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X JUEGOS DEPORTIVOS ESTUDIANTILES "PRESIDENTE EVO"

NIVEL SECUNDARIO
PRIMERA FASE CIRCUNSCRIPCION 17
CORIPATA, 17 AL 21 DE JUNIO DE 2019
PLANILLA DE INSCRIPCION

ATLETISMO
GENERO: FEMENINO
CATEGORIA: 12-14 AÑOS PRUEBA: SALTO TRIPLE

PROVINCIA:
DISTRITO:
UNIDAD EDUCATIVA:
ENTRENADOR(A):

Nº APELLIDOS Y NOMBRES N°. RUDE C.I.

ENTRENADOR(A) DIRECTOR(A) U. E.

DIRECTOR(A) DISTRITAL

LAS FOTOGRAFIAS DEBEN SER LLENADOS EN LOS CASILLEROS CORRESPONDIENTES CON FONDO DE
COLOR ROJO, SEGÚN LA NUMERACION QUE INDIQUE EN LA PLANILLA DE INSCRIPCION.

foto 1
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X JUEGOS DEPORTIVOS ESTUDIANTILES "PRESIDENTE EVO"
NIVEL SECUNDARIO
PRIMERA FASE CIRCUNSCRIPCION 17
CORIPATA, 17 AL 21 DE JUNIO DE 2019
PLANILLA DE INSCRIPCION

ATLETISMO
GENERO: MASCULINO
CATEGORIA: 12-14 AÑOS PRUEBA: 10.000 MTS. PLANOS

PROVINCIA:
DISTRITO:
UNIDAD EDUCATIVA:
ENTRENADOR(A):

Nº APELLIDOS Y NOMBRES N°. RUDE C.I.

ENTRENADOR(A) DIRECTOR(A) U. E.

DIRECTOR(A) DISTRITAL

LAS FOTOGRAFIAS DEBEN SER LLENADOS EN LOS CASILLEROS CORRESPONDIENTES CON FONDO DE
COLOR ROJO, SEGÚN LA NUMERACION QUE INDIQUE EN LA PLANILLA DE INSCRIPCION.

foto 1
X JUEGOS DEPORTIVOS ESTUDIANTILES "PRESIDENTE EVO"
NIVEL SECUNDARIO
PRIMERA FASE CIRCUNSCRIPCION 17
CORIPATA, 17 AL 21 DE JUNIO DE 2019
PLANILLA DE INSCRIPCION

ATLETISMO
GENERO: FEMENINO
CATEGORIA: 12-14 AÑOS PRUEBA: 10.000 MTS. MARCHA ATLETICA

PROVINCIA:
DISTRITO:
UNIDAD EDUCATIVA:
ENTRENADOR(A):

Nº APELLIDOS Y NOMBRES N°. RUDE C.I.

ENTRENADOR(A) DIRECTOR(A) U. E.

DIRECTOR(A) DISTRITAL

LAS FOTOGRAFIAS DEBEN SER LLENADOS EN LOS CASILLEROS CORRESPONDIENTES CON FONDO DE
COLOR ROJO, SEGÚN LA NUMERACION QUE INDIQUE EN LA PLANILLA DE INSCRIPCION.

foto 1
X JUEGOS DEPORTIVOS ESTUDIANTILES "PRESIDENTE EVO"
NIVEL SECUNDARIO
PRIMERA FASE CIRCUNSCRIPCION 17
CORIPATA, 17 AL 21 DE JUNIO DE 2019
PLANILLA DE INSCRIPCION

ATLETISMO
GENERO: FEMENINO
CATEGORIA: 15-19 AÑOS PRUEBA: RELEVOS 4 X 100 MTS.

PROVINCIA:
DISTRITO:
UNIDAD EDUCATIVA:
ENTRENADOR(A):

Nº APELLIDOS Y NOMBRES N°. RUDE C.I.

ENTRENADOR(A) DIRECTOR(A) U. E.

DIRECTOR(A) DISTRITAL

LAS FOTOGRAFIAS DEBEN SER LLENADOS EN LOS CASILLEROS CORRESPONDIENTES CON FONDO DE
COLOR ROJO, SEGÚN LA NUMERACION QUE INDIQUE EN LA PLANILLA DE INSCRIPCION.
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