CURSO EN PROTECCIÓN

RADIOLÓGICA BAJO
RESOLUCIÓN 482
José Camilo Maldonado Villamil

Fuente: Gettyimages/652543328
 La protección radiológica aplicada a la radiografía diagnóstica . . . . . . . . . . 3

Equipos de rayos X y sus aplicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Parámetros de operación de un equipo de rayos X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Accesorios de protección radiológica utilizados en

radiografía diagnóstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Elementos fundamentales de diseño de instalaciones y

cálculo de blindajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Parámetros principales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

Protección radiológica aplicada a radiografía convencional,

odontológica, industrial y veterinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Radiografía convencional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
ÍNDICE
 La protección radiológica aplicada a la radiografía
diagnóstica

Equipos de rayos X y sus aplicaciones

Desde el descubrimiento de los rayos X en 1895 han surgido diversas aplicaciones de

la radiación electromagnética, los rayos X son ampliamente usados en el campo médico
(diagnóstico y tratamiento), odontológico, veterinario, industrial, investigación, seguridad,
etc.

En el campo médico los equipos de rayos X son utilizados no solamente para el diagnós-
tico de fracturas y diversos tipos de patologías, también son usados para el tratamiento
de enfermedades oncológicas. Lo que diferencia a estos equipos es la energía de los rayos
X que emiten.

Ejemplo

Un equipo de rayos X para mamografía maneja kilovoltajes del

orden de los 30 Kv (unidad de voltaje), es decir, que sus energías
a lo sumo llegan a ser de 30 KeV (unidad de energía).

Figura 1. Mamografía
Fuente: Gettyimages/996271418

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 3

 Los equipos para mamografía se diferen-
cian de los de diagnóstico convencional en
que el material que se utiliza para el blanco
no es tungsteno, sino que se utiliza molib-
deno o rodio, otra diferencia importante es
el dispositivo de compresión.
Figura 2. Equipo de mamografía
Fuente: Cellcode.us (2017)
Figura 3. Mamógrafo
Fuente: Gettyimages/1033161236
Un equipo de rayos X para odontolo-
gía puede ser periapical o panorámico, el
primero de ellos maneja normalmente un
kilovoltaje fijo del orden de los 70 Kv (uni-
dad de voltaje), es decir, que sus energías
a lo sumo llegan a ser de 70 KeV (unidad
de energía) un equipo panorámico trabaja
entre 60 y 110 Kv. En las siguientes ilus-
traciones se muestra cada uno de estos
equipos.
Figura 4. Equipo odontológico
Fuente: Asiamedicalpro.com, (2019)
Un equipo de rayos X de diagnóstico
convencional que puede ser fijo o portátil,
maneja kilovoltajes de entre 30 KV a 150 KV
(unidad de voltaje), es decir, que sus ener-
gías llegan a ser de unos 150 KeV (unidad
de energía).
Figura 5. Equipo rayos X convencional
Fuente: Gettyimages/1141484674
Curso en protección radiológica bajo resolución 482 4
 Otras técnicas de diagnóstico que utilizan los rayos X para la obtención de diagnósticos
son: la fluoroscopia, la hemodinamia, la tomografía computarizada (TC), etc.
En todos estos casos los rayos X se generan en una ampolla de vidrio al vacío en la
que se encuentran dos filamentos cátodo (-) y ánodo (+). Como se vio en el módulo 1 los
rayos se producen cuando electrones que han sido previamente acelerados chocan con
un blanco de tungsteno.

Figura 6. Tomógrafo Figura 7. Equipos médicos quirúrgicos

Fuente: Gettyimages/1074166156 Fuente: Gettyimages/1015934992

Figura 8. Equipo de fluoroscopia

Fuente: Alcántar, Gómez, Ruíz, Cendejas, & Magdaleno (2017)

