ANAMNESIS PSICOLOGICA

I. DATOS GENERALES

NOMBRES Y APELLIDOS : G.M. P

FECHA DE NACIMIENTO : 08 / 02/ 2018

EDAD : 24 años de edad

SEXO : Femenino

LUGAR DE NACIMIENTO : Huamanga

ESTADO CIVIL : Soltera

DIRECCION : Vía de evitamiento mz “c” lt B

N° DE HERMANOS : 01

LUGAR QUE OCUPA : Hija única

TELEFONO : 986222334

COLEGIO : Nuestra Señora de las Mercedes

GRADO : 4to de secundaria

DNI : 70217714

DERIVADO POR : CURI MARTINEZ, Katiwhska

FECHA DE EVALUACION :

II. MOTIVO DE CONSULTA

Examen Neuropsicología

III.ENFERMEDAD ACTUAL

La usuaria refiere que tiene LEUCEMIA, se enteró, porque fue a donar sangre a un

pariente que lo operaron, esto fue hace dos años atrás ya que cuando lo examinaron

en el banco de sangre salió el resultado su enfermedad (leucemia). Se asustó al

 enterarse y pensó en morir; y cuando lo explicaron a cerca de la leucemia se

tranquilizó y pensó en sus hijos, tenía el apoyo de su enamorado ya que lo motivo

para que siga con su vida y disfrutar con su familia. Los síntomas que suele tener

es epistaxis y dolores de huesos. El antecedente clínico es por parte de su papá.

IV. HISTORIA FAMILAR

Su padre es: MUNAYLLA RAMIRREZ, Wilfredo; tiene 43 años de edad, grado de

instrucción es primaria completa, su ocupación es agricultor ya que esto fue

heredado por sus padres, actualmente vive en muyurina- Ayacucho, actualmente

tiene su pareja e hijos: 2 hijas, 1 hijo; su carácter es: callado, serio y renegón.

Su madre es: PEREZ QUISPE, Julia; tiene 43 años de edad, grado de instrucción

es primaria incompleta, su ocupación es ama de casa, actualmente no tiene su

pareja; su carácter es impulsiva, renegona, chistosa.

Las personas que viven son:

Nombres Edad Ocupación Carácter

a) Julia 43 Madre Renegona.

b) Gaby 24 hija Pasiva.

c) Dayana 06 Nieta Traviesa.

d) Jeremy 04 Nieto Juguetón.

Vive solo con la mamá ya que sus padres nunca convivieron; también vive con sus

hijos que es Dayana (es la primera hija, tiene 06 años de edad, actualmente estudia

en el colegio “Nuestra Señora de las Mercedes”; ya que cursa primer año de

primaria) y Jeremy (es el segundo hijo. Tiene 04 años de edad, actualmente estudia

en el jardín “Divino Niño Jesús – 321”). Ya que su padre de sus hijos los dejo y se

fue a vivir con su mamá porque no podía mantener a sus hijos sola.
 La relación que tiene con su madre es buena, ya que tiene confianza y es su mejor

amiga; con sus hijos es buena porque valoran lo que su madre les brinda toda la

atención necesaria, aunque son traviesos y juguetones.

V. DESARROLLO

La usuaria refiere sobre su desarrollo prenatal, no fue planificado ya que su madre

se embarazó a los 15 años de edad, en ese entonces su padre y su madre eran

enamorados y no tomaron conciencia. Su madre se enteró a los 6 meses de edad

gestacional, esto ocurre cuando las enfermeras realizaron visita domiciliaria y

cuando lo consultó por su menstruación lo hicieron la prueba del embarazo y salió

positivo; ya que de alguna manera se puso a llorar, luego lo asumió con

responsabilidad. Prácticamente no sabía su embarazo y hasta los 6 meses no se

atendió, pero después de los 06 meses de embarazo sí asistió al centro de salud

“Conchopata” y las obstetras lo atendió hasta su parto. Durante su embarazo no

tuvo ningún tipo de síntomas, pero si subió de peso por su embarazo; tubo dos

caigas porque vivían en la selva y por la lluvia la tierra es muy resbalosa y en dos

oportunidades tubo caigas; tomo medicamentos como el sulfato ferroso; le

aplicaron las vacunas de TBC (tuberculosis), DT (tétanos). No tuvo ningún tipo de

operaciones; no consumía alcohol, droga. Su embarazo no fue deseado por ninguno

de los padres. El estado de ánimo que tenía la madre fue triste, angustiada y

preocupada. No tubo abortos, era su primer bebe. Su embarazo duro 09 meses.

Su desarrollo perinatal, el parto fue atendida por las obstetras y auxiliada por su

madre.

