GONIOTOMIA

Es una cirugía que se realiza en pacientes con glaucoma congénito para

reducir la presión intraocular e intentar evitar el daño del nervio óptico. Es un
procedimiento quirúrgico que consiste en acceder al ángulo iridocorneal
mediante una incisión en la zona periférica de la córnea. Una vez el cirujano
llega al ángulo, secciona una pequeña cantidad de tejido mediante el bisturí de
goniotomía, para que pueda filtrar bien el humor acuoso hacia la cámara
anterior del ojo.

Se realiza en pacientes que sufran glaucoma congénito, una forma de

glaucoma que se da en la infancia. Es poco frecuente (afecta a 1 de 30.000
recién nacidos vivos), pero puede tener como secuela la pérdida visual severa
e irreversible si no se trata.

En general, el pronóstico es peor cuanto más precoz sea la aparición de la

enfermedad, si bien aproximadamente el 80% de los niños con glaucoma
congénito primario llegan a adultos con una buena visión en al menos uno de
los ojos. Esta intervención es exitosa para más de 80 de cada 100 niños cuyo
glaucoma no se presentaba al momento de nacer. Si aumenta la presión en el
ojo, el procedimiento podría tener que repetirse. El riesgo del cierre de la fístula
que comunica el espacio intraocular con el subconjuntival siempre existirá,
tanto en los días posteriores a la operación como mucho después de la misma.
La infección y el sangrado son los principales riesgos tras la operación de
glaucoma. Ambos dependen en gran medida de la capacidad de nuestros
tejidos para renovarse y permitir una recuperación plena y óptima.

Pre operatorio Tras operatorio Post operatorio

Exámenes previos:  Operación de tiempo
pruebas que serán las medio estimado de 45
que permitirán saber minutos
qué tipo de glaucoma aproximadamente.
padece y en qué fase  Se trata de una
se encuentra el mismo, operación con un
lo que permitirá también carácter invasivo
determinar si la mínimo, ya que no se
goniotomía es la introducen prótesis o
solución más elementos externos en
recomendable y cómo el cuerpo ocular del
se deberá llevar a cabo paciente.
en el caso de que,
finalmente, el médico
recomiende la
intervención.
 Campimetría: Permite
el estudio del campo
visual del paciente.
 Gonioscopia: Consiste
en una visualización
directa del ángulo
iridocorneal.
 Tonometría: Permite
conocer la presión
intraocular.
 Paquimetría: Se realiza
para conocer el grosor
de la córnea.
 Exploración del nervio
óptico: Mediante
diferentes técnicas, se
exploran las
características
particulares del nervio
óptico del paciente.
 tratamiento
farmacológico
determinado se lleva a
cabo con la finalidad de
reducir la presión
intraocular antes de que
tenga lugar la operación.

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/pediatria-infancia/glaucoma-congenito.html

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-
espanol/temas-de-salud/goniotoma-para-el-glaucoma-congenito-hw155311

https://www.omiq.es/goniotomia/

https://www.imo.es/es/goniotomia

IRIDECTOMIA

Procedimiento quirúrgico utilizado en el tratamiento del glaucoma de ángulo

cerrado o un melanoma de iris. Se procede a extirpar parte del iris para aliviar
el glaucoma o evitar que el tumor maligno se propague. Por ser un método
invasivo, se requiere una sala de operaciones y se realiza bajo anestesia
general. Con el uso de un microscopio, el cirujano procede a hacer una
pequeña incisión en la córnea para poder luego extirpar una pequeña porción
del iris.

Hay dos tipos de iridectomía:

1) iridectomía periférica, utilizado en el tratamiento de glaucoma y que consiste
en la extirpación de una porción del iris en la zona de la raíz, dejando el esfínter
pupilar y el margen de la pupila intactos

2) iridectomía total, la cual es la extirpación radial de un sector completo,

desde la pupila a la raíz del iris. La pupila tras la intervención adopta la forma
de una cerradura.

