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Zona Ñielol
Asociación Sur Austral de Chile
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Antecedentes Personales:
Nombre completo: ___________________________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________________________Edad:______________________________________
Rut: ___________________________________________Nacionalidad:________________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________________________________________________________
Villa: ______________________________________________________ Comuna: _________________________________________
Teléfono Fijo: ____________________________________________Celular:___________________________________________
Email: _________________________________________________________________________________________________________
Nombre del Padre: __________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________Religión:_____________________________________
Nombre de la Madre: ________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________Religión:_____________________________________
Antecedentes Eclesiásticos:
Fecha de Bautismo: ___________________________________ Iglesia: _____________________________________________
Cargo en la Iglesia: ___________________________________________________________________________________________
Años trabajando en el Club: ______________________ ¿Desde Cuándo? _______________________________________
Tiene uniforme oficial: Sí _________ No _________ Tiene uniforme de actividades: Sí ________ No _________
Antecedentes Personales
Dirección: ________________________________________________________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________________________________________________________
Vacunas Recibidas
Antitetánicas: _______________ Antidiftérica: _____________ Antipoliomélica: _____________ Antitífica: ________________
Antituberculosa: _________________ Otras: _______________________________________________________________________________
Intervenciones Quirúrgicas
Apendicitis: _______________________ Amígdalas: ___________________ Hernias: __________________ Otras:_________________
Alérgico (a)
Antibióticos: ____________________ Medicamentos: ____________________ Otras: __________________________________________
Club de Aventureros
Zona Ñielol
Asociación Sur Austral de Chile
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Antecedentes Personales:
Nombre completo: ___________________________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________________________Edad:______________________________________
Rut: ___________________________________________Nacionalidad:________________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________________________________________________________
Villa: ______________________________________________________ Comuna: _________________________________________
Teléfono Fijo: ____________________________________________Celular:___________________________________________
Email: _________________________________________________________________________________________________________
Colegio: __________________________________________________________Curso:_____________________________________
¿Es Bautizado (a) en la Iglesia Adventista? ______________Lugar y Fecha: _________________________________
Tiene uniforme oficial: Si _________ No _________ Tiene uniforme de actividades: Si ________ No _________
Vive con:
Nombre del Padre: __________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________Religión:______________________________________
Nombre de la Madre: ________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________Religión:______________________________________
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Firma del Aventurero
Hemos leído los requisitos para ser miembros del Club de Aventureros y por medio de ésta aclaramos que
______________________________________________________ (Nombre del menor), tiene _______ años de edad y desea ser
miembro de éste prestigioso club. Como Padres estamos dispuestos y deseosos que él/ella se convierta en un
Aventurero.
Considerando los beneficios derivados en pertenecer a éste club de Aventureros, por medio de la presente
renunciamos voluntariamente a cualquier demanda contra el club o contra la Asociación Sur Austral de Chile
de los Adventistas de Séptimo Día por cualquier accidente que pueda surgir en conexión con las actividades
del Club de Aventureros.
Como Padres/Tutores, entendemos que el programa del Club de Aventureros es algo activo para el solicitante,
y que incluye muchas oportunidades para servir, para la aventura y para la diversión.
Cooperaremos:
1. Informándonos cómo podemos ayudar al solicitante y a los dirigentes del club.
2. Alentando al solicitante a participar activamente en todas las actividades.
3. Asistiendo a las reuniones a las cuales sean invitados los padres.
4. Ayudando a los directivos del club, y sirviendo si se nos solicita ayuda.
5. Comprando los uniformes oficial y de actividades.
6. Cancelando el seguro del Aventureros a través del tesorero del Club.
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Firma del Padre/ Tutor
Club de Aventureros
Zona Ñielol
Asociación Sur Austral de Chile
Antecedentes Personales
Dirección: ________________________________________________________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________________________________________________________
Vacunas Recibidas
Antitetánicas: _______________ Antidiftérica: _____________ Antipoliomélica: _____________ Antitífica: ________________
Antituberculosa: _________________ Otras: _______________________________________________________________________________
Intervenciones Quirúrgicas
Apendicitis: _______________________ Amígdalas: ___________________ Hernias: __________________ Otras:_________________
Alérgico (a)
Antibióticos: ____________________ Medicamentos: ____________________ Otras: __________________________________________
Club de Aventureros
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Club de Aventureros
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Debe llevar una botella de agua o jugo natural, más $ ____________ para locomoción, y alimento para
____________________________________ día (preferentemente no carne).
Observaciones:
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Director(a)
Autorización Apoderado
Nombre: _______________________________________________________________________________________________
Rut: _____________________________________
Firma: ____________________________________________
Planificación de Clase
Clase Desarrollada: ________________________________________________________
Unidad: _______________________________________________________________
Consejero: ___________________________________________________________
MES:
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Club de Aventureros
Zona Ñielol
Asociación Sur Austral de Chile
MES:
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Requisito Nº:.................. Requisito Nº:.................. Requisito Nº:.................. Requisito Nº:.................. Requisito Nº:..................
Club de Aventureros
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Investidura de Pañolines
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Club de Aventureros
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Investidura de Clases
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Investidura de Especialidades
Nombre del Menor: _______________________________________________________________________________
Nº Nombre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total
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Acuerdos de la Unidad
Acuerdo Nº............
Acuerdo Nº............
Acuerdo Nº............
Acuerdo Nº............
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Asociación Sur Austral de Chile
Grito de la Unidad
Nombre Unidad: __________________________________________________________________________
Plan de Visitación
Dirección: Me atendió:
OBSERVACIONES:
Dirección: Me atendió:
OBSERVACIONES:
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