Anatomía y fisiología

del
Aparato Urinario
 OBJETIVOS

1.- Reafirmar conceptos de la Anatomía Funcional del

Aparato Urinario.

2.- Analizar e interpretar los mecanismos de formación

de Orina.

3.- Analizar e interpretar los mecanismos de

mantenimiento de la Homestasia.

4.- Analizar y describir la Función de los Riñones como

órganos endocrinos.
Es el conjunto de órganos
encargados de extraer las
sustancias de desecho ( Tóxicas y
No utilizadas) y el exceso de agua
contenidas en la sangre y evaluadas
en una solución llamada ORINA,
manteniendo constante la
HOMEOSTASIS
 COMPONENTES

Ω Riñores.
Ω Vías Urinarias.
• Cálices Menores
• Cálices Mayores.
• Pélvis Renal
• Uréteres.
• Vejiga.
• Uretra
 Riñones
Uréteres

Vejiga

Uretra
 El Riñón Funcional

Función Urinaria Función No-Urinaria

(Función Reguladora)
Formar Orina
La Homeostasis

La Osmolaridad
Los Electrolitos
El Agua Corporal
La Presión Arterial
El E.A.B.
Función Endocrina
 FUNCIONES DE LOS RIÑONES

Formación de Orina

Control de la
Control de la Presión Arterial
Volemia Sistémica

Control de la Control de Equilibrio

Concentración de Acido-Base
electrolitos

Función Endocrino
Control de la
(Eritropoyetina,
Osmolaridad
SRAA, PG, Cininas)
plasmática

Control de la Hemostasia,
Funión metabólica
 Los Riñones están diseñados para:

1.- Filtrar grandes volúmenes de plasma.

2.- Reabsorber grandes volúmenes de Agua y solutos que deben
conservarse.
3.- Excretar substancias químicas que deben eliminarse del cuerpo.
4.- Secretar (producir) substancias químicas que el cuerpo necesita.
5.-Regular varias funciones y la Homeostasis
 Los Riñones energéticamente:

 Son el 0.5% del peso corporal.

 Consumen el 7% de la energía total.
 Reciben del 20-25% del Gasto Cardíaco.
 El 95% o más de su gasto energético lo usa para
transportar el Na+.
 RIÑON
UBICACIÓN:

Región posterior
de la cavidad
abdominal
Entre T12 y L2

detrás del peritoneo

el riñón derecho
está 2 cm. mas bajo
que el izquierdo
ANATOMÍA FUNCIONAL
DEL RIÑON
 RIÑON
1o a 12 cm. de alto
5 a 8 cm. de ancho
3 a 5 cm. de espesor

17o grs.
3o grs. de sangre
Color
Rojo pardo
 Envoltura Renal

Fascia Renal: Fija el riñón a la pared

abdominal y estructuras que lo rodean
Grasa Perirrenal: Rodea al riñón, lo
protege de los traumatismos y lo
sostiene en su sitio con firmeza.
Cápsula Renal: En contacto con el
tejido renal lo ayuda a mantener la
forma
 Caras
Anterior (convexa) Posterior
 Márgenes

Lateral convexo

Medial cóncavo

Hilio

Pedículo renal
Arteria Renal.
Vena renal.
Pelvis Renal.
Nervios
POLO SUPERIOR POLO INFERIOR

GLANDULAS
SUPRARRENALES

Riñón derecho Riñón izquierdo

 Configuración anatómica

Capsula Fibrosa
(Membrana propia)

1 a 2 mm. de espesor
 Parénquima Renal

Zona cortical
Corpúsculos renales (de Malpighi)

Pirámides de ferrein (radios

medulares de Ludwig)

Zona medular

Pirámides renales (de Malpighi)

Columnas renales (de Bertin)

Papilas
Riñones
Configuración Interna
Zona Cortical
 Zona externa del riñón.
 Tiene aspecto granulado.
 Presenta CORPUSCULOS DE
MALPIGHI.
 Prolongaciónes ( Columnas de Bertín)
Zona Medular
 Zona interna del riñón.
 Presenta:
 Pirámides de Malpighi.
 Cálices Menores.
 Cálices Mayores
Cálices

Cálices mayores
Cálices menores
Pelvis renal
Uréter
 NEFRONA
Unidad estructural y funcional del riñón.
Formación de orina
1 millón en cada riñón
CORPUSCULO TUBULO RENAL

