Roteiro de aula teórica da Profª Angela Maria Mazzucco em15/04/2010

Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho

FILO NEMATODA
. corpo cilíndrico, não segmentado
. ausência de ventosas
. aparelho digestivo completo
. adultos dióicos (sexos separados)

Trichuris trichiura

Cosmopolita . Prevalência semelhante à do Ascaris lumbricoides.

MORFOLOGIA
VERMES ADULTOS

Forma de um chicote :
corpo afilado anteriormente e dilatado posteriormente
http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris_adults.gif

http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris1.gif

Tamanho : macho até 4 cm fêmea 4-5 cm

fêmea - extremidade posterior distendida e romba.
macho - extremidade posterior enrolada, com apenas 1
espículo.
OVO : 50 X 22 micrômetros

http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris_egg_1.gif

http://www.cdfound.to.it/html/tt3.htm

Forma : barril ou bola de futebol americano

Casca quitinosa lisa e de cor castanha, interrompida nos pólos por 2 aberturas que
são fechadas por um material hialino e refringente (“rolhas de cristal”)

CICLO EVOLUTIVO
http://www.cdfound.to.it/html/tt1c.htm

CICLO MONOXÊNICO

Habitat dos vermes adultos :

Luz do intestino GROSSO (pp/ceco e apêndice)

Vermes adultos permanecem com a sua porção anterior filiforme mergulhada na

mucosa

Sobrevivência : 3 anos

Vermes adultos


postura de ovos

eliminação de ovos pelas fezes (1 célula ovo)

Meio externo
Durante 3 semanas : evolução depende de condições propícias de calor e umidade

OVO INFECTANTE CONTENDO L1

TRANSMISSÃO : INGESTÃO DE OVO CONTENDO L1

ECLOSÃO DO OVO (ÍLEO TERMINAL)


 LARVA L1  LARVA L2

1ª MUDA
LARVA L2  LARVA L3

2ª MUDA
LARVA L3  LARVA L4

3ª MUDA
LARVA L4  LARVA L5

4ª MUDA

L5  VERMES ADULTOS machos e fêmeas
(adulto jovem imaturo)

NÃO HÁ CICLO PULMONAR - NÃO HÁ CICLO DE LOSS !!!

PATOGENIA

 A grande maioria dos pacientes são assintomáticos : 2 – 10 v. adultos

 Poucos pacientes apresentam sintomas. Depende de :

o Número de vermes adultos

o Condições do paciente

Lesões traumáticas no intestino grosso são mínimas

Mecanismo irritativo  terminações nervosas do intestino grosso

Aumento do peristaltismo  diarréia com dores abdominais

Sintomas gerais (hipersensibilidade aos produtos metabólicos do parasita)

Nervosismo, insônia, anorexia, etc.

OBS : eosinofilia

COMPLICAÇÂO : PROLAPSO RETAL

http://itmedicina.med.br/images/protot.jpg

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Demonstração de ovos nas fezes : exame coproscópico

Métodos : Sedimentação espontânea (= Hoffman = Lutz) diagnóstico qualitativo

Kato : diagnóstico quantitativo

TRATAMENTO : MEBENDAZOL - 100 mg 2 X DIA, DURANTE 3 DIAS