- Gluconato de calcio ……….…....1.5ml
- Solución fisiológica…………….…15ml
LIV: 124 ml/kg/día - KCl……………………..………1.5 mEq
LT: 124 ml/kg/día
3.-Medicamentos
- Ampicilina 125 mg IV cada 12 horas (7)
- Amikacina 36 mg IV cada 24 horas (7)
- Ranitidina 2.5 mg IV cada 12 horas
- Midazolam 300 mcg IV cada 4 horas
- Buprenorfina 5 mcg IV cada 4 horas
- Furosemide 1 mg IV cada 6 horas
- Metilprednisolona suspender

4.- Medidas generales:

 Mantener eutermia en cuna térmica
 Signos vitales por hora incluyendo saturación de oxígeno
 Tomar tensión arterial por turno
 Cuidados generales de enfermería
 Cuidados de cánula orotraqueal
 Aspiración de secreciones por turno
 Cambios dinámicos de ventilador
 Control estricto de líquidos
 Cuantificación estricta de uresis
 Monitorización continua
 Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
 Vigilar patrón respiratorio y estado neurológico
 Glucemia capilar por turno reportar si<40 mg/dl o >140 mg/dl
 Peso diario a las 6 am
 Toma de perímetro por turno
 Recabar laboratorios
 Reportar eventualidades
 Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Santiz Pérez RN Fecha de ingreso: 16.10.2019

Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 16.10.2019
Nombre de la madre: Pérez Hernández Cecilia Domicilio: Barrio Los Pinos, San Cristóbal de las Casas
Nombre del padre: Santiz López Dagoberto Edad: 6 días

DIAGNÓSTICOS:
- Recién Nacido pretérmino de 30.4 SDG por Capurro (31.3 SDG corregidas)
- Peso bajo para la edad gestacional
- Afectado por Ruptura prematura de membranas de larga evolución
- Síndrome de dificultad respiratoria en tratamiento

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs

1.-Leche materna 15 ml cada 3 horas por succión

PESO: 855 gr (-45 gr)
2.-Soluciones IV para 12 horas (90 / 0 / 0 / 220) GKM: 4.8
- Solución glucosada al 10%....................20 ml
LVO: 140 ml/kg/día - Gluconato de calcio.................................1 ml
LIV: 74 ml/kg/día
LT: 214 ml/kg/día 3.-Medicamentos
- Ampicilina 47 mg IV cada 12 horas (6)
- Amikacina 7 mg IV cada 36 horas (6)
- Ranitidina 0.5 mg IV cada 8 horas

4.- Medidas generales:

 Mantener eutermia en cuna térmica
 Signos vitales por hora incluyendo saturación de oxígeno
 Cuidados generales de enfermería
 Control estricto de líquidos
 Cuantificación estricta de uresis
 Monitorización continua
 Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
 Vigilar patrón respiratorio y estado neurológico
 Glucemia capilar por turno reportar si <40 mg/dl o >140 mg/dl
 Toma de perímetro abdominal pre y postprandial
 Peso diario a las 6 am
 Reportar eventualidades
 Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Gómez Santiz RN Fecha de ingreso: 16.10.2019

Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 16.10.2019
Edad: 6 días Domicilio: Chanal

DIAGNOSTICOS:
- Recién Nacido pretérmino de 32.5 SDG por Capurro (33.4 SDG corregidas)
- Peso adecuado para la edad gestacional
- Síndrome de dificultad respiratoria en tratamiento
-
25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs
1. Leche materna 5 ml cada 3 horas por sonda orogástrica
Somatometría:
Peso: 1.370 kg 2. Rol de soluciones para 8 horas : GKM: 3.8
(-30 grs)  Solución glucosada al 5%……………………..50 ml
Talla: 40 cm  Gluconato de calcio………………………….…..1 ml
 Solución fisiológica al 0.9%.................................9ml
LVO: 29 ml/kg/día
LIV: 131 ml/kg/día 3. Medicamentos:
LT: 160 ml/kg/día  Ranitidina 1.5 mg IV cada 12 hrs
 Cloranfenicol 2 gotas en cada ojo cada 4 horas (4)

4. Medidas Generales:
 Cuidados generales de enfermería y signos vitales tres veces por turno
 Vigilar condiciones hemodinámicas.
 Mantener eutermia en cuna térmica
 Vigilar curva térmica.
 Oximetría y monitorización continúa.
 Manejo dinámico de ventilador (CMB)
 Aspiración gentil de secreciones por turno
 Saturación dos veces por turno
 Aseo ocular por turno
 DxTx por turno
 Perímetro abdominal por turno
 Vigilar condiciones abdominales
 Peso diario a las 6 am
 Cuantificación estricta de uresis en ml por turno
 Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
 Recabar laboratorios
 Reportar eventualidades
 Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: González Espinoza RN Fecha de ingreso: 19.10.2019

Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 19.10.2019
Edad: 3 días Domicilio: SCDLC

Diagnósticos:
- Recién Nacido 37 SDG por Capurro
- Síndrome de adaptación pulmonar

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs
1) Leche materna 18 ml cada 3 horas por succión
Somatometría:
Peso: 2,355 grs 2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 5.7
(- 30 gr) - Sol. Glucosa 10 % ………65 ml
Talla: 46 cm -Gluconato de Calcio……...0.8ml

