Depresión Enmascarada

Ana María Posada C

Residente IV año de Psiquiatría - U de A
“Depressio sine Depressione”
“Depresión sin Tristeza”

Denominada así por los

alemanes Polainon y Lorente
Definición
Es un estado depresivo en el que predominan los síntomas somáticos o físicos, los cuales
pueden encubrir los síntomas psíquicos característicos de la depresión, tales como la
tristeza, la anhedonia y la baja autoestima
 “Larvada”
También ha sido “Latente” “Oculta”
denominada: “Equivalentes Depresivos”

Muchos denominan a la depresión somatomorfa como la

“Frustradora de Especialistas”
Síntomas Comunes
Síntomas dolorosos Síntomas sensoriales
• Cefalea (más común) • Mareos

• Lumbalgia • Tinitus

• Dolor torácico • Marcha inestable

Síntomas gastrointestinales • Síntomas cardiotorácicos

• Dispepsia • Palpitaciones

• Náuseas • Disnea
Magnitud del Problema
• A pesar de que hasta el 70% de las personas
que sufren de depresión inician con síntomas
físicos, pocas veces se indaga por ellos.
• Es difícil de diagnosticar.
• Hasta un 50% de los casos pasan desapercibidos.
Dificultades Diagnósticas
• En la sociedad los síntomas físicos están mejor aceptados y menos estigmatizados que
los psicológicos.
• Es más sencillo decir que a uno le duele la cabeza, que reconocer que está triste. Por eso,
una de las vías que la enfermedad elige para manifestarse es la física.
• Muchos pacientes no verbalizan su tristeza y cuando lo hacen, como su principal queja es
física, es habitual que el médico infiera que la alteración psicológica está causada por el
problema físico y no al revés.
• Las personas que sufren este trastorno, a menudo, no conectan bien con sus
sentimientos y emociones.
•
Cuando Sospecharla?
• Los pacientes presentan quejas somáticas atípicas, no
existen hallazgos suficientes en el examen físico y las
pruebas de laboratorio.
• Han fracasado a múltiples tratamientos médicos
y quirúrgicos, volviéndose recurrentes y refractarios.
• Pueden tener antecedentes familiares de depresión, ya
que esta enfermedad tiene importantes bases
genéticas.
Personalidad Típica
• Rigidez
• Inflexibilidad
• Alto orden y Pulcritud
• Hipercríticos con los demás y consigo
mismos
• Pobre capacidad de adaptación
• Gran sentido de responsabilidad y trabajo
Manifestaciones según el género
HOMBRES
Predominan la angustia, fobias,
hipocondría, obsesiones, el insomnio y
trastornos gastrointestinales y
genitourinarios
MUJERES
Predomina la tristeza, la ansiedad, el
dolor precordial, las cefaleas y las
parestesias
Niños
Los síntomas más característicos son:
• Hiperactividad
• Conducta agresiva
• Conductas antisociales
• Trastornos del aprendizaje

Es típico que se quejen de:

• Dolor abdominal
• Cefalea
 Perspectivas de Tratamiento
• Siempre sospecharla.
• Hacer prueba terapéutica con antidepresivos, ya que casi siempre responden
favorablemente.
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