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EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CERVIX EN EL PERU*

Dr. Mariano Bedoya H.**


Dr. Carlos Galarza L.***
Dr. John Nagahata S.* ***

El presente trabajo Jo hemos rea- factores que inciden en la presencia


lizado en razón de la gran morbili- de la enfermedad.
dad y extrema gravedad del cáncer
del cérvix, ya que es, a no dudarlo Estos factores son:
la Patología más importante que el 1. Factores dependientes de la pa-
especialista tiene que confrontar en ciente.
la hora actual. El cáncer cervical tie-
ne en países desarrollados una alta 2. Factores dependientes del medio
incidencia de mortalidad; en los E.E . ambiente.
U.U. de Norte América anualmente 3. Factores dependientes del proba-
mueren más de 10.000 mujeres de ble agente casual.
cáncer cervical uterino.
1. Factores dependientes
El trabajo realizado por nosotros de la paciente
es un estudio comparativo entre un
grupo de pacientes con cáncer de a . Genéticos
cérvix, observados en el Instituto Na- b. Fisiológicos
cional de Enfermedades Neoplásicas
( I.N.E.N.) en el período 1953-1962 c. Del Tumor
( 6) y el Hospital General del Callao
a . Factores genéticos
( H.G.C.) en el Departamento de Gine-
cología y Obstetricia N? 1, durante Raza. El Cuadro N? niega en
los años 1969-1971. nuestra población un factor racial

Epidemiología * Presentado al IX Congreso Colombiano de


Ginecología y Obstetricia. Diciembre 1971.
* * Jefe del Departamento Académico de Obs-
Si bien es cierto que la Patología tetricia y Ginecología de la Universidad Nacio-
del carcinoma cervical uterino se co- nal Mayor de San Marcos.
noce en forma más o menos profun- ** Profesor Principal de Ginecología de la
U.N.M.S.M.
da; su etiología aún no está aclarada, * * Jefe del Departamen to de Ginecología y
aunque en la actualidad la orienta- Obstetric ia del Hospi tal General del Callao.
ción se dirige hacia el estudio de los * * * Jefe del Servicio del Departamento de
virus como causal del proceso, sin Ginecología y Obstetr icia del Hospital General
de l Callao.
embargo, esto no impide intentar el **** Médico Residen te del Hospital General
análisis epidemiológico de algunos del Callao.
Septiembre-Octubre 1972
412 MARIANO BEDOYA H . y cols . Rev . Col. Obst. y Ginec.

CUADRO N~ 1
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
DISTRIBUCION POR RAZA DE PACIENTES CON CANCER DE CUELLO UTERINO

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


Raza N9 Casos Porcentaj es N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100% 3.871 100,00%


Mest iza 17 85 % 3.727 96,00%
Blanca 2 10 % 59 1,55%
Negra 1 5% 20 0,60%
Amarilla o 0% 14 0,35 %
No determinada o 0% 51 1,50 %

CUADRO N~ 2
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
20 PACIENTES CON CANCER DE CERVIX UTERINO Y GRUPO SANGUINEO

Hospital Gral. del Callao l . N. E. N.


Grupo Sanguíneo N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 2. 151 100,00%


