UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA

“ENFERMERIA INTEGRADA 1”
Trabajo practico N° 2

Alumno: Arroyo Gabriela Alejandra.

Email: gabrielaarroyo2015@yahoo.com.ar
Teléfono: 03549-15-441108
Sede donde cursa: La Falda
Docente: Lic. Reynoso Alejandra

2019.
ÍNDICE

Índice…………………………………………………………………….1
conceptos actuales de Salud Pública incluyendo la salud pública
“ecológica”……………………………………………………………………………2
diferencias sustancial entre la promoción de la salud y la Prevención de la
enfermedad…………………………………………………………………….……..2
estrategias básicas para la Salud Pública que identifica la Carta de
Otawa…………………………………………………………………………..………3
áreas de acción que se consideran pilares de la salud
pública………………………………………………………………………………….4
metas que se orienta a la “Salud para todos” y que estrategias se
plantea………………………………………………………………………………….4
comunidad “empoderada……………………………………………………………..5
Funciones de los agentes de salud………………………………………………….5
Acciones preventivas………………………………………………………………….7
Niveles de prevención ………………………………………………………………..8
Causas de muerte ………………………………………………………………….…8
Enfermedad social…………………………………………………………………..…9
Índice del desarrollo humano …………………………………………………… ... 11
Comparación de objetivo …………………………………………………………....12
Dimensiones del Índice de Desarrollo Humano de Argentina……………………13

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1) ¿Cuáles son los conceptos actuales de Salud Pública incluyendo la salud
pública “ecológica”?
La salud pública es un concepto social y político destinado a mejorar la salud,
prolongar la vida y mejorar su calidad mediante la Promoción de la Salud, la
Prevención de la Enfermedad y otras formas de intervención sanitaria.
El concepto actual de salud pública plantea estilos y condiciones de vida
determinan la Salud y ello debe lograrse mediante la movilización de recursos,
realización de inversiones razonadas en políticas, programas y servicios que
mantengan y protejan la salud.
En la actualidad se habla de salud pública ecológica ya que los problemas
ambientales emergentes (destrucción de la capa de ozono, contaminación del
aire y del agua, calentamiento global, otros) tienen un importante efecto en la
salud que supera el modelo simplista anterior de causa-intervención. Al hablar
de salud debemos hablar de desarrollo sostenible, de determinantes
económicos, ambientales, en los medios para la inversión en salud

2) ¿Qué diferencia sustancial encuentra entre la promoción de la salud y la

Prevención de la enfermedad?
La promoción de la salud es el “proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla” (Carta de Ottawa para la promoción de
la salud, OMS, GINEBRA, 1986) Es un proceso político y social global que tiende
a fortalecer las habilidades y capacidades de las personas sino también a
modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas.
La prevención de la enfermedad abarca medidas destinadas a evitar la aparición
de la enfermedad (reducción de factores de riesgo) y también para detener su
avance una vez instalada y atenuar las consecuencias (salud para todos, OMS,
ginebra).

3) ¿Cuáles son las estrategias básicas para la Salud Pública que identifica la
Carta de Otawa?
Las estrategias son:

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Abogacía: acciones individuales y sociales destinadas a conseguir compromisos
políticos y apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los
sistemas para un objetivo de salud. Permite crear condiciones sanitarias
esenciales.
Facilitación: para que todas las personas puedan desarrollar su potencial de
salud.
Mediación: entre distintas intereses encontrados. Se requerirá mediación entre
distintos socios en la definición de objetivos y normas básicas, área de acción y
acuerdos de cooperación entre las distintas partes
4) ¿Cuáles son las áreas de acción que se consideran pilares de la salud
pública?
 Construcción de políticas públicas saludables.
 Creación de entornos favorables.
 Fortalecimiento de la acción comunitaria.
 Desarrollo de actitudes personales.
 Reorientación de los servicios de salud
5) ¿Hacia qué meta se orienta la “Salud para todos” y qué estrategias plantea?
D Cuando se habló de Salud para Todos (OMS, Alma Ata, 1978) se pensó en la
meta de equidad y surge así una estrategia, la Atención Primaria de la Salud,
que es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la
comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptados (Declaración de Alma Ata, OMS, Ginebra,
1978).
La atención primaria debe incluir mínimamente la educación sobre la salud e
indicar los métodos de prevención y control: alimentos, nutrición, agua potable,
saneamiento básico, atención materno-infantil incluyendo planificación familiar,
inmunización, tratamiento de enfermedades y lesiones comunes, suministro de
medicamentos esenciales.
La promoción de la salud comprende actividades que requieren esfuerzos de
todos: equipo sanitario, gobierno, instituciones, asociaciones, comunidades. La
prevención de la enfermedad comprende actividades que emanan
principalmente pero no exclusivamente del sector sanitario.