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 5

 La aplicación de los rayos X no se limita
solo al diagnóstico, en un acelerador lineal
de electrones se generan rayos X de alta
energía para incidir directamente sobre los
tumores cancerígenos.
Video
Le invitamos a revisar las
siguientes vídeocápsulas que
ilustran en detalle cómo se
generan los rayos X de tra-
tamiento en un acelerador
lineal de electrones. Ingrese a
la página principal del módulo
para revisarlas:
• Así funciona un acelerador
lineal para tratar el cáncer
h t t p s : / / w w w .
y o u t u b e . c o m /
watch?v=yfQTQ60PqAo
• Como funciona un LINAC
h t t p s : / / w w w .
y o u t u b e . c o m /
watch?v=okUYCn4tuWU
A nivel microscópico los mecanismos de
generación son el frenamiento y la emisión
de rayos X característicos.
En las siguientes figuras se ilustra, el
proceso de generación de los rayos X y la
segunda muestra un haz de electrones o
rayos catódicos, como se ve en la reali-
dad ocurre lo contrario de lo que está en
la primera gráfica: los rayos X son invisi-
bles mientras que los catódicos sin pueden
visualizarse.
Figura 9. Rayos X
Fuente: https://lh3.googleusercontent.com/proxy/
l1GmQby9E7a5k14GIcqpK7E4vV8VIYjsBfYsdljj-X0e-
9v8mh-Z_Il4KcLqrsj6UKEhAphWb3gNcaN_ed-
H3XnyzZfk2g5dWjydgdUtCZn-0L_mo1Zmspy-
muw8L0Z5bk_vg
Figura 10. Rayos catódicos
Fuente: https://static.vix.com/es/sites/default/
files/btg/curiosidades.batanga.com/files/
Por-que-los-rayos-catodicos-poseen-particu-
las-de-carga-negativa.jpg
Curso en protección radiológica bajo resolución 482 6
 Parámetros de operación de un • La duración: se refiere al tiempo o
equipo de rayos X lapso durante el cual se emiten ra-
yos X, es conocido como tiempo de
Cuando en un tubo se genera el haz de exposición.
rayos X, este haz se propaga isotrópica-
mente, es decir, en todas las direcciones y Desde la consola de mando se controlan
el tecnólogo desde la consola de mando la calidad, intensidad y duración del haz.
controla, el poder de penetración del haz
generado, su intensidad y la duración del En seguida se realiza una revisión sobre
disparo de rayos X. A pesar de que hoy día los parámetros de emisión de un equipo de
existen equipos que de manera automática rayos X.
controlan los parámetros de haz, no es la
generalidad y el tecnólogo debe conocer
la forma básica de controlar el haz. En
seguida se definen algunos conceptos que
se utilizarán frecuentemente.

Figura 12. Control x generadores Milestone MS HF

Fuente: Promed.com (2019)

Figura 11. Consola de mando de rayos X

Fuente: Gettyimages/964846958

Calidad de un haz: se refiere a la energía

o poder de penetración del haz de rayos X.

• Intensidad de un haz: se refiere

al número de fotones que se están
emitiendo. La intensidad de un haz
está determinada por la cantidad de Figura 13. Consola de rayos X
rayos X que lo componen. Fuente: R. (2015)

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 7

• Kilovoltaje (kV): este parámetro
está relacionado con el voltaje o di-
ferencia de potencial que se fija en-
tre cátodo y ánodo. Físicamente en
el haz de rayos X el kV representa el
poder de penetración del haz de ra-
yos X. Cuando se varía el valor de kV
se está variando la velocidad con la
que los electrones viajan entre cá-
todo y ánodo. El kV es el parámetro
más poderoso ya que su incidencia
se tiene sobre el poder de penetra-
ción o energía del haz, pero, tam-
bién afecta la intensidad del haz de
rayos X.
• Miliamperaje (mA): este paráme-
tro está relacionado con el flujo de
electrones que viajan entre cátodo y
ánodo. Físicamente en el haz de ra-
yos X el mA representa la cantidad
de rayos X generados. Al incremen-
tar el valor de mA va a ser mayor la
cantidad de rayos X que se generan,
pero su energía permanece igual-
Desde el punto de vista de protección
radiológica cada vez que se eligen los
parámetros de emisión para efectuar un
estudio radiológico es necesario tener en
cuenta:
• La radiación dispersa que va a gene-
rar el haz, es decir, qué tanta va a
ser la radiación que al ser dispersada
por el paciente puede llegar a la con-
sola de mando.
• La radiación que va a absorber el pa-
ciente, la cual, genera un incremento
de dosis para el paciente.
• La exposición a los rayos X del pa-
ciente, los tiempos de exposición
siempre deben ser lo más cortos que
se pueda teniendo en cuenta el prin-
cipio ALARA y la ley del inverso del
cuadrado de la distancia.
Instrucción

