Modulo Unidad 4

“Estadios y procesos de cambio”

Instrucciones:
- Después de haber estudiado la lecturas de la unidad 4
- Visualiza y analiza los casos que se te presenta en el video:
https://www.youtube.com/watch?v=llyT8hfz7gw
- Responde las siguientes pregunta con respecto al video y las lecturas
obligatorias de la unidad:
1.- Describe el caso de Gina y explica las conductas de riesgo que se expuso. (2

puntos)

Gina es una adolescente de 15 años de edad que proviene de un hogar disfuncional y

violento, su primer contacto con la droga lo tuvo a los 11 años (marihuana), durante su

vida ha pasado por varios momentos difíciles, a los 11 años fue expulsada del colegio, a

los 12 ya delinquía, a los 14 vivía con un hombre siete años mayor, a los 15 años

empezó a vender su cuerpo con el afán de conseguir droga. Pasado el tiempo decidió

buscar a su madre para buscar ayuda, actualmente se encuentra internada en un centro

de rehabilitación “Restauración Life”, sus principales motivaciones para seguir son su

madre y piensa retomar sus estudios y dedicarse a la arquitectura o al diseño de modas.

Conductas de Riesgo:

 Consumo temprano del consumo

 Se ha detectado policonsumo en su patrón adictivo.

 Mantiene influencias disóciales y estuvo involucrada en delitos de robo

 Ha sufrido violencia sexual por lo que se ha encontrado a expensas de adquirir

alguna enfermedad de transmisión sexual.

2.- ¿En qué estadio de cambio se encuentra ahora Gina y que aspectos está
valorando? Sustenta tu respuesta (2 puntos)
Actualmente se considera que Gina se encuentra en el Estadio de Cambio de Acción,
puesto que ha iniciado la ejecución de procedimientos terapéuticos dirigidos netamente
a lograr su abstinencia y la modificación de su estilo de vida. En el centro de
rehabilitación donde se encuentra a la actualidad ha tomado conciencia de su problema,
manifiesta sentirse mejor, frente a las ansias de consumo utiliza el recuerdo del llanto de
su madre como motivación para no dejarse vencer.

3.- ¿Cuáles son los factores que podrían llevar a Gina a una recaída? Explique (3
puntos)

a la fecha Gina presenta factores de Riesgo estáticos y dinámicos que pueden

influenciar negativamente en el mantenimiento de su abstinencia, los cuales son:

4.- La frase de juan “la droga me da el valor para delinquir sin remordimiento”
¿A qué estadio pertenece? Explique (2 puntos)

5.- Cuando Juan realiza un análisis sobre la estrecha relación entre la droga y las
conductas delictivas, así como el impacto en su desarrollo físico ¿En qué proceso de
encuentra? Explique (3 puntos)

6.- Explique el estado en el que juan se encontró 8 meses sin consumo y luego volvió a

consumir (2 puntos).

Considero que en esta etapa Juan se encontraba en el estadio de Contemplación, puesto

que el era ya conciente de que tenia un problema y que necesitaba ayuda. En este estadio

los adictos son conscientes de que existe un problema y consideran la posibilidad de

abandonar la conducta adictiva, pero no han desarrollado aún un compromiso firme de

cambio.

De los textos leídos:

7. ¿Cuáles crees que son los principales instrumentos de valoración para la

intervención en pacientes drogodependientes?
a) La relación entre Donde se tiene en cuenta la atención que presta el paciente
el terapeuta y el
durante la entrevista, el nivel transferencial que hace este, el
paciente:
estado en el que se encuentra, el grado de información del
que dispone respecto a los motivos de su derivación, el
malestar que le genera el problema, así como sus emociones.
b) La técnica de la Nos permite elaborar preguntas abiertas, preguntas basadas
entrevista:
en las emociones y preguntas orientadas a los hechos,
proporcionándonos respuestas espontáneas, libres y fluidas;
respuestas elaboradas; respuestas comprometidas; o
respuestas productivas, respuestas que nos permiten
establecer un posible diagnóstico.
c) El trabajo en red: Según lo dispuesto en el documento “Trabajo en red
drogodependencias y adicciones” elaborado por la UDA-
CPD del IPBS.

d) La historia Según lo dispuesto en el “Proceso de atención integral en

médica: drogodependencias y adicciones elaborado por la Unidad de
Drogas y Adicciones-CPD del IPBS y según lo recogido en
el documento” Procedimiento para la unificación de la
recogida de datos para la historia médica, psicológica y
social que debe de quedar registrada en el apartado historia
de cada paciente en el sistema de gestión de centros (SGC)
del siPASDA”.