LVO: 83 ml/kg/día 3) Medicamentos:

LIV: 81 ml/kg/día - Ranitidina 2.5 mg c/12 hrs
LT: 145 ml/kg/día
4) medidas generales:
- Signos vitales por turno
- Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno
- Vigilar curva térmica
- Vigilar patrón respiratorio y neurológico
- Oxígeno a flujo libre
- DxTx por turno
- Perímetro abdominal por turno
- Vigilar condiciones abdominales
- Peso diario a las 6 am
- Cuantificación estricta de uresis en ml por turno
- Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
- Reportar eventualidades
- Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Santiz Méndez RN Fecha de ingreso: 19.10.2019

Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 19.10.2019
Edad: 3 días Domicilio: San Cristóbal de las Casas

DIAGNOSTICOS:
- Recién nacido de termino 39.6 SDG
- Síndrome de aspiración de meconio
- Sepsis neonatal temprana en tratamiento
- Crisis convulsivas neonatales secundarias a encefalopatía hipóxico isquémica

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs

Somatometría: 1) Ayuno
Peso: 2.860 kg
(+ 80 gr) 2) Soluciones IV para 8 hrs: (GKM 5.6).
Talla: 46 cm - Sol. Glucosa 10 % ………….…75 ml
- Gluc de calcio……………..….. 2.8 ml
-Solución fisiológica al 0.9 %........17ml
LIV: 82 ml/kg/día
LT: 82 ml/kg/día 3) Medicamentos:
- Ampicilina 90 mg iv c/8 hrs (2/7)
- Amikacina 40 mg iv c/24 hrs. (2/7).
- Diazepam 0.6 mg iv si presenta movimientos anormales. Se puede repetir hasta tres veces
la dosis con intervalo de 5 minutos entre cada una de ellas en caso de no ceder dichos
movimientos (previa valoración médica)
- Ranitidina 5 mg iv c/12 hrs
- Difenilhidantoína 20 mg IV cada 12 horas

4) Medidas generales:
- Signos vitales por turno
- Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno
- Vigilar curva térmica
- Vigilar patrón respiratorio y neurológico
- Peso diario a las 6 am
- Vigilar presencia de movimientos anormales y reportar
- DxTx por turno
- Perímetro abdominal por turno
- Vigilar condiciones abdominales
- Peso diario a las 6 am
- Cuantificación estricta de uresis en ml por turno
- Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
- Reportar eventualidades
- Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Carpio Pérez RN Fecha de ingreso: 20.10.2019

Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 20.10.2019
Edad: 3 días Domicilio: San Cristóbal de las Casas

Diagnósticos:
- Recién nacido de termino 38 SDG
- Peso bajo para edad gestacional
- Policitemia neonatal

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs

Somatometría: 1) Leche materna a 18 ml cada 3 hrs por técnica mixta

Peso: 1,515 gr
(+ 30 gr) 2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 3.4
Talla: 43 cm -Sol. Glucosa 10% ………….…25 ml

3) Medicamentos:
LVO: 95 ml/kg/dia - Ampicilina 45 mg IV c/8 hrs (2/7)
LIV: 50 ml/kg/día - Amikacina 20 mg IV c/24 hrs. (2/7).
LT: 145 ml/kg/día - Ranitidina 1.5 mg IV cada 12 horas

4) medidas generales:
- Signos vitales por turno
- Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno
- Vigilar curva térmica
- Vigilar patrón respiratorio y neurológico
- Peso diario a las 6 am
- Reportar eventualidades
- Recabar laboratorios
- DxTx por turno
- Perímetro abdominal por turno
- Vigilar condiciones abdominales
- Peso diario a las 6 am
- Cuantificación estricta de uresis en ml por turno
- Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
- Reportar eventualidades
- Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC”
Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS

Nombre: Gómez Hernández RN Fecha de ingreso: 22.10.2019

Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 22.10.2019
Edad: Recién nacido Domicilio: Zinacantán

Diagnósticos:
- Recién nacido de término 39 SDG
- Peso bajo para edad gestacional
- Broncoaspiración de líquido meconial
- Manipulado por partera

25/10/2019
INDICACIONES MÉDICAS
08:00 hrs

Somatometría: 1) Ayuno + sonda orogástrica a derivación

Peso: 2,300 gr
Talla: 47 cm 2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 4.9
-Solución glucosada 10% ………….…55 ml

LIV: 71 ml/kg/día 3) Medicamentos:

LT: 71 ml/kg/día - Ranitidina 2 mg IV cada 12 horas

4) medidas generales:
- Signos vitales por turno
- Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno
- Vigilar curva térmica
- Vigilar patrón respiratorio y neurológico
- Oxígeno en cámara cefálica a 3 litros por minuto
- Peso diario a las 6 am
- DxTx por turno
- Perímetro abdominal por turno
- Vigilar condiciones abdominales
- Peso diario a las 6 am
- Cuantificación estricta de uresis en ml por turno
- Lavado de manos antes y después de exploración a paciente
- Reportar eventualidades
- Gracias

Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119

Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630
Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568
MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742