La iridectomía quirúrgica para el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado

ha sido sustituida en gran parte por la iridectomía mediante láser y que se
llama iridoctomía, la cual es un procedimiento que no precisa la apertura del
globo ocular.

https://prevenirlaceguera.blogspot.com/2011/02/que-es-la-iridectomia.html

IRIDOCTOMIA

La iridotomía con láser usa un haz de luz muy concentrado para hacer un
agujero en el borde externo, o periferia, del iris, la parte coloreada del ojo. Este
orificio deja que el líquido (humor acuoso) fluya entre la cámara anterior, la
parte delantera del ojo, y la zona detrás del iris, la cámara posterior. Este
orificio puede reducir la presión en el ojo y generalmente previene la
acumulación repentina de presión dentro del ojo, la cual ocurre durante un
episodio de glaucoma agudo de ángulo cerrado. Se usa principalmente para
intentar conseguir lo siguiente:

 Tratar el glaucoma de ángulo cerrado después de que la presión en el ojo

afectado se ha reducido con medicamentos o cuando no funcionan los
medicamentos.
 Prevenir el glaucoma de ángulo cerrado en las personas que tienen ángulos
de drenaje estrechos y en aquellas personas que han tenido glaucoma de
ángulo cerrado en el otro ojo.

Las complicaciones pueden incluir:

 Breve visión borrosa (común).

 Hinchazón de la cobertura transparente del iris (córnea).
 Sangrado.
 Aumento de presión en el ojo.

Las complicaciones posteriores pueden incluir:

 Mayor opacificación del cristalino (catarata) en comparación con la que

había antes del tratamiento con láser.
 Cierre de la abertura.
 Glaucoma de ángulo cerrado recurrente.
 Desarrollo de otro tipo de glaucoma.
 Continuación de la necesidad de medicamentos (depende del estado de la
persona antes del tratamiento con láser).
 Resplandor o visión doble a causa de la luz que entra a través del nuevo
orificio.

Antes de la cirugía:

Visitar al oftalmólogo 1 a 4 días antes de la cirugía para que haga un examen

de vista completo.
Tener a alguien para que lo lleve a su casa y que se quede con usted por al
menos 24 horas después de la cirugía.
No consuma alcohol 48 horas antes de la cirugía.

El día de su cirugía:

Utilice gotas oftálmicas y otros medicamentos según lo indicado.

No llevar puesto lentes de contacto, aretes o audífonos.
No se aplicar maquillaje o loción en el rostro.
Comida liviana antes del tratamiento láser. Evitando alimentos pesados o
grasosos.

Después de la cirugía:

Su oftalmólogo aplicará gotas oftálmicas o ungüento en su ojo para disminuir la

inflamación. Le revisará la presión ocular. A usted lo llevarán a una habitación
donde usted podrá descansar después de su cirugía. Usted podrá regresar a
su hogar cuando su oftalmólogo lo autorice.

https://www.drugs.com/cg_esp/cirug%C3%ADa-con-l%C3%A1ser-para-
glaucoma-precare.html
https://www.northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?D
ocumentHwid=hw155031&Lang=es-us

ORZUELO

Protuberancia que se produce debido a la inflamación de una glándula sebácea

situada en el párpado. Se manifiesta en forma de grano o bulto molesto y
sensible al tacto, y suele provocar exceso de lagrimeo, sensibilidad a la luz y
una sensación arenosa molesta dentro del ojo.

Estos surgen porque cuando se inflaman las glándulas sebáceas que se ubican
en las pestañas o párpados, cuya función es la de lubricar y proteger la piel, las
grasas que salen por los orificios de la piel se solidifica originando un tapón que
impide que el resto de grasa salga formando por tanto un quiste o un orzuelo.

Las causas más habituales para que esto se produzca es por la proliferación de
un tipo de bacterias llamadas Staphylococcus aureus (estafilococo). También
puede ser una de las causas de la blefaritis (inflamación crónica del ojo),
cambios hormonales y estrés, lo que produce que vuelva a reproducirse con el
tiempo.

Aunque generalmente los orzuelos tienen un rápido desarrollo y suelen curarse

al cabo de unos días, pueden resultar bastante molestos y, si están
excesivamente inflamados, antiestéticos. Además, algunas veces la infección
se puede propagar al resto del párpado, o se puede convertir en una
inflamación de las pestañas se conoce como Chalacium u orzuelo interno, esto
es algo que pasa cuando la glándula sebácea se obstruye por completo y que
puede conllevar problemas de visión. En algunos casos en los que se puede
llegar a enquistar hay que intervenir quirúrgicamente.