• Tiempo de exposición: se refiere al

lapso durante el cual se emiten ra-
yos X. Habitualmente el tiempo de
exposición se mide en milésimas de Actividad 1.
segundo (ms).
Investigar qué es la ley del
inverso del cuadrado de la
• Corriente Instantánea: este pa-
distancia y cómo se utiliza en
rámetro se deriva o se obtiene al
Protección Radiológica.
multiplicar el miliamperaje por el
tiempo de exposición expresado en
segundos. Está relacionado al igual
que el miliamperaje con la intensi-
dad del haz de rayos X generado.

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 8

 Video

Le invitamos a revisar desde la

página principal del módulo la
siguiente vídeocápsula:

Ley del inverso del cuadrado

ht tps:// w w w.youtube.com / Es muy importante tener

watch?v=Tfqf90ITfrs presente que en todas las
operaciones que se rea-
licen con fuentes o equi-
pos emisores de radiación
ionizante de be estar pre-
sente el principio ALARA
Accesorios de protección y ahí se tienen unas
radiológica utilizados en valiosas herramientas de
radiografía diagnóstica protección.
La protección radiológica brinda herra- Como se vio en el módulo 1,
mientas para la operación segura de el principio ALARA afirma
equipos o fuentes emisoras de radiación
que en toda práctica con
ionizante.
radiación ionizante siem-
pre se debe buscar que la
dosis de radiación sea tan
baja como sea razonable-
mente alcanzable.

Figura 14. Radiografía diagnóstica

Fuente: Gettyimages/967827592

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 9

 Para lograr lo que busca el principio
ALARA se tienen los parámetros: ope- Ejemplo
racionales de la protección radiológica:
distancia, tiempo y blindaje.

• Parámetro distancia: siempre se

debe buscar que la distancia a la
fuente o equipo emisor de radiación
ionizante sea lo más grande posi-
ble. Es muy importante recalcar que
la distancia no debe ser tampoco
exageradamente grande y que se
deben manejar distancias que ga-
ranticen una operación segura sin Se tiene la misma corriente instantánea
llegar a los límites de lo absurdo. Es cuando un equipo de rayos X trabaja a
importante también decir que debi- 200 mA y con un tiempo de exposición
do a la ley del inverso del cuadrado de 20 ms y cuando el miliamperaje es
de la distancia un cambio pequeño de 100 mA y el tiempo de exposición 40
en ella genera un cambio de mucha ms.
importancia en la exposición a la
En las dos situaciones anteriores si se
radiación.
calcula la corriente instantánea será de
4 mAs ya que para el primer y segundo
• Parámetro tiempo: en radiografía
caso se tiene respectivamente (recordar
diagnóstica siempre se debe buscar
que 20 ms=0,02s y 40 ms=0,04s):
que el tiempo de exposición sea lo
más corto posible. Aquí cobra par-
ticular importancia la corriente ins-
CI= mA*t(s)= 200 mA*0,02s=4 mAs
tantánea y una propiedad de ella
llamada reproducibilidad. y

Básicamente como la corriente instan- CI= mA*t(s)= 100 mA*0,04s=4 mAs

tánea surge de multiplicar el miliamperaje
por el tiempo de exposición expresado en
segundos, se puede lograr tener el mismo
valor de corriente instantánea con dife-
rentes valores de tiempo de exposición y
miliamperaje y ello garantiza que la expo-
sición a la radiación es la misma.

En otras palabras, puedo aumentar

el tiempo de exposición, pero bajar el
miliamperaje y lograr de esta manera que
la exposición a la radiación sea la misma.

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 10

 Instrucción Ejemplo

Actividad 2.

• Encuentre dos combinaciones

más de miliamperaje y tiempo
de exposición que den 4 mAs.
• Encuentre 3 combinaciones
de miliamperaje y tiempo de
exposición que den 3, 5 y 10
mAs.
Una fuente de radiación
beta no debe blindarse
con plomo, y si se usara
plomo como protección
de una fuente de neu-
trones no serviría en lo
absoluto.