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Esta declaración identifica prioridades para la promoción de la salud en el siglo
XXI:
 Promover la responsabilidad social
 Incrementar inversiones
 Expandir la colaboración
 Incrementar la capacidad de la comunidad y el empoderamiento de las
personas
 Garantizar la infraestructura afina dicha estrategia.

6) ¿Qué se entiende por comunidad “empoderada”?

El empoderamiento para la salud es la capacidad de tomar decisiones y ejercer
el control sobre la vida personal. El empoderamiento para la salud de la
comunidad supone que se actúe colectivamente para conseguir mayor influencia
y control sobre los determinantes de la salud y la calidad de vida: acción
comunitaria para la salud.
Una comunidad empoderada es aquella cuyos integrantes apliquen sus
habilidades y recursos en esfuerzos colectivos destinados a abordar las
prioridades y satisfacer necesidades; mediantes la participación aborda los
conflictos y adquieren influencia y control sobre sus propios determinantes de
salud.
7) ¿Cuál es la función de los agentes de salud?
Los agentes de salud actúan como catalizadores que facilitan el desarrollo de las
habilidades personales y apoyan el acceso a los procesos políticos que
conforman las políticas sanitarias.

8) ¿Quiénes conforman el sector sanitario teniendo en cuenta los conceptos

Actuales de salud pública y que están relacionados con los pilares de la
Misma?
El sector sanitario está compuesto por servicios públicos y privados, políticas y

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actividades de los ministerios, organizaciones no gubernamentales,
asociaciones profesionales y grupos de la misma comunidad.

9) Pensando en los conceptos de pilares de la salud, disparidad de accesibilidad

en las distintas áreas poblacionales, el avance en los
Conocimientos, los problemas históricos de salud de la comunidad y los costos
en salud, ¿a qué contradicción se enfrentan los sistemas de salud?

El sistema de salud de una nación está íntimamente relacionado con toda su

realidad económica, social, cultural, histórica. Éste está integrado no solo por
instituciones, personas y recursos públicos sino también privados. Nuestro
mundo actual atraviesa por particularidades nunca antes vividas en la historia
del planeta. Por un lado (o mejor dicho en el nivel más alto) encontramos
tecnología, avances en la ciencia, las comunicaciones y un nivel de vida altísimo
para un porcentaje mínimo de la población mundial. En un nivel medio que sería
en el ideal colectivo el más equitativo en cuanto a la distribución y accesibilidad
a los recursos mundiales en general encontramos una franja que cada día se
achica más y en el nivel más bajo encontramos a la mitad de la población mundial
que tiene enormes inconvenientes en acceder simplemente al agua potable, un
concepto que parece de miles y mil es de años atrás, mientras que Estados
Unidos habla de la posibilidad de vacacionar en el espacio exterior en el corto
plazo para cien o doscientas personas y a eso también se le llama avance,
civilización. La brecha se abre cada vez más y parece no tener vuelta atrás.
Teniendo en cuenta que si un ser humano padece desnutrición los dos primeros
años de su vida la condena social en todo sus aspectos estará garantizada en
esa persona de por vida convirtiéndose en una carga social y económica para el
estado. Es por eso que los sistemas de salud hacen énfasis cada vez más en la
prevención y promoción porque nos dimos cuenta que los costos son mucho más
bajos y los beneficios detener una población saludable son más altos

10) ¿Por qué se consideran fundamentales las acciones preventivas?