Su desarrollo posnatal, él bebe lloro en seguida al nacer, nació con mucha grasa, la

coloración que presento es rojizo, su peso aproximadamente fue 3.300 gr y su talla

un aproximado de 50 cm, la relación entre el binomio durante su primer año de vida

fue muy bien porque ya estaba preparada para la atención, alimentación, aseo, etc.,

porque las enfermeras ya lo habían explicado en su control de su bebe. Su desarrollo

motor; a los 3 meses de edad sostuvo su cabeza, se sentó, empezó a gatear a los 13

meses de edad, se paró a los 18 meses de edad, camino a los a 23 meses

aproximadamente y llego a correr a los 30 meses en donde tuvo dificultades para

correr ya que de alguna manera sufrió varias caídas y golpizas, no tuvo ningún tipo

de dificultad en su movimiento y desplazamiento. Lo considera a su hija que fue

inquieta, traviesa, tímida. Desarrollo de lenguaje; a los 6 meses empezó a balbucear,

sus primeras palabras fue ma- ma, esto fue aproximadamente a los 13 meses de

edad, no tuvo ningún tipo de dificultad en el lenguaje o al pronunciar las palabras.

Historia alimentaria; hasta los 5 meses de edad fue lactancia materna exclusiva ya

que aproximándose a los 6 meses de edad él bebe ya no se saciaba solo con la leche

materna y ya le dio comidas suaves, si tuvo dificultades al momento de lactar

porque era su primer bebe, la edad que empezó con la lactancia materna

complementaria fue a los 9 meses de edad ya que a medida que iba creciendo la

bebe tenía más apetito. Entrenamiento en hábitos urinarios y fecales; la edad que

comenzó fue a los 2 años de edad, la manera en que se condujo fue por la enseñanza

de la madre, la reacción de la niña los primeros días era llorar luego con el paso del

tiempo se acostumbró, la edad de control urinario fue a los 2 años y 5 meses de

edad aproximadamente (diurno), a los 2 años y 11 meses de edad. Alteraciones de

conducta; comerse las uñas, succionar los dedos. Sueño; él bebe hasta los primeros

4 meses de edad solo era dormir y se despertaba para tomar su leche, actualmente

duerme 8 horas, siesta 1 hora, duerme sola, cuando duerme a veces habla, ríe, ronca;

tiene temores nocturnos, pesadillas cuando mira terror.

VI. EDUCACION

La usuaria refiere que la edad que asistió al colegio fue a los 12 años de edad,

si le gustaba asistir al colegio por el tema del recreo y amigas que podría tener.

Le gustaba estudiar, pero no le gustaba hacer las tareas. Tuvo dificultades con

la maestra de matemáticas porque hacia desorden en el aula y para evitar eso

lo expulsaba del salón y por ende no entendía las clases y se dificultaba para

resolver los ejercicios, trabajos y exámenes. En el colegio tuvo amigas y hasta

la actualidad se llevan bien, es diestro, la conducta en el salón que tenía era

bullera, inquieta; la conducta en el recreo era juguetona, reprobaba de año de

tercero de primaria. El grado de instrucción fue secundaria incompleta porque

abandono el colegio por motivo de su embarazo y no volvió a retomar el

estudio, las aspiraciones que tiene es abrir un negocio “lava de carros” porque

trabajo y como que el ingreso económico es bueno.

VII. ADOLESCENCIA

La usuaria refiere que en la adolescencia sentía que su madre no la entendía

por el motivo de salida que realizaba con sus amigas y amigos ya que de

alguna manera no la dejaba salir y por el hecho que tuvo su enamorado era

rebelde. Si siente que los quieren sus padres, más que nada a su madre porque

estaba en los buenos y malos momentos ya que no la dejo nunca hasta el

momento. Las cosas que quiere cambiar es: dejar de renegar, despertar más

temprano. Le agrada reunirse con personas de su misma edad y mayores; tiene

dificultad para hacer amigos, se considera tímida cuando no la conocen, pero

en confianza es divertida. Si tuvo la idea de irse de su casa, pero no pudo por

falta de plata, con sus amigas se lleva genial, espectacular porque entre

mujeres hablan de todo y más cuando su amistad es desde el colegio, con sus
 amigos se lleva bien pero no sale con ellos ya que la comunicación es por el

Facebook, WhatsApp y Messenger, etc., si se siente capaz de solucionar su

vida como las su comida, vestimenta. Si le cuesta recuperarse después de un

problema porque nada se olvida rápido. Se considera una persona físicamente

bonita, atractiva.

