Posta Tipo I-2

Proyecto de Inversión Pública: “MEJORAMI ENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-2 DEL CENTRO
POBLADO DE ALEGRIA, DISTRI TO LAS PI EDRAS, PROVI NCI A TAMBOPATA – MADRE DE DI OS”
Capítulo 2 ASPECTOS GENERALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION
El estudio de pre inversión a nivel de Perfil se denomina: “MEJORAMIENTO DE LA

CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-2 DEL CENTRO
POBLADO ALEGRIA, DISTRITO DE LAS PIEDRAS, PROVINCIA DE TAMBOPATA,
MADRE DE DIOS”.
Ubicación: el proyecto se desarrollara en el distrito de Las Piedras que se ubica en la

parte centro oriental del departamento de Madre de Dios. Siendo su capital la localidad de
Planchón, según el siguiente detalle:
Lugar : Centro Poblado ALEGRIA

Distrito : Las Piedras
Provincia : Tambopata
Departamento : Madre de Dios
Región : Madre de Dios
Altitud : 235.00 m.s.n.m. promedio
Temperaturaa Min. : 8º C
Temperatura Max. : 38º C
Temperatura Prom. : 25º C (Anual)
Los datos del PUESTO DE SALUD TIPO I-2 DEL CENTRO POBLADO ALEGRIA son los
siguientes:
IPRESS: ALEGRIA
Código RENIPRESS 00002748
Nombre Comercial ALEGRIA
Dirección CPM ALEGRIA KM. 59 CARRETERA A IBERIA
Departamento MADRE DE DIOS
Provincia TAMBOPATA
Distrito LAS PIEDRAS
Ubigeo 170103
Categoría I-2
Latitud -12.12121203°
Longitud -69.12301033°
Altitud 285.000msnm
RUC 20170258054
Representante BENEDICTA EMPERATRIZ MORALES VALDIVIA
Tipo de Establecimiento SIN INTERNAMIENTO
Estado ACTIVO
Situación REGISTRADO

Condición EN FUNCIONAMIENTO
Unidad Ejecutora SALUD MADRE DE DIOS
CLAS ALEGRIA
Fecha de inicio 01/07/1987
Fecha de creación 01/07/1987
Fecha de registro 12/12/2008
Número de ambientes 8
Horario de atención 7.00 - 19.00
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL CC.PP. ALEGRIA
PROVINCIA DE TAMBOPATA
DISTRITO
DE LAS PIEDRAS
ALEGRIA
PUERTO MALDONADO
P.S.ALEGRIA

Tabla 1 UBIGEO
# DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CENTRO POBLADO
1 17 Madre de Dios 1701 Tambopata 170103 Las Piedras 0019 Alegría

Fuente: INEI
Elaboración: Propia
2.2 INSTITUCIONALIDAD
2.2.1 UNIDAD FORMULADORA

Nombre : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUEPETUHE
Sector : GOBIERNOS LOCALES
Dirección : Plaza de Armas S/n – Villa Huepetuhe
e-mail : munihuepe@hotmail.com
Persona Responsable
Nombre : Ing. Sergio Arturo Miguel Falen Ladines
Econ. Margarita Y. Barriga Caviedes
Cargo : FORMULADOR
La UNIDAD FORMULADORA del proyecto “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD

RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-2 DEL CENTRO POBLADO ALEGRIA,
DISTRITO DE LAS PIEDRAS, PROVINCIA DE TAMBOPATA, MADRE DE DIOS” es la
municipalidad distrital de Huepetuhe a través de su unidad formuladora, unidad
respectivamente registrada en el Banco de Proyectos del SNIP debidamente autorizado
por el convenio de formulación y evaluación según anexo SNIP 12 suscrito entre ellas.
2.2.2 UNIDAD EJECUTORA

Nombre : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LAS PIEDRAS
Sector : GOBIERNOS LOCALES
Dirección : JR. QUINTIN GRANADOS S/N C.P. PLANCHON
e-mail : municipalidadlaspiedras2015@gmail.com
Persona Responsable
Nombre : TORRES CRUZ NEDIO
Cargo : ALCALDE
La Municipalidad Distrital de Las Piedras, es un órgano de gobierno local que promueve el

desarrollo integral de su jurisdicción, con personería jurídica de derecho público y plena
capacidad para el cumplimiento de sus fines; sus funciones y competencias están
enmarcadas en la Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades para el presente caso
sustentado en siguiente artículo:

ARTÍCULO 80.- SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD

Las municipalidades, en materia de saneamiento, salubridad y salud, ejercen las
siguientes funciones:
1. Funciones específicas exclusivas de las municipalidades provinciales:
1.1. Regular y controlar el proceso de disposición final de desechos sólidos,
líquidos y vertimientos industriales en el ámbito provincial.
1.2. Regular y controlar la emisión de humos, gases, ruidos y demás elementos
contaminantes de la atmósfera y el ambiente.
2. Funciones específicas compartidas de las municipalidades provinciales:
2.1. Administrar y reglamentar directamente o por concesión el servicio de agua
potable, alcantarillado y desagüe, limpieza pública y tratamiento de
residuos sólidos, cuando por economías de escala resulte eficiente
centralizar provincialmente el servicio.
2.2. Los procesos de concesión son ejecutados por las municipalidades
provinciales del cercado y son coordinados con los órganos nacionales de
promoción de la inversión, que ejercen labores de asesoramiento.
2.3. Proveer los servicios de saneamiento rural cuando éstos no puedan ser
atendidos por las municipalidades distritales o las de los centros poblados
rurales, y coordinar con ellas para la realización de campañas de control
de epidemias y sanidad animal.
2.4. Difundir programas de saneamiento ambiental en coordinación con las
municipalidades distritales y los organismos regionales y nacionales
pertinentes.
2.5. Gestionar la atención primaria de la salud, así como construir y equipar
postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados
que los necesiten, en coordinación con las municipalidades distritales,
centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.
2.6. Realizar campañas de medicina preventiva, primeros auxilios, educación
sanitaria y profilaxis local.
3. Funciones específicas exclusivas de las municipalidades distritales:

3.1. Proveer del servicio de limpieza pública determinando las áreas de
acumulación de desechos, rellenos sanitarios y el aprovechamiento
industrial de desperdicios.
3.2. Regular y controlar el aseo, higiene y salubridad en los establecimientos
comerciales, industriales, viviendas, escuelas, piscinas, playas y otros
lugares públicos locales.
3.3. Instalar y mantener servicios higiénicos y baños de uso público.
3.4. Fiscalizar y realizar labores de control respecto de la emisión de humos,
gases, ruidos y demás elementos contaminantes de la atmósfera y el
ambiente.
3.5. Expedir carnés de sanidad.

4. Funciones específicas compartidas de las municipalidades distritales:

4.1 Administrar y reglamentar, directamente o por concesión el servicio de agua
potable, alcantarillado y desagüe, limpieza pública y tratamiento de residuos
sólidos, cuando esté en capacidad de hacerlo.
4.2. Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las
municipalidades de centros poblados para la realización de campañas de
control de epidemias y control de sanidad animal.
4.3. Difundir programas de saneamiento ambiental en coordinación con las
municipalidades provinciales y los organismos regionales y nacionales
pertinentes.
4.4. Gestionar la atención primaria de salud, así como construir y equipar postas
médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los
necesiten, en coordinación con las municipalidades provinciales, los centros
poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.
4.5. Realizar campañas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,
educación sanitaria y profilaxis.
2.3 MARCO DE REFERENCIA

2.3.1 PRINCIPALES ANTECEDENTES DEL PROYECTO
El proyecto que describe el presente Estudio de Pre inversión, pretende mejorar los
servicios servicios de salud en el ámbito del centro poblado de Alegría.
El principal antecedente del presente proyecto es la elaboración la construcción del
puesto de salud existente el cual fue construido por FONCODES el año 1996, hasta la
fecha no hubo ningún tipo de iniciativas para mejorar los servicios de salud.
2.3.2 PRIORIDAD DEL PROYECTO SEGÚN LOS LINEAMIENTOS POLÍTICOS
El presente proyecto se encuentra elaborado bajo los contenidos mínimos de un perfil
enmarcado dentro de los Lineamientos de Política de Inversiones de la Ley del Sistema
Nacional de Inversión Pública N° 27293:
También se encuentra elaborado bajo los contenidos de las siguientes leyes, estatutos,
lineamientos y Objetivos:
2.3.2.1 Lineamientos de Política Sectorial - Funcional
Enmarcado en el plan bicentenario de la república del Perú se encuentra el eje
estratégico 2: oportunidades y acceso a los servicios con el numeral 2.2 salud, con los
siguientes lineamientos
Objetivo específico 2: Acceso universal a servicios integrales de salud con calidad
Acciones estratégicas: Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de

gobierno para el desarrollo de las actividades del aseguramiento universal en salud.
Dotar a los establecimientos de salud de la infraestructura y el equipamiento necesarios.

Dotar de personal a los establecimientos de salud de acuerdo con sus necesidades y

capacidad resolutiva, en una lógica de red.
Fortalecer el primer nivel de atención en el país, especialmente en los departamentos con

mayor nivel absoluto de pobreza.
Ejecutar el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud en el SIS, EsSalud, EPS, seguros

privados y sanidad de las Fuerzas Armadas y las Fuerzas Policiales.
Ampliar la participación ciudadana en la prevención y la promoción de la salud con

articulación entre el Estado y la sociedad civil.
Aplicar la medicina preventiva, con énfasis en el diagnóstico temprano de los casos de

cáncer en todas sus formas.
Mejorar los programas de prestaciones en salud para los adultos mayores.
Definir prioridades sanitarias a nivel regional y asegurar el financiamiento necesario para

una intervención oportuna.
Ampliar el acceso de las mujeres a los partos institucionales con adecuación cultural.
2.3.2.2 Lineamientos de Política Regional - Local

El Gobierno Regional de Madre de Dios establece como prioridad Promover la salud y de
acuerdo a los LINEAMIENTOS DE POLITICA REGIONAL Y SECTORIALES DEL
GOREMAD establecen en su plan estratégico el siguiente eje estratégico y los siguientes
objetivos:
EJE 5.
Protección y promoción de la igualdad de oportunidades sin discriminación a favor de los
sectores más vulnerables de la población.
Objetivo Estratégico
Garantizar la protección y Promoción de la igualdad de oportunidades sin discriminación a
través de la atención integral en los servicios sociales a fin de mejorar los indicadores
socioeconómicos.
Acciones para el Objetivo Estratégico
Promover la salud y educación en todos los niveles, respetando la interculturalidad.
Por otro lado la Municipalidad Distrital de Las Piedras cuenta en su plan de desarrollo
concertado con el EJE DE DESARROLLO: SOCIAL, teniendo como objetivo estratégico:
Promover un servicio integral de Salud, teniendo como estrategia el Mejoramiento de
infraestructura a nivel de Puestos de Salud.

Capítulo 3 IDENTIFICACION
3.1. DIAGNOSTICO
Actualmente se viene implementando reformas estructurales en el sistema sanitario,

como el Aseguramiento universal en salud, la descentralización en salud que exige
en el primer nivel de atención, el desarrollo de competencias en gestión y
organización, incremento de la capacidad resolutiva de la oferta de servicios,
armonización de las prestaciones de salud y un fuerte componente de articulación
sectorial y comunitario que permite responder con eficiencia, eficacia, equidad y
calidad a las expectativas y demandas de la población.
De las visitas realizadas al puesto de salud, razón del presente estudio de pre-
inversión, así como del análisis de situación de salud del puesto de Salud se
evidencia que existe una alta prevalencia de morbimortalidad materna e infantil,
principalmente en menores de 05 años, por patologías relacionados a enfermedades
de la cavidad bucas, de las glándulas salivales y de los maxiliares, las Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores y otros transtornos maternos
relacionados principalmente con el embarazo, enfermedades infecciosas
intestinales, así como un deficiente saneamiento básico (consumo de agua segura,
adecuada eliminación de residuos sólidos y excretas) intradomiciliario; y por el lado
materno se presenta complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio.
Sumándose a ello el limitado conocimiento de la población respecto a: autocuidado
de su salud, alimentación balanceada, higiene, etc.; así como la poca importancia a
los beneficios de las estrategias sanitarias prioritarias (salud materna y niño).
3.1.1. Área de estudio y área de

influencia.
a) Área de Estudio
i. Identificación y ubicación
El Puesto de Salud se ubica en el centro poblado de alegría que se encuentra

ubicado en las coordenadas UTM:
Este : 486901
Norte : 8660207
Ilustración 3-1 Definición del área de estudio

Área de estudio- Área de influencia
PS. ALEGRIA.
Ilustración 3-2 UBICACIÓN EN EL AMBITO DE LA CARRETERA UNTEROCEANICA
Ilustración 3-3 P.S. ALEGRIA – VISTA FRONTAL
El Puesto de Salud de Alegría está en el Ámbito de la micro red de Planchón. Con una
población asignada para el año 2014 de 1110 y una población referencial de 89 como se
puede apreciar en la tabla N° 3.1
Cuadro 3-1 POBLACIONES ASIGNADAS Y DE REFERENCIA EN EL ÁMBITO DE LA MICRORED PLANCHON.
EESS es Población Población de

MR EESS
estratégico? asignada directa referencia
C.S. Laberinto Si 2223 156
P.S. Las Mercedes No 421 29
P.S. Fortuna No 219 15
P.S. Amaracayre No 122 9
P.S. Vírgenes del Sol No 650 46
Laberinto P.S. Vuelta Grande No 295 21
P.S. Boca Unión No 274 19
P.S. Horacio Cevallos No 310 22
P.S. Lagarto No 436 31
P.S. Lago Inambarillo No 228 16
Sub total MR Laberinto 1 5178 362
C.S. Jorge Chávez Si 17062 1365
P.S. Alta Pastora No 426 34
P.S. Playa Alta No 99 8
P.S. Tres Islas No 1523 122
P.S. El Triunfo No 837 67
P.S. Lago Valencia No 224 18
Jorge P.S. Palma Real No 1105 88
Chávez P.S. Puerto Pardo No 99 8
P.S. Sonene No 476 38
P.S. Unión No 1279 102
P.S. Cachuela No 807 65
P.S. AA.HH. Pueblo Viejo No 1074 86
P.S. Otilia No 911 73
P.S. El Prado No 541 43
Sub total MR Jorge Chavez 1 26463 2117
P.S. La Joya No 3,123 250
P.S. Infierno No 1005 80
P.S. Baltimore No 239 19
P.S. Jorge Chávez No 266 21
P.S. Loero No 473 38
Nuevo C.S. Nuevo Milenio Si 27573 2206
Milenio
P.S. Bajo Tambopata No 442 35
P.S. Villa Santa Rosa No 1119 90
P.S. Chonta No 236 19
P.S. San Bernardo No 640 51
P.S. Fitzcarrald No 343 27
Sub total MR Nuevo Milenio 1 35,459 2837
P.S. Alegria No 1110 89
P.S. Mavila Si 1157 93
P.S. Miraflores No 85 7
P.S. Bajo Alegria No 69 6
P.S. Piñal No 176 14
P.S. Planchón No 1041 83
Planchón P.S. Tipishca No 173 14
P.S. Lucerna No 167 13
P.S. Loreto No 150 12
P.S. Sudadero No 403 32
P.S. Sabaluyoc No 220 18
P.S. Monte Salvado No 229 18
P.S. Pariamarca No 511 41
Sub total MR Planchón 1 5491 439
Fuente: Planeamiento Multianual de Inversiones-DIRESA-2014

Ilustración 3-4 EE.SS. PARA LAS REFERENCIAS Y CONTRAREFENCIAS
ii. Ubicación de EE.SS. alternativos:

Los que acuden al Puesto de Salud pertenecen principalmente al centro poblado de
Alegria, no existe otro puesto de salud de ningún nivel de atención en un rango de
20 Km a la redonda, es por ello que los usuarios se ven en la necesidad de ser
atendidos en el Puesto de Salud existente.
iii. Característica del Servicio de Salud

Organización de los Servicios de Salud.
DIRESA Madre de Dios delimitó y formalizó sus establecimientos de salud en la
lógica de redes y micro redes, según Resolución Ejecutiva Nº 461-2005- GRJ/PR
de fecha 07 de noviembre del 2005. Los servicios del sector salud están
organizados en redes y micro redes con el fin de poder dar cumplimiento a las
diversas funciones que le competen.
Ilustración 3-5
Delimitación del área de estudio e influencia del proyecto

Mediante la categorización el Puesto de Salud Alegría pertenece a la Red de salud
Madre de Dios, consiguientemente a la Micro Red de Salud Planchón, lo cual se
distribuye geográficamente en el Distrito las Piedras. Conviene precisar que en el
marco de la estrategia de atención de las emergencias obstétricas se ha previsto
que, el Puesto de Salud Alegría, es un establecimiento Tipo I - 2, para conocer el
nivel de accesibilidad se hace mención al tiempo de referencia y contra referencia
presentamos la ilustración 3-6.
La Microred de Planchón tiene una ambulancia para realizar las referencias de los
pacientes que necesitan una atención mayor gravedad, ya que estos
establecimientos de salud solamente son de categoría I-1 y I-2 (puestos de salud y
un centro de salud que se encuentra en la capital del distrito Las Piedras.
El Puesto de Salud de la Microred de Planchón, realiza la referencia al Centro de
Salud Jorge Chavez o al C.S. Nuevo Milenio, si el paciente requiere una atención
especializada entonces se realiza la contra referencia al Hospital Santa Rosa que
se encuentran en la ciudad de Pto. Maldonado.
Ilustración 3-6 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIAS
Cuadro 3-2
RELACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR CATEGORIA DE LA MICRO RED PLANCHÓN
b) Área de influencia
El área de influencia, en este caso se trata del área donde está la población
afectada y comprende el Puesto de Salud a los que dicha población tiene
acceso sin mayores dificultades, en este caso el área de influencia seria el
centro poblado de Alegría.
i. Tipo de zona
El Puesto de Salud Alegría se encuentra en eje de la via interoceánica a
Iberia, a 59 Km. De Pto. Maldondado a Iberia, en el Centro Poblado de
Alegría, en el Distrito de Las Piedras perteneciente a la Provincia de
Tambopata, departamento de Madre de Dios, junto con las provincias de
Manu, Tahuamanu, ubicada en la parte central y Sureste del departamento,
abarca las cuencas de los ríos Tambopata, Palma re al, Los Amigos, las
Piedras, Inambari, Heath, entre Otros (alto, me dio y bajo Madre de
Dios), Geográficamente , e l territorio de la provincia Tambopata, se
encuentra enmarcado entre los 11° 02´ 48" y 13° 19´ 24" de latitud Sur y
68° 39´ 13" y 72° 14´ 55" longitud Oeste y cuenta con una extensión
territorial estimada de 36,268.49 Km2, que re presenta e l 42.5% de la
superficie departamental. Ubicación UTM de la Provincia.- Este - 419480
Norte-8593144. El Distrito de las Piedras, su creación data desde el
año 1912,exactamente e l 26 de Diciembre según Le y n° 1782,
cuenta con un centro poblado como capital llamado Planchón, no cuenta
con límite s territoriales bien establecidos, tiene una extensión
superficial de 7032km2. Cuenta con una densidad poblacional de
Hab/km2: 0.78 y según e l censo 5491 habitante s (Censo nacional de
Población y Vivienda).
ii. Características socioeconómicas

Población económicamente activa ocupada llega a 2,082 habitantes
que representa el 6.19 % con respecto al total provincial.
La actividad económica pre dominante e s la extracción de madera y la re

colección de castaña, se guida de la extracción de l oro, se guida de la
pequeña agricultura y ganadería.
La PEA ocupada distrital, está representada e n un 49.47 % e n las

actividades primarias; e l 10.95 % de la PEA se de dican a las
actividades secundarias y finalmente un 39.58 % se dedica a las
actividades económicas terciarias.
Respecto a la calidad productiva de las tierras pertenecientes a este distrito,

se ha podido determinar qué el mayor porcentaje de tierras son aptas para
producción forestal, de excelente potencial para la producción de
madera, se guido de las áreas aptas para mine ría, se guido de las áreas
aptas para cultivos permanentes y pastos asociadas con tierras de
protección con limitaciones por drenaje y suelo.
Cuadro 3-3 PEA (POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA) DEL DISTRITO DE LAS PIEDRAS
GRANDES GRUPOS DE EDAD

POR OCUPACION
PRINCIPAL TOTAL 6 A 14 15 A 29 30 A 44 45 A 64 65 Y MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
DistritoLAS PIEDRAS 2107 40 712 715 518 122
Miembros p.ejec.y leg.
direct., adm. pub.y emp. 3 1 2
Profes., científicos e intele
ctuales 52 6 35 11
Técnicos de nivel medioy
trab. asimilados 48 22 19 7
Jefes y empleados de ofici
na 24 14 5 5
Trab.de serv.pers.y
vend.del comerc.y mcdo. 255 3 91 84 68 9
Agricult. trabaj.
calif.agrop. y pesqueros 698 2 137 239 242 78
Obreros y oper.minas, cant.,i
nd.manuf. y otros 191 1 97 61 29 3
Obreros construc., conf.,
papel, fab., instr. 164 2 60 65 33 4
Trabaj.no calif. serv.,
peon, vend.,amb.,y afines 570 30 241 166 108 25
Otra 6 1 5
Ocupación no
especificada 96 2 43 35 13 3
FUENTE: Elaboración Propia en base a CPV 2007.
Producción a grícola.-
En el distrito de Madre de Dios, Se considera las grandes cosechas

de arroz, maíz, café y frutas. Cuenta con las riquezas de los metales y
e l petróleo, con la crianza de los animales vacunos. Existe una
pequeña industria central (Puerto Maldonado) de agua gaseosa, gas
y triplay. Madre de Dios cuenta con la producción de gas para e l
uso doméstico.
 Agropecuaria: algodón, yuca, arroz, cacao, café,coco.