Se consideran primordiales porque se pueden llevar a la práctica muy fácilmente

con una inversión económica muy baja, hace que el trabajo de los agentes

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sanitaristas sea más ameno y menos estresante que cuando suceden
accidentes, catástrofes o cuando el individuo está cursando por la enfermedad
ya instalada. Se dice que si algo se puede prevenir entonces no es un accidente.
Pero por otro lado nos encontramos frente a otra contradicción. Al sector privado,
a las grandes empresas multinacionales que proveen tecnología diagnóstica y
de tratamiento y a los grandes laboratorios que proveen drogas jamás permitirán
que esos costos se abaraten. La promoción y prevención en si son conceptos
que nos hacen pensar que la inversiones mínima, pero si la tendencia mundial
es esa, las empresas también invertirán en tecnologías de prevención y
diagnóstico que al utilizar aparatos sofisticados serán igual o más caros que
para el tratamiento dela enfermedad

11) ¿Cuáles son los niveles de prevención y qué acciones se relacionan con
cada uno de ellos?
Los niveles de prevención son tres: primario, secundario y terciario. En el nivel
primario encontramos la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
conceptos que parecen iguales pero que se diferencian desde el punto en que la
promoción es un recurso del sistema de salud que debe ser constante sobre
factores que fueron estudiados y ya se conocen de antemano sus efectos
adversos. Escomo publicitar en tiempos de equilibrio. Prevenir la enfermedad es
ver en el horizonte una amenaza que podría poner en riesgo ese equilibrio, esa
paz, y cuyos efectos nocivos también se conocen de antemano, porque fueron
experimentados por la población en otras épocas y por ende fueron estudiados.
Finalmente lo que no se conoce, lo que no fue estudiado y experimentado no se
puede promocionar ni prevenir. En el nivel secundario encontramos la etapa
tal vez más difícil de establecerse con éxito ya que incluye la detección precoz y
el tratamiento eficaz pero en el período subclínico de la enfermedad. Entre la
promoción y prevención y la instalación definitiva de la enfermedad hay una
franja muy delgada ya que culturalmente al menos en nuestro país no estamos
acostumbrados a consultar ante los primeros síntomas, dejamos pasar el tiempo
mientras nos sentimos bien y allí es donde se pierde ese tiempo en el cual se
puede detectar con éxito una enfermedad en su etapa inicial. En el nivel

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terciario la enfermedad o el hecho desfavorable para el equilibrio de la salud ya
ocurrió y todo el esfuerzo apunta a evitar complicaciones y en el peor de
los casos la muerte.
12) Indique el concepto de verdaderas causas de muerte y compárelo con el
clásico.
En la actualidad se reconocen como verdaderas causas de muerte los llamados
factores de riesgo que combinados entre si y sumados acondiciones sociales,
culturales, de conducta o ambientales hacen que una persona sea más o menos
vulnerable a padecer una enfermedad. Hasta hace poco tiempo lo común
era pensar o considerar que las principales causas de muerte eran
la enfermedades cerebro vasculares, las cardiopatías y el cáncer pero eso sería
lo general, la consecuencia final, la totalidad de los factores sumados. Aquí
entramos en el concepto de inductivo y deductivo. Los factores que terminan
provocando la muerte son múltiples y se hallan en la base de la pirámide, y en la
punta de la misma encontramos la consecuencia final que es la suma de los
mismos. Al hablar de los principales motivos reales de muerte a nivel mundial
hablamos de tabaco, obesidad, sedentarismo, alcohol y estos factores sumados
o no terminan provocando en el sujeto vulnerable las enfermedades
cardiovasculares que son la consecuencia final y no la causa. Las enfermedades
infecciosas (consecuencia final), se relacionan con la desnutrición, la falta
de inmunización, los comportamientos sexuales arriesgados etc.
13) Amenaza, vulnerabilidad y riesgo permiten formar el concepto de factor de
riesgo. De una definición de cada uno de ellos incluyendo el de factor de riesgo.
Amenaza es un componente del factor de riesgo externo a la persona y que
puede ser un suceso de la naturaleza que se conoce o no (por ejemplo un
terremoto, un tsunami) y es también un suceso que puede derivar de la
intervención del hombre y que a su vez tiene todo el potencial de causar un daño
en un lugar específico con intensidad y duración determinada (por ejemplo una
fuga radiactiva). En el caso de Japón ocurrido en marzo de 2011 encontramos
ambos factores combinados. Vulnerabilidad es una circunstancia interna en una
persona o comunidad que se corresponde con la predisposición interna a
padecer un daño. Ejemplos una persona inmunosuprimida, una villa de
emergencia cuya población reside cerca de aguas contaminadas y los niños se

