Minuto 53

Si hay acidez estas promoviendo la apareciendo de ulceras, si hay acidez puedes provocar
hemorragias, el problema es la acidez, generalmente requieren cirugía, controlando lo que estas
comiendo, controlando una acidificación. El chile por ejemplo no es el causante de acidez pues tiene
un pH bajo, un paciente con reflujo se puede controlar a nivel nutricio y con fármacos controlando
sus alimentos, un cambio en los niveles de pH del ácido clorhídrico del estómago puedes disminuir
el pH acidificas más el entorno y puedes provocar algún tipo de problemas, ahora hay que tomar en
cuenta otra cosa muy importante hay bacterias como el helicobacter pylori que son capaces de
sobrevivir a un pH altamente acido promoviendo así al desarrollo de múltiples infecciones, ahí
tendrías que tomar anti acido o inhibidores de ……. Más antibióticos y recuerda que todo eso se
metaboliza por el hígado, es metabolizado. Tenemos aquí gastropatía por el uso crónico de
antinflamatorios no esteroideos, que es esto bueno las causas es la inhibición de glutanglandinas,
la acidez intrágastrica influyen significativamente en la gravedad del daño como terapia alternativa
pues nuevamente volvemos hablas de una enfermedad de tipo naso esofágica hablamos otra vez
producida por un incremente en la acidez estomacal se vuelven a utilizar las bombas inhibidoras de
bombas de protones y el misoprosol aquí tenemos como está presente el misoprosol…. En una dosis
de 200miligramos en dosis elevadas previene úlceras gástricas y duodenales pero hay que tener en
cuenta esto de dosis altas previene si pero recordemos que el daño ya no le estás haciendo a la
remisión del azúcar lo estás haciendo a nivel de hígado.

Antiespasmódicos, espasmos como los cólicos como dolores abdominales que se pueden tener se
incluyen los fármacos que inhiben los espasmos gastrointestinales estos son producidos por La
liberación o un exceso de acetil colina lo que provoca cólicos muy dolorosos, las acetil colín es
neurotransmisor, un neurotransmisor puede estar regulando la entrada de epinefrina o la
norepinefrina, la epinefrina es adrenalina y la noradrenalina, la adrenalina lo que hace es levantar,
alterar completamente alterar los sistemas la noradrenalina pues los baja entonces estamos
hablando que la acetil colina nuevamente es un neurotransmisor que va estar asociado
directamente con el asesor de sinapsis nerviosa tiene sentido que si vas a utilizar un
antiespasmódico y va dirigido hacia algún tipo de antagonistas de las acetil colina pues disminuyes
el proceso de sinapsis y porque sobre este tipo de sinapsis porque la sinapsis se lleva a cabo en
musculo liso y quien compone el musculo liso los órganos blandos la venas por ejemplo es musculo
liso, entonces un antiespasmódicos lo que va ser es disminuir la sinapsis involuntaria de tal forma
que va a evitar que se generen este tipo de dolores causados por contracciones en musculo liso,
suelen actuar como antagonistas de receptores mistaminicos de la acetil coelina ya vimos que va
evitar las acciones estimuladoras de la cetil colina sobre la musculatura y sobre las glándulas,
también actúan como antagonistas del calcio, que es un antagonista que no tiene reacción que
inhibe en procesos de señalizaciones , entonces es un antagonista del calcio va evitar que se esté
produciendo el calcio y en donde ocupamos el calcio además de los huesos, pues en el musculo en
la contracción, no son utilices para tratar cólicos intestinales sino también están autorizados para
disnecia biliar es decir la degradación de la bilis

Anti flatulentos también tenemos los anti flatulentos para estos tenemos dos condiciones. , el
meteorismo que es cuando se está acumulando gases constitutivamente de forma incontrolable
ahí si hay un problema que puede ser de tipo naso intestinal y se requiere utilizar anti flatulentos
por otro lado hay que tomar en cuenta que una cosa es las flatulencias que todos los humanos y
mamíferos tenemos, todos formamos gases por la misma alimentación que tenemos hay gases que
sacamos de forma involuntaria producido por las bacterias y este se libera, entonces e este caso el
meteorismo ya es una patología donde puede haber una asociación de bacterias que están
produciendo constitutivamente gases como podemos ver aquí…… y por ejemplo tiene mucho que
ver la reabsorción de agua del intestino, también que tanta agua hay que tipo de bacterias hay en
la flora por ejemplo si hay una patología o una alteración en la flora esta flora intestinal se puede
volver patógena o no patógena estaría generando una excesiva actividad de gases ahí se tendría
que tratar con anti flatulentos además de antibióticos para controlar en este caso la proliferación
bacteriana y por ejemplo aquí se ve bastante bien representativo……… como se ve una flatulencia
producida por bacterias se genera poco gas y se libera a través de un gas, y aquí tenemos el
meteorismo y el meteorismo que esta generando constantemente gas, se administran a enfermos
con meteorismo y flatulencias se encuentra asociada a medicamento que contiene antiácidos para
las molestias gastrointestinales ya vimos los antiácidos y entre los medicamentos más
representativos son la trimebutina y cimeticon

