1.

En el episodio maniaco encontramos excepto:

A. Inflacion de autoestima.
B. Insomnio.
C. Fuga de ideas.
D. Distraibilidad.
E. Capacidad disminuida para pensar o concentrarse.

1) A, C, D 2) SOLO D 3) C,D 4) B, E 5) SOLO E

2. Encontramos síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta al estrés psicosocial en:

A. Trastorno situacional.
Sintomas agudos de variada indole que aparece a cualquier edad como respuesta a
una situación de stress emocional extremo
B. Trastorno depresivo
C. Trastorno de adaptación. (PAG 329)
Los sintomas emocionales en respuesta al estrés (criterio A)
Los sintomas son clinicamente significativos ya sea por sufrimiento mayor de lo
esperado ante la exposicion de la situación de estrés o
menoscabo en el desempeño social, laboral o academico.(criterio B)
No llena criterio de otro trastorno del eje I ni constituye una exacerbación de un
trastorno del eje I o II. (criterio C)
Los sintomas no constituyen un duelo normal (criterio D).
Una vez que el estrés o sus consecuencias terminan los sintomas no tienen una
duracion mayor de 6 meses. (criterio E).

D. Fase depresiva del trastorno bipolar.

E. Fase maniaca del trastorno bipolar.

1) A,B 2) B,C 3) A, C 4) C, E 5) NA

3. Durante la fase depresiva en el trastorno bipolar, la persona puede:

A. Perder todo el interes por las actividades placenteras o ver a los amigos.
B. Hallarse activa y planear actividades cotidianas excesivas.
C. Tener problemas para concentrarse.
D. Dormir muy poco sin cansarse.
E. Todas

1) A, D 2) B, D 3) A, C 4) B,C 5) TODAS EXCEPTO B

La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar involucra síntomas muy graves de depresión grave como:
Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
Trastornos en la alimentación
pérdida del apetito y pérdida de peso
consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
Fatiga y desgano
 Sentimiento de desesperanza, culpa y falta de valor
Pérdida de la autoestima
Tristeza permanente
Pensamientos frecuentes acerca de la muerte
Trastornos del sueño
somnolencia excesiva
incapacidad para dormir
Pensamientos suicidas
Apatía por las actividades que alguna vez fueron placenteras
Aislamiento de los amigos

4. Con respecto al tratamiento de los trastornos del ánimo:

A. Bloqueadores de glucocorticoides.
B. Psicoterapia de apoyo.
C. Lamotrigina.
D. Psicoterapia individual.
E. Todas

1) A, C, D 2) B, C, D 3) A, B, C 4) A, B, D
5) TODAS EXCEPTO

5. En relación al trastorno depresivo mayor:

A. Se caracteriza por uno o varios episodios depresivos, sin manías ni hipomanias.

B. No se explica por un trastorno esquizoafectivo.
C. No causa sufrimiento clinico significativo ni social.
D. No hay diagnóstico diferencial con duelo no complicado.
E. La TEC esta indicada en las depresiones severas resistentes a psicofarmacos.

NOTA: Se define un episodio depresivo (o depresión mayor) como un síndrome depresivo de al menos
2 semanas de duración y con una intensidad importante. En función de la severidad, se puede
calificar como “leve”, “moderado” o “grave”; en las formas más graves se pueden presentar
síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones). Lo habitual es que un paciente tenga varios episodios
depresivos a lo largo de su vida; cuando solamente se evidencian recurrencias depresivas se habla de un
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (o depresión unipolar), mientras que cuando se combinan
episodios depresivos y síndromes maníacos se habla de TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR (o depresión
bipolar).Presencia de un episodio depresivo mayor unico. El episodio depresivo mayor
no es explicable por un trastorno esquizoafectivo. Los sintomas no son mejor
explicados por duelo, es decir, despues de la perdida de un ser amado. Los sintomas persisten mas de
dos meses o estan caracterizados por marcado menoscabo funcional

1) A, B, C 2) B, C, D 3) A, B, E 4) C, D, E
5) B, C, E

6. Son criterios diagnósticos para la distimia según el DSM-IV:

A. Humor depresivo la mayor parte del dia y persistente en el tiempo, por lo menos 2 años.
 B. No hay sintomas de hiporexia, insomnio o fatiga.
C. No hay sintomas maniacos, hipomaniacos ni ciclotimicos.
D. No se debe a efectos fisiologicos por drogas.
E. No causan distres clinicamente significativos.