e) La historia Según lo dispuesto en el “Proceso de atención integral en

psicológica: drogodependencias y adicciones elaborado por la Unidad de
Drogas y Adicciones-CPD del IPBS y según lo recogido en
el documento” Procedimiento para la unificación de la
recogida de datos para la historia médica, psicológica y
social que debe de quedar registrada en el apartado historia
de cada paciente en el sistema de gestión de centros (SGC)
del siPASDA”.

f) La historia social: Según lo dispuesto en el “Proceso de atención integral en

drogodependencias y adicciones” elaborado por la Unidad de
Drogas y Adicciones-CPD del IPBS y según lo recogido en
el documento” Procedimiento para la unificación de la
recogida de datos para la historia médica, psicológica y
social que debe de quedar registrada en el apartado historia
de cada paciente en el sistema de gestión de centros (SGC)
del siPASDA”.
g) Las escalas de Las recogidas en el Proceso de atención integral en
valoración drogodependencias y adicciones elaborado por la UDA-CPD
psicopatológicas: del IPBS, entre las que debemos de destacar según el
trastorno: Test de Richmond; Test de Fagerström;
Cuestionario de Russel; Test de STAI; Índice europeo de
severidad de la adicción (EuroASI); Test de MCMI II;
Cuestionario SCL-90-R; Escala multidimensional de craving
de alcohol (EMCA); Escala de valoración del síndrome de
abstinencia alcohólica de Soler; Escala de evaluación del
síndrome de abstinencia alcohólica CIWA-AR; Escala de
depresión de Hamilton; Escala de ansiedad de Hamilton ,
Test de adicción a la cocaína.

h) Las escalas de Se toma en cuenta el índice de Pfeiffer.

valoración
cognitivas:
i) Las escalas de Manual de Indicadores Sociales. La escala de valoración de
valoración social: la actividad instrumental de la vida diaria (Escala de
Lawton). Escala de valoración del apoyo social funcional.
Escala de percepción de la función familiar y la escala
OARS que mide los recursos sociales.

j) Las escalas de Se considera el APGAR familiar-funcionamiento familiar.

valoración
familiar:

k) Las determinación Según lo recogido en el “Procedimiento a seguir respecto a la

de tóxicos en
detección de tóxicos en orina en pacientes con un trastorno
orina:
por consumo de sustancias psicoactivas”.
l) La competencia Según lo recogido en “El Proceso de atención integral en
profesional:
drogodependencias y adicciones” en lo que a médicos/as,
psicólogos/as y trabajador/a social se refiere; sin olvidar
actitudes manifiestas u ocultas de los profesionales en
relación con los problemas relacionados con el consumo de
sustancias o conductas adictivas como la infravaloraciones
de los problemas, las resistencias a reconocer los perjuicios,
la tendencia a seguir valorando estos trastornos como faltas
morales, o aspectos relacionados con la estigmatización de
estos pacientes, lo que va influir de manera importante en el
diagnóstico y en el tratamiento oportuno.
 8. Dentro de tu experiencia profesional cuáles son las valoraciones que más utilizas
o utilizan en los casos de personas adictas? Explica la experiencia.

9. Proponga a través de un esquema u organizador grafico una propuesta de

mejora para la evaluación para los casos de adicciones. Sustente su gráfico con la
teoría presentada en los textos.
Psiquiatra
Se debe de realizar una Psicólogo
evaluación integral,
donde intervenga: Trabajador social

Médico

Identificación de estímulos
antecedentes y consecuentes:
La entrevista

 Evaluación específica centrada en los

parámetros: duración, frecuencia e intensidad
del consumo de drogas
 Evaluación relacionada con el consumo de
drogas que pueden ser causa o consecuencia
Observación clínica del consumo.

Diversos instrumentos Elección del Método

El psicólogo realiza una estandarizados según sea de Medición
correcta valoración del el caso.

Descriptivos
Narrativos
problema del paciente y
 Registros

Registros
Confección de la ficha de
examina cuidadosamente el Registros registro:
caso mediante:

Autoregistros


Se formulan hipótesis acerca de los problemas que

presenta la persona, consiste en contarle con sumo
detalle al cliente, toda la información relevante sobre su
malestar. En este enfoque es crucial que la persona
comprenda el problema. En este estadio, se suelen
trazar los objetivos del tratamiento y las técnicas elegidas
por el terapeuta.

Se puede realizar a a) Fase descriptiva: identificación de datos sobre variables

relevantes,
través de una
b) fase interpretativa: formulación de hipótesis, y
evaluación funcional, c) fase de verificación: se ponen a prueba las hipótesis. La
la cual se divide en última se considera como análisis funcional (manipulación
tres fases: sistemática de factores causales).
10. Describa las comorbilidades que usted ha podido evidenciar en casos de
adicciones en su institución. Fundamente desde la teoría presentada en el texto.