Consta de un Es la continuación
glomérulo rodeado de la capsula de
por la capsula de Bowman y consta
Bowman. del túbulo proximal
La capsula de contorneado, el
Bowman es el asa de Henle y el
extremo expandido túbulo distal
del túbulo renal y contorneado.
contiene al glomérulo.
CORTEZA Y MEDULA RENAL

CORTEZA
• Porción más externa del parenquima renal
• Es Isotónica respecto al plasma
•Recibe 88 % del FSR
• El flujo sanguíneo es rápido y de alta
presión

MÉDULA
• Porción más interna del parenquima renal
• Es Hipertónica respecto al plasma
•Recibe 12 % del FSR
• El flujo sanguíneo es lento y de baja
presión
 HETEROGENEIDAD DE LA NEFRONA

Nefrona Cortical o
Superficial
(20-30%)

Nefrona Medial o
Intermedia
(60-70%)

Nefrona yuxtamedular o
profunda
(10-15%)
 TIPOS DE NEFRONAS

Nefrona Cortical:
Tienen asas de henle
NEFRONA
CORTICAL cortas
Llena de Red de
capilares peritubulares

Nefrona yuxtamedular:
Alcanzan las puntas de
las papilas renales
NEFRONA Hay Vasos Rectos que
YUXTAMEDULAR
vuelven en la corteza
para desembocar en las
venas corticales
 LA NEFRONA

Túbulo Túbulo
contorneado contorneado
proximal distal
CORTEZA

Glomérulo
renal

MÉDULA
Túbulo
Asa de colector
Henle
Tubo urinario o
Nefrón
Mínima unidad anatómica y funcional
del riñón

•Corpúsculo renal (de malpighi)

Cápsula renal (de Bowman)

Glomérulo
 Vaso aferente
 Vaso eferente
 Nefrón
• Corpúsculo de Malpighi
Formado por dos estructuras
Cápsula de Bowman Túbulo Contorneado Próximal

Posee dos aberturas. Polo Urinario

El Polo Urinario( Túbulo Renal). Glomérulo Renal

El Polo Vascular ( Aferente y Eferente). Hoja Visceral

Posee dos hojas: Hoja Parietal

Hoja Visceral ( Podocitos)

Cápsula de Bowman
Hoja Parietal( Epitelio)

Glomérulo Renal Polo Vascular

Se forma por la ramificación de la

Arteriola Aferente que luego se Arteriola Aferente Arteriola Eferente

unen entre sí, formando la

Arteriola Eferente
•Túbulo Renal
•Tubo contorneado proximal:
Nace en el polo urinário,
formado por células cuboides
con microvellosidades
•Asa de Henle
Rama ascendente
Rama descendente
Situada en la médula renal
•Tubo contorneado distal:
Tiene una porción ancha
ascendente, se aproxima al
córpusculo de malpighi
• Segmento intermedio de
Schweigger – Zeidel

•Tubo colector (de Bellini)

Recibe orina procedente de
varias neuronas y desemboca en
la papila renal( concentración y
dilución de orina)
(4 a 5 mil) (15 a 20 cond)
 TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

• Se encuentra en la corteza renal

• Se encuentra próxima al glomérulo
• Presenta células cúbicas altas con ribete en cepillo
• Diseñado para reabsorción
 ASA DE HENLE

• Se encuentra en la médula
• Revestido por células cúbicas
muy bajas
• P. Delgada: Diseñado
Asa gruesa especialmente para concentrar la
Asa delgada o orina
o ascendente
descendente • P. Gruesa: Impermeable al agua,
Asa
transporte activo de Cloruro
propiamente
dicha
TÚBULO CONTORNEADO
DISTAL

• Se encuentra en la corteza renal

• Se encuentra distal al glomérulo renal
• Revestida por c. Epiteliales bajas sin
ribete en cepillo
• Diseñada especialmente para
excreción y reabsorción
 TÚBULO COLECTOR

• Tiene una porción cortical y otra a nivel

medular
• Desembocan varios Túbulos Distales de
Túbulo otras nefronas
colector
• Presenta dos elementos celulares:
Células Intercaladas (IC)
Células Principales (PC)
• En este lugar ocurre Difusión facilitada de
Agua mediado por la HAD
 Aparato Yuxtagomerular

Contiene Células.
 Células Yuxtaglomerular
(Secretan Renina).
 Mácula Densa
( Regula la secreción de Renina).
 Células Mesangiales
( Sintetizan Eritropoyetina)

Arteria Aferente
Aparato
Yuxtaglomerular Arteria Eferente
Túbulo Contorneado Distal
Uréter

Mide: 25 a 30 cm.
Presenta:
• Estrechamiento de 4 a 5 cm
• Huso principal lumbar
• Estrechamiento art. y vena
ilíaca externa
• Huso pélvico
• Estrechamiento intramural
• Ostio o meato ureteral.