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bañan en ellas con el riesgo adicional de los ahogamientos. Es toda condición
que determina que el sujeto de cuidado está desprotegido en algún aspecto.
Riesgo es la probabilidad que un evento posee de provocar un daño y está
íntimamente ligado a la capacidad de reacción de una comunidad. A la vez es la
suma de la vulnerabilidad y la amenaza y volviendo al ejemplo del terremoto de
Japón encontramos aquí los tres componentes combinados. Por lo tanto factores
de riesgo son elementos propios o del medio que aumentan la vulnerabilidad de
las personas para que un hecho no deseable ocurra en la salud. El sujeto se
vuelve susceptible hacia una enfermedad o lesión cuando una condición social,
de conducta, ambiental, económica o biológica lo predispone para ello.
14) Explique, en función de lo trabajado, la importancia de la frase del
Dr. Ramón Carrillo: “Frente a la miseria, la angustia, la tristeza y el
Infortunio social de los pueblos, los microbios, como causa de enfermedades son
unas pobres causas”
Una frase contundente y adelantada para su época ya que terminabacon el viejo
paradigma en donde toda enfermedad era producto de unaúnica causa
provocada por un microbio y que no tenía en cuenta en lo más mínimo a la
persona en su conjunto. Es la gran frase que abre paso a la transformación
porque aquí se ve con claridad que el ser humano es una suma de componentes
físicos, psíquicos, sociales, culturales, históricos y que esa totalidad siempre
es más importante que cualquiera de sus partes aisladas. Aquí se resume y se
resalta la diferencia entre el modelo médico que continúa tratando a la persona
como una parte de esa totalidad y el modelo enfermero actual que se separa de
esa antigua visión y trata a la persona en toda su integridad.
15) ¿Para qué se utiliza el término “enfermedad social”?
Se utiliza para denominar aquellos trastornos que proviene de la influencia del
medio en el que se vive o surgen como consecuencia del mismo. Las
enfermedades crónicas adquieren el carácter de enfermedad social cuando
incapacitan a las personas a seguir cumpliendo con sus responsabilidades
familiares y sociales. La persona convive con una disfunción crónica que le
impide llevar el ritmo de vida al que estaba acostumbrado, comprometiendo su
posibilidad de hacer y de interactuar socialmente.
16) ¿Cuáles son los tipos de enfermedad social que se mencionan?
Tipos de enfermedades:

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  Violencia (lesiones intencionales) toda manifestación dirigida de terceros
(social, institucional, domestica) auto dirigida (suicidio)
 Accidentes (lesiones no intencionales) distintas manifestaciones
(domesticas, vía publica, laborales)
 Derivadas del deterioro de la salud mental(baja autoestima, depresión,
estrés, adicciones)
 Derivadas del medio ambiente(contaminación ambiental)
 Derivadas del medio social y entorno familiar (embarazo adolescentes)
 Infectocontagiosa (hepatitis, Chagas, tuberculosis, parasitosis, síndrome
de inmunodeficiente humana)
17) Describa cada uno de los conceptos del triángulo epidemiológico ampliado:
agente, huésped, medio ambiente, planos interpersonal, social-económico,
cultural-ideológico.
Agente: verdadera causa (agente infeccioso)
Huésped: destinatario de la enfermedad (factor contribuyente que le perpetua)
Medio ambiente: espacio donde se dan las condiciones adecuadas para el
agente infeccioso cumple su actividad (aire, agua, eliminación de residuos)
Plano interpersonal: interrelación por lo menos dos personas (madre e hijo,
pareja). Unión física, mental, emocional. Calidad de relación, vínculo emocional
y orientación de la frecuencia del contacto.
Social-económico: estructuras sociales son muchas más que la suma de
personas (grupos de trabajos, empresas, gobierno, servicio médico, asistencia,
grupos de distintas orientaciones)
Cultural-ideológico: los conocimientos y las creencias de una sociedad
determinan su cultura.es la forma de vida de las personas que se trasmite de
grupo a grupo y de generación a generación.

