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C- Infecciones Crónicas:
1-Sífilis, TB, Micosis (Blastomonosis norteamericana, histoplasmosis):
se caracteriza por lesiones cutáneas y por antecedentes de trabajo en
zonas de cuevas y minas, adenopatias.
2-Sarcoidosis: se caracteriza por adenopatía hiliar que se dispone
simétricamente en alas de mariposa, hepatoesplenomegalia, fiebre,
disnea, tos, eritemas.
D- Adenopatías no Infecciosas:
a)- Enfermedades del Sistema Hemolinfopoyético:
*Leucemia Aguda: Anemia, manifestaciones hemorragíparas, fiebre,
artralgias, gingivitis, hepatoesplenomegalia, linfoadenopatías grandes,
simétricas, movibles, indoloras.
*Leucemia Crónica: Linfoide, mieloide, pequeñas, duras, indoloras.
*Linfomas Hodking y no Hodking: Adenopatias cervicales, axilares, al
inicio circunscritas pero luego forman paquetes ganglionares,
acompañadas de prurito y sudoración nocturna, hepatoesplenomegalia
y síndrome febril prolongado.
b)- Adenopatías Alérgicas:
*Enfermedad del Suero: Aparece al administrar sustancias extrañas.
Linfoadenopatías de músculos esqueléticos, urticaria, erupción
generalizada, nauseas, vómitos, dolor abdominal.
c)- Enfermedad del Colágeno:
*Esclerosis General Progresiva (Esclerodermia): Lesiones cutáneas
progresivas, sobre todo en las extremidades, los dedos se afinan, la
piel se adelgaza y se adhiere, facie rígida sin pliegues, dificultad para
abrir la boca y síntomas digestivos como: disfagia, constipación,
diarreas; síntomas respiratorios como: ronquera; Cardiovasculares
como: síndrome de Raymond, arritmias; síntomas renales como: HTA,
insuficiencia renal, IC rebelde al tratamiento, pirosis, pericarditis,
albuminuria.
*Lupus Eritematoso Sistémico (LES): Eritema en alas de “mariposa”,
con lesión mucopurulenta, artralgia simétrica, tos, glomerulonefritis,
nauseas, vómitos.
*Artritis Reumatoide: Dolor en pequeñas articulaciones, nódulos
subcutáneos (en las superficies de fricción y apoyo), pericarditis,
derrame pleural, adenopatias epitrocleares y axilares. Ataca
fundamentalmente a los metacarpofalángicos, interfalángicos
(muñecas, codos, rodillas, tobillo, hombros), rigidez matinal.
*Dermatomiositis: Fatiga fácil, dolor muscular, adenopatia,
esplenomegalia, lesión cutánea en la cara, cuello, brazos, miositis.
*Enfermedad de Still: Artritis reumatoidea con adenopatias y
esplenomegalia.
d)- Adenopatías Metastásicas:
*Carcinoma mamario: Se palpa nódulo en la región de las mamas, la
piel de esta zona sufre cambios como “piel de naranja”, el pezón se
retrae, se puede recoger el antecedente de un traumatismo en dicha
región, puede haber secreción, adenopatías cervicales, sensación de
peso en el pezón.
*Carcinoma Nasofaringeo: Rinorrea, epistaxis, dolor e inflamación en
la cara diplopía, adenopatia en el cuello.
*Neoplasia de Pulmón: Tos rebelde al tratamiento y expectoración
mucopurulenta, hemoptisis, dolor torácico.
*Carcinoma Gástrico: Trastornos dispépticos, anorexia, náuseas,
pérdida de peso, dolor, sangramiento, diarreas, adenopatías
supraclaviculares.
*Adenitis Inespecíficas: Ganglios que reaccionan a algo.
*Adenitis Dermopática: Ej. granos en la cabeza, toma de ganglios
cervicales posteriores, tiña, productos químicos que lesionan el cuero
cabelludo.
e)- Otras:
*Silicosis: produce adenopatía hiliar y antecedentes de exposición al
dióxido de silicio.
&Según la localización de las adenopatías las mismas se pueden
clasificar en:
A- Síndrome adénico generalizado: por la distribución generalizada de
las adenopatias.
B- Síndrome adénico localizado:
1- Región cervical o cuello.
a)- Quiste:
*Quiste Bronquial: Es de origen embrionario y se manifiesta desde el
primer año de la vida y se sitúa lateralmente en el cuello detrás del
ángulo de la mandíbula, de tamaño pequeño, consistencia renitente,
lisos, superficie lisa, no dolorosa, además se fistulizan.
*Quistes Tiroglosos: Es un quiste grande, ocupa la línea media del
cuello.
*Linfoma del cuello: Son tumores benignos que se presentan en la
pubertad, en las regiones laterales del cuello, de crecimiento lento,
firmes, elásticos, redondeados de tamaño variable que se mueven
lateralmente y son tumoraciones que laten.
*Bocio: Ocupa toda la región del cuello anterolateral. Se acompaña de
signos sistémicos como HTA.
1- Región Inguinal:
*Hernia Inguinal: Se encuentra en la raíz masas pequeñas que deben
reducirse o aumentar al ponerse de manifiesto cuando el paciente se
pone de pie y por la maniobra de Valsalva.