FUNCION ESCENCIAL N 4

Definición

El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida y ser
parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes
saludables de manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso
a unos servicios adecuados de salud pública.
Objetivos

• Facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

• Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad civil

que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para
mejorar el estado de salud de la población y promover ambientes que favorezcan la vida
saludable.

• Apoyo en tecnología y experiencia a la constitución de redes y alianzas con la

sociedad organizada para la promoción de la salud.

• Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de

promoción y en la mejoría de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de
influir en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a servicios adecuados de
salud pública.

• Información y defensa ante las autoridades gubernamentales en materia de

prioridades de salud, en particular con relación a aquellas cuyo enfrentamiento depende
de mejorías de otros aspectos del nivel de vida.

Indicadores

1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones sobre la salud

pública.
2. Fortalecimiento de la participación social en la salud.
3. Asesoría y apoyo técnico a las instancias subnacionales para fortalecer la
participación social en la salud.

RESULTADOS SEGÚN LA OPS

Las principales características que presenta el desempeño de esta función en la región

son:

 El 84 por ciento de los países cuenta con organismos formales de recepción de opinión
de la sociedad civil en salud y el 57 por ciento cuenta con espacios formales de
consulta ciudadana sobre la salud. Sin embargo menos de un tercio de los países
asegura dar una respuesta a las opiniones recibidas.
 En la mitad de los países existe un organismo del tipo Defensor del Ciudadano,
independiente del Estado y con atribuciones legales y de actuación pública para
proteger a los ciudadanos en materia de salud.
 El 62 por ciento de los países declaran que se realiza un informe público nacional
sobre el estado de salud, al menos cada 2 años, aunque sólo el 24 por ciento difunde
sus resultados por los medios de comunicación y son escasos los países que cuentan
con canales formales para recibir opinión ciudadana con respecto de estos resultados.
 No hay procedimientos ni canales formales para asegurar la recepción y respuesta de
la opinión ciudadana en materia de salud.
 El 65 por ciento de los países señala la existencia de consultas de opinión que ayudan
a definir los objetivos y metas nacionales de la salud y puede mencionar ejemplos
concretos de contribuciones realizadas por los ciudadanos en este aspecto.
 Se reconoce debilidades en el desarrollo de estrategias para dar a conocer a la
población sus derechos sobre la salud. Solamente el 32 por ciento de los países dicen
contar con acciones concretas orientadas a este fin.
 Se cuenta con personas capacitadas para promover la participación comunitaria en los
programas de salud, aunque se presentan mayores debilidades en los ámbitos de
liderazgo, trabajo en equipo y resolución de conflictos.
 Aunque se estimula el desarrollo de buenas prácticas de participación, el 49 por ciento
de los países difunde a los otros estas buenas prácticas mientras que el 70 por ciento
cuenta con acceso a recursos (sectoriales y extrasectoriales) para promover acciones
de participación comunitaria.
 En la mayor parte de los países existen mecanismos formales de participación en salud
en los niveles locales e intermedios, se cuenta con directorios de organizaciones y se
promueve encuentros, foros, talleres y otras actividades para promover la
participación en temas relacionados con la salud.
 En general, no se evalúa la capacidad de estimular la participación social en materia
de salud ni de hacer uso de los resultados obtenidos con el esfuerzo realizado.
 Con relación al apoyo a las instancias subnacionales, las principales debilidades se
encuentran en la evaluación de los resultados de participación, el diseño de
mecanismos de recepción y respuesta a la opinión ciudadana, el diseño de sistemas
de explicación sobre el estado de salud, y los mecanismos de resolución de conflictos.

Resultados para el año 2001

En octubre del 2001 se efectúo el ejercicio de medición del desempeño de las FESP por la ASN,
con la participación de representantes de las instituciones del sector salud. La medición, liderada
por el MSP con la colaboración de la Representación de OPS/OMS en el país, permitió identifi
car factores críticos a considerar para el desarrollo de estrategias de fortalecimiento de la
infraestructura de la salud pública, entendida en su sentido más amplio, referido a capacidades
humanas, recursos y formas de gestión. La siguiente representación gráfi ca de los resultados
permite apreciar el comportamiento de cada una de las 11 funciones evaluadas:
Donde se reporta que la función esencial 4 presenta un resultado intermedio bajo

Además se refiere que luego del año 2005, se han llevado a cabo ejercicios semejantes
focalizados en algunas de las funciones. Los resultados han sido, en términos generales,
semejantes a los descritos aunque con mejoras en las función 2 (vigilancia en salud
pública), función 3 (promoción de la salud), función 5 (desarrollo de políticas) y
función 6 (capacidad institucional de regulación).