o 15 75% 1.511 70,26%
A 4 20% 435 20,20%
B 1 5% 181 8,40 %
AB o 0% 24 1,1 4%

preponderante; sin embargo se obser- variaciones en la edad en el momen-


va una menor incidencia en la raza to de la primera consulta; sin embar-
negra. go podemos es tablecer que la enfer-
medad es más frecuente a partir de
Herencia. Nuestras observaciones los 30 años, dec li nando su inc idencia
no nos han permitido llegar a conclu- después de los 65 años.
siones; porque, si bien es cierto, en
algunas familias se ha podido obser- Menarquia. ( Cuadro N? 4) . En es-
var la aparición de la enfermedad a te Cuadro no encontramos e lementos
través de generaciones, en otras, este sus tanti vos que establezcan diferen-
dato resulta completamente negati- cias entre la paciente sana y la por-
vo. tadora de cáncer cervical.
Grupo Sanguíneo. ( Cuadro Nº 2). Régimen Catamenial. ( Cuadro Nº
El estudio comparativo con pacientes 5). El régimen Catamenial en algu-
portadores de la enfermedad en nues- nos grupos no permite estab lecer di-
tro grupo como en el grupo estudia- ferenc ia s entre los pacien tes estudia-
do en el I.N .E.N. ( 6) no estab lece di- dos.
ferencia s con las pacientes no porta-
doras de la enfermedad. Lapso Promedio de la duración de
b. Factores fisiológicos la vida sexual fértil. ( Cuadro Nº 6).
Nues,ras observaciones t ampoco han
Edad. Aunque en nuestro es tud io perm itido estab lecer diferencias con
comparativo ( Cuadro N? 3) existen las pacientes supues ta mente sanas.
Vol. XXIII
N9 5 EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CERVIX EN EL PERU 413

CUADRO N~ 3
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
DISTRIBUCION POR EDADES DE PACIENTES CON CANCER DE CUELLO UTERINO ( 1969-1971)

Hospital Gral. del Callao I.N . E. N.


Grupos de Edad N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 5.092 l 00,00 %


- 19 años o 0% 8 0,16 %
20- 24 o 0% 26 0,52 %
25-29 o 0% 132 2,60 %
30-34 3 15% 333 6,54%
35- 39 6 30% 617 12,12%
40-44 5 25 % 749 14 ,7 1 %
45-49 l 1% 849 16,63%
50-54 o 0% 70 1 13,77%
55-59 2 10% 587 11,53%
60- 64 2 10 % 436 8 ,56%
65- 69 l 5% 269 5,28 %
70- 74 o 0% 178 3,50%
75- 79 o 0% 93 1,84%
8 0 a más o 0% 66 1,30%
No declarada o 0% 48 0 ,94 %

CUADRO N~ 4
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
EDAD DE LA MENARQUIA EN LA MUJER NORMAL Y EN LA PACIENTE CON CANCER DE CERVIX

13.6 años en l 00 mu je res de la barriada de San Martín de Porres ( *)


14. 12 años en 2 .0 19 pacientes con cáncer de cé rvix en e l 1.N.E.N.
13.25 años en 20 casos con cáncer de cérvix en el Hospital San Juan de Dios.
( *) IANNACONE.

CUADRO N~ 5
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
REGIMEN CATAMENIAL EN PACIENTES CON CANCER DE CERVIX

3 / 30 e n 1.997 casos del Hospital 1. N.E.N.


3/29 en 20 casos del Hospital San Juan de Dios .

CUADRO N~ 6
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
DURACION PROMEDIO DE LA VIDA MENSTRUAL Y CANCER

N9 Ca sos Diagnóstico Promedio

Hos pi ta l Genera l de l Callao 20 Cánce r Cérvi x 32.5


I.N.E.N . 86 1 Sanas 32 .9
371 Cánce r Cérvi x 32.7
Septiembre-Octubre 1972
414 MARIANO BEDOYA H. y cols. Rev. Col. Obst. y Ginec.

CUADRO N~ 7
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
FERTILIDAD Y CANCER DE CERVIX

Mujeres peruanas segú n censo de 1961 4.2 Hijos


Mujeres per uanas en el I.N.E.N. con cáncer de ce rv1x 7.8 Hijos
Mujeres per uanas en Hospital General del Ca llao con cáncer de cérvix 6.5 Hi jos

CUADRO N~ 8
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
NUMERO DE GESTACIONES EN PACIENTES CON CANCER DE CERVIX

Hospital Gral . del Callao l. N. E. N .


N9 de Gestaciones N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100% 435 100,00%


o o 0% 19 4,37 %
1- 2 3 15% 46 10,57 %
3- 6 9 45 % 150 34,48 %
7-10 5 25% 74 17,0 1 %
10 a más 4 15% 146 33,57%

CUADRO N~ 9
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
NUMERO DE ABORTOS EN PACIENTES CON CANCER DE CERVIX

Hospital Gral. del Callao I . N . E. N .


