Tuberculosis

En el siglo XIX ocurrió el descubrimiento de la bacteria causadora de la Tuberculosis, a cual

se nombró de Mycobacterium tuberculosis. Cuando se descubrió en esa época, era una de
las enfermedades más mortales del periodo, mucha gente murió sin que los médicos de la
época pudiesen saber nada de la enfermedad.

Antes del descubrimiento, mucho se hablaba con respecto a esa molestia, la mayor parte
de los médicos pensaban ser hereditaria porque afectaba a las personas de una misma
familia, pero después de saber el agente causado, mucho se estudió y hasta los días actuales
hay muchos estudios y concientización de las personas frente a la comunidad científica.

No son todas las personas infectadas por las bacterias se enferman de tuberculosis. Las
personas infectadas pero que no están enfermas tienen lo que se denomina una infección
latente y no se sienten enfermas y no pueden transmitir las bacterias a otras personas. Pero
quien está enfermo puede transmitir las bacterias a los demás.

Los síntomas de la enfermedad van depender de la área afectada en el cuerpo donde las
bacterias van a desarrollarse y multiplicarse, generalmente la área más afectada son los
pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo como los riñones,
la columna vertebral y el cerebro. Los síntomas y signos presentes en la tuberculosis
pulmonar son:

- tos intensa que tiene duración de 3 semanas o más

- dolor en el pecho

-tos con presencia de sangre o flema que sale desde los pulmones

- debilidad

- fatiga

- pérdida de peso

-falta de apetito

- escalofríos

- fiebre

- sudores por la noche

La transmisión ocurre cuando una persona enferma de tuberculosis pulmonar o de la
garganta tose, estornuda, habla o canta, las bacterias de la tuberculosis se liberan en el
aire. Las personas que se encuentran cerca pueden inhalarlas e infectarse.
La tuberculosis NO se transmite por

 Darle la mano a alguien

 Compartir alimentos o bebidas
 Tocar la ropa de cama o los inodoros
 Compartir cepillos de dientes
 Dar besos

Cuando se acude a la consulta con síntomas que pueden indicar tuberculosis, el médico
hará una serie de preguntas encaminadas a conocer la duración del problema, si el paciente
ha estado o no en contacto con enfermos de tuberculosis y durante cuánto tiempo.
Además, encargará varias pruebas para comprobar el diagnóstico de tuberculosis, ninguna
demasiado compleja, como análisis del esputo (flemas) y radiografia del torax.
La radiografía de tórax anteroposterior se utiliza para detectar anormalidades en el
pecho. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte de los pulmones y pueden diferir
en tamaño, forma, densidad y cavitación. Estas anormalidades pueden indicar tuberculosis,
pero no pueden usarse para diagnosticarla de manera definitiva. Sin embargo, se puede
usar una radiografía de tórax para descartar la posibilidad de tuberculosis pulmonar en una
persona que haya tenido una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina o a la
prueba de sangre para detectar la tuberculosis y que no tenga síntomas de la enfermedad.
El análisis de las flemas en el laboratorio es especialmente importante porque la
presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un frotis de esputo o en otra muestra a
menudo indica enfermedad de tuberculosis. La observación microscópica de bacilos
acidorresistentes es fácil y rápida, pero no confirma el diagnóstico de la tuberculosis porque
algunos bacilos acidorresistentes no son M. tuberculosis. Por lo tanto, para confirmar el
diagnóstico se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. Un resultado positivo en el
cultivo de M. tuberculosis confirma el diagnóstico de enfermedad de tuberculosis. Los
análisis de todos los cultivos de las muestras se deben completar, independientemente de
los resultados de los frotis de BAAR. Los laboratorios deben reportar al proveedor de
atención médica primaria y al programa estatal o local de control de la tuberculosis los
resultados positivos en los frotis y cultivos en un lapso de 24 horas; esta notificación,
requerida por la ley, puede hacerse por teléfono o fax.
En todos los casos, la M. tuberculosis que se aísla por primera vez debe analizarse para
determinar su resistencia a los medicamentos. Es muy importante identificar esta
resistencia a los medicamentos tan pronto como sea posible para garantizar un tratamiento
eficaz.
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y que tiene cura. La forma activa
sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro medicamentos
que se administra durante seis meses y que debe ir acompañada de las pertinentes tareas
de información, supervisión y atención del paciente a cargo de un agente sanitario o de un
voluntario capacitado al efecto. Sin ese apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser
difícil, lo que propiciaría la propagación de la enfermedad. La gran mayoría de los casos
tienen cura, siempre que se disponga de los medicamentos necesarios y que estos se tomen
correctamente.

En la actualidad hay 10 medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos

y Medicamentos de los EE. UU. para el tratamiento de la tuberculosis. Entre los
medicamentos aprobados, los fármacos de primera línea contra la tuberculosis, que
componen los principales esquemas posológicos de tratamiento, incluyen los siguientes:

 Isoniazida (INH)
 Rifampina (RIF)
 Etambutol (EMB)
 Pirazinamida (PZA)

La tuberculosis se la puede prevenir teniendo una vida saludable, higiénica, sabiendo

reconocer oportunamente a los enfermos, y principalmente para q podamos desarrollar
anticuerpos frente a la enfermedad es necesario la vacunación que se da en recién nacidos
(BCG)
Dentro de las medidas preventivas que se utilizan son, que las personas infectadas deben
protegerse cuando tosan con pañuelos desechables, siempre se debe lavar las manos
después de toser, contar con una ventilación adecuada en su residencia, utilizar barbijos en
sitios públicos , garantizar la adherencia al tratamiento.
La tuberculosis es una enfermedad que afecta cerca de los 2000 millones de personas a
nivel mundial, es decir que más de un tercio de la población del mundo ha estado expuesta
al patógeno, cada año alrededor de 8 millones de personas se enferman con tuberculosis a
nivel mundial de las cuales 2millones de personas mueren por la enfermedad.
La enfermedad tiene una serie de factores que pueden hacer mas susceptible a la persona
para q desarrolle la infección como la co-infeccion en el VIH que resulta un problema
particular, también se destacan los fumadores que consumen más de 20 cigarrillos al día,
también se encuentran con gran importancia a desarrollar la enfermedad las personas
diabéticas, la desnutrición, las enfermedades crónicas pulmonares, entre otras.