 Ganadera: ganado amazonas.
 Minera: petróleo y oro.
 Pesquera: corvina, zúngaro, paiche, boquichico.
 Maderera: cedro, moena, siringa, castaña.
iii. Características demográficas

Evolución de población.-
Según e l censo del 2007 la población del distrito de Las Piedras fue
de 5491 habitante s. Así, se obtiene una tasa de crecimiento de 1.40%,
la cual ha sido obtenida e n base a los censos de 1993 (Recopilación
hecha por Censo de Población y Vivienda 2007.
Cuadro 3-4
Evolución de la Población
Tasa Inter Censal

Població Població
DESCRIPCION %
n 1993 n 2007
2007/1993
PROVINCIA TAMBOPATA 46,738 78,523 3.5%
DISTRITO LAS PIEDRAS 4,514 5,491 1.4%
Fuente: Resul tados Definitivos de l os Censos de Pobl ac ión y Vivienda 1993, 2007 INEI
Población del Distrito de Las Piedras según volumen poblacional
En el cuadro siguiente se muestra la población proyectada con dicha tasa

para 10 años.
Cuadro 3-5 PROYECCIÓN DEL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO AÑOS 2016-2026
POBLACION PROVINCIA POBLACION DEL DISTRITO DE

AÑO
TAMBOPATA LAS PIEDRAS
0 2016 109610 6228
1 2017 113446 6315
2 2018 117417 6404
3 2019 121527 6493
4 2020 125780 6584
5 2021 130182 6676
6 2022 134739 6770
7 2023 139455 6865
8 2024 144335 6961
9 2025 149387 7058
10 2026 154616 7157
Fuente: Elaboración propia en base a Censos 1993-2007 INEI
POBLACIÓN BENEFICIARIA DIRECTA

EL estudio se realiza e n e l Centro Poblado Alegría; los cuales fueron asignados
como jurisdicción del Puesto de Salud Alegría por la Gerencia Regional de Salud
de Madre de Dios, los habitante s del centro poblado anteriormente mencionados
son los beneficiarios directos que vienen siendo atendidos y por los cuales se
realizan esfuerzos para mejorar la calidad de las atenciones. La población
beneficiaria directa; así como la del distrito de las Piedras tienen un crecimiento
casi homogéneo, es por eso que para fines de cálculo se ha tomado la tasa de
crecimiento distrital de 1.85% para la proyección.
La población beneficiaria hace sentir la necesidad de mejorar la calidad de las
atenciones, al verse mortificada por no contar con una adecuada infraestructura
que permita recibir el servicio de salud con mejor calidad.
Se presenta un cuadro donde se muestra la variación de la población e n base a la
proyección hecha, tanto para e l distrito de Alegría como para la población
beneficiaria.
Cuadro 3-6
Proyección del Crecimiento Demográfico Años 2016-2026

C.P. ALEGRIA
POBLACION DEL
AÑO DISTRITO DE LAS CC.PP. ALEGRIA
PIEDRAS
0 2016 6228 851
1 2017 6315 863
2 2018 6404 875
3 2019 6493 887
4 2020 6584 900
5 2021 6676 912
6 2022 6770 925
7 2023 6865 938
8 2024 6961 951
9 2025 7058 964
10 2026 7157 978
Fuente: Elaboración propia en base a Censos 1993-2007 INEI
Cuadro 3-7 POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO CENTRO POBLADO ALEGRÍA POBLACION POR EDADES DEL
ÁREA DE INFLUENCIA - AÑO 2015
Población Sexo
Edades
Total % Varones Mujeres
Total de niños > 1 año 19 2.29% 11 8
Total de niños de 1 a 5 años 103 12.53% 59 44
Total adultos de 18 a 25 años 112 13.64% 64 48
Total mayores de 60 años 44 5.32% 25 19
821 1 471 350
TOTAL
57.37% 42.63%
Fuente: Elaboración Propia en base a CPV 2007
iv. Servicios Básicos

Servicio de agua y desagüe Agua.- Del total de viviendas existentes, e n el
distrito se tiene que la mayoría cuenta con casa independiente con re d
pública dentro de la vivienda, por tipo de abastecimiento de agua.
Cuadro 3-8 PRINCIPALES FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN EL DISTRITO DE LAS PIEDRAS
TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
RED RED PILÓ CAMIÓN RÍO,

PÚBLICA PÚBLICA N DE USO CISTERNA ACEQUIA,
DENTRO FUERA DE PÚBLICO U
TIPO DE VVIENDA TOTAL
DE LA LA OTRO MANANTIAL
VIVIEND VIVIENDA (AGUA SIMILAR O
A (AGUA PERO POTABLE) POZO SIMILAR VECINO OTRO
POTABLE) DENTRO
DE LA
EDIFICACI
ÓN (AGUA
POTABLE)
Viviendas
1297 101 337 56 248 508 30 17
particulares
Ocupantes
5374 490 1596 223 900 1986 116 63
presentes
Casa
independiente
Viviendas
1072 100 289 51 192 395 29 16
particulares
Ocupantes
4575 487 1428 203 717 1568 115 57
presentes
Vivienda en
quinta
Viviendas
40 1 39
particulares
Ocupantes
134 3 131
presentes
Vivienda en casa
de vecindad
Viviendas
9 1 3 5
particulares
Ocupantes
38 5 11 22
presentes
Choza o cabaña
Viviendas
166 2 56 106 1 1
particulares
Ocupantes
588 9 183 389 1 6
presentes
Vivienda
improvisada
Viviendas
10 8 2
particulares
Ocupantes
39 32 7
presentes
FUENTE: Elaboración Propia en base a CPV 2007

Cuadro 3-9 SERVICIO DE DESAGÜE EN EL DISTRITO DE LAS PIEDRAS
SERVICIO HIGIÉNICO CONECTADO A:

POR
DISPONIBILIDAD RED PÚBLICA DE
TOTAL RED PÚBLICA POZO
DESAGÜE (FUERA RÍO,
DE SERVICIO DE DESAGÜE POZO CIEGO NO
DE LA VIVIENDA ACEQUIA O
HIGIÉNICO (DENTRO DE SÉPTICO ONEGRO / TIENE
PERO DENTRO DE CANAL
LA VIVIENDA) LETRINA
LA EDIFICACIÓN)
Distrito LAS
PIEDRAS
Viviendas
particulares 1297 25 86 121 951 17 97
Ocupantes
presentes 5374 126 370 459 4043 63 313
Casa
independiente
Viviendas
particulares 1072 21 44 104 821 9 73
Ocupantes
presentes 4575 117 217 399 3560 31 251
Vivienda en quinta
Viviendas
particulares 40 4 33 3
Ocupantes
presentes 134 9 115 10
Vivienda en casa
de vecindad
Viviendas
particulares 9 9
Ocupantes
presentes 38 38
Choza o cabaña
Viviendas
particulares 166 16 123 8 19
Ocupantes
presentes 588 59 451 32 46
Vivienda
improvisada
Viviendas
particulares 10 1 7 2
Ocupantes
presentes 39 1 32 6
CUADRO 3-10 ENERGÍA ELÉCTRICA - EXISTENCIA DE ALUMBRADO PÚBLICO
DISPONE DE ALUMBRADO
POR DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO
TOTAL ELÉCTRICO POR RED PÚBLICA
ELÉCTRICO, POR RED PÚBLICA
SI NO
Viviendas particulares (001) 1297 512 785

Ocupantes presentes (002) 5374 2379 2995
Casa independiente

Departamento en edificio
Vivienda en quinta
Viviendas particulares (010) 40 40
Ocupantes presentes (011) 134 134
Vivienda en casa de vecindad

Choza o cabaña

Vivienda improvisada

Local no dest.para hab. humana

 Educación
Cuadro 3-11 GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA POBLACION.
GRUPOS DE EDAD
65 A
DESCRIPCION TOTAL 3A4 5A9 10 A 14 15 A 19 20 A 29 30 A 39 40 A 64
MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Distrito LAS
5072 294 600 684 555 912 789 1025 213
PIEDRAS
Sin nivel 684 294 54 21 7 14 71 156 67

Educación
120 116 1 3
inicial
Primaria 1858 430 432 88 141 259 405 103
Secundaria 1726 230 413 527 272 269 15
Superior no univ.
228 29 93 53 45 8
incompleto
Superior no univ.
108 38 34 29 7
completo
Superior univ.
181 18 60 41 53 9
incompleto
Superior univ.
167 36 59 68 4
completo
Ilustración 3-7 SERVICIOS BASICOS DISTRITO DE LAS PIEDRAS

 Salud
Cuadro 3-12 CONDICONES DE SEGURO DE SALUD DE LA POBLACION
AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUD
SIS
DESCRIPCION TOTAL OTRO
(SEGURO
ESSALUD SEGURO DE NINGUNO
INTEGRAL
SALUD
DE SALUD)
Distrito LAS PIEDRAS 5491 1522 314 89 3567
Menos de 1 año 126 73 6 2 45
De 1 a 14 años 1871 1045 83 21 723
De 15 a 29 años 1467 247 58 24 1138
De 30 a 44 años 1092 81 93 28 890
De 45 a 64 años 722 52 64 11 595
De 65 y más años 213 24 10 3 176

Cuadro 3-13 POBLACION AFILIADA A SEGUROS POR NIVEL DE EDUCACION
AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUD
DESCRIPCION TOTAL SIS (SEGURO OTRO

INTEGRAL DE ESSALUD SEGURO DE NINGUNO
SALUD) SALUD
Distrito LAS
PIEDRAS 5072 1269 295 82 3426
Sin Nivel 684 219 30 4 431
Educación Inicial 120 65 7 1 47
Primaria 1858 590 70 22 1176
Secundaria 1726 341 80 25 1280
Sup. no Univ.
Incompleta 228 29 15 9 175
Sup. no Univ.
Completa 108 5 25 3 75
Sup. Univ.
Incompleta 181 9 10 6 156
Sup. Univ. Completa 167 11 58 12 86
Cuadro 3-14 LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - DISTRITO LAS PIEDRAS:
ESTABLECI TIPO MICRORED DIST. CENTRO CODI ESTABLECIMIENT TIPO ESTABLECIMIENT CLASIF.
MIENTO POBLADO GO O O
LAS
PUESTO
PIEDRAS
DE PLANCHO 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
SABALUYOC SALUD N COLPAC 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
CENTRO CENTRO DE
PIEDRAS
DE PLANCHO LAS 4TO. NIVEL DE SALUD CON URBA
PLANCHON SALUD N PIEDRAS 4 COMPLEJIDAD I-4 INTERNAMIENTO NO
LAS
CENTRO CENTRO DE
PIEDRAS
DE 4TO. NIVEL DE SALUD CON URBA
MAVILA SALUD MAVILA MAVILA 4 COMPLEJIDAD I-4 INTERNAMIENTO NO
LAS
PUESTO
PIEDRAS
DE NUEVO 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
EL TRIUNFO SALUD MILENIO TRIUNFO 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
PIÑAL SALUD N PIÐAL 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO PUESTO DE
PIEDRAS
DE PLANCHO 2DO. NIVEL DE SALUD CON
ALEGRIA SALUD N ALEGRIA 2 COMPLEJIDAD I-2 MEDICO URBANO
LAS
PUESTO
PIEDRAS
LAGO DE JORGE LAGO 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
VALENCIA SALUD CHAVEZ VALENCIA 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
LUCERNA SALUD N LUCERNA 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
SUDADERO SALUD N SUDADERO 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO MIRAFLOR
PIEDRAS
MIRAFLORE DE E 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
S SALUD MAVILA S 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
TIPISHCA SALUD N TIPISHCA 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
NUEVO SAN DE PLANCHO NUEVO 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
JUAN SALUD N SAN JUAN 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
BAJO DE PLANCHO BAJO 1ER. NIVEL DE PUESTO DE
ALEGRIA SALUD N ALEGRIA 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
LAS
PUESTO
PIEDRAS
LORETO SALUD N LORETO 1 COMPLEJIDAD I-1 SALUD RURAL
Fuente: DIRESA, 2016.
Dentro del distrito de las Piedras se encuentra 14 establecimientos de salud, sin

embargo algunos establecimientos pertenecen a otras Microredes debido a la distancia
y medio de comunicación y transporte. Aquí mencionamos para una referencia de que
cuantos establecimientos de salud tiene como distrito para reducir la morbilidad y
mortalidad de la población beneficiaria.
 ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION O ZONA AFECTADA
Cuadro 3-15 ATENDIDOS Y ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN PROVINCIA, DISTRITO DE LAS
PIEDRAS
ATENDIDOS 0-11 12-17 18-29 30-59 60 Y MAS

DISTRITO TOTAL
ATENCIONES AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
ATENDIDOS 10785 3768 1076 2852 2726 363

LAS PIEDRAS
ATENCIONES 44129 17625 4288 10849 9649 1718
FUENTE: MINSA
Cuadro 3-16 NUMERO DE NACIMIENTOS POR SITIO DE OCURRENCIA DEL DISTRTO LAS PIEDRAS
HOSPITAL CENTRO DE PUESTO DE

DISTRITO TOTAL CONSULTORIO DOMICILIO OTRO
/CLINICA SALUD SALUD
LAS
38 22 12 4
PIEDRAS
FUENTE: MINSA
En el cuadro N° 3.16, tiene como primera causa de movilidad las enfermedades de la

cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares en los niños de 0 a 11
años, seguido de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores en niños de
0 a 11 años y de trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
en las edades de 18 a 29 años.
Cuadro 3-17 MORBILIDAD – PUESTO DE SALUD I-2
MICRORED: PLANCHON
ALEGRIA
M O RB I L I DA D
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO
01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2015
---> Edad Según ETAPAS DE VIDA
Código MORBILIDAD Sexo TOTAL 0-11A 12-17A 18-29A 30-59A 60A+
TOTAL GENERAL ... T 3,256 1,171 354 744 863 124

M 1,448 604 143 258 353 90
F 1,808 567 211 486 510 34
1101 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS T 521 200 58 115 135 13
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) M 201 95 17 31 48 10
F 320 105 41 84 87 3
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1001 SUPERIORES (J00 - J06) T 354 219 21 43 59 12
M 172 110 8 20 27 7
F 182 109 13 23 32 5
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
1503 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) T 234 - 28 147 59 -
M - - - - - -
F 234 - 28 147 59 -
101 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) T 199 121 11 25 32 10
M 90 54 4 12 14 6
F 109 67 7 13 18 4
1201 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00 - L08) T 170 85 14 23 44 4
M 99 49 10 15 23 2
F 71 36 4 8 21 2
1808 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) T 151 80 9 26 31 5
M 86 45 4 18 16 3
F 65 35 5 8 15 2
407 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) T 116 34 16 24 40 2
M 35 24 5 - 5 1
F 81 10 11 24 35 1
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO
1802 Y EL ABDOMEN (R10 - R19) T 89 38 5 12 28 6
M 48 22 1 6 15 4
F 41 16 4 6 13 2
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
105 SEXUAL (A50 - A64) T 78 - 3 41 34 -
M 1 - - 1 - -
F 77 - 3 40 34 -
1909 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) T 78 12 21 16 29 -
M 61 8 18 12 23 -
F 17 4 3 4 6 -
Cuadro 3-18 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO Y EDADES
TOTAL MASCULINO FEMENINO

GRUPOS DE CAUSAS
N° % N° % N° %
TOTAL 467 100 321 100 146 100
ACCIDENTES DE TRANSPORTE(V01 - V99) 72 15.4 60 18.7 12 8.2

TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS(C00 -
57 12.2 43 13.4 14 9.6
C97)
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS(A30
52 11.1 26 8.1 26 17.8
- A49)
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA(J09 - J18) 46 9.9 31 9.7 15 10.3
EVENTOS DE INTENCION NO
28 6 19 5.9 9 6.2
DETERMINADA(Y10 - Y34)
AGRESIONES(X85 - Y09) 27 5.8 21 6.5 6 4.1
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA
25 5.4 22 6.9 3 2.1
INMUNODEFI
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL 16 3.4 13 4 3 2.1
INTERSTICIO(J80 - J84)
DIABETES MELLITUS(E10 - E14) 12 2.6 8 2.5 4 2.7
LESIONES ANTOINFLIGIDAS
11 2.4 3 0.9 8 5.5
INTENCIONALMENTE(X60 - X84)
TUBERCULOSIS(A15 - A19) 11 2.4 9 2.8 2 1.4
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS(I10 - I15) 10 2.1 8 2.5 2 1.4
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL
10 2.1 4 1.2 6 4.1
CORAZON(I30 - I52)
INSUFICIENCIA RENAL(N17 - N19) 10 2.1 7 2.2 3 2.1
ENFERMEDADES 10 2.1 3 0.9 7 4.8
CEREBROVASCULARES(I60 - I69)
ENFERMEDADES DEL HIGADO(K70 - K77) 6 1.3 2 0.6 4 2.7

FETO Y RN AFECTADOS POR FACTORES
MATER.Y POR
6 1.3 4 1.2 2 1.4
COMPLICA.EMBARAZO,TRABAJO DE PARTO
Y DEL PAR
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
6 1.3 3 0.9 3 2.1
INTESTINALES(A00 - A09)
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS
5 1.1 5 1.6 0 0
ANEMIAS(D60 - D64)
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL 5 1.1 2 0.6 3 2.1
PERIODO PERINATAL(P20 - P29)
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL
5 1.1 4 1.2 1 0.7
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL(G00 - G09)
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL
3 0.6 2 0.6 1 0.7
CORAZON(I20 - I25)
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
3 0.6 3 0.9 0 0
RESPIRATORIAS INFERIORES(J40 - J47)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
3 0.6 2 0.6 1 0.7
RESPIRATORIO(J95 - J99)
FUENTE: MINSA/2012- A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS Ministerio de Salud - Oficina
General de Estadística e Informática.
 Vivienda.- La mayor parte de las viviendas son rusticas, predominando la madera y
techos con material de la región (Shapaja) y calaminas, en otros casos hay
construcciones con material noble.
Cuadro 3-19 CUADRO N°3.19: TIPO DE VIVIENDA.
ÁREA
DISTRITO LAS PIEDRAS TOTAL URBANA RURAL
1722 652 1070
Casa independiente 1440 587 853
Vivienda en quinta 42 42
Vivienda en casa de vecindad 9 9
Choza o cabaña 217 217
Vivienda improvisada 14 14
Ilustración 3-8 TIPO DE VIVIENDA EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA
Como se observa en la fotografía, las viviendas del centro poblado de Alegría en la

mayoría son de calamina, seguida de los materiales de la zona-hoja de crisneja. Con
pisos de tierra, en algunos casos entablados con madera duras de la zona, las
paredes son de tabiques de madera de la zona, y de bloquetas de cemento.
v. Condiciones de accesibilidad al servicio de salud

Se ha podido observar, que las capitale s distritales s se e ncuentran articuladas a
través del tramo vial de la interoceánica que forma parte de l e je vial Puerto
Maldonado- Puente Inambari, y Puerto Maldonado a Iñapari. A nivel distrital, el tramo
Mavila–El Triunfo e n e l distrito Las Pie dras, comprende 78.20 Km. En el cuadro
N° 3.20 se puede observar la distancia de las localidades del distrito de Las Piedras
Cuadro 3-20
La articulación vial es accesible a la Posta Medica de los centros poblados del

área de influencia de Alegría; respecto al transporte existe una fuerte
transitabilidad en la ruta Puerto Maldonado - Planchón - Alegría - Mavila a
través de camionetas, autos privados, combis entre otros vehículos.
Cuadro 3-21
ACCESIBILIDAD AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FACTORES GEOGRAFICOS
EXTENSIO REFERENCIA A C.S. JORGE CHAVEZ O C.S.
UBICACION
CENTR N- NVO. MILENIO
PROVINCI DISTRIT O SUPERFICI TIEMP URBAN CLIM
DISTANC VIA DE TIPO DE
A O POBLA E COORDENA ALTITU O DE O A
IA EN ACCES TRANSPOR
DO TERRITORI DAS D LLEGA
KM O TE
AL DA
LAS
TAMBOPA ALEGRI 12,09990, - 260 terrest tropic
PIEDRA 708.22 Km 60 Km 60 min auto 100%
TA A 69,81670 mSNM re al
S
Fuente: Trabajo de Campo
Elaboración: Propia
vi. Análisis de peligros
Conocimiento local.- En cuanto al análisis de los peligros naturales en la

zona de ejecución del proyecto, la lista de identificación de peligros naturales
muestra la siguiente información:
Cuadro 3-22 FORMATO N° 01-A: ASPECTOS GENERALES SOBRE LA OCURRENCIA DE PELIGROS EN LA
ZONA
2. ¿Existen estudios que pronostican la

1. ¿Existen antecedentes de peligros en la probable ocurrencia de peligros en la
zona en la cual se pretende ejecutar el zona bajo análisis? ¿Qué tipo de
proyecto? peligros?
Comentarios Comentarios
Si No Si No
Inundaciones X Inundaciones X
Lluvias intensas x Lluvias intensas X
Heladas X Heladas X
Friaje/Nevada X Friaje/Nevada X
Sismos x Sismos X
Sequías X Sequías X
Huaycos x Huaycos X
Derrumbes/Desliz Derrumbes/Desliz
amientos X amientos X
Tsunami X Tsunami X
Incendios urbanos
Incendios urbanos X X
Derrames tóxicos X Derrames tóxicos X

Otros X Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros SI NO
señalados en las preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto?
X
4. La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en SI NO

la zona ¿Es suficiente para tomar decisiones para la formulación y
evaluación de proyectos? X
FUENTE: Elaboración para el Proyecto (Guía AdR).
El cuadro anterior se realizó mediante el Uso del Mapa de Peligros1 EL cual indico que
los principales Riesgos de desastres que presenta el distrito de las Piedras, así como
toda la parte del sur del País, son los sismos y las intensas lluvias que muchas veces
lograron deteriorar los ambientes de las instituciones educativas.
1 Mapa de zonas de peligros “Perú”. Comisión Multisectorial para la reducción de Riesgo de Desastres (CMRRD).
Cuadro 3-23 FORMATO N° 01-B:
Instrucciones:
a) Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los siguientes conceptos:
- Frecuencia: se define de acuerdo con el periodo de recurrencia de cada uno de los
peligros identificados, lo cual se puede realizar sobre la base de información histórica o
en estudios de prospectiva.
- Severidad: se define como el grado de impacto de un peligro específico
(intensidad, área de impacto)
b) Para definir el grado de frecuencia (a) y Severidad (b), utilizar la siguiente escala:
B=Bajo: 1; M=Medio: 2; A=Alto:3; S.I.= Sin información: 4
Frecuencia Severidad
Peligros SI NO (a) (b) Resultado
B M A S.I B M A S.I (c ) =(a)*(b)
Inundaciones
* ¿Existen zonas con problemas de
inundación? X
* ¿Existe sedimentación en el rio o
quebrada? X
* ¿Cambia el flujo del rio o acequia
principal que estará involucrado
con el proyecto? X
Lluvias intensas X 2 1 2
Derrumbes/Deslizamientos
* ¿Existen procesos de erosión? X
* ¿Existe mal drenaje de suelos? X
* ¿Existen antecedentes de
inestabilidad o fallas geológicas en
las laderas? X
deslizamientos? X
derrumbes? X
Heladas X
Friaje/Nevadas X
Sismos X 2 1 2
Sequias X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendio urbanos/forestales X
Derrames tóxicos X
otros X
FUENTE: Elaboración para el Proyecto (Guía AdR)
RESULTADO: para los casos de sismos e intensas lluvias tenemos:
FRECUENCIA: PELIGRO MEDIO.

SEVERIDAD: PELIGRO BAJO.
El suelo de las áreas destinadas para la zona de estudio en el distrito de las Piedras,
presentan en general un relieve relativamente rocoso, con ligeras ondulaciones,
existiendo pequeñas depresiones. Debido a la ubicación del presente proyecto que
involucra al CP. Alegría, se ha tomado en cuenta que la estructura del P.S. Alegría
cumple con los requisitos de seguridad de acuerdo al reglamento Nacional de
Edificaciones y el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.
Cuadro 3-24
PARTE E: ESCALA DEL RIESGO CONSIDERANDO NIVEL DE PELIGROS Y

VULNERABILIDAD
GRADO DE VULNERABILIAD
DEFINICIÓN DE PELIGROS /
VULNERABILIAD BAJO MEDIO ALTO
BAJO BAJO BAJO MEDIO
GRADO DE PELIGROS MEDIO BAJO MEDIO ALTO

ALTO MEDIO ALTO ALTO
Fuente: Elaboración propia en base al información de desastres ocurridos en la
zona.
Como conclusión se puede llegar que en el proyecto el riesgo es de nivel BAJO, ya que los
factores de peligros y vulnerabilidad no son de alto grado, y que la afectación de un sismo se
daría en un mínimo grado para lo que es infraestructura, excepto si se produciría un sismo de
alto grado, todo ello debe estar respaldado en la implementación de la alternativa
correspondiente para el proyecto.
3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS (UP) EN LOS QUE

INTERVENDRÁ EL PIP
3.1.2.1 DIAGNOSTICO DEL SERVICIO
ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD ALEGRÍA
ANTECEDENTES DEL PROBLEM A QUE M OTIVA EL PROYECTO

La infraestructura está dispuesta e n un bloque de mate rial de concreto armado
construido hace más de 20 años, e n donde los espacios quedaron reducidos por la
demanda. El centro poblado de Alegría del Distrito de Las Piedras e está e n
crecimiento, prueba de ello e s un mayor incremento con respecto a los años
anteriores e n las instituciones educativas de inicial, primaria y secundaria, y así
mismo e n la población flotante que trabaja e n la zona, tale s como mine ros,
madereros, castañeros, papayeros, etc.
 Características del Problema que se intenta solucionar con el Proyecto En

la actualidad e l Puesto de Salud Alegría no viene funcionando
adecuadamente, ya que los ambientes son reducidos, e n algunos casos se
comparten dos o más áreas; provocando poca funcionalidad al momento de brindar
e l servicio a los usuarios; incumpliendo con las normas establecidas
de bioseguridad por parte del Ministerio de Salud y la Organización
Mundial de la Salud. Asimismo e n lo que se re fie re a equipamiento e s
limitado contribuyendo a una inadecuada prestación de l servicio de salud e n
este establecimiento.
A.- GRAVEDAD DE LA SITUACION NEGATIVA QUE SE INTENTA M ODIFICAR

TEM PORALIDAD
El problema del inadecuado diseño de ambiente s data desde la é poca de la
construcción ya que dichos ambientes tienen una antigüedad de 20 años a mas, los que
al momento de construir no tomaron las especificaciones técnicas adecuadas a lo
que se re fie re establecimientos de salud; teniendo que acondicionar y juntar
servicios para poder brindar la atención respectiva a los usuarios. Dicha atención no es la
más adecuada ya que la falta de ambientes en ahora es un problema y también la falta de
especialista ya que en muchos casos el Puesto de Salud contrata a riesgo compartido para
poder satisfacer la demanda de atenciones y atendidos respectivamente.
Asimismo a lo que se refiere a equipamiento existe la problemática de que existen e quipos

obsoletos; haciendo falta su pronta restitución para poder ofrecer un servicio adecuado;
ya que el establecimiento no cuenta con recursos para su mantenimiento.
RELEVANCIA
Éste problema es de índole permanente y estructural, ya que se viene dando hace muchos
años y como se mencionó anteriormente afectaría e l logro de los siguientes
objetivos establecidos tanto en el Plan Operativo Institucional como del Plan Estratégico de
la Gerencia Regional de Salud:
 Promover la salud y educación e n todos los nivele s, respetando la

interculturalidad.
 Promover la inversión e n las instalaciones de servicios sociales y reducir
significativamente los índicess de pobreza.
 Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia de la atención integral en salud
articulando los diferentes niveles de atención.
 Garantizar e l acceso universal de la salud a través de la oferta móvil y fija con
atención básica y especializada con infraestructura, equipamiento y potencial
humano especializado.
 Elevar la calidad de atención de la prestación de los servicios de salud en
todos los niveles de atención.
GRADO DE AVANCE
La población que re porta enfermedades o accidente s aumenta progresivamente,

principalmente buscan atención por emergencia y al contar con este servicio se tiene que
improvisar la atención e n ambientes y e quipos destinados a otro fin. Ya que no e s e l
adecuado para tal fin.
B. ESTADO DEL SERVICIO DE SALUD DEL AREA DE INFLUENCIA VINCULADOS AL