Siempre que se usan blin-

dajes debe hacerse un
estudio llamado justa-
mente cálculo de blinda-
jes que busca establecer
el espesor adecuado de
material a utilizar para
protección de una fuente
de radiación ionizante.
• Parámetro blindaje: todo material
interpuesto o que deban atravesar
los rayos x generan una atenuación
del haz de rayos X. El material que
más se utiliza como blindaje para
protección de los rayos X es el plo-
mo, sin embargo, hoy día existen
materiales más livianos y cuya ma-
nipulación es más sencilla. Es im-
portante decir que cada tipo de ra-
diación tiene un blindaje que es el
adecuado.

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 11

 Instrucción

Figura 15. Collarín de plomo

Fuente: (Barazarte, 2009)

Actividad 3.

a. Investigar ¿por qué

no es adecuado
usar plomo como
blindaje para radia-
ción beta y qué
materiales serían
más adecuados?

b. ¿Por qué no es ade-

cuado usar plomo
como blindaje para
neutrones y qué
materiales serían
más adecuados?
Figura 16. Delantal plomado estándar
Fuente: Catálogo de proveedores para la salud (2017)

En radiografía diagnóstica es común ver

que se utilizan como accesorios de protec-
ción principalmente los delantales ploma-
dos. En radiología odontológica es habitual
ver los protectores de tiroides se pueden
mencionar también los biombos utilizados Figura 17. Biombo protección rayos X
Fuente: Catálogo de proveedores para la salud (2017)
para equipos portátiles de rayos X.

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 12

 Elementos fundamentales de
diseño de instalaciones y cálculo
de blindajes
Aquí se hará una muy breve descripción
de los elementos principales para tener
en cuenta y los conceptos principales de
mayor relevancia.

Es conveniente recordar
el objetivo de la protec-
ción radiológica: evitar los
efectos determinísticos y
Figura 18. Radiación controlar la probabilidad
Fuente: Gettyimages/1055867860
de ocurrencia de los esto-
cásticos o probabilísticos.
La puesta en marcha de una instalación
de rayos X requiere de una serie de con- Cuando se diseña una
sideraciones especiales, las cuales no son instalación de rayos X se
solo de orden estructural ni de distribución, busca lograr que los nive-
es necesario garantizar que las condicio- les de radiación ionizante
nes de operación de los equipos generen los sean lo suficientemente
menores impactos desde el punto de vista bajos para garantizar
de protección radiológica.
una operación segura,
Como se ha visto a lo largo de los dife-
es similar a establecer
rentes módulos no es posible estar en límites de velocidad en
entornos libres de radiación ionizante ya una ciudad, con ellos no
que diariamente estamos expuestos a ella está asegurado que no
y en el subsuelo terrestre, desde el fondo haya accidentes, pero si
estelar e incluso desde nuestro propio inte- se logra mejores condi-
rior se tienen contribuciones naturales. ciones de seguridad en la
conducción.
En cada instalación de rayos X que se
diseña es muy importante tener en cuenta
factores como las distancias de operación,
la dirección del haz de rayos X, las zonas
aledañas a la instalación, la cantidad de
estudios que se hagan por día, la categori-
zación del personal expuesto, en fin.

