El desarrollo de los dientes

permanentes

Carmen M. Nolla, B.S., D.D.S., M.S.

• La mayoría de los niños presentan algún
patrón en la secuencia de erupción (Klein y
Cody).

• El grado de calcificación proporciona una

manera precisa de determinar la edad
dental.
• Limitación del estudio radiográfico: los
cambios en el desarrollo que se presentan
antes de la calcificación no se observan.

• Un estudio de radiografía en serie de un

mismo individuo proporciona un buen
método para el estudio longitudinal del
desarrollo.
 Objetivos

1.-Técnica para evaluar el desarrollo de dental en radiografía.

2.-Normas que muestren el desarrollo promedio del diente.

3.-Tablas del desarrollo dental en permanentes que permitan

interpretar diferencias en el crecimiento dental individual.

4.-Diferencias en desarrollo dental de niños y niñas.

 Materiales
• Serie radiográfica de 25 niños y 25 niñas,
obtenidas de los expedientes del Laboratorio de
Desarrollo Infantil de la Universidad de
Michigan.

• Cada serie de radiografías incluyo:

• 1.- Rx lateral derecha e izquierda de mandíbula.
• 2.- Oclusal intraoral de maxilar y mandíbula.
• 3.- Periapicales de dientes posteriores derechos
e izquierdos de maxilar.
Normalmente una serie de radiografías se obtuvo por cada año del registro a la vez aproximándose al cumpleaños del paciente. Número total de ra
El rango de edad de los grupos estudiados se muestra en la siguiente tabla:
Rango de edad

Materiales
• Serie radiográfica anual para el registro.
• Número total de radiografías para las niñas fue
1746 y para los niños 1656.

• El rango de edad de los grupos estudiados:

Sexo Comenzando Promedio Termino Promedio

edad en edad en
meses meses
Niñas 25-80 55.3 141-279 198.2
Niños 41-121 68.3 163-277 201.8
 Métodos

• Se tomaron los registros radiográficos de los

archivos.

• Observación del grado de desarrollo:

• Con dibujos ilustrando las 10 etapas de desarrollo de los

dientes como se observo radiográficamente.
Los dibujos ilustran cada una de las diez etapas (1 a 10) de desarrollo
dental observado en Rx.
 Métodos

• Lado derecho e izquierdo fueron observados, se

encontró que la velocidad de crecimiento fue
aproximadamente la mismo en ambos lados.

• En todas las radiografías estudiadas la

observación se controlo por repetición de una
segunda observación.
 Métodos
• Las Rx se emparejaron lo mas parecido al dibujo
comparativo.

• Por ejemplo si se habia completado 1/3 de la corona se dio el valor

de 3 y si se ha completado 1/3 de la raíz se clasifico con 7.

• Cuando la interpretación radiográfica estaba entre los dos grados

se indico con valor de 5.
 Métodos
• En la determinación del desarrollo de
calcificación, el aspecto marginal es la
consideración importante.

• El primer signo radiográfico de desarrollo

es una estructura casi circular radiolúcida
en el hueso que se a designado como cripta.
• El germen dental radiolúcido está en la
cripta.
• Cambios celulares importantes antes de esta etapa:
iniciación, proliferación, histodiferenciacion,
morfodiferenciación y aposición.
 Métodos
• Pequeños puntos triangulares radiopacos cerca del
borde interno coronal de la cripta.

• Radiografías anuales posteriores; el incremento

cuantitativo de la calcificación se determino fácilmente.

• El contorno radiolúcido de la pulpa se puede seguir

fácilmente a través de las etapas de desarrollo.

• La etapa de formación radicular y apical se observa

radiográficamente.
 Edad Dental
• Los puntos observados fueron registrados
gráficamente en términos de grado de desarrollo.

• Estos puntos se unieron proporcionando una curva

de desarrollo dental y los valores de edad dental de
cada diente de los niños y las niñas.

• Se promediaron los valores en los puntos de años

de los niños y las niñas, proporcionando un
promedio general de edad dental en conjunto.
 Resultados y Discusiones

• La interpretación de estas curvas

revelaron que el tipo de crecimiento
general mostrado por cada diente fue el
mismo.

• Pocas diferencias en el desarrollo entre los

dientes derechos e izquierdos de la misma clase.
 Resultados y Discusiones

• No se observo diferencias
significativa en el sexo en
el tiempo del desarrollo,
sin embargo las niñas
comenzaron el desarrollo a
una edad temprana y
termino más
temprano su desarrollo.
 Resultados y Discusiones
• Las raíces de los dientes mandibulares se
completo en el siguiente orden:

• 1.- Incisivo central

• 2.- incisivo lateral y primer molar permanente,
• 3.- canino
• 4.- primer premolar
• 5.- segundo premolar
• 6.- segundo molar permanente
• 7.- tercer molar
 Resultados y Discusiones
• Las raíces de los dientes maxilares se
completaron en el siguiente orden:

• 1.- central y primer molar permanente

• 2.- incisivo lateral
• 3.- canino y primer premolar
• 4.- segundo premolar
• 5.- segundo molar permanente
• 6.- tercer molar
 Resultados y Discusiones
• El resumen estadístico permite la escala de edad
dental que facilita la aplicación clínica de los
resultados.

• No se presentaron diferencias significativas en el

sexo.

• La calcificación dental puede de esta manera ser

utilizado como un criterio de edad dental y
fisiológica del paciente.
 Resultados y Discusiones

• Esto proporciona un índice de madurez

fisiológica de la dentición permanente.

• Se ha hecho evidente en este estudio que el

proceso de erupción debe ser investigado, para
determinar la edad de calcificación en los
dientes que comienzan a erupcionar.
• Tabla del promedio de edad para la formación
completa de cada diente para niños y niñas.
 Conclusiones
1. El tipo de crecimiento mostrado por cada diente
es el mismo.

2. En el promedio, no se presentaron diferencias en

la secuencia del desarrollo entre los sexos.

3. Se presentaron pocas diferencias en el desarrollo

entre dientes derechos e izquierdos de la misma
clase.