Trígono vesical de Lieutaud

Irrigación:
• Arterias largas
arterias ureterales superior e
inferior
• Arterias cortas
ramas de la arteria testicular o de
la arteria uterina

Inervación: plexo hipogástrico

Vejiga

ubicada en la parte media y anterior de la cavidad pélvica por detrás del pubis y
delante del recto, por debajo de la masa intestinal.

•Forma ovoidal
•Base inferior
(fondo vesical)
•Cuello
(ostio uretral)
·Cara posterosuperior
•2 caras lateroinferiores
•Vértice superior: Uraco
(Ligamento umbilical medio)
•Músculo Detrusor
•Capacidad: 250 a 300 cc.
•Irrigación:
arteria iliaca interna
•Inervación:
plexo hipogástrico
Uretra
masculina
Uretra masculina

Mide 16 cm. de largo

3 porciones:

•Parte prostática
Mide 3 cm
Conductos
secretores de prostata
Vesiculas seminales y
conductos deferentes.
Secretan:
 Sustancias que
neutralizan la ácidez
del aparato
reproductor
femenino.
 Contribuyen a la
motilidad y viabilidad
de los
espermatozoides
Uretra masculina

 Parte membranosa
Mide 1 a 1,2 cm.
•Parte esponjosa
Mide 12 cm.
Glándulas bulbouretrales
( Cooper) :
Sustancias alcalina antes de
la eyaculación – neytraliza la
ácidez uretral.
Moco que lubrica el glánde
durante el acto sexual.
Glándula Uretral ( Littre)
Moco que lubrica durante la
excitación, el acto sexual y la
eyaculación

•Esfínter liso
•Esfínter estriado
Uretra
femenina
Uretra femenina

Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el pudendo femenino, en un

trayecto oblicuo hacia abajo y adelante.

•Mide 3 a 4 cm.

•Porción prostática

•Porción membranosa
Funciones específicas del riñón
FUNCION REGULADORA

 Regulación del equilibrio hidroelectrolítico y

ácido-base
 Regulando el contenido de agua: Osmolaridad
 Regulando el contenido de sodio: Volumen
 Regulando el equilibrio ácido-base. Sistema a largo
plazo
Funciones específicas del riñón

FUNCION EXCRETORA

 Depuración plasmática
 Excreción de productos desecho metabolico
 Excreción de sustancias ingeridas
Funciones específicas del riñón

FUNCION METABOLICA

 Síntesis y degradación de hormonas

 gluconeogénesis

REGULACION DE LA PRESION
ARTERIAL

 Mecanismos diversos y complementarios de forma

sostenida
CIRCULACIÓN DE LA NEFRONA
MICROCIRCULACIONES DE LA NEFRONA

2 ° Microcirculación
(Capilares peritubulares corticales)

1 ° Microcirculación
(Capilares glomerulares)

3 ° mMcrocirculación
(Capilares peritubulares medulares)
 La Inervación Renal
Terminaciones Simpáticas 1 :
vasomotoras y secretoras.
Terminaciones
Dopaminérgicas.
Receptores: Presorreceptores
y quimiorreceptores.
PROCESOS
RENALES
 PROCESOS RENALES

 Filtración
 Secreción
 Reabsorción
 Excreción

 Se filtran = 180 L/día

 Volumen de orina = 1.5 L/día
 Reabsorción = 178.5
 FILTRACIÓN GLOMERULAR
SANGRE

• Es el paso de fluidos y solutos a través del filtro

glomerular.
•Se forma la orina primaria ( ultrafiltrado)
•Se produce solo por fuerzas físicas
• Es un transporte pasivo, a favor de un gradiente
de hidrostático.
• Material que se filtra: SANGRE.
• Lugar del proceso: FILTRO
GLOMERULAR.