N9 de Abortos N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 435 100,00 %


o 7 35% 225 5 1,72%
l 5 25% 101 23 ,22%
2 4 20 % 55 12,64%
3 3 15 % 24 5,52%
4 a más 1 5% 30 6 ,90 %

CUADRO N~ 10
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
EDAD DE LA MENOPAUSIA EN LA MUJER NORMAL Y EN LA PACIENTE CON CANCER CERVICAL

46.7 1 años en 936 mujeres supuestas sanas ( *)


47.79 años en 404 pacientes de cáncer cervical ( *)
46.5 años en 20 pacientes con cáncer cervical en el Hospital General del Callao
( * ) Ba rra .
Vol. XXIII
N9 5 EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CERVIX EN EL PERU 415

Paridad. (Cuadro N? 7). En el ú lti - cia entre las mujeres que no han te-
mo Censo Nacional ( 1961 ) ( 4) se nido un aborto.
constató como promedio 4.2 hijos en
la mujer peruana . Menopausia . ( Cuadro Nº 1O). En
este Cuadro no encontramos variación
En nuestro grupo de pacientes por- entre las mujeres sanas y las porta-
tadoras de cáncer de cérvix uterino doras de cáncer cervical.
e l promedio encontrado ( 6.5 hijos)
coincide pero con una menor mu lt i- c . Factores del Tumor
paridad sobre el grupo ( 7.8) del J.N . Aspectos Clínicos. ( Cu adro Nº 11 ) .
E.N. (6). En e l presente Cu ad ro, haciendo un
Embarazo. ( Cu adro N? 8). En este estudio comparativo con las estadís-
Cuadro se observa que la incidencia ticas del U.N .E.N. ( 6 ) encontramos
de Ca. cervica l se encuentra entre las una marcada diferencia; pues noso-
mujeres que tienen 3 a 6 embarazos, tros tenemos el mayor porcentaje en-
Jo que está en ín tima relación con la tre los Ca. de ti po exoendofítico
plena edad fértil de la mujer. ( 35 % ) a l que le s igue el tipo exofí-
tico (3 % ); mientras que e l I.N.E.N.
Aborto. (Cuadro N? 9) . De nues- (6) e l mayor porcentaje (58 % ) se
tras observaciones se deduce que la refiere a l exofítico y 1,6 % al exoen-
mayo r inc idenc ia de cáncer se apre- dofítico. La única explicación a este

CUADRO N~ 11
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
ASPECTO CLINICO DEL CANCER DE CUELLO UTERINO EN 20 CASOS ( 1969-1971 )

Hospital Gra l. del Callao l. N. E. N.


Aspecto Clínico del Cérvix N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 2.359 100,00%


Exofítico 6 30 % 1.380 58 ,5 %
Endofítico o 0% 609 25,8 %
Exo-Endofftico 7 35% 39 1,6 %
Ulceración 3 15 % 39 1,6 %
Eros ión 1 5% 249 10,6 %
Sano 2 10% 11 0,5 %
No consignado 5% 32 1,4 %

CUADRO W 12
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
CLASIFICACION INTERNACIONAL EN 20 CASOS ( 1969- 1971)

Hospi tal Gral. del Callao l. N. E. N.


Estado Clínico N9 Casos Porcentajes N9 Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 5 .092 100,00%


1 4 20 % 41 7 8,20%
11 8 40 % 1.446 28,40%
111 8 40% 2.785 54 ,70%
IV o 0% 366 7, 17 %
No es tablecido o 0% 78 1,53%
Septiembre-Octubre 1972
416 MARIANO BEDOYA H. y cols. Rev. Col. Obs'!. y Ginec .

CU ADRO W 13
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
ASPECTO HI STOLOG ICO DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO EN 20 PACIE NTES ( 1969-1971 )

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


Tipo Histológico NO Casos Porcentajes NC? Casos Porcentaj es

TOTAL 20 100% 2.455 100,00%


Epidermoides 14 70% 2.243 91 ,36 %
Mucoep idermoides o 0% 77 3,14%
Adenocarcinoma s 1 5% 56 2,28 %
Adeno-Acanthomas o 0% 53 2,16%
Otros o 0% 23 0,94 %
No consignados .5 25% 3 0,12 %

CUADRO N~ 14
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO PERU
INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES
-
Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.
Grupos de Edad NO Casos Porcentajes rJ9 Ca sos Porcentajes

