(CA. CENTRO MEDICO DE CARACAS ‘av Eras = Paza El Estonque Talis. $55 008 55-0111 Fo, v-00006326-5 Pigina: 1 Fecha: 14/1072019 11:19-02 2m. PRESUPUESTO APROXIMADO CORRESPONDIENTE A UN ACTO MEDICO SIN COMPLICACIONES (BS.S.) ‘SUJETO A CAMBIO SIN PREVIO AVISO NUMERO DE PRESUPUESTO: PH00178226 FECHA DEELABORACION: 14/102019 FECHA DE ADMISION: 14/10/2019 NOMBRE DEL PACIENTE: —_YANEZ, ANGYS CEDULA: V23,1904583, ‘TIPO DE AFILIACION: BAREMO PARA PARTICULARES. MEDICO TRATANTE: MONTBRUN MOLINA, ENRIQUE EDUARDO DIAS DE HOSPITALIZACION: 1 HORAS DE QUIROFANO: 200 TIPO: HOSPITALIZACION ATENCION! OPERADOR: 1297 DIAGNOSTICO: VER INFORME MEDICO TRATAMIENTO: ‘TRATAMIENTO QUIRURGICO CON HOSPITALIZACION INTERVENCION: PARATIROIDECTOMIA OBSERVACION! IIMATERIAL E. CORRESPONDE A: RADIOFRECUENCIA FRAZADOS Y¥ GAMMAGRAMA POR UN MONTO DE BSF. 14,000.000,00 ONTO UNITARIO ERVICTOS PROFTOS HABITACION PRIVADA "A" 0,03 QuIROFANO 0,12 SALA DE ESTABILIZACION POSTOPERATORIA 515.000,00 MATERIAL QUIRURGICO ME 14.000.000,00 -MANEJO DE DESECHOS PATOLOGICOS HOSP. 3 342,000,00 USO ELECTRO COAGULADOR -410.000,00 INSTRUMENTISTA QUIRUGICA 1.200.000,00 USO INSTRUMENTAL QUIRURGICO 1.028.000,00 INSUMO ASISTENCIAL HOSPITALIZACION 525.000,00 '525.000,00 INSUMO ASISTENCIAL. QUIROFANO 410.000,00 410.000,00 GASES ¥ SUMINISTRO DE ANESTESIA 1.664.000,00 CIRCULANTE DE ANESTESIA Y CIRUGIA LA PRIMERA HORA.” 1.160,000,00 NUTRICION DIETA "730.000,00 ASISTENTE HOSPITALARIO 624.000,00 624,000,00 [ASISTENTE ENFERMERIA ESPECIALIZADA 524,000,00, 524,000,00 USO EQUIPO TERMICO (AGUA) : 352.000,00 [EXAMENES DE LABORATORIO OW, 2.000.000,00 PERFIL PREOPERATORIO - 900.000,00 -900.000,00 ANATOMIA PATOLOGIA . 280.000,00 MATERIAL MEDICO QUIRURGICO t 15,000.000,00, MEDICINAS ¢ 8,500,000,00 SUBTOTAL CNG. CLINICA V SERVICIOS PROPIOS, 50.164, 000,15 SERVICIOS FOR CUENTA DE TERCEROS, RX DE TORAX 800.000,00 £800.000,00 SUBTOTAL _ SERVICIOS POR CUENTA DE TERCEROS z '800.000,00 THONORARIOS POR CUENTA DE TERCEROS ‘Ancstesiologo DE LA INTERVENCION 13.821.940,80 CCIRUIANO PRINCIPAL DE LA INTERVENCION 34,554.852,00 Patologe DE LA INTERVENCION '850.000,00 {er Ayedane DE LA INTERVENCION 13,821.940,80 2uo Ayudtte DE LA. INTERVENCION 10,366.455,60 ‘CARDIOLOGO (0004) 2.500.000,00 2.500.000,00 STOTAL__HONORARIOS POR CUENTA DE-TERCEROS 75915-18920 126.879:189,35 Ene presupuen 6s colada y pout sui variaciones de acuerdo a permanchela yo evoluctOn del pavientey en eT mismo Ho 6th INETUIGO ‘contingencias, ni servicios especiales Si tone poliza de seguros debe depostar a diferencia entre Ia cobertura aprobada y el presente presupuest,(CAA. CENTRO MEDICODE CARACAS ‘Av Braso-Piaze BEstangue Tete, 555.0406 555-0111 A No, :00008525-5, Pagina: 2 Fecha: 14/102019 1:1902 0m, PRESUPUESTO APROXIMADO CORRESPONDIENTE A UN ACTO MEDICO SIN COMPLICACIONES (Bs.S.) ‘SUJETO A CAMBIO SIN PREVIO AVISO NUMERO DE PRESUPUESTO: PH00178226 FECHA DEELABORACION: 14/102019 FECHA DE ADMISION: NOMBRE DEL PACIENTE: YANEZ, ANGYS wanion019 CEDULA: V23.194.543 ‘TIPO DE AFILIACION: BAREMO PARA PARTICULARES MEDICO TRATANTE: MONTBRUN MOLINA, ENRIQUE