PROBLEMA A SOLUCIONAR
SITUACION ACTUAL DE LOS SERVICIOS EXISTENTES.
Ambiente 01.- RECEPCION, es un área de circulación y se encuentra en mal estado de

conservación.
Ambiente 02.- ALM ACEN, e s un área que se encuentra e n regular estado de
conservación, este ambiente se encuentra hacinado y se utiliza también para otros fine
s.
Ambiente 03.- OBSTETRICIA, También se encuentra e n mal estado de

conservación y no cumple con las condiciones al paciente.
Ambiente 04.- SALA DE PARTOS, e s un área que se encuentra e n mal estado de

conservación y no cumple con las condiciones de atención al paciente.
Ambiente A 05.- CADENA DE FRIO, Ambiente que se encuentra en Regular estado

de conservación y no cumple con las condiciones de atención al paciente.
Ambiente 06.- ODONTOLOGIA, Ambiente que se encuentra en pésimas condicione

s e n un ambiente adaptado utilizándolo también para otros usos y no cumple
adecuadamente la atención al paciente.
Ambiente 07.- ENFERM ERIA, Ambiente que se encuentra e n regular estado de

conservación y no cumple con las condiciones de atención al paciente.
Ambiente 08.- ARCHIVO, Ambiente que se encuentra en el pasadizo de evacuación

e l cual está e n Mal estado de conservación y no cumple con las condicione s
necesarias para su atención.
Ambiente 09.- M EDICINA, Ambiente que se encuentra e n mal estado de
conservación y no cumple con las condiciones adecuadas de atención al paciente.
Ambiente 10.- SS.HH. DEL PERSONAL, Ambiente de servicio higiénico para e l personal
de servicio no se encuentra e n condicione s para su servicio por encontrarse e n
mal estado de conservación.
Ambiente 11.- SS.HH. PUBLICO Y PERSONAL, El ambiente de servicio higiénico

para e l personal de servicio no se encuentra e n condicione s para su servicio por
encontrarse en mal estado de conservación.
Ambiente 12.- ADM ISION, ESPERA Y TRIAJE, Ambiente que se encuentra e n regular
estado de conservación y no cumple con las condicione s de atención al paciente, por
estar ubicado e n e l espacio de transición de los consultorios por e l cual e l ambiente se
encuentra sobre saturado y con problemas de circulación, ya que además de cumplir
funciones de atención cumple funciones de circulación.
Ambiente 13.- FARM ACIA, Ambiente que se encuentra e n regular estado de

conservación también se encuentra en una sobresaturación de su área.
Categorías de Establecimientos del Sector Salud; Dirección General de Salud de las

Personas Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud y con y R.M. N° 769 –2004/MINSA,
N.T. Nº 021-MINSA/DGSP V.01; establece que para Establecimientos de Categoría Tipo
I – 2 debe contar con los siguientes servicios:
 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

El establecimiento de salud que pertenece a esta categoría debe contar como mínimo
con MEDICO CIRUJANO, además del personal considerado e n la categoría
anterior.
PERSONAL
M INIM O:
- Médico cirujano
- Licenciado en enfermería
- Licenciado en obstetricia
- Técnico en enfermería.
Adicionalmente viene dando el servicio de odontología y cuenta con un odontólogo,
A. SALUD COM UNITARIA Y AM BIENTAL: Es la unidad funcional de dicada a la

promoción de la Salud, prevención de riesgos y daños, a través de accione s e
intervenciones específicas e n la comunidad y e l medio ambiente, fomentando la
participación ciudadana.
 Recursos humanos: El personal mínimo que tiene que ejecutar estas acciones
lo representa la enfermera(o) o cualquier otro profesional de la salud capacitado
para la función.
 Infraestructura: Cuenta con ambientes adecuados para el desarrollo de actividades

intramurales educativas y de coordinación, de acuerdo a la normativa vigente.
 Equipamiento: Cuenta con e quipos y mate rial audiovisual, de difusión,

información, educación, comunicación e n salud y otros para las
actividades de salud ambiental, de acuerdo a la normativa vigente.
 Organización: Las actividades de be n de tener una programación periódica del

establecimiento de salud dándose énfasis e n la continuidad de la atención y
seguimiento.
B. CONSULTA EXTERNA: Es e l área funcional de dicada a la atención integral

ambulatoria a la demanda, con actividades de promoción, prevención, recuperación y re
habilitación de problemas de salud que por su naturaleza y grado de compromiso
pueden ser manejados en el primer nivel de atención.
 Recursos humanos: Esta Unidad productora de Servicio es brindada por un Médico

General e s decir se convierte e n una Atención Ambulatoria lo que conlleva a
requerir cierta infraestructura y equipamiento mínimo para garantizar una atención
médica de calidad al paciente.
 Infraestructura: Área asignada para la atención adecuada del paciente respetando
su dignidad y privacidad de acuerdo a los criterios establecidos e n la normatividad
vigente. Equipamiento: C u e nta con mobiliario, e quipo e instrumental mínimo
necesario de acuerdo al servicio que se brinda, de acuerdo a la normativa vigente.
 Organización: La consulta externa deberá programarse de acuerdo al volumen
de la demanda.
C. BOTIQUIN: Es e l área funcional donde se realiza la dispensación de

medicamentos e insumos y se almacena adecuadamente los medicamentos
esenciales.
 Recursos humanos. Cuenta como mínimo con técnicos de enfermería
capacitados.
 Infraestructura. Área específica para el expendio, dispensación y almacenaje
de los medicamentos e insumos, con lo mínimo establecido en la norma vigente.
 Equipamiento. Cuenta con mobiliario y e quipos para la c onservación y expendio
adecuado de los medicamentos e insumos.
 Organización. La atención garantizarse de acuerdo al horario establecido para el
establecimiento.
 Capacidad Resolutiva. Se tendrá la capacidad para atender los
requerimientos de medicamentos e insumos de acuerdo al petitorio
correspondiente a su complejidad.
D. OTROS: Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud

organizadas como tales, en esta categoría pueden realizarse las siguientes:
 Atención de Urgencias: S e realiza e l diagnóstico, tratamiento y/o
estabilización de casos de urgencias y su referencia al establecimiento de mayor
complejidad, si fuera necesario.
 Atención del Parto Inminente Normal y atención básica del recién nacido: Si e l
caso lo amerita.
 Esterilización: Realiza la esterilización del material y/o e quipos médicos y quirúrgicos
del establecimientos mediante métodos físicos y agentes químicos.
 Unidad de Toma de Muestras: se realiza la toma y envío de muestras al
 establecimiento de mayor complejidad, monitorizando e l cumplimiento de los
resultados.
 Jefatura: Responsable de dar cumplimiento a las normas establecidas para la
correcta atención de las personas de su ámbito de responsabilidad.
 Administración: Realiza las acciones de contabilidad, control de personal,
 almacenaje y distribución de suministros (materiales, insumos, etc.)
 Registros de Información: Acopio, registro, procesamiento y análisis de la información
sanitaria y de la producción de servicios de salud. Además administra el archivo
de historias clínicas y organiza la admisión de los usuarios a los diferentes
servicios, orientando, informando y educando al público sobre e l régimen de
atención del establecimiento.
 Mantenimiento: L i m p i e z a , guardianía y mantenimiento a cargo de personal
del establecimiento.
 Transportes y comunicaciones.- solo en el caso de contar con vehículos motorizados
y e quipos de com unicaciones, cualquiera se a su tipo.
C. SITUACION ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA.
En lo que se refiere a infraestructura los ambientes se construye ron por lo me nos unos
25 a 30 años atrás, los mismos que se acondicionaron de acuerdo a los servicios
que se iban ofreciendo; necesitando una urgente re distribución de lo existente, ya
que se pierden espacios en algunos ambientes.
Características físicas de la edificación

La edificación cuenta con una estructura de concreto armado con las
siguientes características:
 Cimientos de concreto ciclópeo.
 Sobre cimientos: de concreto ciclópeo.
 Muros: mampostería de ladrillos e n regular estado de conservación ya que
anualmente se realiza su mantenimiento como e s e l pintado de muros,
tarrajeos, etc.
 Piso: cede Pulido en mal estado de conservación, terrazo en regular estado
de conservación y el piso cerámicos colocado hace más de 5 años por la
humedad de la zona y que se encuentra en buen estado de conservación.
 Revestimiento: enlucido con cemento y arena.
 Techo: calamina sobre estructura de madera apoyada sobre tijeral de
madera, en mal estado de conservación por la presencia de comején.
 Cielo raso: de yeso pero que hace 2 años se sustituyó con láminas metálicas
e n la mayoría de ambientes ya que se presenciaba goteras por la lluvias y
presencia de murciélagos por las aberturas dentro de los tijerales.
 Puertas: d e madera contra placadas, e n regular estado de
conservación, Ventanas: de madera re forzadas con varillas de me tal e n
regular estado de conservación.
Cuenta con un área construida de:
 Área construida de ambientes : 194.206 m2

 Área construida de vivienda para personal : 93.62 m2
 Área Total Construida : 287.826 m2
Ilustración 3-9 PUESTO DE SALUD ALEGRÍA
Vista de la fachada frontal del Exterior.- Se aprecia la construcción en regular estado de

conservación en techo y pared los cuales vienen siendo refaccionados.
SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA DE AM BIENTES EXISTENTES:
AM BIENTE 01.- RECEPCION
CARACTERISTICAS:
* Presenta un piso de Cemento pulido coloreado en mal estado de
conservación.
* Paredes de albañilería y tabique de triplay.
* Paredes enlucidas con cemento y arena en mal estado por la presencia de hume
dad.
* Cielo raso de plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murcié
lagos ya que los tijerales son de madera en mal estado
* Instalaciones eléctricas empotradas, existe deterioro progresivo por las filtraciones de
aguas pluviales.
* Sus instalaciones eléctricas se encuentra expuestas.
Ilustración 3-10
AM BIENTE 02.-
(ALM ACEN)
CARACTERISTICAS:
* Enlucido de yeso en sus paredes.

* Piso de cemento pulido.
* Carpintería de madera en puerta de tablero rebajado y ventana.
* Cielo raso de carrizo chancado con estuco de yeso en regular estado de
conservación.
* Instalaciones eléctricas se encuentran empotradas.
Ilustración 3-11 ALMACEN
No existe un orden
debido al espacio
reducido que se tiene
Vista del ambiente, de almacén, donde se evidencia las malas condiciones de

almacenamiento de productos y mal estado de su mobiliario
AM BIENTE 03.- OBSTETRICIA CARACTERISTICAS:
* Piso de cerámico en regular estado de conservación.

* Enlucido de cemento y arena e n sus pare de s e n mal estado de
conservación pero mantenidas anualmente.
* Carpintería de madera en puerta contra placada de triplay.
* Cielo raso de plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murcié
lagos ya que los tijerales son de madera e n mal estado Instalaciones eléctricas
empotradas.
* Instalaciones eléctricas empotradas.
* Instalaciones sanitarias con presencia de goteras e n regular estado de
conservación.
* El mobiliario en mal estado de conservación.
* El ambiente no tiene buena ventilación natural como amerita la zona.
Ilustración 3-12 OBSTETRICIA
Vista del ambiente, donde se evidencia el inadecuado ambiente para la atención

del servicio obstetrico
Ilustración 3-13 OBSTETRICIA
Vista del ambiente, se puede apreciar que recientemente fue pintado sin
embargo la estructura se encuentra en mal estado
.
AM BIENTE 05.- SALA DE PARTOS
CARACTERISTICAS:
 Piso de cerámico en regular estado de conservación.

 Sus paredes de cerámico en regular estado de conservación
 Carpintería de madera en puerta contra placada de triplay.
 Cie lo raso de plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murcié lagos
ya que los tijerales son de madera en mal estado Instalaciones eléctricas empotradas.
 Instalaciones sanitarias con presencia de goteras e n mal estado de
conservación.
 Los aparatos sanitarios en mal estado de conservación.
 El ambiente no tiene buena iluminación y ventilación natural como amerita la
zona.
Ilustración 3-14 SALA DE PARTOS
Vista del interior de la sala de partos, se muestra el hacinamiento y las

inadecuadas condiciones del lugar.
AMBIENTE 06. CADENA DE FRIO CARACTERISTICAS
 Piso de cerámico en mal estado de conservación, tal como se observa.

 Enlucido de yeso en sus paredes.
 Carpintería de madera en puerta de tablero rebajado y ventana.
 Cielo raso de plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de
murciélagos, ya que los tijerales son de madera y se encuentran en mal estado.
 Instalaciones eléctricas se encuentran empotradas.
 El mobiliario en mal estado de conservación.
El ambiente tiene deficiente iluminación y ventilación
Ilustración 3-15 CADENA DE FRIO
Instrumental de esterilización y desinfección, en este ambiente inadecuado se realizan las

tareas de desinfección y esterilización.
AMBIENTE 07. ODONTOLOGIA
CARACTERISTICAS
 Piso de cerámico en mal estado de conservación.
Enlucido de yeso en sus paredes.
 Carpintería de madera en puerta de tablero rebajado y ventana. Cielo raso de plancha
metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murciélagos ya que los tijerales son de
madera en mal estado.
 Instalaciones eléctricas se encuentran empotradas.
 El mobiliario en mal estado de conservación.
 El ambiente tiene deficiente iluminación y ventilación.
Pared de triplay y muros tarrajeados con cemento y arena con presencia de
humedad.
Ilustración 3-16 ODONTOLOGIA
EL AMBIENTE ES INADECUADO PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS

ODONTOLOGICOS, RECIBE UN MANTENIMIENTO ANUAL
AMBIENTE 08. ENFERMERIA

 Piso de terrazo en mal estado de conservación.
 Enlucido de yeso en sus paredes.
 Carpintería de madera en puerta de tablero rebajado y ventana. Cielo raso de plancha
metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murciélagos, ya que los tijerales son
de madera en mal estado.
 Instalaciones eléctricas se encuentran empotradas.
 El mobiliario en mal estado de conservación.
El ambiente tiene deficiente iluminación y ventilación
Ilustración 3-17 ENFERMERIA
EQUIPAMIENTO INADECUADO Y SE APRECIA UN AMBIENTE HACINADO

AMBIENTE 09. ARCHIVO
CARACTERISTICAS
 Piso de madera.
 No cuenta con puerta ni ventana.
 Cielo raso de carrizo chancado con estuco de yeso en regular estado de conservación.
 El ambiente tiene deficiente iluminación y ventilación
Ilustración 3-18 ARCHIVO
SE APRECIA UN AREA DE ARCHIVO EN ESTADO INADECUADO CON

PAREDES DE MADERA QUE YA CUMPLIERON SU VIDA UTIL
AMBIENTE 10. MEDICINA
CARACTERISTICAS
 Carpintería de madera en puerta de tablero rebajado y ventana. Cielo raso de
plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de murciélagos ya
que los tijerales son de madera en mal estado.
 Instalaciones eléctricas se encuentran expuestas.
Ilustración 3-19 MEDICINA
Se puede apreciar el inadecuado ambiente de trabajo, la infraestructura ya

cumplió su vida útil
AMBIENTE 11.- SS.HH. DEL PERSONAL

 Piso de cemento pulido.
 Cerámico y Enlucido de yeso en sus paredes.
 Carpintería de madera en puerta contraplacada de triplay.
 Cielo raso de carrizo chancado con estuco de yeso en mal estado de
conservación.
 Instalaciones eléctricas empotradas.
 Instalaciones sanitarias con presencia de goteras en mal estado de
conservación.
 Los aparatos sanitarios en mal estado de conservación.
 El ambiente no tiene buena iluminación y ventilación natural.
Ilustración 3-20 SS.HH. PUBLICO Y PERSONAL
Se puede apreciar que los Servicios Higiénicos ya cumplieron

su vida útil.
AMBIENTE 13 ADMISION, ESPERA, TRIAJE

 Piso de cemento pulido.
 Cielo raso de carrizo chancado con estuco de yeso en regular estado de
conservación.
 El mobiliario en regular estado de conservación.
Ilustración 3-21 ADMISION, ESPERA, TRIAJE
Vista del interior del ambiente, de uso múltiple, donde se encuentra un ambiente no adecuado
para su servicio se encuentra en regular estado de conservación y sobre saturado
AMBIENTE 14 FARMACIA
 Carpintería de madera en mal estado
 Cielo raso de plancha metálica mejorada hace 02 años por la presencia de
murciélagos ya que los tijerales son de madera en mal estado.
 Instalaciones eléctricas empotradas.
Ilustración 3-22 FARMACIA
AMBIENTE INADECUADO PARA LA CONSERVACION DE MEDICAMENTOS,

PRESENCIA DE MURCIELAGOS.
SITUACION DE NIVEL ARQUITECTONICO
La infraestructura actual del establecimiento de salud no guarda las relaciones funcionales entre
los ambientes existentes originando una inadecuada funcionabilidad del establecimiento, asi como
también se ha visto que la infraestructura existente no cumple con los requisitos mínimos que
señalan las normas técnicas de Salud, Reglamento Nacional de Edificaciones y otros, teniendo
una infraestructura inadecuada física y espacialmente.
También la inadecuada iluminación y ventilación natural con la que debe contar los ambientes de
atención al paciente en un centro de salud.
Instalaciones sanitarias.-
La saturación de espacios de los ambientes hace que el establecimiento no brinde las mejores
condiciones en cuanto a servicios de higiene, por lo que los servicios higiénicos no se hallan aptos
para un adecuado servicio, los cuales son de uso público y del personal del puesto de salud. Por
otro lado, la cantidad de servicios higiénicos es insuficiente, lo que hace que se requiera una
pronta intervención, para evitar una contaminación inminente.
Instalaciones eléctricas
El centro de salud de Alegría, presenta unas instalaciones eléctricas en regular estado, cuenta con
un medidor Monofásico, presentado instalaciones aéreas las cuales fueron realizadas sin los
criterios técnicos mínimos. Además cuenta con la presencia de tableros con interruptores
inadecuados, que ha venido deteriorándose, en las cuales no han considerado las medidas
mínimas de seguridad, poniendo en riesgo la utilización de los equipos y a los usuarios.
SITUACION ACTUAL DEL EQUIPAMIENTO
Actualmente según el inventario del puesto de salud, los ambientes que brindan servicios de salud
están en funcionamiento, pero este es insuficiente ya que los bienes que se tienen o se
encuentran en mal estado, siendo necesario en general un equipamiento de recursos físicos en
todo el P.S. en general para realizar adecuadamente las atenciones.
El establecimiento de salud Alegría es un centro asistencial del primer nivel resolutivo, que cuenta
con equipos necesarios para el funcionamiento de los servicios según su categoría sin embargo
por los años de servicio y el tiempo de uso de los equipos estas ya superaron la vida útil, en ese
sentido según se detalla en el inventario, el 40% de ellos ya cumplieron su vida útil, 20% no fue
adquirido y solo el 40% se encuentra en buen estado tal como se señala en los siguientes
cuadros.
SITUACION DE LOS RECURSOS HUMANOS
El Puesto de Salud Alegría, establecimiento de atención de categoría I-2, responsable de

satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito en la jurisdicción del distrito de
las Piedras brinda atención médica integral ambulatoria con acciones de promoción de la salud.
Además soluciona problemas de salud más frecuentes y a través de unidades productoras de
servicios básicos de salud contará con personal que perciben remuneraciones entre nombrados y
contratados por el MINSA y SERUM.
• Médico Cirujano,
• Odontóloga
• Enfermera
• Obstetriz
• Técnico o Auxiliar de Enfermería,
• Personal administrativo
3.1.3. Los involucrados en el PIP.
3.1.3.1 Participación de los involucrados en el PIP.
El proyecto ha generado una respuesta favorable y positiva en el Puesto Salud Distrito de las
Piedras y fundamentalmente en el Centro Poblado Alegría y de las zonas colindantes al ámbito de
intervención del proyecto, debido a que su concepción surge de una necesidad sentida por
muchos años por parte del personal de Salud del establecimiento y la población de dicha zona, la
misma que está relacionada con la problemática de reducir las enfermedades infecciosas
(respiratorias, bucales e intestinales )
Existe una gran preocupación por la población en la zona correspondiente que reclama calidad de
vida para sus familias y el interés de las autoridades locales en mejorar las condiciones de salud
de la zona.
Asimismo la población beneficiada directamente está comprometida con el proyecto con el buen
uso de la infraestructura a crearse por la intervención del proyecto, ya que esta mejorará su
calidad de vida.
En la etapa de post-inversión serán responsables la Micro Red Planchón y el Puesto de Salud

Alegría quienes se encargarán de operación y mantenimiento de las obras ejecutadas producto de
la ejecución del proyecto. VER ANEXO Documento de Compromiso.
Participación de los beneficiarios en el proyecto
El personal de Salud y administrativo del establecimiento en el ámbito de la Micro Red Planchón y

la Red Madre de Dios, se realizó visitas y reuniones de coordinación con el personal de los
puestos de salud, Por lo que expresan la necesidad de la ejecución del presente proyecto en
coordinación con la Microred Planchón se comprometen asumir el costo de operación y
mantenimiento, así como otros gastos que demande la administración y Gestión del sistema de
Salud durante la vida útil (10 años); para lo cual se comprometen bajo Acta de Compromiso. (Ver
Anexos).
Participación de las entidades involucradas
Es primordial resaltar que las autoridades locales, el personal de Salud de los establecimientos y
la población, manifestaron la necesidad de capacitación de esta misma, tendientes a una cultura
en Salud, a fin de mejorar su calidad de vida, lo cual contribuirá a reducir las tasas de Morbilidad y
Mortalidad Infantil y materna. Por lo que las autoridades locales, dieron a conocer su preocupación
en apoyar las acciones e intervención estatal, que conducirán a una mejora de los servicios de
salud en beneficio de los habitantes del Centro Poblado Alegría. Las instituciones involucradas en
la solución del problema son:
La Gerencia Regional de Salud de Madre de Dios, por medio de la MicroRed Planchón, cuyo
interés es mejorar las condiciones de atención al usuario con una infraestructura y equipamiento
propia y adecuada.
El Puesto de Salud Alegría, que es la entidad responsable de brindar la atención de salud a la
población del Centro Poblado Alegría y zonas colindantes.
La Población, Usuarios directos del servicio grupo conformado por todos los habitantes
interesados en contar con un establecimiento de salud que brinde un servicio de calidad.
La Municipalidad Distrital Las Piedras
Tiene la responsabilidad de la identificación de la zona donde se ejecutará el proyecto. Es la

entidad que se encargará de la ejecución del proyecto y además asumirá el financiamiento del
proyecto, aportando los recursos necesarios para la implementación del proyecto, la Municipalidad
ha visto la necesidad de implementar los servicios de salud, a fin de brindar mejores condiciones
de vida y salud de la población en el centro Poblado Alegría primordialmente y zonas aledaños.
En el ámbito de la Micro Red, se realizó visitas y reuniones de coordinación con el personal de los
puestos de salud, asimismo se sostuvieron reuniones con las autoridades locales para recoger sus
opiniones y requerimientos de servicios de salud.
Grafico 3-1 MAPA DE INVOLUCRADOS DELPROYECTO
Población Puesto de
Salud Alegría
Beneficiaria
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOSDE

SALUD DEL PUESTO DE SALUD ALEGRÍA,
EN EL CENTRO POBLADO DE ALEGRÍA,
DISTRITO LAS PIEDRAS, PROVINCIA
TAMBOPATA– MADRE DE DIOS
Municipalidad Gerencia
Distrital de las Microred Regional de
Piedras Planchón Salud
Fuente: Trabajo de campo

Elaboración Propia
Cuadro 3-25 MATRIZ DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERESES ACUERDOS Y

COMPROMISOS
GRUPOS INVOLUCRADOS
Población Insatisfacción Consulta médica Contar con un Participación
Beneficiaria del usuario debido oportuna. establecimiento de activa de la
a la Salud población en la
inadecuada e insuficiente Bajos costos accesible realización del
prestación de servicios confortable y seguro proyecto
de salud. para
recibir atención
Personal del Limitadas capacidades Protocolos de Atención con Buen uso de los
establecimiento de para ofertar el servicio Atención Integral recursos físicos y
salud de salud calidez mantener la atención
en el área con
de influencia. calidez
Recursos Brindar de de Mantenimiento del
físicos deficientes para servicio salud Establecimiento de
Establecimiento de calidad. Salud.
prestar el
Salud Alegría
servicio
ENTIDADES INVOLUCRADAS
Contribuir a la Hacer el estudio de

mejora de los pre inversión.
servicios de Salud Hacer coordinaciones
Municipalidad Índices bajos de Mejorar el acceso
del distrito y necesarias para la
Distrital Las desarrollo en la de la población a los
anexos mejorando y elaboración del
Piedras localidad servicios de salud.
ampliado su estudio con el Puesto
infraestructura y de
equipamiento Salud
Gerencia Regional Atención deficiente Mejorar la atención a Mejorar las Brindar información
de Salud de Madre a usuarios por los usuarios condiciones de Estadística.
de Dios falta de infraestructura, contribuyendo atención al usuario
equipamiento. en las con infraestructura
gestiones necesarias adecuada y
para la equipamiento
elaboración del suficiente. Disminuir
proyecto. niveles de
morbilidad y
mortalidad en la
zona
Mejorar la
atención a los Mejorar las
usuarios condiciones de
Atención deficiente a contribuyendo atención al usuario
Microred usuarios por falta de con infraestructura
en las
Planchón infraestructura, adecuada y
gestiones necesarias
equipamiento. Equipamiento
para la
suficiente.
elaboración del
proyecto.
Fuente: Acta de reunión de involucrados.
3.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS.
Problema central
El objetivo del presente estudio está dirigido a mejorar la prestación de los servicios del Puesto
de Salud Alegría.
Para ello, es necesario inicialmente conocer la problemática que para nuestro estudio se ha
analizado por el lado de la oferta.
La identificación del problema se ha realizado considerando: las características del perfil

epidemiológico de la zona del proyecto, las características de la población en el área de
influencia, las limitaciones del establecimiento de salud para brindar un adecuado servicio.
“Inadecuada prestación de los servicios de salud del P.S. Alegría en el Centro

Poblado Alegría, Distrito las Piedras”
En este problema, está vinculado con los lineamientos de política de salud nacionales y
regionales, que favorecen a los grupos poblacionales más vulnerables.
Principales causas que generaron el problema
Según el análisis de causalidad realizado, se ha evidenciado que los problemas del servicio están
referidos, principalmente, a la carencia de recursos físicos (infraestructura, equipamiento),
puesto que a pesar de contar con el personal requerido, el limitado desarrollo de capacidades de
los mismos y las mencionadas carencias limitan significativamente los esfuerzos de los médicos,
enfermeras y técnicos en los diferentes servicios que brinda el establecimiento de salud.
A continuación se enumeran los siguientes:
Causa directa:
 Inadecuados ambientes médicos y equipos biomédicos para la atención.