NOTA: No puede permanecer por un periodo de 2 meses asintomatico. Por lo menos dos de los
siguientes sintomas: anorexia o hiperfagia, insomnio o hipersomnia, baja energia o fatiga, baja
autoestima, concentración mala o dificultad para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza. Se
habla de distimia en los casos de síndromes depresivos de más de 2 años de duración e intensidad leve (en
niños y adolescentes la DSM baja la duración a 1 año). Este diagnóstico agrupa a la mayoría de las depresiones
que anteriormente se llamaban “neuróticas”; en general se encuentran en ellos más alteraciones de la
personalidad y más síntomas de ansiedad (crisis de ansiedad, síntomas obsesivos, fobias). Puede comenzar
en la adolescencia/juventud (distimias de inicio precoz) o en la edad adulta (distimias de inicio tardío).
No ha habido episodio maniaco, hipomaniaco o episodio ciclotimico. Los sintomas no son debidos a los efectos
fisiologicos de una sustancia (drogas de abuso o medicacion).

1) A, B, C 2) B, C, D 3) C, D, E 4) A, B, E
5) A, C, D

7 Cual de las siguientes estan mas relacionadas con la depresion cronica:

A. Solo adrenalina.
B. Alteracion primero del litio y segundo de serotonina.
C. Asociada tambien a resistencia al tratamiento con dopamina.
D. Alteracion inicialmente de noradrenalina y luego de los demas neurotransmisores.

1) A, B 2) B, C 3) C, D 4) A, D

NOTA: DISMINUYEN NA, 5 HT Y DA.

8. Con respecto al trastorno ciclotímico, cuales son verdaderos:

A. Minimo de 3 a 4 veces en 6 meses que oscile entre mania y depresion.

B. Mania y depresion en un mismo dia pero frecuentemente 3 a 4 veces en 6 meses.
C. Mania y depresion en un mismo dia pero frecuentemente 1 a 2 veces en 1 año.
D. Minimo de 3 a 4 veces en 1 año y que oscile entre mania y depresion.
E. Oscilacion entre mania y depresion en 1 mismo dia pero frecuentemente 3 a 4 veces en un año.

1) A, B, 2) B, C 3) D, E 4) E, B 5) E, D

9. Con respecto al trastorno adaptativo, señale lo correcto:

A. El pronostico es mejor cuando el cuadro es agudo.

B. Para su presentacion es importante tener solo en cuenta el significado del estrés.
C. Los sintomas no constituyen un duelo normal.
D. Puede afectar por igual a ambos sexos, pero es la mujer quien mas consulta.
E. El tratamiento es fundamentalmente con farmacoterapia.
NOTA: Si el stress es agudo y el comienzo del trastorno adaptativo es inmediato, su duracion puede ser corta.
Aunque el trastorno es precipitado por una o mas situaciones de estrés, la severidad de estas no necesariamense
se correlacionan con la presentacion o severidad del trastorno adaptativo, puesto que hay una interaccion
compleja entre las caracteristicas del estrés y el contexto personal, socio-familiar y cultural en que ocurre. Puede
ocurrir a cualquier edad, pero afecta por igual a ambos sexos. El tratamiento de eleccion es psicoterapia y las
modalidades mas empleadas son la terapia de apoyo, la terapia breve de orientación psicodinamica y la
intervención en crisis.