El procedimiento quirúrgico para extirparlo se recomienda en muy pocos casos

cuando el orzuelo crea un quiste de grasa permanente.

La cirugía es sencilla y se realiza con anestesia local. Consiste en realizar una

pequeña incisión por la parte interior del párpado afectado a fin de extraer el
contenido de grasa de la glándula sebácea afectada sin dejar cicatriz ya que no
es necesario dar puntos.

El postoperatorio es muy corto. Se puede volver a la vida laboral transcurridos

un par de días tras la intervención.
Lo habitual es seguir las siguientes indicaciones:

Aplicar pomada con antibióticos durante unos días.

Seguimiento por parte del oftalmólogo las primeras 2-4 semanas.

Nombres alternativos: Protuberancia en los párpados; Orzuelo

https://www.oftalvist.es/blog/operacion-orzuelo-enquistado/
https://www.oftalvist.es/blog/que-hago-si-me-sale-un-orzuelo/
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/oftalmologicas/orzuelo/2016/02/0
6/como-curar-orzuelo-109158.html
QUERATECTOMIA

La queratectomía fotorrefractiva, conocida también por el

acrónimo PRK (Photorefractive keratectomy), es una modificación quirúrgica
que utiliza láser para tratar los defectos de refracción del ojo que consiste en la
eliminación desigual de la parte superficial de la córnea, consiguiendo, de esta
manera, corregir defectos de refracción como miopía e hipermetropía.

Se realiza con un excimer láser, que utiliza un haz de luz ultravioleta frío para
eliminar precisamente (la "ablación") muy diminutos trozos de tejido de la
superficie de la córnea con el fin de remodelarla y obtener un visión clara sin
gafas ni lentes de contacto. Al remodelar la córnea en la forma adecuada,
trabaja para centrar mejor la luz en el ojo y en la retina, proporcionando una
visión más clara que antes.

Antes de la Cirugía

El médico hará un concienzudo examen de sus ojos para determinar

exactamente qué tipo de corrección de visión necesitará y cuanto necesitará
para la ablación por láser.
Una topografía de córnea será vital; a través de la cual se toman fotografías del
ojo y crea una especie de "mapa" de su córnea, este mostrará las
irregularidades de la córnea y la planitud pendiente que el cirujano debe
corregir con el excimer láser.
Paquimetría que es un estudio que mide el espesor de la córnea, es decir la
distancia que hay desde la superficie anterior o epitelio a la superficie posterior
o endotelio. Usted tendrá que ser sometido a una serie de exámenes de
laboratorio para conocer su condición de salud y analizar la viabilidad de la
cirugía.

Durante la Cirugía

Es un procedimiento ambulatorio y rápido; la cirugía usualmente toma menos

de un minuto, y sin sedacion. En raras ocasiones, el médico le suministrará un
sedante oral suave. La mayoría de las personas no sienten dolor durante la
IQx. Sus ojos son los únicos anestesiados con gotas especiales. Después de la
anestesia, su ojo se coloca directamente bajo el láser. (Un ojo es operado a la
vez.) Un tipo de retenedor se coloca sobre el ojo para mantener sus párpados
abierto normalmente, esto no es incómodo. El médico utiliza una computadora
para ajustar el láser especial para su prescripción. Se le indicará que centre su
mirada en un rayo de luz por un corto tiempo mientras el doctor ve el ojo a
través de un microscopio para asegurarse de que permanece en la posición
correcta mientras que el láser envía pulsos de luz a su córnea que elimina las
imperfecciones en la córnea. Es importante mantener la mirada fija sobre la
fijación de ese rayo de luz con el fin de obtener los mejores resultados. La
máquina láser hará un sonido constante mientras que los pulsos del láser están
ocurriendo, y podrá sentir un olor ligeramente agrio durante la extracción de
tejidos. No se preocupe, es normal. Luego de terminada la cirugía, le colocarán
lentes de contacto blandos por un periodo no mayor de cinco a seis días para
ayudar a la regeneración y protección del tejido, los cuales serán retirados al
final del periodo indicado. Cuanto mayor corrección necesite, más tiempo se
llevará la cirugía. Además prescribirá desinflamatorios y antibióticos en colirios
para evitar infecciones. Después de que el procedimiento ha terminado, usted
descansará un rato. No existe ningún peligro en intervenir los dos ojos en una
sola sesión, aunque muchas personas prefieren espaciar las cirugías por ojo.