TOTAL 20 100% 88 100,00%


13- 16 5 25% 24 27,3 %
17-20 12 60% 45 51 , 1 %
21 - 24 2 10% 14 15,9 %
25-28 1 5% 4 4,6 %
29-32 o 0% 1 1, 1 %

fe nómeno sería lo corto de nuestra 2. Factores dependientes


ca s uística, la que seguramente varia- del medio ambiente
rá con el estudio de un mayo r núme- Cu ltura les y Socio-Económicos.
ro de casos .
( Cu ad ro N? 14). Este Cuadro permi-
Estadio Clínico. En el Cuadro Nº te observar que la mayor incidencia
12, observamos que la mayor frecuen- de ini cio de Re laci ones Sexua les está
cia para nuestros grupos es la dada e:-itre los 17-20 años con un prome-
para los grupos 11 y 111 ( 80%) H.G. dio de 60 % , lo que resu lt a más a lto
C. y (83,1 % ) I.N .E.N. (6) . que e l encontrado por el grupo de
1.N.E.N . ( 6), así mismo el porcenta-
Aspecto histo lógico del Ca. de Cér- je es mayor hacia la edad precoz de
vix. ( Cu adro N? 13) . Probab lemente inicio de re laciones sexua les .
la mayor in cidencia de ambos grupos
de Ca. epidermoides tiene re lac ión Edad de la primera relación sexual
con una diferencia etio lógica. y Ca . de Cérvix. En e l Cuadro Nº 15,
la mayo r incidencia de Ca. cervica l
Cromatina Sexu al. La Neop lasia tie- se encuent ra en el grupo de las pa-
ne una característica sex ua l específi- cientes que tie nen su primera re lac ión
ca. Nosotros no tenemos aún n in gu- sex ua I entre los 17 y 19 años de edad.
na experienc ia. E: sta relación es de 75 % en nues tra
.

Vol. XXIII
NQ 5 EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CERVIX EN EL PERU 417

casuística y de 38 % en la de l I.N .E. Frecue,ncia de Relaciones Sexu ales.


N. (6) . En e l Cuadro Nº 17, la incidencia m a-
yor de Ca. de cérvix uterino se apre-
/-\sí mismo, observamos que las pa- c ia en las pacientes que t ienen 2 o 3
cien tes que no han tenido relaciones relaciones por semana, alcanzando en
sexua les no han presentado Ca . cer- el grupo H.G .C. un 60 % y 37,94 %
vic a l. en e l I.N.E.N. ( 6) .

En el Cu adro N~ .] 6, se demuestra Estado Civil. ( Cuadro N~ 18), en


la edad med ia de mujeres portadoras este Cuadro se obse rva la mayo r fre-
de Ca . de cérvix, correspondiendo c uencia de cáncer de cérvix ute rin o
18,5% al I.N.E.N . (6) y 18,3 % a l H. de la mu jer casada ( 80 % para H.G.
G.C. C.) y ( 72 % pa ra I.N .E.N.) (6), ade-

CUADRO N~ 15
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
PRIMERA RELACION SEXUAL Y CANCER

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


Edad NQ Casos Porcentajes NQ Casos Porcentajes

TOTAL 20 100% 300 100,00%


16 o menos 4 20 % 107 35,7 %
17-1 9 15 75 % 1 15 38,3 %
20- 24 1 5% 65 21,7 %
25 a más o 0% 13 4 ,3 %
Nunca o 0% o o %

CUADRO N~ 16
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
EDAD DE LA PRIMERA RELACION SEXUAL

Mu je res supuestas normales 21 .6 Edad Media


Mu jeres portadoras de cánce r de cé rvi x I.N.E.N . 18.5 Edad Media
Muj eres porta doras de cánce r de cérvix Hosp ita l Genera l del Ca llao 18.3 Edad Media

CUADRO N~ 17
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
FREC UENCIA DE RELACIONES SEXUALES Y CANCER DE CERVIX

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


N9 Casos Porcentajes NQ Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 282 100,00 %


2-3 X semana 12 60 % 107 3 7,94 %
Sema nal 4 20 % 80 28,37%
Diario 3 15% 49 17,38%
Mensua l 1 5% 21 7,45%
Nunca o 0% o o %
l~o die ro n datos o 0% 25 8,86%
Septiembre-Octubre 1972
418 MARIANO BEDOYA H. y cols . Rev. Col. Obst. y Ginec.