 Inadecuado manejo de los equipos biomédicos e insipiente gestión en la prestación de
servicios
Causas Indirectas:
 inadecuada infraestructura médica y administrativa acorde a su categoría.

 Insuficiente equipamiento biomédico y mobiliario.
 limitadas capacidades de desempeño para la atención, administración y gestión de la
salud
ANALISIS DE EFECTOS DEL PROBLEMA
Efectos directos:
 Inoportuno diagnostico e inapropiado tratamiento de enfermedades.
Efectos Indirectos
 Mayor vulnerabilidad para contraer enfermedades.
Todos estos efectos contribuyen a un efecto final expresado como:
“INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBILIDAD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PUESTO DE

SALUD ALEGRÍA”
En seguida se especifica el problema central así como sus causas y efectos en el árbol:
Grafico 3-2 ARBOL DE CAUSA Y EFECTOS
EFECTO FINAL
“INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBILIDAD EN EL AREA DE
INFLUENCIA DEL PUESTO DE SALUD ALEGRIA”.
EFECTO INDIRECTO
Inoportuno diagnostico e
Inapropiado tratamientode
enfermedades.
EFECTO DIRECTO
Mayor vulnerabilidad para
contraer enfermedades.
PROBLEMA CENTRAL
“INADECUADA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P.S. ALEGRÍA
EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA, DISTRITO LAS PIEDRAS”
CAUSA DIRECTA
CAUSA DIRECTA
Inadecuados ambientes médicos y Inadecuado manejo de los
equipos biomédicos para la equipos biomédicos e insipiente
atención . gestión en la prestación de
servicios
CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA
Inadecuada Insuficiente y obsoleto Limitadas capacidades de

infraestructura médica equipamiento desempeño para la
y administrativa biomédico y mobiliário. atención, administración
acorde a su categoría. y gestió n de la salud
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO.
OBJETIVO DEL PROYECTO
PROBLEMA OBJETIVO
“INADECUADA PRESTACIÓN DE LOS “ADECUADA PRESTACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL P.S. ALEGRÍA SERVICIOS DE SALUD DEL P.S. ALEGRÍA
EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA, EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA,
DISTRITO LAS PIEDRAS”. DISTRITO LAS PIEDRAS”.
El objetivo central del presente proyecto es contribuir a la: “ADECUADA PRESTACIÓN

DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P.S. ALEGRÍA EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA,
DISTRITO LAS PIEDRAS.
MEDIOS DE PRIMER NIVEL:
 adecuados ambientes médicos y equipos biomédicos para la atención.

 Adecuado manejo de los equipos biomédicos y suficiente gestión en la
prestación de servicios
MEDIOS FUNDAMENTALES:
 adecuada infraestructura médica y administrativa acorde a su categoría. 

Suficiente y moderno equipamiento biomédico y mobiliario.
 mayores capacidades de desempeño para la atención, administración y
gestión de la salud
FIN DIRECTO:
 Oportuno diagnóstico y apropiado tratamiento de enfermedades.
FINES INDIRECTOS:
 Disminución de la vulnerabilidad para contraer enfermedades.
Todos estos efectos contribuyen a un fin final expresado como:
“DISMINUCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL

PUESTO DE SALUD ALEGRÍA”
En seguida se especifica el problema central así como sus medios y fines en el árbol:
Grafico 3-3 ARBOL DE MEDIOS Y FINES
FIN FINAL
“DISMINUCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD EN EL AREA DE
INFLUENCIA DEL PUESTO DE SALUD ALEGRIA”.
FIN INDIRECTO
Oportuno diagnóstico y apropiado

Tratamiento de enfermedades.
FIN DIRECTO
Disminución de la vulnerabilidad
para contraer enfermedades.
PROBLEMA CENTRAL
“ADECUADA PRESTACIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P.S. ALEGRÍA

EN EL C ENTRO POBLADO ALEGRÍA, DISTRITO LAS PIEDRAS”
MEDIO 1ER NIVEL MEDIO 1ER NIVEL

Adecuados ambientes médicos Adecuado manejo de los equipos
y equipos biomédicos para la biomédicos y suficiente gestión en
atención. la prestación de servicios
MEDIO FUNDAMENTAL 01 MEDIO FUNDAM

TA
ELN02 MEDIO FUNDAMENTAL 03
Adecuada Suficiente y moderno Mayores capacidades de

infraestructura médica y equipamiento biomédico desempeño para la
administrativa acorde a y mobiliario. atención, administración
su categoría. y gestión de la salud
ALTERNATIVAS DE SOLUCION:
MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL
Adecuada infraestructura médica y Suficiente y moderno Mayores

administrativa acorde a su equipamiento capacidades de
categoría. biomédico y desempeño para la
mobiliario. atención,
administración y
gestión de la salud
Acción 1.1: Construcción de P.S. con edi

ficaciones nuevas con material de concreto
en un área de 1085.96m2, con sistema
Acción 2.1
estructura aporticado, vigas de concreto,
columnas, placa, albañi lería con muros con Adquisición de
ladri llo KK ARTESANAL, revoques enlucidos, Acción 3.1
equipos biomédicos y
losa aligerada, con piso de cerámica 30X30 y
mobiliario. Capacitación del
piso pulido, Acción 1.1: Construcción de P.S.
con edificaciones nuevas con material de Personal Profesional y
concreto, en un área de 1085.96m2, con Técnico del
sistema estructura aporticado, vigas de Establecimiento de
concreto, columnas, placa, albañi lería con Salud y Capacitación a
muros con ladrillo KK mecanizada (hecho a Promotores de salud y
máquina), revoques enlucidos, losa sensibilización a la
aligerada, con piso de cerámica población.
30X30 y piso pulido.
Acción 1.3: instalaciones electromecánicas,

eléctricas y sanitarias.
Accion1.4: tratamiento de áreas exteriores
para tránsito peatonal y vehicular, áreas
verdes
Acción1.5: Construcción de cerco
perimétrico en 115 ml.
Acción 1.6: implementación de la Red LAN,
acceso a internet a través de una conexión
vía satélite de banda ancha
NOTA:
Acciones mutuamente excluyentes Acciones imprescindibles Acciones complementarios
Son las acciones 1.1, 1.3,
Son las acciones 1.1 con la acción 2.1, 3.1 y acciones 1.2, Acciones complementarias a 1.1 y a
1.2. 1.3, 3.1 2.1 son las acciones 1.4, 1.5, 1.6
PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
Sobre la base de las acciones que se encuentran dentro de las líneas interceptadas, se propone
dos alternativas de solución al problema, debido que el P.S. para poder brindar sus servicios en
forma adecuada necesita la infraestructura, equipamiento, capacitación de su personal que le
permitirán alcanzar el objetivo central:
Construcción y demolición de ambientes, mejoramiento y reubicación de los consultorios

externos, así como el equipamiento biomédico y mobiliario previas cotizaciones (ver anexo) y
mobiliario a los ambientes. Todo de acuerdo al segundo nivel de atención de categoría I-2, de
acuerdo a la NORMA TECNICA DE SALUD PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA,
EQUIPAMIENTO, Y MOBILIARIO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION.
En el estudio se desarrollaron dos alternativas de solución: ALTERNATIVA 01.-

Para brindar un adecuado servicio se salud a la población se plantea la Construcción de P.S. con
edificaciones nuevas con material de concreto en un área de 1085.96m2, con sistema estructura
aporticado, vigas de concreto, columnas, placa, albañilería con muros con ladrillo KK ARTESANAL,
revoques enlucidos, losa aligerada, con piso de cerámica
30X30 y piso pulido,
Instalaciones electromecánicas, eléctricas y sanitarias.
Tratamiento de áreas exteriores para tránsito peatonal y vehicular, áreas verdes Construcción de cerco
Implementación de la Red LAN, acceso a internet a través de una conexión vía satélite de banda ancha
Adquisición de equipos biomédicos y mobiliario acorde a la nivel de categoría de I-2.
Capacitación del Personal Profesional y Técnico del Establecimiento de Salud y Capacitación a Promotores
de Salud y sensibilización a la población.
ALTERNATVA 02.-
Para brindar un adecuado servicio se salud a la población se plantea como la según opción con la
construcción de P.S. con edificaciones nuevas con material de concreto, en un área de 1085.96m2, con
sistema estructura aporticado, vigas de concreto, columnas, placa, albañilería con muros con ladrillo KK
mecanizada (hecho a máquina), revoques enlucidos, losa aligerada, con piso de cerámica 30X30 y piso
pulido.
Instalaciones electromecánicas, eléctricas y sanitarias.
Tratamiento de áreas exteriores para tránsito peatonal y vehicular, áreas verdes Construcción de cerco
Iimplementación de la Red LAN, acceso a internet a través de una conexión vía satélite de banda ancha
Adquisición de equipos biomédicos y mobiliario acorde a la nivel de categoría de I-2.
Capacitación del Personal Profesional y Técnico del Establecimiento de Salud y Capacitación a
Promotores de Salud y sensibilización a la población.
Proyecto de Inversión Pública: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD ALEGRÍA EN EL CENTRO
POBLADO ALEGRÍA, DISTRITO LAS PIEDRAS, PROVINCIA TAMBOPATA – MADRE DE DIOS”
4.0.- FORMULACION
4.1 DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO.
Por las características de la intervención y según recomendación realizada por la DGPI (ANEXO
SNIP 10) del ministerio de economía y finanzas utilizamos un horizonte de evaluación de 10 años
para infraestructuras de salud.
FASE DE PREINVERSIÓN Y SU DURACIÓN

Por la envergadura del presente proyecto, se consideró necesario elaborar en la fase de pre -
inversión el estudio de perfil, que tendrá una duración de 02 meses.
FASES DE INVERSIÓN, SUS ETAPAS Y SU DURACIÓN

La elaboración del expediente técnico tendrá una duración de 01 mes; la ejecución del proyecto
considerando la oportunidad y la necesidad de la infraestructura se plantea que se ejecute en 8
meses.
GRAFICO N° 4.1
.
PRE-INVERSIÓN
INVERSIÓ POST-INVERSIÓN
N
Responsable de la
Formulación del PIP: Responsable de la Ejecución: Responsable del Mantenimiento:
UF MDH. M D las Piedras DIRESA – Madre de dios
Responsable de Responsable de la Supervisión y Monitoreo: Responsable de la Evaluación:

la Evaluación ING. RESIDENTE – MD PIEDRAS
MD HUEPETHUE
del PIP:
OPI-MD HUEPETUE
MEJORAMIENTO DE Infraestructura La mortalidad y la

LOS SERVICIOS DE morbilidad
SALUD DEL PUESTO Disminuirá en un
DE SALUD ALEGRÍA 14.75% al 10mo
Año de vida útil del
EN EL CENTRO
POBLADO ALEGRÍA, Elaboración
DISTRITO LAS del
PIEDRAS, PROVINCIA Equipamiento ADECUADA
Expedient PRESTACIÓN DE
TAMBOPATA – MADRE
DE DIOS
Técnico SERVICIOS DE
SALUD DEL PS
Operación
Costo S/.
6,637,340.72
Capacitación
Tiempo Mantenimiento
SET – ENERO AGO 2017 – 2026

DICIEMBRE 2017 2017 (Vida Útil de 10 años)

CUADRO Nº 4.1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO
PRE INVERSIÓN POST INVERSIÓN

INVERSIÓN
MES MESES AÑO
02 02 12 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PERFIL EXPEDIENTE Ejecución Liquidación OPERACIÓN Y

TÉCNICO MANTENIMIENTO
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
FASES DE POST INVERSIÓN Y SU DURACIÓN

La etapa de post inversión del proyecto se considera a partir del año 2017, dado que es a partir de
ese momento el proyecto entrara en funcionamiento; la vida útil de la intervención será de 10
años.
4.2.- DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA – DEMANDA.
4.2.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
En este ítem analizaremos los servicios de salud que serán demandados en el ámbito geográfico
de acción del proyecto:
 La determinación de los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer.

 Un diagnóstico de la situación actual de la demanda de los servicios de salud que el
proyecto ofrecerá.
 La proyección de la población referencial.
 La proyección de la población demandante potencial y efectiva sin proyecto.
 La proyección de los servicios demandados sin proyecto.
 La proyección de los servicios demandados con proyecto.
DETERMINACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Actualmente el Puesto de Salud el Triunfo brinda los siguientes servicios:
a) Servicios Preventivos; Tenemos las Inmunizaciones, Crecimiento y desarrollo, Planificación

Familiar, Control Prenatal, Estrategias sanitarias de tuberculosis, Promoción de salud.
b) Servicios curativos finales; Brinda sus servicios de Consulta Externa en Medicina General,
nutrición y Obstetricia, Enfermería (control de niño sano), medicina preventiva a través de los
programas preventivos promocionales de salud materno infantil, adolescente, adulto, salud
reproductiva, con campañas de vacunación y atenciones a domicilio.
c) Servicios Intermedio; Brinda sus servicios a través de Triaje, mientras que los exámenes de
uro cultivos, cultivos, cultivos de VK, cupro cultivo, y los exámenes para descartar las

enfermedades renales, diabetes, colesterol se refiere al Laboratorio del Hospital Santa Rosa de
Puerto Maldonado.
d) Servicios de Apoyo; Brinda sus servicios a través de Referencias, Farmacia y

administración.
Diagnóstico de la situación actual de la demanda del servicio salud.
En la primera parte del proyecto se revisó el estado de la salud con el análisis de los indicadores
de Morbilidad y Mortalidad, y en este ítem examinaremos los factores demográficos -
socioeconómicos y la respuesta social de los establecimientos de salud, los que determinan el
estado de salud de la población del Distrito de Las Piedras
as.
ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

El establecimiento de Salud de CCPP Alegría es uno de los 13 establecimientos que
conforman la Micro Red de Planchón cabecera de la Micro Red, que a su vez es parte de la
Red de Servicios de Salud madre de dios de la Dirección Regional de Salud Madre de Dios.
Para el presente estudio el área de influencia del establecimiento de salud es la población
asignada al Puesto de Salud de alegría.

CUADRO N° 4.2.- EE.SS. DE LA MICRO RED PLANCHON
Población Población
EESS es
MR EESS asignada de
estratégico?
directa referencia
P.S. Alegria No 1110 89
P.S. Mavila Si 1157 93
P.S. Miraflores No 85 7
P.S. Bajo Alegria No 69 6
P.S. Piñal No 176 14
P.S. Planchón No 1041 83
Planchón P.S. Tipishca No 173 14
P.S. Lucerna No 167 13
P.S. Loreto No 150 12
P.S. Sudadero No 403 32
P.S. Sabaluyoc No 220 18
P.S. Monte Salvad o No 229 18
P.S. Pariamarca No 511 41
Sub total MR Planchon 1 5491 439
FUENTE: Programa Multianual de Inversiones 2014-DIRESA
POBLACIÓN DE REFERENCIA
La población total asignada al P.S. de Alegría en el presente año es igual a 820 habitantes.
CUADRO Nº 4.3: POBLACIÓN ASIGNADA AL PUESTO DE SALUD DE ALEGRÍA

CUADRO 4.4: PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE DEL CENTRO

POBLADO DE ALEGRÍA DURANTE EL HORIZONTE DE EVALUACION POR TIPO DE
SERVICIO DE SALUD.
POBLACION
ATENDIDA 0
GRUPOS 1 2 3 5 6 7 8 9 10
PREVENTIVAS
Menor de 1 9 9 9 10 10 10 10 10 10 11 11
Año
8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 10
1 Año
CONTROLES DE 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8
2 Años
CRED
6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7
3 Años
7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8
4 Años
CONTROLES 12 12 12 13 13 13 13 14 14 14 14
GESTANTES PRENATALES
consulta externa- TODAS LAS 762 776 790 805 820 835 850 866 882 898 915
medicina general EDADES
PARTOS 9 9 9 10 10 10 10 10 10 11 11
GESTANTES ATENDIDOS
EN EL PS
TOTAL 820 835 851 866 882 899 915 932 949 967 985
POBLACION
CUADRO Nº 4.5
POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO CENTRO POBLADO ALEGRÍA
POBLACION POR EDADES DEL ÁREA DE INFLUENCIA - AÑO 2015
Población Sexo
Edades
Total % Varones Mujeres
Total de niños >1 año 19 2.29% 11 8
Total de niños de 1 a 5
12.53% 59 44
años 103
77 57
años 134
11.66% 55 41
años 96
Total adultos de 18 a 25
13.64% 64 48
años 112
Total adultos de 26 a
27.48% 130 96
45años 225

Total adultos de 46 a 60
10.69% 50 37
años 88
Total mayores de 60 años 44 5.32% 25 19
TOTAL 820 100% 472 348
57.50% 42.50%
Fuente: Elaboración propia en base a CPV 2007.
CUADRO Nº 4.6: POBLACIÓN FEMENINA ASIGNADA AL PUESTO DE

SALUD DE ALEGRÍA
DESCRIPCION N° DE HABITANTES
MEF
FEMENINAS
POBLACION FEMENINA DE 15
A 49 AÑOS GESTANTES 12
NO GESTANTES 205
TOTAL 217
La población femenina gestante y no gestante se encuentra dentro de la

población total del centro poblado de Alegría.
Tasa de crecimiento poblacional del distrito de la Piedras y del centro poblado

de Alegría.
CUADRO N° 4.7: TASA DE CRECIMIENTO CENSAL.
DATOS POBLACIONALES DEL CENTRO POBLADO ALEGRÍA

Características 1993 2007 Tasa de
Poblacionales % Habitante % Habitante crecimiento
s s
Población DE CCPP
100.00 548 100.00 708 1.85%
ALEGRÍA
Total Población
100.00 548 100.00 708 1.85%
Censada
DATOS POBLACIONALES DEL DISTRITO DE LAS PIEDRAS
Características 1993 2007 Tasa de
Poblacionales % Habitantes % Habitantes crecimient
o
Total varones 57.47% 2,594 54.45% 2,990 1.02%
Total mujeres 42.53% 1,920 45.55% 2,501 1.91%
Población Urbana 20.96% 946 46.08% 2,530 7.28%

Población Rural 79.04% 3,568 53.92% 2,961 -1.32%

Total Población
100.00% 4,514 100.00% 5,491 1.41%
Censada
Considerando la población intercensal del año 1993 y del año 2007, se tiene la tasa de
crecimiento a nivel urbano y rural, por sexo y por centro poblado
T/C urbano = 7.28% anual.
T/C rural = -1.32% anual.
T/C varones = 1.02% anual.
T/C mujeres = 1.91% anual.
T/C distrital = 1.41% anual.
T/C CCPP Alegría = 1.85% anual.
Para dimensionar la proyección de la demanda con más veracidad en nuestro proyecto,

utilizaremos la tasa de crecimiento a nivel del centro poblado Alegría que es de 1.85%
anual.
CUADRO N° 4.8: POBLACION ATENDIDA O POBLACION QUE ACUDE AL

PS POR DIFERENTES MOTIVOS DE SALUD.
POBLACIO % DE LA POBLACIO % DE LA
POBLACION (Nº DE
N TOTAL POBLACIO N POBLACIO
ATENDIDA GRUPOS ATENDIDO CONTROLES/PERSON
CCPP N CCPP N
PREVENTIVAS S A) SIN PROYECTO
ALEGRÍA ALEGRÍA ATENDIDA
Menor de 1 Año 9 1.10% 7 80.00% 65
1 Año 8 0.98% 6 80.00% 51
CONTROLES DE
2 Años 7 0.85% 6 80.00% 45
CRED
3 Años 6 0.73% 5 78.00% 37
4 Años 7 0.85% 5 75.00% 42
CONTROLES
GESTANTES PRENATALES 12 1.46% 8 70.00% 50
consulta
externamedicina
general TODAS LAS EDADES 762 92.93% 594 78.00% 2377
PARTOS ATENDIDOS EN
GESTANTES EL PS 9 1.10% 7 80.00% 7
TOTAL
POBLACION
820 100.00% 639 77.94% 2675
Fuente : Datos Estadísticos del PS Alegría, 2016.
De los 820 ciudadanos del centro poblado de Alegría, solo 639 personas visitan o acuden al
puesto de salud de Alegría, por motivos de salud, que representa el 77.94%, estos datos son

sacados de los informes emitidos o de las personas atendidas y también se aprecia que los
77.94% de la población que acude al puesto de salud, para las atenciones de CRED (niños de 0 a
4 años) en promedio las madres lleva 8 veces al año para su control, para los controles prenatales
acuden en un promedio de 6 veces durante su embarazo, en consulta externa – medicina general
acuden 4 veces al año en promedio por diferentes males de salud y los partos en promedio casi
todas las madres acuden para su parto.
Por lo que se describe que durante el año el puesto de salud de Alegría llega a atender 2675
pacientes, por diferentes motivos de atención de salud.
Ahora analizaremos los servicios que requieran por tipo de atenciones médicas.
TIPOS DE SERVICIOS DE SALUD INVOLUCRADOS EN EL ANÁLISIS DE LA DEMANDA
La intervención se hará en un establecimiento de segundo nivel, es decir se trabajará

los temas preventivos promociónales de salud y recuperativas, así mismo se pondrá
énfasis en fortalecer las funciones obstétricas neonatales (FON) de manera tal que el
establecimiento califique como un establecimiento con funciones obstétricas neonatales
básicas (FONB).
Servicios Finales: Consulta Externa.
1. Consultas Preventivas Pediátricas.

2. Consultas Preventivas Obstétricas.
3. Consultas Preventivas Medicina General.
4. Consultas Preventivas Odontológicas.
Servicios Intermedios
7. Servicio de Partos
8. Servicios de Urgencia y Emergencia
9. Botiquín-Farmacia.
10. Desinfección y esterilización
Servicios de Apoyo
11. Servicios de toma de muestra y de ensayo rápido.
ANÁLISIS DE LA DEMANDA CONVALIDADA POR SERVICIOS DE SALUD.

Tomando en consideración todos los servicios antes descritos, se procede a exponer la demanda
convalidada por servicios de salud.
La población demandante potencial se estima en relación con los servicios de salud mencionados
anteriormente, para este efecto se ha utilizado como fuente de información la proyección
estadística de la población asignada a la zona, tomando como base el año 2014, la información
estadística del DISA 2014-2015 y PUESTO DE SALUD ALEGRÍA entre otros que se menciona
como corresponde.
En las proyecciones de la demanda se han establecido los siguientes supuestos:

• Se espera que se mantengan constantes las tasas de cambio de las variables de

crecimiento demográfico y las condiciones económicas, de tal modo que no se afecten las
tendencias de crecimiento.
• Se espera un incremento de la población con necesidades sentidas que buscan atención de
salud como consecuencia de la ampliación del Seguro Integral de Salud (SIS).
• Las proyecciones de la población demandante potencial para todos los servicios de salud
involucrados con el establecimiento de salud, se han estimado teniendo en cuenta la Tasa de
Crecimiento de la Población Inter censal del Distrito de las Piedras (1993 - 2007), calculada en
1.4% y tasa de crecimiento del centro poblado de Alegría igual que el Distrito % anual, para el
horizonte temporal de 10 años determinado anteriormente.
• Los ratios de atención utilizados para las proyecciones derivan de un análisis aleatorio de
los registros de atenciones de los pacientes que acuden al establecimiento de salud de los años
2012 al 2014.
ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTAS PEDIATRICAS

PREVENTIVAS
-La población demandante potencial Está constituida por el total de la población infantil de
cero a nueve años del ámbito de influencia, que requerirán de algún tipo de servicios de salud
preventiva, tales como la asistencia de programas especiales, inmunizaciones, control de
crecimiento y desarrollo y otros servicios preventivos especialmente para los menores de un año.
Él numero proyectado del total de niños entre las edades de cero y nueve años para el año
2015.
-La población demandante efectiva del servicio, se estimó en base a las estadísticas de
producción del personal (Atenciones y Atendidos 2015 del Puesto de Salud de Alegria) referente
a la cobertura de niños controlados menores de 4 años, donde se determinó una extensión de
uso de cobertura. Por consiguiente, tomamos dicho porcentaje atribuyendo atenciones en CRED
o alguna otra atención de salud preventiva. Se estima que la tasa se incrementara hasta alcanzar
el 100% de Niños para el año 2026.
-La Demanda Efectiva del servicio
Se obtiene multiplicando la Población Demandante Efectiva por el Ratio de Concentración
Promedio que según los Criterios de Programación 2010 de la DIRESA y la intensidad de uso del
servicio para el año 2010.