Después de la IQx.
Obtenga descanso adecuado, y siga las prescripciones que el médico le
indique, y llame a su médico inmediatamente si usted sospecha algún
problema.

Evite frotar su o sus ojos (su médico le indicará cuánto tiempo). De hecho,
usted será examinado casi todos los días para asegurarse de que el epitelio
cicatrice de manera adecuada. Es posible que le prescriban lentes de contacto
blandos de protección, antibióticos en gotas durante unos días, y la aplicación
de antiinflamatorios en gotas durante varias semanas.

https://es.wikipedia.org/wiki/PRK_Queratectom%C3%ADa_fotorrefractiva

QUERATOMILEUSIS

Proceso de la cirugía refractiva en el que, tras extirpar una lámina de la córnea,

esta se remodela para volver a ser implantada. Tambien se conoce como
LASIK (queratomileusis in situ asistida con láser) es un tipo de cirugía que
aplana la córnea. Es el tipo de cirugía más común para corregir la miopía y el
astigmatismo. Se crea un pequeño colgajo en la córnea y se extrae parte del
tejido expuesto por el colgajo. El láser extrae tejido de la córnea de manera
muy precisa sin dañar los tejidos de alrededor.

Es un procedimiento ambulatorio. Se realiza con anestesia local en el

consultorio de un cirujano o en un centro quirúrgico de día. La operación en un
ojo dura aproximadamente entre 10 y 15 minutos. El proceso completo suele
durar menos de 2 horas, incluyendo el tiempo de preparación, la atención
después de la cirugía y los trámites burocráticos.
Después de la cirugía, es posible que lleve puesto un parche o una lente de
contacto en el ojo y que le receten un analgésico. Alguien debe llevarlo de
vuelta a su hogar y, al día siguiente, llevarlo de nuevo al consultorio del
cirujano. Durante esta segunda visita, el cirujano le examinará el ojo y le
recetará gotas para los ojos a fin de prevenir una infección y reducir la
inflamación. Se requieren más visitas de seguimiento, por lo general, a la
semana siguiente y luego a lo largo del primer año después de la cirugía.

El día de la cirugía, notará el ojo irritado y rasposo. Es posible que le lloren

mucho los ojos. La recuperación suele ser rápida, con solo molestias leves.
Puede reanudar sus actividades normales al cabo de unos pocos días.

Suele requerir muy poco tiempo de recuperación. La mayoría de las personas

que se han hecho esta operación ven muy bien al día siguiente. Después del
LASIK se tiene muy poco o nada de dolor.

Por qué se hace

La cirugía LASIK puede usarse para corregir la miopía de leve a moderada.

También se considera el mejor procedimiento para corregir la miopía extrema
(más de 7 dioptrías), aunque los resultados de la cirugía pueden ser más
difíciles de predecir con grados mayores de miopía.

Riesgos

Es bajo y disminuye cuanta más experiencia tenga el cirujano.

Las complicaciones y los efectos secundarios del LASIK pueden incluir:

Vista borrosa (opacidad de la córnea como resultado de la inflamación durante

la cicatrización).
La inflamación suele desaparecer por sí sola.
Problemas para ver de noche, como halos (frecuentemente descritos como un
círculo brillante alrededor de fuentes de luz como faros de automóvil o farolas).
Reflejos molestos o mayor sensibilidad a la luz brillante.
Ver doble (diplopía), generalmente en un ojo.
Nuevo astigmatismo causado por arrugas en el colgajo de la córnea o por otras
complicaciones con el colgajo.
Reducción en la visión óptima corregida, la cual es la mejor visión posible que
usted puede obtener con gafas (anteojos) o lentes de contacto.
Exceso de corrección o falta de corrección.
Las complicaciones graves que ponen en peligro la vista son poco frecuentes,
pero pueden incluir:

Infección de la córnea (queratitis).

Presión elevada dentro del ojo (presión intraocular), que puede provocar
glaucoma.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/queratomileusis

SONDAJE LAGRIMAL

Procedimiento quirúrgico que se emplea para tratar la obstrucción congénita

del conducto lagrimal, una condición muy frecuente en niños recién nacidos o
con pocos meses de edad. De hecho, hasta el 20% de los niños muestran
evidencia de este tipo de problemas durante el primer año de vida.

Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria y se puede desarrollar bajo

anestesia general o bajo sedación. Habitualmente, al emplearse en niños muy
pequeños el cirujano suele optar por emplear anestesia general.

Exámenes previos

 Examen oftalmológico completo y examen de la zona palpebral y periocular

 Se valora el menisco lagrimal, es decir, la cantidad de lágrima que queda
acumulada en el borde palpebral del párpado inferior. De esta manera, el
especialista puede valorar si existe una obstrucción de la vía lagrimal.
 Se valora también, la expresión del saco lagrimal para verificar la retención
de la lágrima. Si esta se acumula en el saco lagrimal, favorece la aparición de
infecciones.

Durante la intervención

La cirugía consiste en conducir una guía metálica a través de la vía lagrimal

hacia el punto de obstrucción del conducto nasolagrimal para abrirlo y permitir
el correcto drenaje de las lágrimas.

A continuación, se inyecta algún tipo de sustancia colorante en el conducto

para asegurarse de que el procedimiento ha dado buenos resultados.

Esta permite abrir las membranas que la obstruyen para permitir que la lágrima
drene correctamente.

El proceso tiene una duración aproximada de unos 20 minutos y los resultados

suelen empezar a percibirse de forma inmediata, aunque los resultados
definitivos se apreciarán pasadas unas semanas.

Tras la cirugía

Los resultados son prácticamente inmediatos aunque los resultados definitivos

se aprecian al cabo de algunas semanas.
El paciente deberá seguir un tratamiento con pomada y colirios antibióticos, así
como con colirios antiinflamatorios.

https://www.clinicabaviera.com/blog/sondaje-vias-lagrimales
https://www.imo.es/es/sondajes-lagrimales

ADENOIDECTOMIA

La intervención quirúrgica para extirpar las adenoides se denomina

adenoidectomía. Las adenoides, también conocidas como vegetaciones, se
sitúan justo detrás de la nariz, en el interior de la cara.

Cuando la inflamación de las vegetaciones es muy grande, puede llegar a

taponar el paso de aire desde la fosa nasal hasta la laringe, por lo que se
realiza una respiración oral (por la boca) como mecanismo de compensación.

Cuando esto ocurre, puede haber complicaciones, como otitis, infecciones de

repetición del tracto superior respiratorio, bronquitis, respiración ruidosa
nocturna (ronquidos), etc. En estos casos se indica la operación de adenoides.

La cirugía del adenoides es de corta estancia hospitalaria, por lo que la mayor

parte de las veces requieren de un día de ingreso. La técnica quirúrgica
utilizada para extirpar las vegetaciones se realiza a través de la boca, casi
siempre bajo anestesia general.

Técnica quirúrgica:

Existen muchísimos métodos para la resección quirúrgica de las adenoides. Lo

más frecuente es extraerlas a través de la boca. Con el paciente bajo anestesia
general, en posición supina y con la ayuda de un abrebocas, se procede o bien
a la visualización indirecta con un espejo o bien a la palpación del tejido
adenoideo y a partir de aquí se pueden usar diferentes instrumentos para la
resección.

Corte frio con curetas o punch: el más usado y exitoso de los métodos
Electrocauterio con succión Bovie
Microdebridador
Láser
Radiofrecuencia (Coblation)
Finalmente se realiza el control del sangrado usando compresión y
hemostáticos o bien con electrocauterio.

También se pueden resecar el adenoides a través de la nariz usando un

microdebridador pero es una vía de abordaje menos usada.
El postoperatorio

Los niños suelen recuperarse bastante bien de esta cirugía; generalmente no

precisan ingreso, o sólo durante un periodo de observación tras la anestesia
general. Es normal presentar obstrucción nasal debido a la inflamación y el
tejido en proceso de cicatrización y el dolor suele ser bien tolerado con la
ayuda de los analgésicos. Puede que también presente cambios en la voz que
se suele normalizar tras un par de semanas.

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios, sangrado, infección

Después de este procedimiento, la mayoría de los niños:

 Respiran mejor por la nariz.