EDUARDO DESCRIFCION “CANTIDAD HONTOUNITARIO MONTO TOTAL Debe presentar Tos examencs pro-operaiorios al momento de su IngTes0 El precio del materil quirirgico y medieina sujetos a cambio sin previo aviso {Pago con Tarjeta de Crédito, Cheque Conformable o de Gerencia a nombre de C, A. CENTRO MEDICO DE CARACAS,"Transfer to: DIRECCION i 17 CALLE2, Suite 600 } Guaynabo, Puerto Rico 00968 ABA:021502189 SWIFT: FILCPR22 omer FILEPR22 Nombre del Beneficiario en FaceBank C.A. CENTRO MEDICO DE CARACAS” Numero de Cuenta en FacéBank 2127000324 Referencia o Comentarios _ 0212-5559164 carmen. franéia@cmcaracas.com.veOa Dr. Enrique Montbrun Cirugia General- Ginecologia Caracas, 12-10-19 INFORME MEDICO Se trata de la paciente Angys Yanez, de 25 aflos de edad que acude a la consulta por presentar aumento de volumen en regién geniana izquierda de 3 meses de evolucién. De igual forma refiere aumento de volumen en el cuello, Vomitos,precedidos de nauseas y astenia generalizada, Como antecedentes heredofamiliares refiere que su progenitor presentd una lesion de similares caracteristicas Durante la exploracién fisica se presenté en medianas condiciones generales. Afebril, Eupneica. Hidratada. . Se evidencia lesién tumoral en ragién mandibular izquierda, de consistencia firme, bien delimitada, asintomética, sin cambios de coloracién en piel y mucosa; intraoralmente dicha lesion, se exliende Sobre la cortical 6sea_desde los caninos hasta los molares inferiores. Se observa dificultad a la apertura mandibular, A nivel del cuello, hay presencia de nédulo unico sobre triéngulo cervical anterior lado derecho, de aproximadamente 4 x 3 cm de consistencia firme, no fijo @ planos profundos, no pulsatil, que se proyecta sobre la regién tiroidea, sin evidencia de otras Adenomegalias. El examen cardiopulmonar revela ruidos cardiacos taquicardicos (FC 120 Xmin). El abdomen se muestra blando, depresible, no doloroso a la palpacién superficial y profunda. Resto sin anormalidades. Se practican los siguientes Examenes paraclinicos: 1. Laboratorio Pruebas Tiroideas T3 y T4 anormales (valores elevados) TSH baja. calcio sérico elevado_y PTH muy elevada (487 pg/ml con valores limites a 87) 2. ECO Tiroideo, Se observa la presencia de glandula tiroidea_aumentada de tamafio en todos sus didmetros con presencia de imagen ecomixta a nivel del 'Sbulo derecho, de contornos nitidos compatibles con adenoma de unos 30mm de didmetro. El lébulo izquierdo se muestra normal 3. TAC Cuello. lesién hipodensa de § cm x 4.5 cm en maxilar inferior (rama mandibular izquierda) con invasién hacia piso de la boca 4, Gammagrama Tirvides/Paratiroides lesién a nivel del I6bulo inferior derecho de [a tiroides que a la exclusién con Sestamibi Tc99 revela persistencia del férmaco acumulado en forma anormal en el |bulo derecho heterogéneo, de tamafio Dx presuntivo: Adenoma Primario paratiroides. Tumor pardo mandibular asociado a Hiperparatiroidismo. En vista de estos hallazgos clinicos y paraclinicos, se _plantea Paratiroidectomia derecha + Corte congelado, Quads Dr Enrique Montbrun