CUADRO Nº 4.9: DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTA

PREVENTIVAS PEDIATRICAS
COBERTURA DE VACUNACIÒN
( PENTAVALENTE EN MENORES DE 1 AÑO)
Años Población Porcentaje de Población Ratio de Demanda
demandante Concentración demandante Concentración efectiva del
Potencial Efectiva servicio
2015 65 96.00% 62 1 62
2016 66 96.00% 63 1 63
2017 67 96.00% 64 1 64
2018 68 96.00% 65 1 65
2019 70 96.00% 67 1 67
2020 71 96.00% 68 1 68
2021 72 96.00% 69 1 69
2022 74 96.00% 71 1 71
2023 75 96.00% 72 1 72
2024 76 96.00% 73 1 73
2025 78 96.00% 75 1 75
2026 79 96.00% 76 1 76
COBERTURA DE VACUNACIÒN
( SPR EN MENORES DE 4 AÑOS)
demandante Concentraciòn demandante Concentraciòn efectiva del
Potencial Efectiva servicio*
2015 198 72.00% 143 1 143
2016 202 72.00% 145 1 145
2017 205 72.00% 148 1 148
2018 209 72.00% 150 1 150
2019 213 72.00% 153 1 153
2020 217 72.00% 156 1 156
2021 221 72.00% 159 1 159
2022 226 72.00% 163 1 163
2023 229 72.00% 165 1 165
2024 233 72.00% 168 1 168
2025 238 72.00% 171 1 171
2026 242 72.00% 174 1 174
Fuente: Elaboración Propia

CONTROL DE CRECIMIENTO
( NIÑOS MENORES DE 1 AÑO)
2015 65 98.30% 64 1 64
2016 66 98.30% 65 1 65
2017 67 98.30% 66 1 66
2018 68 98.30% 67 1 67
2019 70 98.30% 69 1 69
2020 71 98.30% 70 1 70
2021 72 98.30% 71 1 71
2022 74 98.30% 73 1 73
2023 75 98.30% 74 1 74
2024 76 98.30% 75 1 75
2025 78 98.30% 77 1 77
2026 79 98.30% 78 1 78
CONTROL DE CRECIMIENTO
( NIÑOS DE 1 AÑO)
2015 51 95.00% 48 1 48
2016 52 95.00% 49 1 49
2017 53 95.00% 50 1 50
2018 54 95.00% 51 1 51
2019 55 95.00% 52 1 52
2020 56 95.00% 53 1 53
2021 57 95.00% 54 1 54
2022 58 95.00% 55 1 55
2023 59 95.00% 56 1 56
2024 60 95.00% 57 1 57
2025 61 95.00% 58 1 58
2026 62 95.00% 59 1 59

ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTAS

OBSTÉTRICAS PREVENTIVAS
a) LA POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL

Está constituida por todas las Mujeres en Edad Fértil del ámbito jurisdiccional, que requerirán
servicios de consultas obstétricas de prevención. Para el año 2015 la población femenina en
edad fértil se proyectó en 220 habitantes femeninas según las estimaciones de la población.
b) LA POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA

Se obtiene del producto entre el total de la población de las MEF y el promedio porcentual
(39.58%) de población que realizo sus consultas pre natales y controles de cuello uterino en
establecimientos de salud pública del ámbito regional. Dicho ratio porcentual asume un
crecimiento constante hasta alcanzar el 85.00% al final del horizonte de evaluación. El
promedio óptimo es alcanzar al 90% de cobertura regional en dicho segmento poblacional
según los Criterios de Programación 2015 de la DIRESA Madre de Dios; pero en el caso de
alegría por una serie de razones de accesibilidad y crecimiento histórico de atendidos se
proyecta al 95%.
c) LA DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO

Se obtiene multiplicando la Población Demandante Efectiva por el Ratio de
Concentración Promedio que según los Criterios de Programación 2010 de la DIRESA madre
de dios se mantienen en 5 a 6 atenciones preventivas por Mujer en Edad Fértil (durante su
embarazo).
CUADRO Nº 4.10: DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS

PREVENTIVAS OBSTETRICAS.
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTETRICAS -

( COBERTURA DE PAREJA PROTEJIDA MEF)

demandante Concentraciòn demandante Concentraciòn efectiva del
2015 50 53.30% 27 1 27
2016 51 54.37% 28 1 28
2017 52 55.45% 29 1 29
2018 53 56.56% 30 1 30
2019 54 57.69% 31 1 31
2020 55 58.85% 32 1 32
2021 56 60.02% 34 1 34
2022 57 61.22% 35 1 35
2023 59 62.45% 37 1 37
2024 60 63.70% 38 1 38
2025 61 64.97% 40 1 40
2026 62 66.27% 41 1 41

ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE

CONSULTAS EN MEDICINA GENERAL CURATIVAS
 Estimación de la Demanda efectiva de servicios de consultas curativas médicas
- La población demandante potencial Está constituida por el total de la población del distrito de
cero a 85 a más, que requerirán de algún tipo de servicios de salud curativo.
- La población demandante efectiva del servicio, se estimó en base a las estadísticas de
producción del personal (Atenciones y Atendidos 2015 del Puesto de Salud de Alegría) referente
a la cobertura de atenciones del establecimiento de salud.
- La Demanda Efectiva del servicio
Se obtiene multiplicando la Población Demandante Efectiva por el Ratio de Concentración
Promedio que según los Criterios de Programación 2012 de la DIRESA y la intensidad de uso del
servicio para el año 2012.

CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVAS

MEDICAS
Años Pob.demand. Ratio Población Ratio de Demanda
potencial Porcentual Demamd. Concentración efectiva del
Efectiva servicio
2015 2377 89.25% 2121 2 4243
2016 2421 89.70% 2172 2 4343
2017 2466 90.14% 2223 2 4446
2018 2512 90.60% 2276 2 4552
2019 2558 91.05% 2329 2 4658
2020 2605 91.50% 2384 2 4767
2021 2653 91.96% 2440 2 4879
2022 2702 92.42% 2497 2 4994
2023 2752 92.88% 2556 2 5112
2024 2803 93.35% 2617 2 5233
2025 2855 93.81% 2678 2 5357
2026 2912 94.28% 2746 2 5491
Fuente: Elaboración propia, 2016.

ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTAS

PREVENTIVAS ODONTOLOGICAS
a) LA POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL

Está constituida por la población de 2 a 6 años del ámbito de influencia que requerirán el
servicio.

PREVENTIVAS ODONTOLOGICAS
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS
ODONTOLOGICAS
2015 240 93.20% 224 1 224
2016 245 93.67% 229 1 229
2017 249 94.13% 234 1 234
2018 254 94.61% 240 1 240
2019 258 95.08% 245 1 245
2020 263 95.55% 251 1 251
2021 268 96.03% 257 1 257
2022 273 96.51% 263 1 263
2023 278 96.99% 270 1 270
2024 283 97.48% 276 1 276
2025 288 97.97% 282 1 282
2026 293 98.46% 288 1 288
ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE EMERGENCIA

a) LA DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO
Según los estándares y recomendaciones del MINSA se estima a partir de la
demanda efectiva real de consulta externa (en número de atenciones) que el
establecimiento de salud brinda a la población. Según las orientaciones técnicas del
MINSA la demanda Efectiva de Consulta Externa es la suma de cada año de las
consultas curativas de los servicios de Pediatría, Obstetricia y Medicina General. El
ratio porcentual estándar que requiere atención de emergencia es del 10% del total
de la demanda Efectiva de Consulta Externa, resultado que se expresa como la
Demanda Efectiva del Servicio de Emergencia.

CUADRO Nº 4.13: DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE

EMERGENCIA
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIOS DE
EMERGENCIA
Demanda Efectiva Ratio Demanda
Años Real de Consulta Consulta Externa efectiva del
Externa (Estándar MINSA) servicio*
2015 406 10% 41
2016 407 10% 41
2017 409 10% 41
2018 410 10% 41
2019 412 10% 41
2020 413 10% 41
2021 414 10% 41
2022 416 10% 42
2023 417 10% 42
2024 418 10% 42
2025 420 10% 42
2026 421 10% 42
Fuente: Elaboración Propia
Estimación de la Demanda Efectiva del Servicio de Farmacia
- La Demanda Efectiva del servicio Según los estándares y recomendaciones del MINSA se
estima a partir de la demanda efectiva real de consulta externa (en número de atenciones) que el
establecimiento de salud brinda a la población. El resultado es la suma de cada año de las
consultas curativas del servicio de Medicina General. El ratio porcentual estándar que requiere
atención de servicios de Farmacia es del 100% del total de la demanda Efectiva de Consulta
Externa que se expresa como la Demanda Efectiva del Servicio de Farmacia.

CUADRO Nº 4.14: DEMANDA EFECTIVA DE

SERVICIOS DE FARMACIA
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIOS DE

FARMACIA
Demanda Efectiva Ratio
Demanda efectiva
Años Real de Consulta Consulta Externa
del servicio
Externa (Estándar MINSA)
2012 406 100% 406
2013 407 100% 407
2014 409 100% 409
2015 410 100% 410
2016 412 100% 412
2017 413 100% 413
2018 414 100% 414
2019 416 100% 416
2020 417 100% 417
2021 418 100% 418
2022 420 100% 420
2023 421 100% 421
CUADRO Nº4.15: DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS POR

TIPO DE SERVICIO
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO SERVICIO DE SALUD 2015 - 2026
Servicios Prestados 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
Consultas curativas médicas 4243 4343 4446 4552 4658 4767 4879 4994 5112 5233 5357 5491 49490
Consultas preventivas pediátricas 401 409 415 422 431 439 447 457 464 471 481 489 4515
Consultas preventivas obstétricas 27 28 29 30 31 32 34 35 37 38 40 41 347
Consultas preventivas Odontológicas 224 229 234 240 245 251 257 263 270 276 282 288 2608
Servicios de Emergencia 41 41 41 41 41 41 41 41 42 42 42 42 414
Servicio de Farmacia 406 407 409 410 412 413 414 416 417 418 420 421 3729
TOTAL 5341 5457 5573 5695 5819 5944 6072 6207 6341 6478 6622 6773 61103
Fuente: DIRESA, 2016.

DEMANDA DE EQUIPAMIENTO
El Puesto de Salud de Alegría, también requiere de equipamiento adecuado para los servicios
que brindaran:
EQUIPAM IENTO BIOM ÉDICO Y M OBILIARIO
ÍTEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
1 UNIDAD DE ADMINISTRACION
1.01 HALL PUBLICO E INFORMES
01.01.01 Mueble modular de atención Unid 1
01.01.02 Silla Metálica giratoria Unid 1
1.02 BOTIQUIN / FARMACIA
01.02.01 Mueble modular de atención Unid 1
01.02.02 Escritorio metálico de tres cajones Unid 1
01.02.03 Estanterías metálicas de ángulos ranurados Unid 4
01.02.04 Sillas metálicas giratorias Unid 2
01.02.05 Muebles para computadora Unid 1
Computadora Pentium D (Procesador Core
01.02.06 Unid 1
Duo 3.6 Ghz)
01.02.07 Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unid 1
01.02.08 Papelera metálica Unid 1
01.02.09 Escalinata metálica de dos peldaños Unid 1

2 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

2.01 SALA DE ESPERA
02.01.01 Sillas Modulares con base metálica y tres Unid 1
02.01.02 Televisor a color de 21" Unid 1
02.01.03 Reproductor de DVD, MPG4 Unid 1
02.01.04 Vitrina metálica para anuncios Unid 1
2.03 TRIAJE
02.03.01 Escritorio con dos cajones Unid 1
02.03.03 Sillas metálicas apilables Unid 1
02.03.05 Mesa (diván) para exámenes y curaciones Unid 1
02.03.07 Esfigmomanómetro de mercurio rodable Unid 1
02.03.08 Esfigmomanómetro de mercurio rodable adulto Unid 1
2.04 CONSULTORIO DE PEDIATRIA
02.04.01 Mesa escritorio con cajones Unid 1
02.04.02 Silla metálica giratoria Unid 1
02.04.04 Estetoscopio pediátrico Unid 1
02.04.05 Biombo metálico de dos cuerpos Unid 1
02.04.06 Vitrina metálica para material de un cuerpo Unid 1
02.04.07 Negatoscopio de dos campos Unid 1
02.04.08 Pantoscopio pediátrico Unid 1
02.04.09 Camilla para examen de usos múltiple Und 1
02.04.10 Balanza metálica de pie con tallimetro Und 1
02.04.11 Balanza pediátrica de sobremesa Und 1
02.04.12 Tensiómetro aneroide pediátrico Und 1
2.05 CONSULTORIO DE OBTETRICIA
02.05.01 Mesa escritorio con cajones Unid 1
02.05.04 Escalinata de dos peldaños Unid 1
02.05.05 Taburete giratorio rodable Unid 1
02.05.06 Mesa metálica rodable para uso múltiple Unid 1
02.05.08 Negatoscopio de 2 campos Unid 1
02.05.09 Detector de latidos fetales de sobremesa Unid 1
02.05.10 Balanza mecánica de pie con tallímetro adulto Unid 1
02.05.11 Set instrumental de inserción DIU Unid 1
02.05.12 Lámpara cuello de ganso Und 1
02.05.13 Camilla para examen Gineco obstétrico Und 1
02.05.14 Tensiómetro aneroide adulto Und 1
02.05.15 Estetoscopio adulto Und 1
02.05.16 Set Instrumental de examen ginecológico Und 1

2.06 CONSULTORIO DE MEDICINA

02.06.02 Camilla para examen Unid 1
02.06.03 Escalinata de dos peldaños Unid 1
02.06.05 Negatoscopio de 2 campos Unid 1
02.06.06 Balanza mecánica de pie con tallímetro Unid 1
02.06.07 Tensiómetro aneroide Unid 1
02.06.08 Vitrina metálica para instrumentos de 2 cuerpos Unid 1
02.06.09 Pantoscopio Unid 1
02.06.10 Escritorio con cajones Und 1
02.06.11 Estetoscopio adulto Und 1
2.07 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
02.07.01 Escritorio con dos cajones Unid 1
02.07.03 Amalgamador Unid 1
02.07.04 Destartalizador ultrasónico Unid 1
02.07.05 Autoclave a vapor de 22 lts Unid 1
02.07.06 Equipo de rayos X dental con revelador Unid 1
02.07.07 Set instrumental para exodoncia Unid 1
02.07.08 Set instrumental de endodoncia Unid 1
02.07.09 Negatoscopio de un campo Unid 1
02.07.10 Vitrina dental para material de dos cuerpos Unid 1
02.07.11 Unidad dental completa Und 1
02.07.12 Lámpara de luz alógena Und 1
02.07.13 Set instrumental de cirugía dental Und 1
02.07.14 Set instrumental de diagnóstico odontológico Und 1
2.08 ENFERMERIA CRED
BALANZA DE PISO CON TALLÍMETRO PARA PERSONAS,
02.08.01 FUERZA 160 KGS.
Und 1
BALANZA DE SOBREMESA CON TALLÍMETRO PARA BEBES,
02.08.02 FUERZA 12/16 KGS. Und 1
02.08.03 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDIÁTRICO Und 1
TENSIÓMETRO ANEROIDE RODABLE PEDIATRICO -
02.08.04 NEONATAL
Und 1
02.08.05 BANDEJA ACRILICA SIMPLE PARA ESCRITORIO Und 1
02.08.06 ESCRITORIO METÁLICO DE 4 CAJONES Und 1
02.08.07 PAPELERA METÁLICA DE PISO Und 1
02.08.08 PERCHA METÁLICA DE PARED CON 4 GANCHOS Und 1
02.08.09 SILLA METÁLICA APILABLE Und 2
02.08.10 SILLA METÁLICA GIRATORIA RODABLE Und 2
TABURETE DE ACERO INOXIDABLE CON ASIENTO
02.08.11 GIRATORIO RODABLE Und 1
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS TAPA
02.08.12 ACCIONADA A PEDAL
Und 1
02.08.13 MESA (DIVÁN) PARA EXÁMENES Y CURACIONES Und 1

02.08.14 REFRIGERADORA PARA MEDICAMENTOS Und 1

02.08.15 COOLER PARA TRANSPORTE DE VACUNAS Und 1
02.08.16 MESA METÁLICA RODABLE PARA MÚLTIPLES USOS Und 1
02.08.17 MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES Und 1
VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL
02.08.18 ESTÉRIL DE UN CUERPO Und 1
02.08.19 DESTRUCTOR DE AGUJAS HIPODERMICAS Und 1
02.08.20 MODULO PARA COMPUTO Und 1
02.08.21 COMPUTADORA PERSONAL Und 1
02.08.22 TELEVISOR PANTALLA PLANA 32" INCLUYE RACK Und 1
02.08.23 REPRODUCTOR BLU RAY Und 1
02.08.24 TELEFONO IP DE MESA USO GENERAL Und 1
02.08.25 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED. Und 1
02.08.26 SENSOR DE HUMO Und 1
3 SALA DE ESTERILIZACION
03.01.01 Estante metálico de ángulo ranudaros Unid 1
Muebles modulares de acuerdo a
03.01.02 Unid 1
requerimiento
Cubo metálico para desperdicios, con tapa
03.01.04 Unid 4
accionada a pedal
03.01.05 Autoclave eléctrica de mesa de 25-30 litros Unid 1
03.01.06 Esterilizador a calor seco de 50-55 litros Unid 1
4 ECOGRAFIA
04.01.02 Sillas metálicas apilables Unid 1
04.01.04 Negatoscopio de un cuerpo Unid 1
04.01.05 Ecógrafo portátil Unid 1
ATENCIÓN DE AREA DE TOMA DE MUESTRAS Y
5
ENSAYOS RAPIDOS
05.01.01 Sillas metálicas giratorias rodables Unid 4
05.01.02 Silla metálica especial para toma de muestras Unid 1
Cubo metálico para desperdicios con tapa
05.01.03 Unid 1
adicionada a pedal
05.01.04 Centrifuga universal de tubos Unid 1
05.01.05 Centrifuga para microematrocito Unid 1
05.01.06 Contador diferencial de células sanguíneas Unid 1
05.01.07 Baño maría de 10-15Lt Unid 1
05.01.08 Sillas altas giratorias Unid 1
05.01.09 Cubo metálico con tapa Unid 1
05.01.10 Rotador serológico Unid 1
05.01.11 Conservadora de bolsas de sangre Unid 1
05.01.12 Fotómetro digital Unid 1
05.01.13 Microscopio binocular estándar Und 1

05.01.14 Refrigeradora Und 1

05.01.15 Balanza analítica de precisión Und 1
6 SALA DE PARTOS
06.01.01 Taburete giratorio Unid 1
06.01.02 Aspiradores de secreciones de sobremesa Unid 1
06.01.03 Cialítica Portátil Unid 1
Portabalde metálico rodable con balde de acero
06.01.04 Unid 1
inoxidable
06.01.05 Portasuero metálico rodable Unid 1
06.01.06 Equipo de anestesia Unid 1
Cuna de calor radiante para atención del recién
06.01.07 Unid 1
nacido I
06.01.08 Balanza mecánica pediátrica de sobremesa Unid 1
06.01.09 Resucitador manual adulto Unid 1
06.01.10 Resucitador manual pediátrico neonatal Unid 1
06.01.11 Laringoscopio neonatal Unid 1
06.01.12 Set instrumental de episotomia Unid 1
06.01.13 Set instrumental para revisión de cuello uterino Unid 1
06.01.14 Set instrumental para legrado puerperal Unid 1
06.01.15 Cuna acrílica rodable para recién nacidos Unid 1
06.01.16 Incubadora de transporte estándar Unid 1
06.01.17 Oxímetro de pulso portátil Unid 1
06.01.18 Tina Unid 1
06.01.19 Camilla ginecológica Und 1
7 CADENA DE FRIO
07.01.01 Refrigeradora Unid 1
07.01.02 Congeladora de 300Lts Unid 1
8 UNIDADES COMPLEMENTARIAS
8.01 VIVIENDA DE PERSONAL
08.01.01 Camas simples Und 4
08.01.02 Mesas de Noche Und 4
08.01.03 Juego de sala de 3 cuerpos Und 1
08.01.04 Mesa de comedor con 04 sillas Und 1

08.01.05 Cocina Und 1
08.01.06 Lavadora Und 1
9 OTROS
09.01.01 Grupo electrógeno de 8 KVA Unid 1
10 UNIDAD DE EMERGECIA
10.01.01 Aspirador de secreciones rodantes Unid 1
10.01.02 Cialítica de techo Unid 1
10.01.03 Mesa de operaciones mecánica hidráulica Unid 1
10.01.04 Mesa metálica para anestesia Unid 1


10.01.06 Taburete metálico, asiento giratorio, rodable Unid 1
10.01.07 Porta Suero, metálico rodable Unid 1
10.01.08 Porta balde metálico rodable Unid 1
10.01.09 Porta lavatorio simple Unid 1
Cilindro de oxígeno medicinal, tamaño D,
10.01.10 Unid 1
incluye porta cilindro con base rodable
10.01.11 Negatoscopio de dos cuerpos Unid 1
Vitrina metálica para instrumentos y/o material
10.01.12 Unid 1
estéril de 104x45 cms.
Mesa metálica, rodable tipo mayo, para entrega, para
10.01.13 Unid 1
operaciones menores
10.01.14 Set de intervenciones de cirugía menor 12 pzas Unid 1
10.01.15 Set para legrados 14 pzas Unid 1
10.01.16 Set para cesareas Unid 1
10.01.17 Set laparotomía Unid 1
10.01.18 Laringoscopio adulto Unid 1
10.01.19 Monitor de 5 parámetros Unid 1
10.01.20 Desfibrilador portátil Unid 1
10.01.21 Resucitador manual adulto AMBU Unid 1
10.01.22 Resucitador manual pediátrico/neonatal AMBU Unid 1
10.01.23 Cama quirúrgica de dos maniveles para adultos Unid 2
10.01.24 Mesa de noche de hospitalización Unid 2
10.01.25 Mesa de comer en la cama Unid 2
10.01.26 Casillero metálico para guardar ropa Unid 1
10.01.27 Banquillo de un peldaño Unid 2
10.01.28 Silla metálica apilables Unid 1
10.01.29 Portasuero rodable metálico Unid 1
DEMANDA DE CAPACITACION AL PERSONAL Y SENSIBILIZACIÓN A LA POBLACION.-
ACTIVIDAD 1: Capacitación del personal profesional y técnico en sistematización de

procesos de control y seguimiento en la atención al paciente.
ACTIVIDAD 2: Capacitación del personal profesional y técnico en enfermedades
prevalentes de la zona
ACTIVIDAD 3: Capacitación del personal profesional y técnico en salud sexual y
Obstétrica
ACTIVIDAD 4: Capacitación a promotores de salud en labores preventivo
promocionales.
ACTIVIDAD 5: Capacitación del personal en manejo de equipos biomédicos a nivel de
pasantías

Sensibilización a la Población.
ACTIVIDAD 1: Talleres de Sensibilización a madres del vaso de leche en prevención de

IRAs y EDAs
ACTIVIDAD 2: Talleres de Sensibilización a jóvenes en Enfermedades de Transmisión

sexual y hábitos de vida saludable.
4.2.2.- ANÁLISIS DE LA OFERTA
La oferta de servicios de salud en 100% está a cargo del MINSA, Red de Salud madre de dios,
Micro Red Planchon, que tiene a su cargo a 13 establecimientos de salud, de los cuales 03 EE.SS.
tienen categoría I-2, 10 EE.SS. de categoría de I-1. En la actualidad el Puesto de Salud de Alegría
brinda servicios de salud a una población asignada concentrada del centro poblado. Las
referencias se realizan al Centro de Salud Jorge Chávez o Nuevo Milenio y la contrareferencia al
hospital Santa Rosa, los mismos que se encuentran en la ciudad del Tambopata. El transporte se
realiza por carretera asfaltada de Tambopata a distrito las Piedras. A continuación mostramos a
los establecimientos de salud que pertenecen a la Micro Red Planchón.
Categorización de Establecimientos de salud

Frente a la existencia de un desorden y una inadecuada organización en la oferta de los servicios
públicos de salud, el Ministerio de salud en el marco de los Lineamientos de la política de salud ha
venido promoviendo la organización de la oferta de los servicios en torno al modelo de atención
integral de salud. En ese contexto la Dirección de Salud Madre de Dios, en base a la norma
técnica Nº 021
MINSA/DGSP V.03 Categorías de Establecimientos, llevó a cabo la categorización del total de los
establecimientos de salud de la región Madre de Dios, y cuyos resultados están permitiendo:
 Mejorar la organización de la oferta de los servicios

 Elaborar el plan de crecimiento de la oferta de los servicios de salud, necesarios para
abordar la demanda de salud de la población que se atiende, a fin de fortalecer la articulación de
las redes asistenciales por niveles de complejidad y capacidad resolutiva, así como consolidar el
sistema de referencia y contra referencia en el ámbito de los establecimientos de salud de la
DIRESA Madre de Dios.
La Categorización; es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de

salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales, que deben responder a las
necesidades de salud de la población que atiende.
En este proceso no se deben considerar los elementos que indiquen tamaño, ya que éstos
dependen del volumen de las necesidades de salud de la población, lo que es variable según la
realidad sanitaria local.
Es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditación, ya que en la
Categorización se hace una valoración de la capacidad resolutiva cualitativa de los
establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluación de la estructura, procesos
ni de los resultados obtenidos y menos aún de la calidad de los mismos (acreditación).