 Tienen menos dolores de garganta y estos son más leves.
 Tienen menos infecciones del oído.
 En raras ocasiones, el tejido adenoideo puede volver a crecer. Esto no
causa problemas la mayor parte del tiempo. Sin embargo, puede extirparse
nuevamente si es necesario.

Nombres alternativos
Adenoidectomía; Extirpación de las glándulas adenoides

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003011.htm
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/adenoidectomia
https://altiorem.com/informacion-pacientes-cirugias/adenoidectomia/

ADENOTONSILECTOMIA

Las cirugías de amígdalas y adenoides, son las más comúnmente realizadas

por los otorrinolaringólogos. Estas pueden operarse en un mismo tiempo
quirúrgico llamándose amigdalectomía, adenoidectomía o adenotonsilectomía
(que incluye a ambas).

Este procedimiento quirúrgico, generalmente es realizado en la niñez, pues el

tejido tiende a involucionar en la pubertad. Sin embargo, pacientes
adolescentes y adultos también presentan hipertrofia adenoidea y/o amigdalina,
debido a que esta involución no ocurrió en ellos, gracias a procesos infecciosos
repetitivos.
Es muy común escuchar a las personas sobre el temor de realizar estas
cirugías en niños muy pequeños y debemos recordar que más que la edad, lo
importante son las indicaciones.

Las principales indicaciones para realizar la adenotonsilectomía están

relacionadas con los procesos infecciosos a repetición y la hiperplasia o
hipertrofia que secundariamente produce obstrucción mecánica la flujo de aire,
lo que a su vez genera trastornos del sueño, conocidos como síndrome de
apneas/hipopneas obstructivas del sueño, que incluyen el ronquido como
principal síntoma y que pueden provocar complicaciones como otitis media de
efusión, rinosinusitis, hipoacusia, entre otras.

Para practicar ambas cirugías se coloca al paciente en posición de Rose, en

decir, acostado boca arriba, usando un Abrebocas, que permite al cirujano
tener una buena exposición de las estructuras orofaríngeas, una fuente de luz
frontal y otros instrumentos quirúrgicos, dependiendo del gusto y experiencia
del cirujano.

Adenoidectomía

La técnica quirúrgica más usada es la extracción con cureta; este es un

instrumento metálico en forma de cuchara, que permite mediante raspado
nasofaríngeo, eliminar todo el tejido adenoideo, se realiza con un movimiento
descendente firme, pero cuidadoso para no lesionar la musculatura faríngea.
Una vez removido el tejido se coloca una gasa o packing embebida en
oximetazolina o en subgaleato de bismuto durante unos 5 minutos.

Se pueden usar otras técnicas como láser, coagulación succión y

microdebridador, dependiendo de la preferencia del cirujano.

Amigdalectomía

La amigdalectomía extracapsular es la más usada, pues incluye el tejido

amígdalino y su cápsula. Para realizarla existen métodos fríos y calientes,
según se libere energía térmica durante el procedimiento; teniendo la ventaja
este último de disecar y cauterizar al mismo tiempo, con lo cual el tiempo
quirúrgico y el sangrado se minimizan.

Así tenemos, que se puede usar bisturí frio, bisturí armónico, electrobisturí,
radiofrecuencia, microdebridador; generalmente el tejido amígdalino se toma
con un tirabuzón, para traccionarlo a medida que se realiza la disección.
La Adenotonsilectomía, adenoidectomía o amígdalectomía son cirugías que se
pueden realizar de forma ambulatoria, pero se recomienda permanecer en el
centro hospitalario durante 6 horas al menos. Si se prefiere, se mantiene al
paciente hospitalizado durante 1 día, básicamente para observación, en caso
de que se presente dolor, hemorragia o vómitos.

Se requiere el uso de analgésicos y antiinflamatorios, aunque el uso de

antibióticos posteriores siempre ha generado polémica.

El paciente debe consumir dieta líquida o blanda por 1 semana: así también el
control postoperatorio se realiza la semana posterior a la cirugía.

https://steemit.com/stem-espanol/@elvigia/adenotonsilectomia-indicaciones-y-
tecnica-quirurgica
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=61340

MASTOIDECTOMIA

Es una operación que permite eliminar infecciones y crecimientos en el hueso

del oído medio, pero es posible que no mejore la audición en el oído afectado.
Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. La mastoidectomía
puede tomar varias horas y puede realizarse junto con una timpanoplastia o
una reconstrucción de la cadena osicular.