Los laxantes y algunos antidiarreicos vamos a ver cómo funcionan, el intestino debe extraer agua
de los aproximadamente 8-9 litros que normalmente pueden acceder a él, es decir se consume agua
y en condiciones normales se deben estar consumiendo y debe a acceder entre 8 y 9 litros de agua
al intestino, ahora de estos litros se deben absorber la mayor cantidad de agua que sea posible
cualquier trastorno que afecte el aparato gastrointestinal puede afectar la absorción de agua
hablamos de bacterias por ejemplo de irritación de cualquier agente o afección que pueda estar en
contacto gastrointestinal y pueda estar afectando la cantidad de reabsorción de agua, porque su
función es absorber entonces si está dañado no puede absorber, de ese modo se puede perder o
disminuir la absorción de agua y esto va provocar la formación de heces demasiado blandas o
demasiado solidas cuando hablamos de las heces demasiado blandas hablamos de diarrea y cuando
hablamos de heces demasiado duras hablamos de estreñimiento y el estreñimiento en el estado de
México haciendo énfasis en los municipios de Ecatepec, Coacalco Tultitlan Acolman este toda la
zona metropolitana como tal el paciente sufre de estreñimiento el 80% van a sufrir de estreñimiento
aunado también a la cantidad de fibra que se esté consumiendo. El principal determinantes consiste
de la consistencia de las heces es su contenido de agua y esto depende en gran medida del
contenido de fibra en la dieta aquí por ejemplo podemos ver cómo está el intestino delgado el cual
va estar absorbiendo los múltiples nutrientes y el intestino grueso como a partir de un intestino
normal se lleva a cabo la absorción de todos los procesos de nutrientes, se lleva acabo procesos
metabólicos, catabólicos y bueno aquí cuando vemos que depende básicamente de la cantidad de
absorción de agua como se pude formar bueno además de la cantidad de bacterias presentes es
decir una alta variedad de bacterias consecutivas en intestino pueden provocar una alteración en el
funcionamiento de este por lo tanto puede provocar que no haya una buena absorción de agua y
por lo tanto va a ver altercación en la producción de las que pueden ser demasiado duras o
demasiado blandas

Formadores de volumen tenemos alguna farmacia asociados a estos, más que fármacos tipo de
alimentación, actúan través del incremento de volumen del bolo fecal, esto se debe al incremento
de agua en las heces de esta forma las heces son más blandas y su paso por el intestino grueso es
más fluida, en este grupo de fármacos tenemos la metil celulosa, las semillas de plantagho o bag de
esta forma vamos a ver que la alimentación va tener un efecto directo en la formación de las heces
ya sea fibra para poderla liberar con mayor fluidez o este tupo de semillas en particular para
poderles dar un poco más de consistencia, aquí por ejemplo tenemos como podemos encontrarla
hay tenemos la metil celulosa en que presentación y en donde viene como tal aquí tenemos el
tantacobata como se puede vender en capsulas también el cual permite darle más consistencia a
las heces fecales,

Fármacos estimulantes del apetito también conocidos como anorexigenos estos se utilizan
frecuentemente en pacientes con cáncer por su acción es ti mulantes del apetito, es decir van a
estarlo estimulando contantemente, se utilizan en estos paciente por el tratamiento que llevan pues
estos normalmente no tiene ganas de comer se mandan estos estimulantes para que puedan
empezar a producir sensación de hambre y estos empiecen a comer, no existe un acuerdo sobre
dosis optima o el tipo de paciente para los que están indicados cierre decir que son útiles . Lo puede
consumir cualquier persona que quiera estimular el apetito, se ha evaluado su papel en el
tratamiento del síndrome capsial tumoral y en general en los estudios no controlados han sugerido
que los corticoides producen una mejora n la anorexia o la astenia, la epinefrina por ejemplo es un
neurotransmisor que también estimula el apetito, entre los fármacos más utilizados se encuentra
la dexametraxzona como la metil predixona. Los anorexigenos van a hacer el papel contrario van a
evitar que te de hambre.

La farmacología de la obesidad, la obesidad esa una enfermedad coronaria heterogenia completa