Nivel de Atención
Constituye una de las formas de organización de los servicios de salud, en la cual se relacionan la
magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población con la capacidad resolutiva
cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Este tipo de organización, se sustenta en la comprobación empírica de que los problemas de salud
de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los más severos, y viceversa.
Es así que de acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles de atención:
Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aquí la severidad de los
problemas de salud plantea una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y
con menor especialización y tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan
principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno de las necesidades de salud más frecuentes. El Triunfo se encuentra en este nivel.
Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de
salud que requieren atención de complejidad intermedia.
Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atención de
salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y
tecnificación.
Establecimiento de Salud
Constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, clasificado en una categoría e
implementada con recursos humanos, materiales y equipos encargada de realizar actividades
asistenciales y administrativas que permiten brindar atenciones sanitarias ya sean preventivas,
promocionales, recuperativas o de rehabilitación tanto intramural como extramural, de acuerdo a
su capacidad resolutiva y nivel de complejidad.
CUADRO N°4.16

CUADRO N°4.17 INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y RECURSOS

HUMANOS
ESTABLECIMIENT
RECURSOS HUMANOS
O
MICRORED CENTRO PUESTO
ENFERMER OBSTETR ODONTOLOG TECNIC
DE DE MEDICO OTROS
IA IZ IA O
SALUD SALUD
JORGE CHAVEZ 1 20 5 5 7 1 42 2
NUEVO MILENIO 2 13 6 5 8 2 35 0
LABERINTO 1 8 2 2 2 1 12 1
COLORADO 1 6 3 2 2 1 10 1
PLANCHON 1 10 3 2 3 1 18 0
IBERIA 1 10 5 6 4 2 24 21
MAVILA 2 7 2 3 2 1 12 0
MAZUCO 1 10 3 3 2 1 15 1
HUEPETUHE 1 4 5 4 2 1 10 1
SALVACION 1 9 3 4 1 1 15 1
TOTAL 12 97 37 36 33 12 193 28
Fuente: DIRESA- MADRE DE DIOS, 2016.
CUADRO N°4.18
MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE
TRANSPORTE
MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE
MICRORED
RADIO AMBULANCIA CANOAS MOTOS
PLANCHON 4 1 1 3
Fuente: DIRESA- MADRE DE DIOS, 2016.
SERVICIOS DE SALUD QUE ACTUALMENTE OFERTA EL PUESTO DE

SALUD ALEGRIA
Tomando en consideración referencias de los involucrados con el proyecto, se expone

los servicios de salud que actualmente ofrece el puesto de salud de Alegría.
Servicios Finales: Consulta Externa.
1. Consultas Preventivas Pediátricas

2. Consultas Preventivas Obstétricas
3. Consultas Curativas Medicina General
4. Consultas preventivas odontología.

Servicios Intermedios.
5. Servicio de Partos
6. Servicios de Emergencia.
Servicios de Apoyo.
7. Ninguno.
La prestación de los servicios de salud en la actualidad son deficientes en términos de calidad y

cobertura como resultado de las causas explicadas anteriormente. El personal logro producir en
el año 2014 un total de 2675 atenciones en los diversos servicios tanto preventivos como
curativos. Lo cual difiere mucho de una situación optimizada como veremos más adelante en la
que se puede mostrar que el personal existente en la actualidad puede incrementar su
producción de manera sostenible, sin embargo las limitantes que no permiten lograr este nivel de
producción son las actuales condiciones de infraestructura y equipamiento.
CUADRO Nº 4.19: INDICADORES DE DESEMPEÑO DEL PUESTO DE

SALUD DE ALEGRÍA ESTIMACION DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE
SERVICIOS DE SALUD TOMANDO EN CUENTA
2008 2009 2010

N° INDICADORES DE DESEMPEÑO PROMEDIO
No D tasa / No D tasa / % No D tasa
% /%
Tasa de Cantidad de fallecidos X 1000
1 Bruta de
Mortalidad Población General 18 3536 5.00 12 2900 4.10 21 2914 7.20 5.43
Tasa de Cantidad de nacimientos X 1000
2 Bruta de
Natalidad Población General 39 3536 11.02 49 2900 16.89 51 2914 17.50 15.14
Cantidad de nacimientos X 1000
Tasa de
3
Fecundidad
Población MEF 39 902 43.20 49 751 65.24 51 746 68.36 58.93
Atendidos en General (N+R) X 100
Extensión
4
de Uso
Población Total 1037 3536 29.32 825 2900 28.44 793 2914 27.21 28.32
Atenciones en General
Intensidad (N+R+C)
5
de Uso
Atendidos en General (N+R) 5904 1037 5.69 5896 825 7.14 6380 793 8.04 6.96
FUENTE: EVALUACION OPERATIVA 2014 – MICRORED PLANCHON.
EL RECURSO HUMANO
La oferta optimizada básicamente se obtiene del actual servicio que presta el personal del
establecimiento la que a su vez se considera su proyección en una situación óptima. En la
actualidad la condición de locación de servicios viene dado por un total de 6 horas de las cuales
una hora lo destinan al trabajo administrativo. Como se muestra en el siguiente cuadro:

CUADRO Nº4.20: RENDIMIENTO ÓPTIMO DEL RECURSO HUMANO POR

TURNO.
RENDIMIENTO OPTIMO DEL RECURSO HUMANO POR TURNO
Estándar Semanas / Días /
Horas Total No No
Recurso
Horas / Atenciones Atencion
Humano Semana / Días / Horas / es / Año
Año / Hora
Año Semana Día
Medico 44 6 5 1320 4 5280
Odontólogo 44 6 5 1320 1
Enfermera 44 6 5 1320 4 5280
Obstetris 44 6 5 1320 4 5280
Técnico en
44 6 5 1320 6 7920
Enfermería
Fuente: Análisis Preliminar con la Jefa del Establecimiento - 2015.
Para obtener la cantidad aproximada de servicios producidos (en un escenario optimizado) por
cada profesional en cada servicio prestado por el establecimiento se tomara en cuenta una cuota
de participación tanto directa como indirecta el mismo que fue analizado con la responsable del
establecimiento, mayores detalles a continuación:
CUADRO Nº4.21: PROMEDIOS PORCENTUALES DE CUOTAS DE

PARTICIPACION DEL PERSONAL EN CADA SERVICIO
PROMEDIOS PORCENTUALES DE CUOTAS DE PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL EN
CADA SERVICIO
Consultas Consultas
Consultas Servicio Consultas
Preventivas Curativas
Personal / Servicios Preventivas Atenciones Preventiva
Obstétricas Medicina
Pediátricas de Partos s Medicina
Medico 38% 6% 1% 47% 47%

Odontólogo 38% 6% 1% 47% 47%
Enfermera 53% 6% 2% 40% 40%
Obstetris 2% 82% 91% 0% 0%
Técnico en
8% 6% 6% 13% 13%
Enfermería
Fuente: Análisis Preliminar con la Responsable del Establecimiento - 2015.
En base a dicho cuadro se obtiene que la producción por servicios en un escenario optimizado
(producto de los promedios porcentuales de cuotas de participación y el número de atenciones
realizadas en el 2014) sea la siguiente:

CUADRO Nº4.22: NUMERO DE ATENCIONES DEL PERSONAS

PRODUCIDAS EN UN ESCENARIO OPTIMIZADO
Nº DE HORAS
Nº DE Nº DE Nº DE Nº DE
Nº DE AL DIA CON
PROFESIO HORAS EN HORAS EN ATENCION ATENCIO
SERVICIOS HORA EL 80%
NAL EL MES DE UN AÑO DE ES POR NES AL
S AL DIA ASISTENCIA
25 DIAS 12 MESES HORA AÑO
L
SERVICIOS
210
PREVENTIVOS
Control de
Crecimiento y Enfermera 6 5 120 1440 0.13 185
Desarrollo
Control Prenatal Obstetrís 6 5 120 1440 0.02 25
SERVICIOS
1192
RECUPERATIVOS
Consulta Externa
Medico
(Medicina General)
Médico, 6 5 120 1440 0.83 1192
Atención de Partos Enfer,
Obsteriz
SERVICIO DE
1235
EMERGENCIA
Total med general Med.,
Gestantes Tecn.Enf., 6 5 120 1440 0.9 1235
Ostetriz
Menor de 5 Años
SERVICIO DE Tec. De
6 5 120 1440 1.66 2394
FARMACIA enfer.
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE SALUD TOMANDO EN

CONSIDERACION LA INFRAESTRUCTURA
Tomando en consideración referencias de los involucrados con el proyecto, se expone los
servicios de salud que actualmente ofrece el puesto de salud de Alegría.
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTAS PEDIATRICAS

PREVENTIVAS
Por la situación Optimizada se considera la oferta sin optimización en la disponibilidad de
ambientes del servicio, consultas pediátricas preventivas, contando con un solo ambiente, incluso
compartido para la atención de otros servicios.

CUADRO Nº 4.23: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA PREVENTIVAS

PEDIATRICAS
PEDIATRICAS
N° VARIABLE
PREVENTIVAS
1 Disponibilidad de Ambiente 1
2 Nº de horas diarias de utilización del ambiente 4.5
3 Nº promedio de atendidos por hora 3
4 Nº de atendidos por día (1*2*3) 13.5
5 Nº de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 74.25
6 Nº de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 297
7 Nº de atenciones por año (6*12 meses al año) 3564
FUENTE: REFERENCIA DE LA RESP ONSA B LE DEL P UESTO DE SA LUD
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTA PEDIATRICA

CURATIVAS
Por la situación Optimizada se considera la oferta sin optimización en la disponibilidad de
ambientes del servicio, consultas pediátricas preventivas, contando con un solo ambiente,
incluso compartido para la atención de otros servicios.
CUADRO Nº4.24: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA CURATIVAS

PEDIATRICAS
PEDIATRICAS
N° VARIABLE
CURATIVAS
1 Disponibilidad de Ambiente 1.00
3 Nº promedio de atendidos por hora 3.00
5 Nº de atenciones por semana (4*5.5 días por semana) 82.50
6 Nº de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 330.00
7 Nº de atenciones por año (6*12 meses al año) 3960.00
FUENTE: REFERENCIA DE LA RESPONSABLE DEL PUESTO DE SALUD

CUADRO Nº 4.25: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTETRICAS

OBSTETRICAS
N° VARIABLE
PREVENTIVAS
5 Nº de atenciones por semana (4*5.5 dias por 10.00
semana)
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTAS OBSTÉTRICAS

PREVENTIVAS
Si bien es cierto que no existe un ambiente exclusivamente para la atención a la mujer sana, en
las condiciones actuales el personal y más aún la Obstetriz puede producir al año cantidades
superiores al de la demanda. Pero lo cuestionable son las limitadas condiciones en que se presta
el servicio, en el establecimiento se cuenta con un solo ambiente.
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTAS OBSTETRICAS

CURATIVAS
La oferta optimizada relacionada con la demanda de servicios de Obstetricia tanto preventiva
como curativas carecen de la calidad pertinente como por ejemplo el cumplimiento mínimo de los
protocolos en la prestación de servicios de salud, a ello se suma el ambiente destinado, que ya se
mencionó en el punto anterior, por tanto únicamente se cuenta con el 50% de capacidad del
ambiente.
CUADRO Nº 4.26: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA CURATIVAS OBSTETRICAS

CUADRO Nº 4.26: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA CURATIVAS
OBSTETRICAS
N° VARIABLE
CURATIVAS
1 Disponibilidad de Ambiente 1
2 Nº de horas diarias de utilización del ambiente 1
6 Nº de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 15
7 Nº de atenciones por año (6*12 meses al año) 180

ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTAS EN MEDICINA

GENERAL PREVENTIVAS
Servicio prestado generalmente a la población mayor a los 9 años de edad. En la actualidad
tiene muchas deficiencias como por ejemplo la carencia de la cordialidad en la prestación del
servicio sin calidad por la infraestructura que se encuentra en situación deplorable, se cuenta con
un solo ambiente para la atención de este servicio.
CUADRO Nº 4.27: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA PREVENTIVAS

EN MEDICINA GENERAL INCLUIDO TRATAMIENTO PREVENTIVO
ODONTOLOGICO
MEDICINA
N° VARIABLE GENERAL
PREVENTIVAS
5 Nº de atenciones por semana (4*5.5 días por semana) 55.00
ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE CONSULTAS EN MEDICINA

GENERAL CURATIVAS
La prestación de servicios de salud en este particular también muestra las deficiencias indicadas
en los otros servicios aunque en grados menores, se cuenta un solo ambiente para brindar este
servicio.
CUADRO Nº4.28: OFERTA OPTIMIZADA DE CONSULTA CURATIVAS EN

MEDICINA GENERAL

ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE EMERGENCIA

Dicho servicio se ubica en la actualidad en un ambiente construido hace pocos años por la
municipalidad, sin embargo no está diseñado para brindar este tipo de servicios especializados.
Cabe precisar, que aun con la capacidad de producción es inferior a la demanda se observa que
las condiciones de prestación de este servicio es cuestionado en base a las normas
estrictamente de calidad de servicio.
CUADRO Nº 4.29: OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIOS DE

EMERGENCIA
N° VARIABLE EMERGENCIAS


ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE SERVICIO DE INTERNAMIENTO

No se cuenta con este servicio en el establecimiento de salud, siendo necesaria para realizar un
adecuado diagnóstico y tratamiento de los pacientes que vienen al establecimiento de salud.
CUADRO Nº4.30: OFERTA OPTIMIZADA DEL SERVICIO DE INTERNAMIENTO
N° VARIABLE INTERNAMIENTO



ESTIMACIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DEL SERVICIO DE ECOGRAFÍA

No se cuenta con este servicio en el establecimiento de salud, siendo necesaria para realizar un
adecuado diagnóstico y tratamiento de los pacientes que vienen al establecimiento de salud.
CUADRO Nº 4.31: OFERTA OPTIMIZADA DEL SERVICIO DE

ECOGRAFÍA
N° VARIABLE ECOGRAFIA


OFERTA DE EQUIPAMIENTO.- La Posta medica cuenta con equipamiento medico y mobiliario

desde hace 20 años, los mismo que se encuentra deteriorados, por tal motivo se considera la
oferta cero.
OFERTA DE CAPACITACION Y SENSIBILIZACIÓN.- El personal medico, enfermeras y técnico

las capacitaciones son financiadas con sus propios recursos económicos. La Dirección Regional
de Salud no capacita al personal, ni a los pobladores. Es por ello que se considera nula la oferta
de capacitación y sensibilización
4.2.3.- BALANCE OFERTA DEMANDA

Apoyado en los datos estadísticos obtenidos en el análisis de la demanda y de la oferta, así como
la unificación de unidades de medida, resulta posible estimar el balance asociado a la prestación
de servicios de salud por parte del establecimiento de salud.
A continuación resumimos los análisis deducidos en este acápite.

CUADRO Nº 4.34: BALANCE DE LA OFERTA Y LA DEMANDA

SERVICIOS 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
SERVICIOS
PREVENTIVOS
Consulta curativas medicas
Demanda Efectiva con
4243 4343 4446 4552 4658 4767 4879 4994 5112 5233 5357 5491
Proyecto
Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha (Atenciones) -4243 -4343 -4446 -4552 -4658 -4767 -4879 -4994 -5112 -5233 -5357 -5491
Consultas Preventivas Pediátricas
401 409 415 422 431 439 447 457 464 471 481 489
Proyecto
SERVICIOS
RECUPERATIVOS
Consultas Preventivas Obstétricas
27 28 29 30 31 32 34 35 37 38 40 41
Proyecto
Consultas Preventivas Odontológicas
224 229 234 240 245 251 257 263 270 276 282 288
Proyecto
Emergencia
41 41 41 41 41 41 41 41 42 42 42 42
Proyecto
Farmacia
406 407 409 410 412 413 414 416 417 418 420 421
Proyecto
Como se puede observar, a lo largo de la vida útil del proyecto se tiene un total de 6,772 servicios
no coberturados. Resulta oportuno mencionar que este indicador ha de ser considerado en la fase
de evaluación del estudio.
4.3.- ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS.
A continuación un resumen de la intervención que se propone y que ha de ser referencia para las
propuestas técnicas 01 y 02. La descripción de desarrolla tomando en cuenta los componentes de
intervención.
4.3.1 Aspectos Técnicos
El proyecto se basa en la construcción de una infraestructura adecuada para una categoría de I-2
(posta de salud), donde se llevara a cabo la ejecución del proyecto en un tiempo determinado. Se
considera las carencias de una infraestructura así como las necesidades de la población
beneficiaria, para la cual se plantean las alternativas técnicas que permitan cubrir las necesidades,
que son necesarias para una adecuada prestación de servicios de salud de calidad a la población.

El proyecto se encuentra ubicado en:
CUADRO N° 4.35
Departamento Madre de Dios
Provincia Tambopata
Distrito Las piedras
Centro poblado Alegría
Técnicamente posibles.- las acciones planteadas en cada alternativa son posibles de ejecutar.
Pertinentes.- Las alternativas son adecuadas a la realidad local, permiten resolver el problema y
cumplen con las normas técnicas aplicables al proyecto.
Comparables.- las alternativas de solución brindan similares beneficios sociales.
4.3.2 Metas de productos. La adquisición de mobiliario y equipamiento biomédicos serán acordes

a la necesidad que se requiera para un establecimiento de salud de categoría I-2.
4.3.3. Requerimiento de recursos. Se contrata una empresa ejecutora especialista en la

ejecución de proyectos similares, para la capacitación y sensibilización al equipo técnico de salud
y a la población beneficiaria, se contratara también a especialista en materia para asegurar la
sostenibilidad y los resultados, para la fase de postinversión que será la etapa de operación y
mantenimiento, se contara con médicos, licenciados y técnicos de calidad capacitados para
brindar un buen servicio de salud a la población del centro poblado de Alegría.
DESCRIPCIÓN ALTERNATIVA 01.
COMPONENTE 01: ADECUADA INFRAESTRUCTURA MÉDICA Y DMINISTRATIVA

ACORDE A SU CATEGORÍA.
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL: Mitigación del impacto ambiental que generara la

ejecución del proyecto.
FLETES: Flete terrestre
INFRAESTRUCTURA COMPLEMENTARIA: Construcción de Cerco Perimétrico en material de

concreto Armado en 117.79 m, y con rejas metálicas en los sectores que dan hacia la vía pública.
COMPONENTE 02: SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO Y MOBILIARIO.
COMPONENTE 03: MEJORA EN LAS CAPACIDADES DE DESEMPEÑO PARA LA ATENCIÓN,

ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LA SALUD.
DESCRIPCIÓN ALTERNATIVA 02.
COMPONENTE 01: ADECUADA INFRAESTRUCTURA MÉDICA Y ADMINISTRATIVA ACORDE

A SU CATEGORÍA.

MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL: Mitigación del impacto ambiental que generara la

ejecución del proyecto.
FLETES: Flete terrestre
INFRAESTRUCTURA COMPLEMENTARIA: Construcción de Cerco Perimétrico en material de

concreto Armado en 117.79 m, y con rejas metálicas en los sectores que dan hacia la vía pública.
COMPONENTE 02: SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO Y MOBILIARIO. Se dotara con

un Equipamiento Médico Instrumental y Mobiliario.
COMPONENTE 03: MEJORA EN LAS CAPACIDADES DE DESEMPEÑO PARA LA ATENCIÓN,

ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LA SALUD.

4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO.
Para el presente PIP consideramos 02 alternativas, los costos totales para cada
alternativa propuesta se detallan en los siguientes cuadros. Estos comprenden la
inversión realizada en la infraestructura, equipamiento y capacitación del personal de
salud del proyecto. Los presupuestos para cada alternativa se detallan para el
horizonte de evaluación del proyecto, el mismo que se plantea el calendario de
ejecución para el año 2017. A continuación se detalla la estructura de las inversiones
por cada alternativa según componente a precios de mercado o privados.
4.4.1 Costos de inversión.

A) Costos de la alternativa 01
El costo de la inversión que se requiere para el mejoramiento de la prestación de
servicios de salud a la población del centro poblado de Alegría, para lo cual para este
intervención se estimó que el costo de la inversión total asciende a la suma de S/. 5
280 847.07 Nuevos soles, la cual se muestra en los siguientes cuadros.
Cuadro N° 4.41: costo de inversión alternativa 01 precio

mercado.
COMPONENTES TOTAL
COMPONENTE 1: Adecuada infraestructura médica y administrativa
2,392,814.38
acorde a su categoría
COMPONENTE 2: Suficiente equipamiento Médico y Mobiliario 946,388.90
COMPONENTE 3: Capacitación del personal profesional y técnico

35,830.00
del establecimiento de salud y Capacitación a promotores de salud
COSTO TOTAL DIRECTO 3,375,033.28

GASTOS GENERALES 337,503.33
UTILIDAD 337,503.33
SUB TOTAL 4,050,039.94

IGV 729,007.19
PRESUPUESTO TOTAL 4,779,047.12

GASTOS DE EXPEDIENTE TECNICO 191,161.88
GASTOS SUPERVISIÓN DE OBRA 215,057.12
GASTOS LIQUIDACIÓN DE OBRA 95,580.94
INVERSIÓN TOTAL 5,280,847.07
B) Costos de la alternativa 02
El costo de la inversión que se requiere para el mejoramiento de la prestación de

servicios de salud a la población del centro poblado de alegría, para lo cual para este
intervención se estimó que el costo de la inversión total asciende a la suma de S/.
5,395,189.46 Nuevos soles, la cual se muestra en los siguientes cuadros.

Cuadro N° 4.42: costo de inversión alternativa 02 precio
mercado.
COMPONENTES TOTAL
COMPONENTE 1: Adecuada y suficiente infraestructura pedagógica,

administrativa, complementaria y exterior 2,465,891.55
COMPONENTE 2: Adecuado y suficiente mobiliario, equipamiento y

material educativo 946,388.90
COMPONENTE3: Altas capacidades en la elaboración y aplicación

de instrumento de gestión, y un adecuado uso y cuidado de
materiales educativos (Docente y APAFA) 35,830.00
GASTOS GENERALES 344,811.05
UTILIDAD 344,811.05
SUB TOTAL 4,137,732.54

IGV 744,791.86

GASTOS DE EXPEDIENTE TECNICO 195,300.98
GASTOS SUPERVISIÓN DE OBRA 219,713.60
GASTOS LIQUIDACIÓN DE OBRA 97,650.49
INVERSIÓN TOTAL 5,395,189.46
4.4.2 costos de operación y mantenimiento.
A) costos de operación y mantenimiento sin proyecto.
Los costos sin proyecto están referidos a actividades de operación y mantenimiento

que se realizarían para la optimización de la situación actual del puesto de salud;
mientras que los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto se
vinculan al desarrollo de actividades que preserven y den sostenibilidad al
establecimiento de salud una vez intervenido.
A continuación se muestra un resumen de los costos en la situación sin proyecto.

0
CUADRO N° 4.43 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN

PROYECTO
Cantid Mes / Años

Partida Unidad ad/Añ Nuevos /Nuevos Sub Total S/
o Soles S/ Soles S/
PERSONAL
158,400.00
MEDICO Global 1
3,500.00 42,000.00
ODONTOLOGO Global 1
3,000.00 36,000.00
LIC. ENFERMERIA Global 1

2,000.00 24,000.00
OBTETRIZ Global 1
2,000.00 24,000.00
TEC.
Global 1
ENFERMERIA 1,500.00 18,000.00
PERSONAL
Global 1
ADMINISTRATIVO 1,200.00 14,400.00
Servicios 6,000.00
Luz Global 1
300 3,600.00
Agua Global 1
50 600
Teléfono Global 1
150 1,800.00
Artículos de limpieza 3,844.00
Legía Litros 12
6 72
Kreso Litros 12
6 72
Detergente Kilo 12
12 144
Escobas Unida 60
36 2,160.00
Recogedores Unida 36
36 1,296.00
Franelas Metros 10
10 100
Materiales de Construcción 2,985.00
Pintura Esmalte Galón 20

35 700
Pintura Látex Lavable Galón 20

35 700
Brochas Unidad 10
7 70
Rodillo Unidad 10
7 70
Cemento Unidad 15
24 360
Arena Hormigón Cubo 6

60 360
Arena Fina Cubo 6

90 540

Cantid Mes / Años
Partida Unidad ad/Añ Nuevos /Nuevos Sub Total S/
o Soles S/ Soles S/
Yeso QQ 10
10 100
Alambre
Kilos 5
Galvanizado 8 40
Clavos Kilos 10
4.5 45
Artículos Eléctricos 312
Cables eléctricos Metros 10

5 50
Focos Bombilla 20
5 100
Soquetes Unidad 20
5 100
Interruptores Unidad 20
2 40
Tomacorrientes Unidad 10
2 20
Cinta aislante Unidad 2

1 2
TOTAL OPERACIÓN SIN PROYECTO 168,244.00
TOTAL MANTENIMIENTO SIN PROYECTO 3,297.00
TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO 171,541.00
Fuente: Elaboración propia con referencia de Posta de Salud Alegría.
B) costos de operación y mantenimiento con proyecto.
Costos de operación y mantenimiento para la Alternativa 01 y 02
Los costos con proyecto están referidos a actividades de operación y mantenimiento

que se realizarían para la optimización de la situación actual del puesto de salud;
mientras que los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto se
vinculan al desarrollo de actividades que preserven y den sostenibilidad al
establecimiento de salud una vez intervenido.
A continuación se muestra un resumen de los costos en la situación sin proyecto.