Descripción

La cirugía solía ser una forma común de tratar una infección en las celdillas
mastoideas. En la mayoría de los casos, esta afección es causada por una
infección en el oído que se disemina al hueso circundante en el cráneo.

Usted recibirá anestesia general, así que estará dormido y sin dolor. El cirujano
hará un corte detrás de la oreja. Se utilizará un taladro de hueso para obtener
acceso a la cavidad del oído medio que se encuentra detrás del hueso
mastoideo en el cráneo. Se retirarán las partes infectadas del hueso mastoideo
o el tejido de la oreja y se suturará la incisión y se colocará un vendaje. El
cirujano puede colocar un drenaje detrás de la oreja para evitar que se acumule
líquido alrededor de la incisión. La operación puede demorar de 2 a 3 horas.

Antes del procedimiento

Es posible que necesite dejar de tomar cualquier medicamento que dificulte la

coagulación de la sangre 2 semanas antes de su cirugía, incluyendo ácido
acetilsalicílico (aspirin), ibuprobeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve,
Naprosyn) y algunos suplementos herbales. Su proveedor de atención médica
puede pedirle que no coma ni beba nada después de media noche de la noche
anterior al procedimiento.

Después del procedimiento

Usted verá suturas detrás de la oreja. Usted puede tener también un apósito
grande sobre la oreja operada, este se retira el día después de la cirugía. Es
posible que necesite quedarse una noche en el hospital. Su médico le indicara
medicamentos para el dolor y antibióticos para evitar una infección.

Pronóstico
La mastoidectomía se deshace de manera exitosa de la infección en el hueso
mastoideo en la mayoría de las personas.

Nombres alternativos

Mastoidectomía simple; Mastoidectomía de muro alto; Mastoidectomía de muro

bajo; Mastoidectomía radical; Mastoidectomía radical modificada; Obliteración
mastoidea; Mastoidectomía retrógrada; Mastoiditis - mastoidectomía;
Colesteatoma - mastoidectomía; Otitis media - mastoidectomía

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003016.htm
https://www.veteranshealthlibrary.org/Spanish/TestsTreatments/EarNoseThroat
/142,83603_VA

RECONSTRUCCION DEL SEPTUM NASAL

La perforación del tabique nasal afecta a entre el 0,9 y el 2,5% de la población.

La principal causa de esta patología son las complicaciones derivadas de una
cirugía nasal. Sin embargo, también puede deberse a infecciones, tumores,
inflamaciones o traumatismos, además de ser una posible consecuencia de la
radioterapia. Finalmente, la perforación del tabique nasal es muy común entre
personas dependientes de sustancias tóxicas inhaladas como la cocaína.

Esta nueva cirugía se inspira en la utilización que se hace del colgajo

pericraneal (tejido fibroso vascularizado que rodea el cráneo) para la
reconstrucción de la base del cráneo en casos de resección de grandes
tumores. Partiendo de esta idea, el equipo quirúrgico reconstruye totalmente el
tabique nasal utilizando el colgajo pericraneal, consiguiendo una función nasal
completa.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?

 La cirugía se inicia con una incisión sobre el cuero cabelludo, a través de la

cuál se separan las diferentes capas de tejido, hasta llegar al colgajo
pericraneal, la capa más profunda de tejido que rodea el cráneo. Este colgajo,
que se utilizará para la reconstrucción del tabique nasal, se separa del cráneo y
se pliega sobre sí mismo.
 A continuación, el cirujano realiza una apertura en forma de “ranura de
hucha” en el hueso frontal e intruduce el colgajo plegado, dirigiéndolo hacia la
cavidad nasal.
 Una vez en la cavidad nasal, despliega el colgajo, extendiéndolo sobre la
perforación hasta cubrirla completamente, formando así el nuevo tabique nasal.

Se trata de una cirugía que ofrece una rápida recuperación, sin complicaciones
ni dolor. Además, el procedimiento es controlado por endoscopio a través de la
nariz, por lo que las incisiones son mínimas y se reducen las cicatrices. La
única incisión quedará disimulada por el cabello en cuanto crezca.

http://www.barnaclinic.com/blog/blog/reconstruccion-total-del-tabique-nasal/