ULTRAFILTRADO = Componente de sangre - Células - Proteínas

 MECANISMOS DE LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR
FUERZAS QUE FUERZAS QUE
FAVORECEN SE OPONEN

Presión
Coloidosmótica del
Presión Hidrostática Capilar Glomerular
del Capilar Glomerular (32 mmHg)
(60 mmHg)

Presión del Espacio de

Bowman
(18 mmHg)

Presión Efectiva de Filtración: 60mmHg – 50 mmHg = 10 mmHg

COMPOSICIÓN DEL PLASMA vs ULTRAFILTRADO

SUSTANCIA PLASMA ULTRAFILTRADO

IONES (mEq/L)

Sodio (Na) 142 142

Potasio (K) 5 5
Cloro (Cl) 103 103
Bicarbonato (HCO3) 28 28

Moléculas Orgánicas (mg/dl)

Proteínas 3.900-5.000 6-11

Glucosa 100 100
Urea 26 26
Acido Urico 3 3
Creatinina 1.1 1.1
Sustancia que no debe ser eliminada FILTRACIÓN: salida
de líquido de los capilares
Sustancia a eliminar
glomerulares al túbulo renal

Agua y todos los solutos

presentes en la sangre (
excepto las proteínas),como los
iones, glucosa, aminoácidos,
creatinina, ácido úrico
FILTRACIÓN
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN:
Sustancia a eliminar
transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia
la sangre

Agua, Na+, Cl-, Ca++,K+,

GLUCÓSA
AMINOÁCIDOS.
BICARBONATO,
ÚREA.
Mg.
Secreción:
REABSORCIÓN H+
AMONIO.
ÚREA.
CREATININA
Sustancia que no debe ser eliminada SECRECIÓN:
Sustancia a eliminar transporte de las
sustancias desde la sangre
al interior del túbulo

Agua, Na+, Bicarbonato, úrea.

Secreción de K+, H+

SECRECIÓN
 EXCRECIÓN:
eliminación de las
sustancias al exterior con
la orina

EXCRECIÓN
 FORMACIÓN DE ORINA

1. FILTRACIÓN GLOMÉRULO
RENAL

2. REABSORCIÓN TÚBULO
RENAL

3. EXCRECIÓN TÚBULO
RENAL

ORINA
 MICCION
• Es el acto final de la funcion del Sistema Urinario
• Su objetivo final es eliminar la orina al exterior
• Aunque la formacion de orina es continua, su eliminacion es
intermitente
• Esta controlada por el sistema nervioso (SNA + SNS)
• Proporciona calida de vida al ser humano

• Definicion: Proceso a traves del cual la vejiga urinaria se

vacia cuando se encuentra llena. Posee 2 pasos:
• Llenado progresivo de la vejiga urinaria con orina hasta que la presion de
sus paredes supera el umbral que desencadena el segundo paso.
• Desencadenamiento de un reflejo nervioso denominado REFLEJO
MICCIONAL, que permite el vaciamiento o produce el deseo constante
de orinar.
Llenado de la Vejiga urinaria
• Vacia: 0 cm H2O
• Hasta 300-400 ml: aumento progresivo de la presion
• A partir de 300-400 ml: incremento rapido con poco volumen
• Con 300-400 ml se activan los receptores de estiramiento, deseos d
orinar
• Capacidad vesical maxima: Doble volumen. Sensacion de dolor
• Ondas de miccion: pasajeras.

Reflejo Miccional
• Reflejo autonomico exclusivo de la medula espinal
• Receptores sensitivos en uretra posterior
• Reflejo de los nervios pudendos hasta el esfinter externo.
• Facilitacion e inhibicion de la miccion por el encefalo.
Miccion Voluntaria
• Contraccion voluntaria de los musculos abdominales que
aumenta la presion de la vejiga urinaria.
• Desencadena los reflejos.
FISIOPATOLOGIA
• ENURESIS: Falta de control miccional después de
los 3 años
• Vejiga atonica: daño de las fibras sensitivas.
Incontinencia por rebosamiento.
• Vejiga automatica: Reflejo miccional no controlado
• Vejiga neurogénica no inhibida: impulsos facilitadores.
Micciones frecuentes y relativamente incontroladas.