causando más de 200 desordenes médicos como hipertensión, diabetes, Dislipidemias etc.
poniéndonos en riesgo para presentar problemas a nivel sistémico en general todo lo que lleva al
síndrome metabólico. Influenciada por múltiples factores como son genéticos, desarrollo, biológicos
desde la micro biota la simbiosis se puede saber qué tipo de bacterias están presentes a través ver
a través de un estudio de diseños de oligos dirigido una liga de patógenos Atravesé del RNA
ribosomal ya que es una ribosomal que es altamente específica y que permite determinar que
especie bacteriana es, atravesé del diseño de olivos que van dirigidos específicamente a una línea
de patógenos atravesé de una PCr permitiéndonos amplificar y cuantificar estás regiones específicas
de las especies bacterianas y aquellas que si te amplifiquen quiere decir que si hay presencia de
dicha bacteria, obteniendo así el número de bacterias que están presentes ya amplificado se obtiene
una serie de bacterias en pacientes enfermemos que a lo mejor en una persona sana no van a estar
presentes, se hace un análisis de recto de relación lineal con datos cuantificables y se utilizaría una
prueba paramétrica haciendo un estudio de correlación lineal para pruebas paramétricas dónde
estamos analizando si una variable dependiente tiene relación con una o más variables
dependiente, La obesidad es provocada por varios factores está ligada al estilo de vida o del
comportamiento, un desequilibrio hormonal, por tiroides por distintos tipos de glándulas por
hipófisis etc., El papel hormonal juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad por
otro lado podemos que el factor genético juega un papel muy importante entre ellos genes que
están asociados directamente a la enfermedad, así como también a factores inmunológicos como
procesos de inflamación donde se liberan múltiples grupos de citosinas que van a permitir el
desarrollo o la activación, Al ambiente epigenético, cambios en la expresión genética pero que no
afectan el ADN, factores que lo afectan como son los factores ambientales. Tiene un efecto directo
sobre la expresión de los genes estos pueden estar alterados y desarrollar la obesidad al grado de
convertir a México en uno de los países más obesos del mundo o que presenta mayor índice de
obesidad. La fármaco terapia de la obesidad se define por un índice de masa corporal mayor a 30
encontramos obesidad mórbida arriba de 30 kgr por m cuadrado sabemos que existen varios datos
intermedios entre una persona con bajo peso y una persona que ya presenta obesidad mórbida. El
índice de masa corporal se interpreta como una variable compulsara una variable que no se puede
controlar. La obesidad está asociada con múltiples alteraciones de tipo metabólico, nutricionales,
neuro endocrinas y cardiovasculares. Es un importante factor genético para desarrollar diabetes de
tipo 2 o enfermedades de tipo metabólico otras enfermedades son dislipidemias, hipertensión
arterial y enfermedades coronarias.

La farmacología de la obesidad. El tratamiento farmacológico está indicado únicamente a pacientes

con un índice de masa corporal entre 27 y 30 kg/m2 lo que quiere decir que va a paciente con
sobrepeso, porque si diriges un tipo de fármaco sobre pacientes que tiene un índice de masa
corporal mayor lejos de provocarle una baja de peso se va a provocar el desarrollo de más
enfermedades o más patologías a nivel sistémico, también con comorbilidades relacionadas ala
hipertensión, diabetes y apnea del sueño, el tratamiento debe suspenderse si después de 3 a 6
meses no se observa una pérdida de peso del 5 al 6÷ por otro lado también debe observarse una
mejora en las complicaciones, si no baja de peso hay que tomar en cuanta se bajaron otros
parámetros bioquímicos como la glucosa o la presión se le compuso, estás también son mejoras
significativas y bajo estas circunstancias no es necesario que se suspende el tratamiento, el único
fármaco dirigido específicamente contra la obesidad es el orlinstand es el único autorizado. Hay
fármacos de tipo anorexígenos que van a tener una reacción sobre el peso, pero ya han Sido
suspendidos por los efectos adversos. El orlinstad es un agente bloqueante de las lipasas, evitando
la formación del tejido adiposo, no se absorbe en la luz intestinal y reduce un 30÷ la cantidad de
triglicéridos que pasan por la sangre es decir hay una disminución drástica del todo componente
graso del sistema lo cual va estar promoviendo que haya una pérdida de peso constitutiva,
disminuye la incidencia de diabetes tipo 2 la leucemia en pacientes diabéticos y disminuye la presión
arterial sistólica y diastólica y los niveles circulantes de lipo proteínas de baja densidad van a
disminuir la frecuencia cardíaca y por lo tanto la presión arterial se va ver disminuida, se eliminan
triglicéridos de baja densidad lo cual va permitir que la sangre fluya con mayor rigor reflejado en la
disminución de la presión.

Si disponibilidad es de monos al 1÷ referido a la farmacéutica del fármaco y este se va a eliminar por

heces fecales, los efectos adversos son esteatorrea, urgencia e incontinencia fecal y flatulencias
depende de persona y su metabolismo. Se recomienda la ingesta de multivitamínicos para prevenir
deficiencias de vitaminas liposolubles en pacientes con anticoagulación crónica se sugiere que se
consuma suplementos en este caso de micronutrientes vitaminas y minerales para poder combatir
la descomposición de los efectos secundario.

Tenemos otros dos tipos de fármacos como son busotramina y rinobac utilizados como
anorexenicos y fueron retirados por sus efectos secundarios como insuficiencia cardíaca el objetivo
primario del tratamiento de la obesidad es reducir el riesgo de enfermedades metabólica y las
sibutraminas es un inhibidor central de la cerotonina y la noreprinefina este tipo de fármaco inhibe
la acción de estos dos neurotransmisores produciendo que no te produzca hambre.