18) ¿Cuáles son los puntos clave para trabajar con el actual triángulo
epidemiológico?
Neutralizar agente
Apartar el agente
Detener su propagación
Aumentar la resistencia del huésped en forma pasiva y activa
Tratar el medio

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 Se habla entonces de una red de etiología y una red de intervenciones
dirigidas a cada uno de estos factores.
19) ¿Qué es el Índice de Desarrollo Humano?
El Índice de Desarrollo Humano refleja las características estructurales y de largo
plazo del desarrollo de las sociedades. El valor que se le otorgó es de 0 a 1,
siendo 0 el más bajo y 1 el óptimo. A cada una de las dimensiones determinadas
se le otorgó un valor proporcional y que es de un tercio del valor del IDH; a cada
indicador específico se le plantea proporcionalmente también un valor cuya
sumatoria (la de los distintos indicadores) dé el valor total que se le otorgó a la
dimensión que se está midiendo.
20) ¿Cuáles son los objetivos del milenio planteados por las
Naciones Unidas?
Los objetivos de desarrollo del milenio pueden mostrar la posibilidad de recrear
una sociedad más igualitaria y equitativa en cuanto a posibilidades de cada uno
de los actores sociales.
Para la medición de la pobreza cuya reducción es uno de los Objetivos para el
milenio planteado por las Naciones Unidas se utiliza el Índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas.
Los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para el 2015
 Erradicar la pobreza extrema y el hambre
 Lograr la educación primaria universal
 Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer
 Reducir la mortalidad en la infancia
 Mejorar la salud materna
 Combatir al VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
 Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

21) Mencione algunos de los indicadores que se utilizan para

Medirlo.
Los indicadores de salud son características de un sujeto, comunidad o entorno
posibles de medir (directa o indirectamente) y que sirven para describir aspectos
de la salud. Puede medir enfermedades, calidad de vida, habilidades de vida,
expectativas de salud, conductas, acciones, condiciones sociales, económicas o

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del entorno, alfabetización sanitaria que depende a su vez de la alfabetización
general.
Para la medición de la pobreza cuya reducción es uno de los Objetivos para el
milenio planteado por las Naciones Unidas se utiliza el Índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas. Se logra determinando la proporción de personas de un
lugar cuyos hogares presentan al menos una de las siguientes características:
 Hacinamiento: (hogar donde viven más de 3 personas por cuarto)
 Vivienda de tipo inconveniente (condiciones de precariedad: realizadas
con materiales que no protegen: pisos de tierra, techos de caña, barro o
paja, paredes de cartón o plásticos)
 Condiciones sanitarias deficientes (carece de instalación de baño con
arrastre de agua)
 Inasistencia escolar (al menos un niño del hogar entre los 6 y los 12 años
no concurre a la escuela)
 Incapacidad de subsistencia (más de 4 personas en el hogar por miembro
ocupado y que además el jefe del hogar tiene baja educación: menos de
3 grados de concurrencia escolar
22) Compare los Objetivos de las Naciones Unidas con los propuestos por la
Argentina: ¿encuentra diferencias? Si las encuentra, ¿cuáles son?
Los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para el 2015
a) Erradicar la pobreza extrema y el hambre
b) Lograr la educación primaria universal
c) Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer
d) Reducir la mortalidad en la infancia
e) Mejorar la salud materna
f) Combatir al VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
g) Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
h) Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Los objetivos del Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas y de Argentina
son parecidas. Ambas propuestas se componen de 8 objetivos. Se realizaron
modificaciones considerando las especiales características del país. El objetivo
(F) de Naciones Unidas, prioriza combatir VIH/SIDA y malaria, por ser las
enfermedades más emergentes a nivel mundial y la propuesta Argentina se
concentra en Objetivo 7 o (G)

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Combatir el VIH. La tuberculosis y el Chagas, que es la mayor preocupación en
nuestra región. Los objetivos propuestos por Argentina también son 8, pero están
en siguiente orden, según su importancia:
Objetivo 1
Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
Objetivo 2
Alcanzar la educación básica universal
Objetivo 3
Promover el trabajo decente
Objetivo 4
Promover la igualdad de género
Objetivo 5
Reducir la mortalidad infantil
Objetivo 6
Mejorar la salud materna
Objetivo 7
Combatir el VIH. La tuberculosis y el Chagas
Objetivo 8
Asegurar un medio ambiente sostenible
23) Mencione las Dimensiones del Índice de Desarrollo Humano de Argentina y
algunos de sus indicadores.
Las 3 dimensiones en las que se basa este índice (Desarrollo Humano) son:
1) Conocimiento
Indicadores: Calidad de Enseñanza en Lengua y Matemáticas
Alfabetización
Matriculación combinada
Disponibilidad de Logros
Sobre-edad

2) Vida larga y saludable

Indicadores: Mortalidad Infantil por causas reducibles
Esperanza de vida
3) Estándar de vida.
Indicadores: Ingreso promedio per cápita

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Tasa de Empleo y Desempleo.

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