CUADRO N~ 18
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
ESTADO CIVIL DE LAS PACIENTES CON CANCER DE CERVIX

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


Estado Civil NQ Casos Porcentajes NQ Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 300 100,00 %


Casados 16 80 % 216 72 ,00 %
Convivientes 4 20 % 84 28 ,00 %
So ltera Virgen o 0% o 00 %

CUADRO N~ 19
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
DISTRIBUCION DE LAS PACIENTES CON CANCER DE CERVIX
SEGUN EL GRADO DE INSTRUCCION

Hospital Gral. del Callao l. N. E. N.


Grado de 1nstrucción NQ Casos Porcentajes NQ Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 300 100,00%


Analfabetos 3 15 % 128 42 ,67 %
lnstrc. Prima r ia 15 75 % 94 3 1,3 4 %
lnstrc . Secundaria 1 5% 14 4,66 %
1nst rc. Téc nica 1 5% 59 19,67 %
Super ior { Uni vers . ) o 0% 5 1,66 %

CUADRO N~ 20
HOSPITAL GENERAL DEL CALLAO - PERU
DISTRIBUCION DE LAS PACIENTES CON CANCER DE CERVIX
SEGUN FACTOR ECONOMICO

Hospital Gral. del Callao l . N. E. N.


Haber Mensual NQ Casos Porcentajes NQ Casos Porcentajes

TOTAL 20 100 % 300 100,00%


150 a 1.500 15 75 % 240 80 ,01 %
1.500 a 3.000 5 25% 57 18,99%
3.000 a 5.000 o 0% 1 0 ,33%
más de 5. 000 o 0% o 00 %
No d ie ron datos o 0% 2 0 ,6 7 %

más debemos destacar que en la sol- estudiarlos en razón de la ausencia


tera virgen no se presenta cáncer en de datos .
ninguno de los dos grupos estudia-
dos. Grados de Instrucción. ( Cuadro Nº
19) . Este Cuadro nos enseña que a
Otros Factores. Como : Factores An- mayor analfabetismo mayor inciden-
ti conceptivos; Prostitución ; Sífilis; cia de Ca . cérvico-uterino. Así lo ob-
Circuncisión, no nos ha sido posible servamos en el grupo de H.G.C., don-
Vol. XXIII
Nº 5 EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CERVIX EN EL PERU 419

de el 90% corresponde al grupo se- el estudio de la epidemiología del Ca.


