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PREGUNTAS DE CANCER DE TOROIDES

Grupo de rotación VII

1. En cuanto al tratamiento del Cáncer de Tiroides, los médicos que conforman el equipo de atención al cáncer pueden incluir:

a. Un Cirujano, un oncólogo y un médico Internista

b. Un Cirujano, un oncólogo y un Anestesista

c. Un médico Internista, un Cirujano y un Endocrinólogo

d. Un médico Cirujano, un Oncologo y un endocrinólogo

e. N.A

Rpta: D

2. La cirugía es el tratamiento principal en casi todos los casos de cáncer de tiroides, excepto en

a.

Carcinoma folocular

b.

Carcinoma Papilar

c.

Carcinoma Anaplasico

d.

Carcinoma Folicular

e.

N.A

Rpta: C

3. En cuanto al tratamiento del Cancer de Tiroides marque V o F

I. Cuando encontramos un microtumor, se realiza un tiroidectomia el cual se considera un tratamiento suficiente

II. el tratamiento mínimo inicia para todos los otros carcinomas diferenciados es la tiroidectomía total más el vaciamiento ganglionar de todas las cadenas comprometidas

III. En el carcinoma papilar y en el carcinoma de células de Hurtle, se aconseja el vaciamiento profiláctico de la Zona VI

a.

VVF

b.

VFV

c.

FVV

d.

VVV

e.

FFF

Rpta: C

4. . Los niveles elevados de Tiroglobulinas post-tiroidectomia en el tratamiento del Cáncer de Tiroides, sugieren presencia de metástasis; ¿Mayor a cuanto deben ser los niveles de tiroglobulina?

a. 80 ng/mL

b.

69 ng/mL

c.

49 ng/mL

d.

99 ng/mL

e.

N.A

Rpta: B

5. Dada la actividad mitogénica que ejerce la TSH sobre la célula tumoral diferenciada es esperable el efecto benéfico de mantenerla suprimida, Este efecto es evidente en pacientes con cáncer de tiroides en estadios:

a.

I y V

b.

II y III

c.

IV y V

d.

II y IV

e.

N.A

Rpta: D

6. En el tratamiento del Cáncer de Tiroides, el tratamiento complementario con yodo 131 tiene reacciones adversas, excepto:

a. Hinchazón y dolor al palpar el cuello

b. Resequedad bucal

c. Daño a las glándulas paratiroides

d. Cambios en el gusto

e. N.A

Rpta: C

8. El tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los

ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).

a

Etapa I (Menores de 45 años)

b

Etapa II (Menores de 45 años)

c

Etapa I (Mayores de 45 años)

d

Etapa II (Mayores de 45 años).

e

N.A.

9. El tumor mide más de 2 cm, pero no mide más de 4 cm de anchoy no ha crecido fuera de la

tiroides (T2). El cáncer no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes

(M0).

a

Etapa I (Mayores de 45 años)

b

Etapa II (Mayores de 45 años)

c

Etapa III (Mayores de 45 años)

d

Etapa II (Menores de 45 años).

e

N.A.

10. El tumor es de cualquier tamaño y ha crecido de nuevo hacia la columna vertebral o hacia los

vasos sanguíneos grandes adyacentes (T4b). Pudo o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a partes distantes (M0).

a

Etapa I (Mayores de 45 años)

b

Etapa IV C (Mayores de 45 años)

c

Etapa IV A (Mayores de 45 años)

d

Etapa IV B (Mayores de 45 años).

e

N.A.

11. En caso del Tumor Anaplasico de Tiroides: El tumor aún se encuentra confinado en la tiroides

(T4a). Pudo o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a partes distantes (M0).

a

Etapa I

b

Etapa IV C

c

Etapa IV A

d

Etapa IV B

e

N.A.

12. Que Significa Cáncer recurrente?

A un cáncer que regresa después del tratamiento se le llama cáncer recurrente (o recaída). Si el cáncer de tiroides regresa generalmente lo hace en el cuello, pero pudiera regresar en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos).

13.

Categorías T del cáncer de tiroides

TX: no se puede evaluar el tumor primario.

T0: no hay evidencia de tumor primario.

T1: el tumor es de 2 cm (ligeramente menor de una pulgada) de ancho o más pequeño, y no ha crecido fuera de la tiroides.

T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o más pequeño, y no ha crecido fuera de la tiroides.

T1b: el tumor mide más de 1 cm, pero no mide más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.

T2: el tumor mide más de 2 cm, pero no más de 4 cm (ligeramente menor de dos pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.

T3: el tumor mide más de 4 cm de ancho, o ha comenzado a crecer en los tejidos adyacentes fuera de la tiroides.

T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido extensamente más allá de la glándula tiroidea hacia los tejidos adyuvantes del cuello, tal como la laringe, la tráquea, el esófago (el tubo que conecta la garganta con el estómago) o al nervio de la laringe. A esto se le llama enfermedad moderadamente avanzada.

T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido de nuevo hacia la columna vertebral o hacia los vasos sanguíneos grandes adyacentes. A esto se le llama enfermedad muy avanzada

.

14.

Categorías N del cáncer de tiroides

NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (cercanos).

N0: el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.

N1: El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.

N1a: el cáncer se propagó a los ganglios linfáticos alrededor de la tiroides en el cuello (llamados ganglios linfáticos pretraqueales, paratraqueales y prelaríngeos).

N1b: el cáncer se propagó a otros ganglios linfáticos en el cuello (cervical) o a ganglios linfáticos ubicados detrás de la garganta (retrofaringeales) o en la parte superior del tórax (mediastino superior).

15.

¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia el cáncer de tiroides?

a 25 – 35

b 35 – 45

c 45 – 55

d 40 – 50

e 50 – 60

Respuesta: B

16.

¿Cuál es el peso normal de la glándula tiroides en el adulto?

a. 5 – 15

b. 15 – 20

c. 25 – 30

d. 20 – 35

e. 30 – 35

Respuesta: C

17.

¿Cuáles son las formas de tumores epiteliales diferenciados?

a. Carcinoma Papilar y Folicular

b. Carcinoma Medular y Papilar

c. Carcinoma Anaplasico y de Celulas Escamosas

d. Carcinoma Folicular y Medular

e. Carcinoma Folicular y Anaplasico

Respuesta: A

18.

¿Desde el punto de vista histológico, cual es el cáncer epitelial indiferenciado de tiroides?

a. Carcinoma Escamoso

b. Carcinoma Folicular

c. Carcinoma Medular

d. Carcinoma Anaplasico

e. Carcinoma Carcinoide

Respuesta: D

19.

Macroscópicamente se evidencia como un tumor encapsulado:

a. Carcinoma Escamoso

b. Carcinoma Folicular

c. Carcinoma Medular

d. Carcinoma Anaplasico

e. Carcinoma Carcinoide

Respuesta: B

20. La arteria tiroidea media o de Neubauer normalmente nace de:

a. Tiroidea Superior o Tiroidea inferior

b. Carótida Externa o Carótida interna

c. Subclavia o Carótida externa

d. Aorta o Tronco Braquiocefálico

e. Tronco Braquiocefálico o Tiroidea inferior

Respuesta: D

21. Señale la característica correcta referente al carcinoma papilar:

a. Se presenta como un tumor benigno

b. Su aspecto macroscópico no es bien delimitado y encapsulado

c. Siempre tiene una consistencia dura o pétrea

d. Se puede desarrollar tanto en la glándula, como en tejido ectópico

e. Se presenta a manera de nódulos múltiples la mayoría de las veces

Respuesta: D