VIII. SEXUALIDAD

La usuaria refiere que la diferencia entre el hombre y la mujer se percató a los

8 años de edad, pensó que cuando una mujer y un hombre se juntas tienen

bebes. Manifiesta que los niños nacen por parte de la mujer. A los 12 años se

informó sobre la sexualidad por un docente que en esa fecha lo enseñaba el

curso de persona familia y relaciones humanas. A los 16 años tuvo su primera

relación sexual y la actitud que tenía fue mala hacia ella porque tenía miedo

en quedar embarazada, y sentía que sus compañeros lo miraban de distinta

forma. A los 12 años empezó a menstruar, no se asustó ya que de alguna

manera estaba preparada por parte de la madre, tías, abuela, y sus profesoras.

lo asumió con normalidad porque ya sabía acerca de la menstruación. Tuvo

cuatro enamorados hasta el momento; el 1° fue su vecino, a los 11 años de

edad y estaba feliz y pensó que con él se iba a quedar para siempre, mas

jugaban hasta que se enteró su madre del joven y los separo, se lo llevo a la

selva y no regreso más. El 2° fue el hermano de su amiga en este caso ya tenía

12 años de edad, con el joven salían a los discos, de paseos juntamente con

sus amigas en ese, con él fue la que tuvo su relación sexual por primera vez,

duro 8 meses de relación y terminaron porque el joven regreso con su ex –

enamorada. El 3° fue el padre de sus hijos, se conocieron porque ella desfilaba

del colegio mercedes y el joven también desfilaba del colegio Mariscal

 Cáceres, esto fue a los 15 años de edad, igual salían a los discos, paseos,

viajes, en eso salió embarazada cuando estaba cursando 4to años de

secundaria, estaba asistiendo pero al final termino retirándose, llego a

convivir con el joven, le conocieron las familiares de la señorita tanto como

del joven, vivían en la selva porque sus familiares del joven son de ese lugar,

pasaron 2 años y llego a embarazarse nuevamente de su segundo hijo y al

final terminaron separándose porque el joven tenía otra persona y se enteró

que también estaba embarazada y la señorita se regresó a huamanga y

actualmente vive con su madre y sus hijos. El 4° enamorado es el actual, se

conocieron por parte de su mejor amiga, él tiene 30 años de edad, se dedica a

estudiar, trabaja como hornero en la pollería “el sol”, ya que tienen 2 años y

9 meses de relación. Su relación sexual con la actual pareja lo califica buena

porque tiene mucha confianza, se siente segura y completa ya que es muy

cariñoso, romántico y son responsables de lo que hacen. De las mujeres piensa

que son hermosas y deberían ser valoradas, respetadas; de los varones piensa

que son machistas. Le preocupa de la sexualidad las enfermedades,

violaciones, maltratos.

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

La usuaria refiere que tiene la enfermedad de la leucemia, está en tratamiento

actualmente, aparte de eso a veces tiene dolores de cabeza, enfermedades

diarreicas agudas. Se preocupa sobre su enfermedad actual.

X. SUEÑO

La usuaria refiere que tiene pesadillas cuando mira terror, accidentes y

funerales; le cuesta olvidar. Duerme 8 horas; no duerme con su pareja porque

 solo son enamorados y ya no quiere convivir porque le abandonaron y no

quiere otra vez que lo hagan lo mismo.

XI. HABITOS

La usuaria refiere que si consume bebidas alcohólicas como: cerveza, vino,

tequila, wisqui, piña colada. Solo consume en compromisos; al principio no

le gusto porque el sabor era desagradable pero poco a poco llego a gustarle,

llego a consumir por medio de sus amigas cuando fueron a la discoteca, si

llego a fuma cigarro, pero no le gusto porque no tenía sabor y no sebe como

se fuma. En sus actividades libres se dedica a jugar futbol, sale en familia de

paseos, piscina y a veces sale con sus amigos y amigas. Su madre opina que,

si debe divertirse, pero siempre teniendo responsabilidad de lo que ocurre.

XII. ASPECTOS DE VIVIENDA

la usuaria refiere que vive en su casa de su madre, es propia, de adobe, viven

cuatro personas, hay tres dormitorios, número de familias son dos, cuenta con

servicio básico de agua, luz y desagüe. Su servicio higiénico es letrina, tiene

animales domésticos como: gato, perro. Se siente cómoda en su casa porque

esta con sus hijos y su madre. De su familia piensa que es una familia humilde,

bonita, y mientras que nadie se enferme están felices y lo poco que tienen lo

disfrutan y lo valoras.

OBSERVACION

la usuaria G. M.P., de 24 años de edad, de contextura delgada, con talla aproximadamente

de 1.57 cm, su peso de 52 kg aproximadamente, color piel mestiza, con labios delgados,

con cabello corto, pintado de castaño oscuro. Presenta cicatrices en la frente, rodilla:

presenta lunares en el labio izquierdo. Es limpia, peinada, vestimenta ligera, con olor

agradable y las unas pintadas. No demostró ningún tipo de signo de desequilibrio mental,
pese a que estuvo nerviosa, inquieta, al momento de hacerle las preguntas, demuestra

tener un buen empeño en su trabajo para con sus hijas.