ñalado y guarda íntima relación con de cérvi x uterino .
el grupo del I.N .E.N. (6) con 74,01 %.
2. Observamos que se encuentra
Distribución de las pacientes con más frecuencia de la enfermedad a
Ca. de cérvix según factor económico partir de los 30 años .
( Cuadro N? 20) . Vemos por este Cua-
dro que el Ca. de cérvix-uterino es 3. Una paridad mayor es predispo-
más frecuente en las pacientes con nente de la enfermedad en la mujer
ingresos que fluctúan entre 150 a Peruana .
1.500 por mes . En cambio en las pa- 4 . El aborto no ha sido detectado
cientes que tienen un mayor ingreso como predisponente de la enferme-
va disminuyendo hasta colocarse en dad en nuestra casuística .
las cifras más bajas.
5. Hasta el momento nuestra ca-
Kannaway-Clenmensen y Nielsen suística muestra mayor incidencia del
( 6), coinciden en sostener que la en- cáncer exoendofítico sobre el exofíti-
fermedad es más frecuente tanto más co, lo que suponemos variará en el
baja es la situación socio-económica futuro con el estudio de más casos .
Lombaral-Potler (6), consideran que
además de este factor hay que tomar 6. Los estadios 11 y 111 de la clasi-
en cuenta la pobreza en el cuidado ficación Clínica de la FIGO para el
obstétrico ( pre-post parto). Compar- cáncer del cérvix uterino encontrados
timos con Valdivia y otros investiga- con mayor incidencia en nuestro ca-
dores Peruanos la relación inversa sos permiten concluir la tardanza en
que hay entre mayor incidencia de la atención y diagnóstico de las pa-
Ca . de cérvix uterino y pacientes de cientes .
extracción socio - económica - cultu- 7 . La precocidad en la vida sexual
ral más modesta . activa resulta un factor importante
en la frecuencia de cáncer de cérvix
3 . Factores dependientes del uterino, observado en nuestro estu-
probable agente casual
dio .
Ultimos trabajos de investigación 8. Los factores como : Prostitución,
realizados en nuestro Hospital por Anticonceptivos, Sífilis y Circuncisión
Vega Rizo Patrón ( 7) permiten acep- deben estudiarse para relacionarlos
tar en principio, coincidiendo con con la epidemiología que estudiamos .
otros investigadores extranjeros la
probable etiología viral del Ca . del 9. La falta de cultura general y se-
cérvix uterino a través de los estu- xual en especial resulta factor pre-
dios y hechos con la variedad del H. ponderante en la frecuencia del cán-
S.V.-2 ( Herpes Simple tipo genital) cer de cérvix uterino en nuestro me-
y las microlesiones detectadas en el dio.
epitelio cervical uterino .
1O. La modestia económica incide
Esperamos la comunicación de lo como la cultural en la presencia más
definitivo sobre estas investigaciones. frecuente de cáncer de cérvix uterino
en nuestro medio .
Conclusiones
11. Hasta la actualidad el estudio
1. Los factores, raza, herencia y del Herpes Simple Tipo Genital H.S.
grupo sanguíneo son negativos para V-2 sería lo más aceptado en la etio-
Septiembre-Octubre 1972
420 MARIANO BEDOYA H. y cols . Rev . Col. Obst . y Ginec .

logía del Ca. cervical uterino; faltan - wom an mide! age sta rting 30 years
do la comprobación definitiva . w ith mayor multiparity, sex ua l life
precocity, with poverty, lack of cul-
Resumen ture and t has pasibly the etiology in
the future w i 11 bo in the vi ru s study .
Este est udio ha sido hecho en e l
Departamento de G ineco logía y Obs-
tetricia de l Hospital General del Ca- BIB'LIOGRAFIA
1lao, con la revis ión de 8.000 histo- l AZAÑ ERO REID M. Epidemiología de l cáncer
rias Clíni cas de la especi a lidad entre de l cuel lo uterino en el Per ú. Tesis de Ba-
los años 1969-1971 y de ellas se des- chiller 1965.
prende que, la epidemiolog ía de l cán- 2 BARRA C. J. Contribución al conoc imi ento de
cer de l cérvix uterino tiene íntima la vi da genital de la muje r Peru ana. Tesis
relación con la edad media de la mu- de Bachiller 1954.
jer a partir de los 30 años; con una 3 BARRIGA O. Contribuci ón a la ep idemiología
mayor parid ad, con la precoc idad en en el Va. de Cuello Uterino. Tesis de Bachi-
la vida sex ual act iva; con la pobreza ller 1954.
con la falta de cultura y que posib le- 4 Bolet ín del Censo Nacional de Poblac ión del
mente el fu turo de la etiolog ía es tá 2 de Ju lio 196 1 1. Naciona l de Planificación .
en e l e studio de los Vir us .
5 IANNACONE M. F. Vida Reproductiva en la
mujer de 20 a 39 años . Tes is de Bach ill er
Summary
1964 .
This stu d y has been made a t the
6 VALDIVIA PONCE E. y Otros. Contribución a
Obstetric Gynecology Department la Epidemio logía del Cáncer de Cuello Uteri -
Hosp it a l Docente San Ju an de Dios - no en el Perú. Rev . de Que rolog ía y Obst .
Cal lao - Perú; revising 8.000 clinic (Perú) . Vo l. XV N9 l 1969.
hys tories bet wee n 1969-1971; from
7 VEGA RIZO PATRON L. La Cervicitis Herpé-
chich we concluded that : the cancer tica. Rev . de Ginecología y Obstet ri cia (Perú)
of cervi x has intim ate re lation w ith Vol. XVL N9 3 265. 1970.