0
CUADRO N° 4.44: OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON

PROYECTO
Costos de Operación a Precios de Mercado: Con Proyecto
Recursos Unid Cant Precio Mensual Anual Sub Total
REMUNERACIÓN 158,400
Medico Glb 1 3,500.00 3,500 42,000
Odontologo Glb 1 3,000 3,000 36,000
Lic. Enfermeria Glb 1 2,000 2,000 24,000
Obtetriz Glb 1 2,000 2,000 24,000
Tec. Enfermería Glb 1 1,500 1,500 18,000
Personal administrativo Glb 1 1,200 1,200 14,400
BIENES Y SERVICIOS 9,000

Luz Kw - h 1 400 400 4,800
Agua M3 1 200 200 2,400
Teléfono Glb 1 150 150 1,800
TOTAL 167,400
Fuente: Entrevista y consulta a los involucrados en el Proyecto
Costos de Mantenimiento a Precios de Mercado: Con Proyecto

Recursos Unid Cant Precio Mensual Sub Total
INFRAESTRUCUTURA 8,234
Pintura Galón 92 35.00 3,220.00
Yeso Q 15 10.00 150.00
Cemento Bolsa 12 24.00 288.00
Teja eternit 1.16 *0.72m Und 20 32.00 640.00
Arena M3 5 70.00 350.00
Mano de obra Glb 1 700.00 700.00
Mayólicas M2 8 22.00 176.00
Sanitario Und 3 130.00 390.00
Grifo de pileta Und 6 5.00 30.00
Cemento Bolsa 10 24.00 240.00
Vidrios Glb 100 3.50 350.00
Arena M3 5 40.00 200.00

Mano de obra Glb 1 900.00 900.00
Mantenimiento de instalaciones sanitarias GLB 1 350.00 350.00
Mantenimiento de instalaciones electricas GLB 1 250.00 250.00
MOBILIARIOS Y EQUIPAMIENTO 49,278
Instalacion de programas (anti virus) Glb 1 200.00 200.00 2,400.00

Limpieza general del cpu y pantalla Und 30 15.00 450.00 5,400.00
Suministros para computadoras Glb 15 35.00 525.00 6,300.00
Asistencia tecnica equipo medico Glb 2 1,200.00 2,400.00 28,800.00
Repuestos varios Glb 1 500.00 500.00 6,000.00
10 franelas Ml 7 4.50 31.50 378.00
TOTAL 57,512
TOTAL OPERACIÓN SIN PROYECTO 167,400.00
TOTAL MANTENIMIENTO SIN PROYECTO 57,512.00
TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO 171,541.00

C) Costos incrementales.
Costos incrementales de la alternativa 01 y 02
Los costos incrementales son aquellos costos que resultan de la diferencia de los
costos con proyecto y los costos sin proyecto, los cuales nos determinan los costos
netos del proyecto; a continuación se presentan los costos incrementales de las dos
alternativas a precios de mercado.
CUADRO N° 4.45: Costos incrementales de la alternativa 01

COSTO INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS - ALTERNATIVA 01
COSTO DE
AÑO DE OPERACIÓN Y COSTO SIN COSTOS
HORZ AÑO
INVERSIÓN MANTENIMIENTO PROYECTO INCREMENTALES
CON PROYECTO
0 2016 5,280,847.07 5,280,847.07

1 2017 224,912.00 171,541.00 53,371.00
2 2018 224,912.00 171,541.00 53,371.00
3 2019 224,912.00 171,541.00 53,371.00
4 2020 224,912.00 171,541.00 53,371.00
5 2021 224,912.00 171,541.00 53,371.00
6 2022 224,912.00 171,541.00 53,371.00
7 2023 224,912.00 171,541.00 53,371.00
8 2024 224,912.00 171,541.00 53,371.00
9 2025 224,912.00 171,541.00 53,371.00
10 2026 224,912.00 171,541.00 53,371.00
Fuente: Presupuesto y Costos de Operación y Mantenimiento Alt 01 - Febrero 2016
CUADRO N° 4.46: Costos incrementales de la alternativa 02

COSTO DE
AÑO DE OPERACIÓN Y COSTO SIN COSTOS
HORZ AÑO
INVERSIÓN MANTENIMIENTO PROYECTO INCREMENTALES
CON PROYECTO
0 2016 5,395,189.46 5,395,189.46

1 2017 224,912.00 171,541.00 53,371.00
2 2018 224,912.00 171,541.00 53,371.00
3 2019 224,912.00 171,541.00 53,371.00
4 2020 224,912.00 171,541.00 53,371.00
5 2021 224,912.00 171,541.00 53,371.00
6 2022 224,912.00 171,541.00 53,371.00
7 2023 224,912.00 171,541.00 53,371.00
8 2024 224,912.00 171,541.00 53,371.00
9 2025 224,912.00 171,541.00 53,371.00
10 2026 224,912.00 171,541.00 53,371.00
Fuente: Presupuesto y Costos de Operación y Mantenimiento Alt 01 - Febrero 2016

0
5.1 EVALUACIÓN SOCIAL.
5.1.1.- BENEFICIOS SOCIALES

Los beneficios generados por los proyectos de salud se reflejan en las mejoras de las
condiciones de salud de la población, lo cual se puede traducir en una mejor calidad
de vida futura de los involucrados. Para este tipo de proyectos no es posible
cuantificar monetariamente los beneficios que generaran con la intervención del
proyecto, pero es posible medir los beneficios cualitativos como son se
muestran los beneficios que genera a la población con la intervención del
proyecto de salud.
Algunos de los beneficios pueden ser:
• Población beneficiaria con calidad de vida.

• Reducción del gasto por la atención en este establecimiento de salud.
• Reducción en la tasa de morbilidad.
• Reducción en la tasa de desnutrición crónica.
• Reducción en la tasa de mortalidad materna.
Beneficios de cada alternativa
Los beneficios generados por los proyectos de salud se reflejan en las mejoras de las
condiciones de salud de la población, lo cual se puede traducir en una mejor calidad
de vida futura de los involucrados. Sin embargo, aun cuando pueden cuantificarse, su
valorización monetaria es difícil.
La esperanza de vida de la población es el resultado de la mejora de una serie de
condiciones que afectan al ser humano durante su vida, donde es la salud unos de los
componentes que de manera sustancial interviene en la mejora de la calidad de vida
por ende en el incremento de la esperanza de vida de las poblaciones, el proyecto
pretende contribuir de alguna manera en la mejora de la calidad de vida de la
población mejorando los acceso a salud de la población bajo la población asignada del
P.S. de Alegría, sin embargo la incidencia de la mejora de la salud no solo tiene
repercusión en aspectos como la mejora de la esperanza de vida, sino también en la
mejora de factores como mejora económica, en el sentido de la mejora no solo en el
mejor rendimiento laboral sino también en una disminución de la carga económica que
representa la falta de salud de los trabajadores en términos de ausentismo laboral y
las enfermedades de los niños por inasistencia a la escuela. Y así mismo en la mejora
del rendimiento escolar de los niños, para buscar su adecuado desarrollo; hecho que a
futuro se traduce en mejoras de la calidad de recursos humanos de los niños.
Como bien de inversión, la salud contribuye a la formación de capital humano en el
sentido que las personas, en su condición de agentes productivos, son mejoradas y
como resultado se obtiene una mayor productividad en el futuro.
Los servicios que prestan los establecimientos de salud se incorporan al individuo y
tienen un valor para él y para la sociedad en su conjunto. Una parte de ese valor se
traduce en un incremento de productividad. Sin embargo, la generación de beneficios
dependerá del uso que la persona haga de la salud recibida. El proyecto generara
beneficios en los siguientes sentidos:

 Los beneficios del proyecto a la productividad de la población:
- Reducción del número muertes anticipadas.
- Disminución de debilidades, que se traducen en pérdida de capacidad de trabajo.
 Los beneficios del proyecto a la sociedad:

- Incremento del acceso a servicios de salud de calidad.
- Mayor cobertura de los servicios de salud.
 Los beneficios de la salud como bien de consumo incluyen:

- Disminución de la tasa de mortalidad infantil, disminución de la tasa de desnutrición
infantil.
- Disminución de las tasas de morbilidad.
- Se realiza la prestación de atenciones cumpliendo los protocolos, procedimientos y
estándares de calidad para la atención integral de salud.
- La prestación de servicios de salud se efectuara en ambientes cómodos y seguros
con el respeto estricto a la privacidad del paciente y con mayor capacidad de
resolución en razón a la implementación integral de los componentes de salud.
5.1.2 COSTOS SOCIALES
A) Costos de inversión a Precios sociales.

Según las normas técnicas del Sistema Nacional de Inversión Publica el factor de
corrección convencional, para convertir los costos de precios de mercado a precios
sociales, se consideró utilizar los factores de corrección convencionales para los
costos de inversión y para los costos de operación y mantenimiento, los cuales son:
0.847 para bienes no transables, 0.909 para mano de obra calificada y 0.60 para mano
de obra no calificada; a continuación se presentan los costos de inversión y de
operación y mantenimiento a precios sociales de las dos alternativas.

0
CUADRO N° 5.1: COSTOS TOTALES DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES
DE LA ALTERNATIVA N° 01
DESAGREGADO DE COST OS DE OBRA POR TIPO DE BIEN O SERVICIO
PRECIOS SOCIALES - ALTERNATIVA 01
ITEM COMPONENTES F.C. TOTAL
COMPONENTE 1: Adecuada infraestructura médica y

1 1,959,534.56
administrativa acorde a su categoria
Bienes Nacionales 0.847 1,383,463.29

Mano de Obra Calificada 0.909 442,444.12
Mano de Obra No Calificada 0.490 133,627.15
2 COMPONENTE 2: Suficiente equipamiento Médico y Mobiliario 801,591.40
Bienes Nacionales 0.847 801,591.40

Mano de Obra Calificada 0.909 0.00
Mano de Obra No Calificada 0.490 0.00
COMPONENTE 3: Capacitación del personal profesional y técnico
3 del establecimiento de salud y Capacitación a promotores de 32,569.47
salud
Bienes Nacionales 0.847 0.00

GASTOS GENERALES 0.847 285,865.32
UTILIDAD 0.909 306,790.53
SUB TOTAL 3,386,351.28
IGV 609,543.23
GASTOS DE EXPEDIENTE TECNICO 0.909 173,766.15
GASTOS SUPERVISIÓN DE OBRA 0.909 195,486.92
GASTOS LIQUIDACIÓN DE OBRA 0.909 86,883.08
INVERSIÓN TOTAL S/. 4,452,030.66
Fuente: Presupuesto e Insumos de la Alt 01 - Febrero 2016

CUADRO N° 5.2: COSTOS TOTALES DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES DE LA
ALTERNATIVA N° 02
DESAGREGADO DE COSTOS DE OBRA POR TIPO DE BIEN O SERVICIO

PRECIOS SOCIALES - ALTERNATIVA 02
ITEM COMPONENTES F.C. TOTAL
COMPONENTE 1: Adecuada y suficiente infraestructura pedagógica,

1 2,019,251.93
administrativa, complementaria y exterior
Bienes Nacionales 0.847 1,398,253.43
Mano de Obra No Calificada 0.490 140,207.83
COMPONENTE 2: Adecuado y suficiente mobiliario, equipamiento y

2 801,591.40
material educativo
Bienes Nacionales 0.847 801,591.40
Mano de Obra Calificada 0.909 0.00
COMPONENTE 3: Altas capacidades en la elaboración y aplicación de

3 instrumento de gestión, y un adecuado uso y cuidado de materiales 32,569.47
educativos (Docente y APAFA)
Bienes Nacionales 0.847 0.00

GASTOS GENERALES 0.847 292,054.96
UTILIDAD 0.909 313,433.24
SUB TOTAL 3,458,900.99
IGV 622,602.18
GASTOS DE EXPEDIENTE TECNICO 0.909 177,528.59
GASTOS SUPERVISIÓN DE OBRA 0.909 199,719.66
GASTOS LIQUIDACIÓN DE OBRA 0.909 88,764.29
B) Costos de operación y mantenimiento a Precios sociales sin proyecto y con proyecto.

Según las normas técnicas del Sistema Nacional de Inversión Publica el factor de corrección
convencional, para convertir los costos de precios de mercado a precios sociales, se consideró
utilizar los factores de corrección convencionales para los costos de operación y
mantenimiento, los cuales son: 0.847 para bienes no transables, 0.909 para mano de obra
calificada y 0.60 para mano de obra no calificada; a continuación se presentan los costos de
inversión y de operación y mantenimiento a precios sociales de las dos alternativas.

0
CUADRO N° 5.3: Costos de operación y mantenimiento sin proyecto y con
proyecto
Costos de operación y mantenimiento a Precios sociales sin proyecto y con proyecto.

Privados FACTOR DE Sociales
CONDICIÓN COMPONENTES
Rutinario Periodico CORRECIÓN Rutinario Periodico
Operación 168,244 168,244 0.909 152,934 152,934
Sin Proyecto Mantenimiento 3,297 3,297 0.847 2,997 2,997
TOTAL 171,541 171,541 155,931 155,931
Operación 167,400 167,400 0.909 152,167 152,167

ALT 01
Mantenimiento 57,512 57,512 0.847 52,278 52,278

Con Proyecto
TOTAL 224,912 224,912 204,445 204,445
Operación 167,400 167,400 0.909 152,167 152,167

ALT 02
Mantenimiento 57,512 57,512 0.847 52,278 52,278
TOTAL 224,912 224,912 204,445 204,445

C) Costos incrementales a precio sociales.
Los costos incrementales se estiman para una vida útil de 10 años, según las normas
del SNIP.
CUADRO N° 5.4: Costos incrementales sociales Alternativa 01.

EVALUACIÓN ECONÓMICA DEL PROYECTO - ALTERNATIVA 01 - A PRECIOS SOCIALES
COSTO DE
AÑO DE COSTO SIN COSTOS FLUJO
HORZ AÑO MANTENIMIENTO
INVERSIÓN PROYECTO INCREMENTALES DESCONTADO
CON PROYECTO
0 2016 4,452,030.66 4,452,030.66 4,452,030.66

1 2017 204,445.01 155,930.77 48,514.24 44,508.48
2 2018 204,445.01 155,930.77 48,514.24 40,833.46
3 2019 204,445.01 155,930.77 48,514.24 37,461.89
4 2020 204,445.01 155,930.77 48,514.24 34,368.71
5 2021 204,445.01 155,930.77 48,514.24 31,530.93
6 2022 204,445.01 155,930.77 48,514.24 28,927.46
7 2023 204,445.01 155,930.77 48,514.24 26,538.95
8 2024 204,445.01 155,930.77 48,514.24 24,347.66
9 2025 204,445.01 155,930.77 48,514.24 22,337.30
10 2026 204,445.01 155,930.77 48,514.24 20,492.94
TASA SOCIAL DE DESCUENTO 9.0% VACT= VALOR ACTUAL DE COSTOS TOTAL 4,763,378.44
PROMEDIO BENEFICIARIOS 978 VAE= VALOR ACTUAL EQUIVALENTE 742,230.06
MCE = METODOLOGIA COSTO EFECTIVIDAD 4,870.53
Fuente: Presupuesto y Costos de Mantenimiento Alt 01 - Febrero 2016

CUADRO N° 5.5: Costos incrementales sociales Alternativa 02.
EVALUACIÓN ECONÓMICA DEL PROYECTO - ALTERNATIVA 02 - A PRECIOS SOCIALES
COSTO DE
AÑO DE COSTO SIN COSTOS FLUJO
HORZ AÑO MANTENIMIENTO
INVERSIÓN PROYECTO INCREMENTALES DESCONTADO
CON PROYECTO
0 2016 4,547,515.71 4,547,515.71 4,547,515.71

1 2017 204,445.01 155,930.77 48,514.24 44,508.48
2 2018 204,445.01 155,930.77 48,514.24 40,833.46
3 2019 204,445.01 155,930.77 48,514.24 37,461.89
4 2020 204,445.01 155,930.77 48,514.24 34,368.71
5 2021 204,445.01 155,930.77 48,514.24 31,530.93
6 2022 204,445.01 155,930.77 48,514.24 28,927.46
7 2023 204,445.01 155,930.77 48,514.24 26,538.95
8 2024 204,445.01 155,930.77 48,514.24 24,347.66
9 2025 204,445.01 155,930.77 48,514.24 22,337.30
10 2026 204,445.01 155,930.77 48,514.24 20,492.94
TASA SOCIAL DE DESCUENTO 9.0% VACT=VALOR ACTUAL DE COSTOS TOTAL 4,858,863.49
PROMEDIO BENEFICIARIOS 978 VAE= VALOR ACTUAL EQUIVALENTE 757,108.55
MCE = METODOLOGIA COSTO EFECTIVIDAD 4,968.16
Fuente: Presupuesto y Costos de Mantenimiento Alt 02 - Febrero 2016
5.1.3 indicadores de rentabilidad social del proyecto.
Para la evaluación del proyecto utilizaremos la metodología Costo-Efectividad. Este criterio se

asume ya que no es posible expresar los beneficios del proyecto en términos monetarios. Sin
embargo, el proyecto genera beneficios que pueden describirse cualitativamente y contribuyen
significativamente al desarrollo y crecimiento de la población beneficiaria.
Metodología Costo / Efectividad

Se ha utilizado la metodología “Costo Efectividad”, para comparar las alternativas y tomar
decisiones de conveniencia en relación con el objetivo planteado, procurando la mejor eficiencia
económica posible en la asignación de los recursos, puesto que si el nivel de satisfacción de
dichas alternativas es similar (en naturaleza, intensidad y calidad), se espera que la más
conveniente económica y socialmente sea la que represente el menor costo por unidad de
beneficio cubierta.
Los indicadores que se utilizaran para la evaluación social del presente proyecto son: El Valor
Actual de los Costos Totales (VACT) y la Determinación del Ratio de Costo- Efectividad del
Proyecto (CE), fórmulas que a continuación se detallan:

0
a.- Cálculo del Valor Actual de los Costos Totales (VACT).
Para calcular el VACT, se utiliza el valor actual de los costos sobre la base del flujo de costos ya
elaborado en el Cuadro N° 46. Para ello, se utiliza la siguiente ecuación:
Dónde:
VACT = Valor Actual del Flujo de Costos Totales
FCt = Flujo de Costos Incrementales en el periodo t
COK = Costo de Oportunidad del Capital (9% anual)
n = Vida útil del Proyecto
b.- Cálculo del Valor Anual Equivalente (VAE).
1 − (1 + )
∗
Determinación del Ratio de Costo- Efectividad del Proyecto (CE).
CUADRO N° 5.6
CE1= VACT / n° de beneficiários directos

N° de beneficiários = 978
atendidos durante la vida útil de 10 años
2 2
M construidos = 1085 m2 CE2= VACT / m construidos
ELABORACION: Equipo Técnico.
Cabe aclarar que se ha considerado como beneficiarios directos del proyecto a 978
habitantes atenciones a los habitantes del centro poblado de alegría quienes
diariamente acuden al puesto de salud de alegría.
CUADRO N° 5.7
EVALUACIÓN COSTO EFECTIVIDAD PRECIO SOCIAL
ALT 01 ALT 02
POBLACION
VACN Costo / Objetivo VACNS Costo / Objetivo
Descripción TOTAL (CE) (CE)
Población 978 4,763,378.44 4,870.53 4,858,863.49 4,968.16

De la evaluación social de ambas alternativas, se muestra que la alternativa 1, es la que
presenta un menor costo de inversión por beneficiarios, a un mayor rendimiento promedio
estimado por periodo que genera dicho proyecto, respecto a la alternativa 2.
5.1.4- ANALISIS DE SENSIBILIDAD
Debido a la incertidumbre que podría presentarse en el presente proyecto de inversión se hace

indispensable llevar a cabo un análisis de la rentabilidad social del proyecto ante diversos
escenarios. Esto supone estimar los cambios que se producirán en el Valor Actual Neto Social
(VANS) y el indicador costo efectividad (C/E) ante cambios en las magnitudes de variables
inciertas, referidas a factores demográficos, escalamiento de precios, imprecisión en la
información sobre las características de la zona del proyecto (suelo, clima, topografía),
El análisis de sensibilidad se efectúa con el objeto de evaluar los efectos que pudieran
presentarse durante la ejecución del proyecto debido a que los proyectos de inversión están
expuestos a contingencias que podrían variar los beneficios esperados, por lo que resulta
necesario prever los posibles casos que podrían poner en riesgo el funcionamiento normal de
proyectos durante su horizonte de planeamiento
Así mismo se consideró con la variable más sensible costos de inversión, en un rango de 35%
los cuales pueden influir en la rentabilidad del proyecto, razón por la cual se realizó simulaciones,
con incremento en (± 35%); (± 25%); (± 18%) se observa en los siguientes indicadores.
CUADRO N°5.8: Análisis de sensibilidad con la variación de los insumos más

sensibles
PRECIOS SOCIALES PRECIOS SOCIALES
Alternativa 01 Alternativa 02
VARIACION VARIACION DEL ICE VARIACION DEL ICE

INVERSIÓN INVERSIÓN
PORCENTUAL (S/:) (S/:)
-35.00% 2,893,820 3,277 2,955,885 3,341

-25.00% 3,339,023 3,732 3,410,637 3,806
-18.00% 3,650,665 4,051 3,728,963 4,131
-11.00% 3,962,307 4,370 4,047,289 4,457
-5.00% 4,229,429 4,643 4,365,615 4,782
0.00% 4,452,031 4,871 4,547,516 4,968
5.00% 4,674,632 5,098 4,774,891 5,201
11.00% 4,941,754 4,871 5,047,742 5,480
18.00% 5,253,396 5,690 5,366,069 5,805
25.00% 5,565,038 6,009 5,684,395 6,131
35.00% 6,010,241 6,462 6,139,146 6,596
Fuente: Equipo Técnico

0
Del análisis de sensibilidad podemos afirmar que ante posibles variaciones en los costos de
inversión (incremento del precio del cemento, agregados, equipos biomédicos) en la alternativa
01 ésta sigue siendo rentable frente a la alternativa 02.
5.3- ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD.
La sostenibilidad del proyecto se define como la habilidad del proyecto para el financiamiento de
la ejecución de la misma, así como de mantener su operación, servicios y beneficios durante
todo el horizonte de vida del proyecto. Esto implica considerar en el tiempo y el marco
económico, social y político en que el proyecto se desarrolla.
El análisis de sostenibilidad del proyecto se ha realizado desde los siguientes puntos de vista:
a. Institucional:
Dentro de sus funciones y competencias la Municipalidad distrital de las Piedras tiene la facultad
de financiar y/o buscar financiamiento en los gobiernos regionales o programas de concurso
como FONIPREL, obra por impuestos, Ministerio de salud; toda la fase de inversión de la obra,
con recursos de Canon y Sobre Canon, además el 75% de los ingresos de dichas fuentes son
destinados para la ejecución de Proyectos de Inversión Pública, la municipalidad tiene la
capacidad técnica financiera, logística.
Así mismo para la operación y mantenimiento del proyecto el ministerio de salud a través de la
dirección regional de salud de madre de dios, en concordancia con sus funciones y competencia,
una vez concluida, decepcionará la obra, haciéndose responsable de la operación (remuneración
del personal) y del mantenimiento durante la vida útil del mismo.
Cabe resaltar que los gobiernos locales tienen la competencia para la implementación de este
tipo de proyectos, así mismo dispone para participar directamente para las actividades de
mantenimiento.
El personal del establecimiento de salud, procura así mismo el trabajo de operación y
mantenimiento mediante la utilización de recursos del SIS, Recursos Ordinarios y lo captado a
través de Recursos Directamente Recaudados; el cual además procura un trabajo en
coordinación con la población beneficiaria en busca de la maximización de los escasos recursos
con los que se cuenta.
No se espera que existan modificaciones a algún arreglo institucional en vista o administrativo,

ya que los programas advertidos como componentes del proyecto están adecuados a la realidad
actual de las operaciones y actividades de mantenimiento del establecimiento de salud, de la
DIRESA y del MINSA en su conjunto.
b. Social:
La participación de los beneficiarios comprende todo el ciclo del proyecto, ello implica la
identificación, la preparación del proyecto, la ejecución y el mantenimiento en la etapa de
operación. La población en su conjunto tiene el compromiso de coordinar con el puesto de salud
Alegría para proteger y velar por el correcto funcionamiento de la nueva infraestructura de salud.
c. Ambiental:

Desde el punto de vista ambiental; el proyecto tiene como objetivo no contribuir al deterioro
ambiental, además se han planteado una serie de medidas que permitirán controlar, mitigar o
minimizar los impactos ambientales producto de la implementación del proyecto.
d. Vulnerabilidad de desastres:
Por la naturaleza y la ubicación del proyecto, no es una zona vulnerable a desastres, pero cabe
aclarar que aclarar que ante eventos naturales catastróficos como sismos y lluvias intensas, el
proyecto queda inmerso a sufrir algunos daños como fractura dela infraestructura, sin embargo
hasta la fecha no se mostró algún evento de esa índole en donde se localiza el puesto de salud.
Para establecer mecanismos que permitan eficientemente llevar a cabo las acciones de
operación y mantenimiento durante el horizonte de su vida útil establecida.
e. La disponibilidad oportuna de recursos para la ejecución del proyecto.
La Municipalidad distrital Las Piedras – encabezado por el alcalde tienen el compromiso de

ejecutar el proyecto, gestionando recursos de financiamiento para su ejecución con el 100% los
costos de ejecución del proyecto y/o ejecutar mediante la contratación de una empresa ejecutora
– por administración indirecta con fondos del canon y recursos ordinarios en forma oportuna y
se encuentra garantizada dado que el presupuesto del presente proyecto se encuentra
garantizado al haberse incorporado en el PIA 2016. También su órgano técnico encargado es la
subgerencia de infraestructura y obras públicas
f. Los arreglos institucionales requeridos en las fases de inversión y post inversión.
La Municipalidad distrital Las Piedras, vienen apoyando a los pobladores de los diferentes
centros poblados del distrito, tal como se encuentra en su plan de desarrollo distrital concertado,
por ello están en condiciones de garantizar la implementación del proyecto en sus diferentes
etapas (pre inversión, inversión y post inversión) así como los convenios que tiene con el
ministerio de salud (puesto de salud alegría) para entregar la obra una vez concluida para que
asuma los respectivos costos de operación y mantenimiento durante la vida útil del proyecto.
Cabe señalar que la modalidad de ejecución será por administración indirecta.
g. La capacidad de gestión del operador del servicio

La Municipalidad distrital las Piedras, representado por su alcalde y el equipo técnico, tienen la
capacidad y experiencia en buscar financiamiento a las entidades públicas del estado, para la
ejecución de los proyectos de gran envergadura con montos de inversiones altos.
h. Los probables conflictos que se pueden generar durante la operación y

mantenimiento.
La ejecución del proyecto está garantizada puesto que el puesto de salud en la actualidad viene
brindando servicios de salud a la población del centro poblado de Alegría, por lo que con el
proyecto solo se va mejorar la infraestructura y los equipos biomédicos y mobiliario.
Con respecto que puede suscitar durante la ejecución con la población beneficiaría, se dará
charlas de sensibilización.
En la etapa de postinversión, el ministerio de salud dentro de su competencia está de asumir los
costos de operación y mantenimiento de la infraestructura y equipos biomédicos y mobiliarios.
i. Los riesgos de desastres.

