Dado principalmente por: tos y expectoración en forma de vómica.
1-Absceso pulmonar: fundamentalmente se observa en pacientes
con antecedentes de extracción de piezas dentarias, sepsis orales severas, anestesia, epilepsia, amigdalectomía, es de comienzo agudo pero casi siempre de evolución subaguda y crónica. Generalmente se produce por: aspiración de material purulento, obstrucción bronquial, embolia séptica, traumatismo pulmonar, absceso meta parenquimatoso. Se caracteriza por síntomas generales como: anorexia, astenia, fiebre con escalofríos, síntomas locales como tos seca, o con expectoración purulenta, fétida y abundante que puede ser vómica y hemoptoica, punta de costado, disnea. Pérdida de peso, sudoración, *Examen físico: boca séptica, auscultación de crepitantes; TB. pulmonar: Se debe pensar en ella en un paciente sintomático respiratorio con mas de 14 días, cursa con disnea, fiebre, con expectoraciones escasas, adelgazamiento, esputo hemoptoico, sudoración nocturna, anorexia, estertores crepitantes y pérdida de peso.
Neumonía Lobar: Es frecuente en pacientes jóvenes y esta dada por
fiebre, tos quintosa y molesta, expectoración mucopurulenta, escalofrío y punta de costado aguda. Al examen físico se encuentra estertores crepitantes, vibraciones vocales aumentadas. Bronquiectasia infectada: Tos intensa de larga fecha que se presenta en horas de la mañana sobre todo y expectoración purulenta, hemoptoica, el esputo es generalmente purulento con olor a yeso húmedo, astenia, toma del estado general, dedos en palillo de tambor, disnea y punta de costado subaguda.
Bronquitis crónica: Tos crónica con expectoraciones abundantes,
mucosas o mucopurulentas por tres meses consecutivos por lo menos dos años consecutivos la cual no esta dada por Tb. , Neumonía, bronquiectasia, neoplasia etc.. .Se presenta como una tos matutina, y nocturna, cianosis, abotagamiento facial, roncos y sibilantes.