1) A, B, C 2) A, D, E 3) A, C, E 4) A, C, D 5) B, C, D

10. En el trastorno bipolar es correcto:

A. El trastorno bipolar tipo I se puede confundir con episodios maniacos secundarios a hipertiroidismo.
B. En el tratamiento, la primera elección en un episodio depresivo son los tricíclicos.
C. El litio en un episodio maniaco severo se administra usualmente solo.
D. La psicoeducación permite al paciente bipolar aceptar su enfermedad y reconocer sus síntomas.
E. El ciclaje rápido se presenta en el 5-15% de los bipolares.
Son ciertas:
1. A, D 2. B, C, E 3. D, E 4. B, D, E 5. C, E

11. Con respecto a la etiología de los trastornos depresivos, es cierto:

A. Se han demostrado anomalías en el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal.
B. Aumento de número y actividad de los receptores alfa2 en las plaquetas.
C. La teoría más popular ha postulado cambios en las monoaminas cerebrales.
D. El Alzheimer es una causa primaria.
E. El abuso sexual se asocia con depresión de iniciación tardía en hombres.
Son ciertas:
1. A, B, E 2. C, D, E 3. A, B, C 4. B, C, D 5. NA

12. En la depresión atípica es cierto:

A. Es 3 veces más frecuente en varones.
B. Existe reactividad anímica.
C. No afecta la actividad laboral.
D. Uno de los síntomas es la parálisis de plomo.
E. Es 3 veces más frecuente en mujeres.
Son ciertas:
1. A, B, C 2. B, D, E 3. B, C, D 4. C, D, E 5. NA
13. Dentro del espectro de la depresión, los factores etiológicos para la predisposición biológica y genética abarcan
causas:
A. Endógena.
B. Tristeza.
C. Duelo.
D. Maníaco-depresivo.
E. Psicótica.

Son ciertas:
1. A, D, E 2. Todas 3. B, D, E 4. A, B, C 5. NA

14. Para la respuesta anterior, ¿qué utilizarías como tratamiento?

A. Drogas.
B. TEC.
C. Psicoterapia.
D. NA.

Son ciertas:
1. A y B 2. Sólo A 3. B, C. 4. Todas

15. En relación al trastorno bipolar, señale lo correcto:

A. El T.B tipo I cursa con periodos hipomaniacos.
B. El T.B tipo I cursa con periodos maniacos.
C. El T.B tipo II cursa con periodos hipomaniacos.
D. El T.B tipo II cursa con periodos maniacos.

Son ciertas:
1. A y C 2. B y C 3. C y D 4. Todas 5. Ninguna.

16. Diferencias entre maniaco e hipomaniaco:

A. En el maniaco existe alucinaciones e ideas delirantes.
B. En el maniaco no pueden existir alucinaciones.
C. En el hipomaniaco no pueden existir alucinaciones.
D. En el hipomaniaco no pueden existir ideas delirantes.
Son ciertas:
1. A y D 2. A, C, E 3. Solo C y D 4. NA

17. En el trastorno bipolar II, es cierto:

A. Crisis maniacas y agitación psicomotriz.
B. Crisis maniacas y no agitación psicomotriz.
C. Crisis hipomaniacas con síntomas depresivos.
D. Crisis hipomaniacas con agitación psicomotriz.
E. Nunca agitación psicomotriz.

18. En una depresión doble (distimia mas depresión mayor), los individuos sufren tanto de:
A. Episodio depresivo mayor.
B. Episodios maniacos.
C. Trastornos distímicos.
D. T Bipolar tipo I.

Son ciertas:
1. A, D, C 2. A, C 3. B, C, D 4. NA

18. Un episodio disfórico maniaco o mixto, es una combinación de:

A. Síntomas maniacos.
B. Episodios distímicos.
C. Episodios ciclotímicos.
D. Deprimido y ansioso al mismo tiempo.

Son ciertas:
1. A y D 2. B y C 3. B y D 4. C y D 5. TA