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 13

Parámetros principales
En primer lugar, es muy importante
saber qué tipo de equipo (s) van a operar
dentro de la instalación, es decir, si son
equipos para uso odontológico, fluoroscó-
pico, tomográfico, etc. ya que de acuerdo
con esto varía la energía de los rayos X.
Se debe tener en cuenta adicional-
mente que en una instalación de rayos
X se tienen tres haces principales: el haz
primario, el haz conformado por la radia-
ción de fuga y el haz disperso, es necesa-
rio tener en cuenta también, el factor de
uso, de ocupación y la carga de trabajo, a
continuación, se explican los fundamen-
tos de cada uno de estos parámetros.
• Haz primario: es el que proviene
del tubo de rayos X y emerge por la
ventana de este, es el que se consi-
dera principalmente y sobre el cual
se toman más mediciones.
• Haz de radiación de fuga: corres-
ponde a los rayos X que se filtran
por las junturas de la carcasa pro-
tectora del tubo de rayos X.
• Haz de radiación dispersa: son
los rayos X que son desviados de su
trayectoria principal al interactuar
con el cuerpo del paciente.
• Factor de uso (U): se refiere a la
fracción de tiempo en que el haz
primario está en una dirección
principal, su valor va desde 0 a 1.
• Factor de ocupación (T): se refie-
re a la fracción de tiempo en que
una zona particular está ocupada,
su valor va desde 0 a 1
• Carga de trabajo (w): es una me-
diada de la cantidad de radiación
entregada en una semana. Se mide
en mA por minuto.
Tanto para el cálculo de blindajes como
para el diseño de dosis se utilizan ecua-
ciones que estiman el espesor y tipo de
material que debe utilizarse en una sala
de rayos X.
Existen además puntos de interés más
adecuados para la toma de medidas.
Luego de que se estiman los espesores
y materiales necesarios en una instalación
de rayos X es necesario realizar un análi-
sis de la relación costo beneficio, ya que
un espesor muy grande de plomo puede
incrementar de manera importante los
costos y en ocasiones se puede disminuir
de manera ostensible con un aumento de
la distancia.
A nivel internacional la publicación más
utilizada es la NCRP-49, la cual actual-
mente está en revisión. Las siguientes
figuras muestran la distribución típica de
una sala de rayos X, así como los pun-
tos de interés para medición dentro de
la misma.
Curso en protección radiológica bajo resolución 482 14
Figura 19. Disposición típica de sala de rayos X
Fuente: Cork (2011)

Figura 20. Sala de rayos X

Fuente: Pérez Mora (2015)

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 15

 Protección radiológica aplicada a radiografía convencional,
odontológica, industrial y veterinaria

Como se ha visto a lo largo de este módulo son diversas las aplicaciones de los rayos X
y una gran diferencia adicional al equipamiento utilizado son los rangos de energía que
se utilizan en cada caso.

La energía del haz de rayos X utilizado va a depender del kilovoltaje que se esté uti-
lizando. El poder de penetración de un haz de rayos X va a depender directamente del
kilovoltaje que se utilice en la técnica en particular.

De esta manera podemos decir que los rayos X más energéticos están dentro de los
que hemos mencionado siempre como rayos cósmicos, luego con menor energía vendrían
los rayos X de los aceleradores lineales de tratamiento, luego los de uso industrial, los de
uso en diagnóstico convencional y veterinario, los odontológicos y los de menor energía
los de uso en mamografía.

Figura 21. Rayos X veterinaria

Fuente: Gettyimages/485963898

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 16

 Por esa diferencia en los rangos de ener- La más reciente norma es la resolución
gía que se manejan en cada caso van a 482 de 2018 del ministerio de salud y pro-
ser también ligeramente diferentes los tección social “por la cual se reglamenta
requerimientos de protección radiológica el uso de equipos generadores de radiación
eso si teniendo en común que todas estas ionizante, su control de calidad, la presta-
técnicas utilizan fotones de rayos X. ción de servicios de protección radiológica
y se dictan otras disposiciones”.
De la misma manera dentro de la
legislación colombiana e internacional
existen conjuntos de normas que apli-
can para cada una de las técnicas antes
mencionadas

Radiografía convencional

Una de las primeras normas que tocan

lo referente a equipos de rayos X con-
vencionales fijos y portátiles, los de uso
odontológico y otro tipo de equipos es
la resolución 9031 de 1990 del ministerio
de salud en la cual “se dictan normas y
se establecen procedimientos relaciona-
dos con el funcionamiento y operación
de equipos de rayos X y otros emisores de
radiaciones ionizantes y se dictan otras
disposiciones.” fue un primer paso en lo
que se refiere al uso y manejo de equipos
emisores de radiaciones ionizantes.

Posteriormente se encuentra la reso-

lución 18-1434 de 2002 del ministerio de
minas y energía por la cual se adopta el
reglamento de protección y seguridad
radiológica, el cual fue elaborado con fun-
damento en las Normas Básicas Interna-
cionales de Seguridad para la Protección
contra la Radiación Ionizante y para la
Seguridad de Fuentes de Radiación (Colec- Figura 22. Radiación
ción de Seguridad número 115, OIEA, 1997). Fuente: Gettyimages/479345971

Curso en protección radiológica bajo resolución 482 17

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