0
No se cuentan con antecedentes sobre el riesgo de desastres puesto que la topografía de la vía
y área de influencia del proyecto es llana.
5.3.- ANALISIS DE IMPACTO AMBIENTAL.
Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto puede generar en el medio
ambiente y las acciones de intervención que dichos impactos requieran y sus costos dado el
caso.
Identificando los componentes y variables ambientales que serán afectados
Para el análisis de impacto ambiental se ha tomado en cuenta la matriz de impacto ambiental,

considerando tres variables de incidencia:
Cuadro Nº 5.9: Características de Impacto Ambiental
Medio físico Medio biológico Medio social
Agua; El efecto que se da sobre Flora; es afectada Economía; es favorecida

este medio es neutro, y cuya transitoriamente por el positivamente, dentro del
temporalidad es transitoria media, proyecto tiene un efecto ámbito de influencia del
está dado únicamente por la mayor en el momento de la proyecto a ejecutar.
presencia de lluvias en la zona. construcción, pero luego irá
disminuyendo hasta ser Impacto Laboral; Esta
Aire; El efecto que se da sobre este actividad es favorecida
neutro.
medio también es neutro, tiene una positivamente, ya que durante
frecuencia transitoria de magnitud Fauna; es afectada en un bajo la ejecución se incrementara
moderada a fuerte, por la presencia porcentaje por el proyecto, y el uso de mano de obra, será
tiene un efecto neutro de temporalidad corta a nivel
imprevista de fuertes vientos
permanente. local y cuya magnitud será
Suelo; es afectada en el momento leve.
de la construcción, e irá
disminuyendo en el transcurso del
periodo de construcción.
CARACTERIZAR EL IMPACTO AMBIENTAL.

Como se puede apreciar en el cuadro de características de impacto ambiental del
proyecto, los impactos son menores, en el caso del medio social los cambios serán
positivos puesto que generaran externalidades positivas para toda la población del
entorno.

Cuadro Nº 5.10.
IDENTIFICACIÓN DE POSIBLES IMPACTOS:
Durante la etapa de construcción, se prevé la afectación de aproximadamente 2,780

M2 entre construcción del EE SS y la construcción del cerco perimétrico, habrá tráfico
de trabajadores y material de construcción en el área a construir. La apertura de
zanjas y el movimiento de tierras afectaran el medio físico y la pérdida de cobertura
vegetal afectara al medio biológico, la cuales serán subsanadas por las medidas
correctivas.
IDENTIFICACIÓN E INCORPORACIÓN DE MEDIDAS CORRECTIVAS:
Las medidas correctivas a realizar son:
El retiro inmediato de desmonte y reposición de cobertura vegetal. Para el desmonte del material
que resulte de la construcción, se realizara una búsqueda del lugar adecuado, previamente estos
serán seleccionados de acuerdo a su naturaleza a efectos de evitar que los mismos sean objeto
de arrastre a terrenos de cultivo.
Las medidas correctivas y/o mitigación de impactos en el medio ambiente deberán ser
presupuestadas en el expediente técnico de acuerdo a la necesidad existente propia de la zona.
En el aspecto físico y biológico de la etapa de inversión del proyecto, estos impactos ambientales
serán minimizados, para evitar daños al medio ambiente, no se apertura trochas de acceso a las
ya existentes, ni habrá maquinaria pesada, los desperdicios generados en la etapa de inversión
serán enterrados en hoyos, que son de menor costos y están presupuestados en la etapa de
inversión, no se quemaran desperdicios ni se generaran ruidos molestos.
Para el presente proyecto se han identificado probables impactos negativos con sus respectivas
medidas de mitigación, que conseguirán que el medio ambiente no se vea alterado. Entre las
medidas de mitigación contempladas se tiene: plan de manejo ambiental, plan de seguridad, plan
de contingencia y plan de cierre de obra, entre otros.

0
CUADRO N° 5.11: Plan de Mitigación Ambiental y Plan de Contingencia.
MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL 54,805.58

PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 15,398.80
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS und 1,484.80
LONAS PARA COBERTURA DE AGREGADO glb 666.00
CHARLAS DE SENSIBILIZACION AMBIENTAL und 3,248.00

MONITORIEO AMBIENTAL und 10,000.00
PLAN DE SEGURIDAD 31,705.90
ELABORACIÓN, IMPLEMENTACION Y glb 3,712.00
ADMINISTRACION DEL PLAN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL jgo 17,661.00

EQUIPO DE SEÑALIZACIÓN COLECTIVA glb 2,500.00
SEÑALIZACIÓN TEMPORAL DE SEGURIDAD glb 524.90
CAPACITACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD mes 7,308.00
PLAN DE CONTINGENCIA 760.00
RECURSOS PARA RESPUESTA ANTE glb 760.00
EMERGENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD DURANTE
EL TRABAJO
PLAN DE CIERRE DE OBRA 6,940.88
DESMONTAJE DE INSTALACIONES glb 1,040.88
PROVISIONALES
LIMPIEZA DE OBRA m2 5,900.00
Plan de contingencia: durante la ejecución del proyecto el local de la posta de salud de Alegría
funcionara en local que se encuentra cerca a este local, para lo cual se ha presupuestado para la
refacción y pintado de los ambientes. Cabe mencionar que en la elaboración de expediente
técnico se debe tomar muy en cuenta los costos para este plan de contingencia.
5.5 GESTIÓN DEL PROYECTO.

5.5.1 para la fase de ejecución.
Gestión de la ejecución del proyecto: La Municipalidad distrital de las Piedras en su calidad de

ejecutor es responsable de la ejecución del proyecto; en tal sentido cuenta con la capacidad de
gestión, técnica financiera, logística y experiencia en la ejecución proyectos similares de
infraestructura de este tipo, mediante el cofinanciamiento de otras entidades públicas o programas
del estado como FONIPREL, ministerio de salud, etc.; que mediante el concurso o convenio se
logra el cofinanciamiento del costo total o parcial para la ejecución de proyectos. La municipalidad
distrital de las Piedras, mediante la subgerencia de infraestructura y obras públicas viene
ejecutando proyectos de infraestructura similares como son las infraestructuras educativas,
saneamientos, transporte, etc.

La programación de las actividades previstas para el logro de las metas se detalla a continuación.
El presente proyecto tiene 17 meses para el logro de las metas en la fase de inversión, que se
distribuye como 01 mes para la elaboración del expediente o estudio definitivo, 15 meses de
ejecución física propiamente obras físicas, equipamiento y capacitaciones, 01 mes para la
liquidación del proyecto, que a continuación se presenta el cronograma de actividades a ejecutarse
para el cumplimiento de las metas propuestas en el proyecto.

0
CUADRO Nº 5.12: CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA Y FINANCIERA POR META DE LA ALTERNATIVA 01 SELECCIONADA
CRONOGRAMA DE EJECUION DE OBRA

Presupue MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRÍA DEL DISTRITO
DE LAS PIEDRAS DE LA PROVINCIA DE TAMBOPATA, REGIÓN MADRE DE DIOS"
Subpresu MEJORAMIENTO DE LA CAPACIAD RESOLUTIVADEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRIA
Cliente MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LAS PIEDRAS
Lugar MADRE DE DIOS - TAMBOPATA - LAS PIEDRAS
MES 01 MES 02 MES 03 MES 04 MES 05 MES 06 MES 07 MES 08

Item Descripción 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS
01 TRABAJOS PRELIMINARES
02 OBRAS PROVICIONALES
03 SEGURIDAD Y SALUD
04 BLOQUE 01 - PUESTO DE
04.01 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.02 CONCRETO SIMPLE
04.03 CONCRETO ARMADO
04.04 MUROS Y TABIQUES DE
04.05 REVOQUES, ENLUCIDOS Y
04.06 BRUÑAS
04.07 PISOS Y PAVIMENTOS
04.08 PINTURAS
04.09 CARPINTERIA METALICA Y
04.10 CERRAJERIA
04.11 VIDRIOS, CRISTALES Y

Presupue MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRÍA DEL DISTRITO
DE LAS PIEDRAS DE LA PROVINCIA DE TAMBOPATA, REGIÓN MADRE DE DIOS"
Subpresu MEJORAMIENTO DE LA CAPACIAD RESOLUTIVADEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRIA
Item Descripción 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS
05 BLOQUE 02 - DORMITORIO
05.03 CONCRETO ARMADO
05.04 PISOS Y PAVIMENTOS
05.05 MUROS Y TABIQUES DE
05.06 REVOQUE, ENLUCIDOS Y
05.07 PINTURAS
05.08 CARPINTERIA METALICA Y
05.09 CERRAJERIA
05.10 VIDRIOS, CRISTALES Y


Presupuesto MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRÍA DEL DISTRITO DE LAS
PIEDRAS DE LA PROVINCIA DE TAMBOPATA, REGIÓN MADRE DE DIOS"
Subpresupuesto MEJORAMIENTO DE LA CAPACIAD RESOLUTIVADEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ALEGRIA


Item Descripción 15 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS
06 OBRAS EXTERIORES
06.01 VEREDAS
06.02 PISTAS Y ESTACIONAMIENTOS
06.03 SARDINELES
06.04 CANALETA DE AGUAS

PLUVIALES
07 CERCO PERIMETRICO
07.01 TRABAJOS PRELIMINARES
07.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO
07.05 PINTURAS
07.06 CARPINTERIA METALICA
08 INSTALACIONES SANITARIAS
11 INSTALACIONES ELECTRICAS

Modalidad de ejecución del proyecto.

La modalidad de ejecución de la obra será por administración Indirecta (por contrata), ya que
cuenta con suficiente capacidad técnica, logística y experiencia en ejecutar obras por
contrata. Que la municipalidad distrital de las Piedras tiene experiencia en la supervisión de
obras en ejecución por contrata.
A continuación se presenta un cuadro resumen de la organización gestión de los involucrados en

el presente proyecto:
CUADRO Nº 5.13
CUADRO DE INDENTIFICACIÓN DE ACTORES, EVALUACIÓN DE SUS ROLES,
CAPACIDAD TÉCNICA Y FINANCIERA
ACTORES FUNCIONES CAPACIDAD CAPACIDAD
TÉCNICA FINANCIERA
MUNICIPALIDAD Elaboración del Perfil, Cuenta con Tiene capacidad
DISTRITAL DE buscar personal financiera para
LAS PIEDRAS. cofinanciamiento, técnico ejecutar el presente
Expediente técnico y altamente proyecto con Canon
ejecución del cualificado para la Sobre canon por la
proyecto en los modalidad de
licitación para la
cronogramas Contrata y de asumir
ejecución de la obra
preestablecidos la responsabilidad de
en la
modalidad de contratar un
Administración supervisor de obras
para supervisar el
indirecta-por
proyecto durante su
contrata.
ejecución además se
encuentra dentro de
sus prioridades.
PUESTO DE Brindar un Tiene especialistas El ministerio de salud,
SALUD ALEGRÍA adecuado servicio de profesionales de mediante la dirección
salud a la población calidad. regional de salud
del centro poblado madre de dios tiene la
alegría. capacidad financiera
de asumir los costos de
operación y
mantenimiento del
proyecto durante su
vida útil.
5.5.2 Fase de post inversión: la entidad que se hará cargo de la operación y mantenimiento
será El ministerio de salud, mediante la dirección regional de salud madre de dios, que tiene
la capacidad financiera de asumir los costos de operación (remuneración de los profesionales
y técnicos) y mantenimiento de la infraestructura y de quipos biomédicos y mobiliarios,
durante su vida útil.
5.5.3 Financiamiento: para la ejecución del presente proyecto, el fuente de financiamiento

será canon y sobre canon, recursos ordinarios y las regalías cuando la municipalidad ejecute
con sus propios recursos, si logra obtener el cofinanciamiento mediante concurso de
FONIPREL, PROINVERSION o de ministerio de salud, serán financiados con los fondos
obtenidos del concurso.

Para una adecuada intervención, desde el punto del análisis de sostenibilidad se puede
concluir que la mejor alternativa es la primera, ya que la Municipalidad distrital de las Piedras
cuenta con recursos económicos limitados siendo está el limitante para la ejecución de la
segunda alternativa, pero cabe mencionar que la alternativa 01 y alternativa 02 brindan los
mismos beneficios pero la alternativa 01 permite solucionar el problema a menor costo por
habitante. Así mismo la alternativa 1 es:
• Técnicamente adecuada y apropiada, considerando la utilización de materiales

tradicionales en el proceso constructivo que garantizarán la calidad y condiciones de
imagen acorde con su entorno.
• Guarda armonía urbana - Paisajística con la zona.
• La Alternativa 1 ha sido seleccionada por que muestra los indicadores de Costo-
Efectividad menores en comparación a la alternativa 2, a precios sociales, con un TSD
del 9% como se muestra en los siguiente:
Desde el punto de análisis de sensibilidad se concluye q la alternativa seleccionada es la

primera ya que resulta menos sensible ante posibles variaciones en los costos de inversión
como a la variación de nuero de beneficiarios.

5.6.- MATRIZ DE MARCO LOGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.
CUADRO N° 5.14: MARCO LOGICO.

M edios de
Objet iv o Indic ador S upues t os
V erif ic ac ión
Registros de la oficina de epidemiología,
informes de la oficina de estadística e
“Disminución de las tasas de Política sectorial de apoyo a los
informática del MINSA, informes
morbilidad en el área de Disminución de la tasa de mortalidad al establecimientos cabecera de red como soporte al
Fin estadísticos de la de la DIRESA Madre de
influencia del puesto de salud finalizar el horizonte del proyecto en 5%. seguro integral de salud ,política nacional de
Dios.
alegría. orientar inversiones a sectores sociales
Oficina de estadística de puesto de salud
Alegría.
Que el proyecto se financie en sus etapas pre-

Adecuada prestación en los Disminución de la tasa de morbilidad al
Informes estadísticos de la OEI de la DISA operativa y operativa, que el proyecto se inicie en
servicios de salud del P.S. finalizar el horizonte del proyecto en 5%.
P ropós it o ,registro de la oficina de ps, encuestas el tiempo pre visto, se mantiene los recursos
Alegría en el centro poblado Incremento de las atenciones en 22% al
realizadas a usuarios directos humanos en los establecimientos de salud,
alegría, distrito las piedras. finalizar el horizonte del proyecto.
presupuesto suficiente para mantener los recursos.
100% de la obra construida.

Construcción de infraestructura en un área de
1085.96m2, correspondiendo para las
Adecuada infraestructura unidades de consulta externa, apoyo al
médica y administrativa acorde diagnóstico, administrativa, emergencia, y
a su categoría. Suficiente centro obstétrico. Al finalizar el segundo
Acta de recepción de obra.
equipamiento biomédico y trimestre del 2017 el P.S. contara con Que la programación de las obras, adquisición de
Acta de recepción de equipos. Constancias
mobiliario. equipamiento biomédico y mobiliario acorde a equipos y capacitación de personal se realice en el
Com ponent es de capacitación del personal. Registros de
su categoría (i-2).incremento de las tiempo previsto. .se incremente la dotación de
la oficina de estadística del hospital.
Mejora en las capacidades de atenciones en 15% al finalizar el horizonte del recursos ordinarios.
Reportes de gestión.
desempeño para la atención, proyecto. Al iniciar la operación del proyecto
administración y gestión de la los 07 trabajadores estará motivados y
salud atenderán con amabilidad, y brindaran los
servicios de apoyo al diagnóstico con calidad.
Los 07 trabajadores estarán conectados y
estarán utilizando el sistema integral de salud

Medios de
Objetivo Indicador Supuestos
Verificación
C 01: ADECUADA INFRAESTRUCTURA

MÉDICA Y ADMINISTRATIVA ACORDE A SU
CATEGORÍA: S/. 2, 389, 814.38
Construcción del P.S. Alegría C 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO

BIOMEDICO Y MOBILIARIO: S/. 946,388.90
Adquisición de equipamiento
biomédico y mobiliario acorde a C3: MEJORA EN LAS CAPACIDADES DE
Acta de recepción de obra ,acta de
la resolución. DESEMPEÑO PARA LA ATENCIÓN, Adecuados mecanismos de desembolso de
recepción de equipos y mobiliario,
ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LA recursos de organismos financieros y tesoro
constancias de capacitación del personal
SALUD: S/. 35,830.00 público, la población involucrada tiene interés y
Actividades ,registro de asistencia a las reuniones de
acuden a las convocatorias, motivación del
capacitación del personal de salud de las
Capacitación al personal para COSTO DIRECTO DE OBRA S/. 3,375,033.28 personal involucrado, mantener el adecuado nivel
diferentes actividades programadas,
el adecuado desempeño GASTOS GENERALES: S/. 337,503.33 de comunicación entre los agentes involucrados.
facturas de difusión ,informe de difusión
profesional y sensibilización a UTILIDAD: S/ 337,503.33
la población
I.G.V.: S/. 729, 007.19
EXPEDIENTE TECNICO: S/. 191, 161.88

GASTOS DE SUPERVISION: S/. 215, 057.12
LIQUIDACION: S/. 95,580.94
TOTAL INVERSION: S/. 5,280,847.07

6.1 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
El proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD
ALEGRÍA, EN EL CENTRO POBLADO ALEGRÍA, DISTRITO LAS PIEDRAS, PROVINCIA
TAMBOPATA – MADRE DE DIOS””, tiene como objetivo brindar las “Adecuada prestación en
los servicios de salud del P.S. Alegría en el centro poblado alegría, distrito Las Piedras.
La población total beneficiaria actual del centro poblado Alegría, se estima en 820 habitantes
en la actualidad año 2015, los mismos que están comprendidos por el número de atenciones
dentro del grupo de atenciones preventivas y recuperativas o curativas.
Entre los problemas identificados en el puesto de salud se identificaron: infraestructura

deteriorada por haber cumplido y sobrepasado su horizonte de vida y carecer de un adecuado
mantenimiento, condiciones de inseguridad en los ambientes, instalaciones eléctricas son
deficientes, externas y peligrosas. Los servicios higiénicos son pésimos e inadecuados, entre
otros.
Con el proyecto se mejorara el servicio de salud del puesto de salud alegría, con la categoría I-2
Las Alternativas planteadas para la solución del problema, desde el punto de vista tecnológico
son apropiadas para la zona, y para el tipo de tráfico que debe soportar, y cumple con las
exigencias y estándares establecidos en el Reglamento Nacional de Construcciones.
La evaluación económica a precios sociales precisa que la ALTERNATIVA 01 sea la

seleccionada, pues cuenta con mejores indicadores de rentabilidad; con un VAC que asciende
al total de S/. S/. S/. 5,280,847.07 y un Indicador Costo/Efectividad igual a S/. 5,749.86 nuevos
soles por atención, que la alternativa 02 tiene un VAC a precios de mercado de 5, 737,706.27,
con un indicador Costo/Efectividad igual a S/. 5,866.78 nuevos soles por atención
El proyecto es factible desde el punto de vista técnico, económico, social, institucional y

ambiental.
La sostenibilidad del proyecto, institucionalmente está garantizada con la participación conjunta

de la Municipalidad distrital de las Piedras y el puesto de salud alegría, en todo el ciclo del
proyecto.
6.2. RECOMENDACIONES
De acuerdo al análisis realizado se recomienda la implementación de la alternativa 01 como

solución óptima la actual situación del servicio de salud; en la siguiente etapa correspondiente a
los estudios definitivos, se recomienda que sean realizados por profesionales especialista en
establecimientos de segundo nivel de atención (complejidad), a fin de que las propuestas
arquitectónicas consideren la flexibilidad de los espacios y las proyecciones de su crecimiento
futuro.
El logro del objetivo del proyecto sólo se logrará si las intervenciones en infraestructura y
equipamiento se ven complementadas con la adecuada dotación de recurso humano calificado,
con la ejecución de acciones de fortalecimiento de la gestión y la asignación presupuestal
necesaria.
Por lo expuesto se recomienda se proceda a la evaluación y posterior DECLARATORIA DE

VIABILIDAD del estudio, para su correspondiente elaboración de expediente técnico, así como
su consiguiente ejecución.


Posta Tipo I-2

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Proyecto de Inversión Pública: “MEJORAMI ENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-2 DEL CENTRO

Capítulo 2 ASPECTOS GENERALES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION

El estudio de pre inversión a nivel de Perfil se denomina: “MEJORAMIENTO DE LA

Ubicación: el proyecto se desarrollara en el distrito de Las Piedras que se ubica en la

Lugar : Centro Poblado ALEGRIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL CC.PP. ALEGRIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

# DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CENTRO POBLADO

1 17 Madre de Dios 1701 Tambopata 170103 Las Piedras 0019 Alegría

2.2.1 UNIDAD FORMULADORA

La UNIDAD FORMULADORA del proyecto “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD

2.2.2 UNIDAD EJECUTORA

La Municipalidad Distrital de Las Piedras, es un órgano de gobierno local que promueve el

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

ARTÍCULO 80.- SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD

3. Funciones específicas exclusivas de las municipalidades distritales:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

4. Funciones específicas compartidas de las municipalidades distritales:

2.3 MARCO DE REFERENCIA

Objetivo específico 2: Acceso universal a servicios integrales de salud con calidad

Acciones estratégicas: Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de

Dotar a los establecimientos de salud de la infraestructura y el equipamiento necesarios.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

Dotar de personal a los establecimientos de salud de acuerdo con sus necesidades y

Fortalecer el primer nivel de atención en el país, especialmente en los departamentos con

Ejecutar el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud en el SIS, EsSalud, EPS, seguros

Ampliar la participación ciudadana en la prevención y la promoción de la salud con

Aplicar la medicina preventiva, con énfasis en el diagnóstico temprano de los casos de

Mejorar los programas de prestaciones en salud para los adultos mayores.

Definir prioridades sanitarias a nivel regional y asegurar el financiamiento necesario para

2.3.2.2 Lineamientos de Política Regional - Local

MUNICIPALIDAD DISTRITAL LAS PIEDRAS GESTIÓN 2015-2018

Actualmente se viene implementando reformas estructurales en el sistema sanitario,

3.1.1. Área de estudio y área de

El Puesto de Salud se ubica en el centro poblado de alegría que se encuentra

Ilustración 3-1 Definición del área de estudio

Ilustración 3-3 P.S. ALEGRIA – VISTA FRONTAL

EESS es Población Población de

Fuente: Planeamiento Multianual de Inversiones-DIRESA-2014

ii. Ubicación de EE.SS. alternativos:

iii. Característica del Servicio de Salud

Delimitación del área de estudio e influencia del proyecto

ii. Características socioeconómicas

La actividad económica pre dominante e s la extracción de madera y la re

La PEA ocupada distrital, está representada e n un 49.47 % e n las

Respecto a la calidad productiva de las tierras pertenecientes a este distrito,

GRANDES GRUPOS DE EDAD

En el distrito de Madre de Dios, Se considera las grandes cosechas

 Agropecuaria: algodón, yuca, arroz, cacao, café,coco.

iii. Características demográficas

Tasa Inter Censal

PROVINCIA TAMBOPATA 46,738 78,523 3.5%

DISTRITO LAS PIEDRAS 4,514 5,491 1.4%

Población del Distrito de Las Piedras según volumen poblacional

En el cuadro siguiente se muestra la población proyectada con dicha tasa

Cuadro 3-5 PROYECCIÓN DEL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO AÑOS 2016-2026

POBLACION PROVINCIA POBLACION DEL DISTRITO DE

POBLACIÓN BENEFICIARIA DIRECTA

Proyección del Crecimiento Demográfico Años 2016-2026

iv. Servicios Básicos