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All content following this page was uploaded by José Alberto Montoya-Alonso on 22 January 2014.
animales de compañía
Manual clínico
de cardiología básica
en el perro y el gato
Características técnicas
Autores: Enrique Ynaraja Ramírez, Los especialistas más destacados en cardiología veterinaria de
José Alberto Montoya. España han puesto en común por primera vez sus conocimien-
Formato: 22 x 28 cm. tos en esta área tan importante de la práctica clínica. Se reco-
gen tanto los conceptos básicos de la cardiología del perro y el
Número de páginas: 288.
gato como los aspectos más técnicos y especializados.
Número de imágenes: 300.
Encuadernado: tapa dura.
ISBN: 84-932921-6-8.
Editorial: Servet.
PVP: 85 e
Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I - Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1 • 50002 Zaragoza - España
Tel.: 976 461 480 • Fax: 976 423 000 • pedidos@grupoasis.com • Grupo Asís Biomedia, S.L.
La editorial de los veterinarios
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Manual Clínico de cardiología básica en el perro y el gato Aproximación a la técnica diagnóstica
mV
➔ R
Figura 2.73. Tanto la rama derecha del haz de His como Figura 2.74. Onda Q del ECG; activación del septo interventricular y del ventrículo derecho. Es una onda negativa porque Figura 2.76. Onda R del ECG donde se aprecia su tamaño relativo; es la mayor onda del ECG ya que corresponde a la Figura 2.77. La altura y anchura de la onda R dependen,
los fascículos anterior y posterior de la rama izquierda, corresponde a un vector que “apunta” hacia el lado negativo de la derivación II. activación de la zona mayor y más gruesa del miocardio. esencialmente, del tamaño y la conductibilidad eléctrica
finalizan dividiéndose en múltiples ramificaciones que del ventrículo izquierdo.
constituyen las llamadas fibras de Purkinje.
Figura 2.78. Onda R del ECG de un perro. Derivación II.
Figura 2.75. Posteriormente se activa el ventrículo mV
R
izquierdo, aunque existen algunas zonas del ventrículo
derecho que todavía están activadas. Hay un gran ➔
componente positivo del ventrículo izquierdo que, en
ocasiones, enmascara un pequeño componente
negativo del ventrículo derecho. Siempre que el paciente
sea normal y su ECG también, veremos como resultado
final una gran onda positiva en derivación II que es la
onda R.
Tiempo
Fase 6 Fase 7
Una vez atravesado el NAV, el estímulo eléctrico llega Una vez que el estímulo eléctrico alcanza los ventrí- Poco después vemos que el impulso eléctrico se repar- La gráfica alcanzará gran altura, proporcional a la
al haz de His en los ventrículos y empieza a transmitir- culos se difunde por la rama derecha y el septo inter- te por todo el ventrículo izquierdo. Existen algunos intensidad del estímulo eléctrico y la longitud será
se a través de esta vía. ventricular de forma inmediata. El ventrículo derecho vectores que todavía afectan al ventrículo derecho, proporcional al tiempo que tarda en producirse esta
El haz de His se divide rápidamente en dos ramas: la se estimula de forma más rápida que el ventrículo pero mayoritariamente debemos representar los que fase de activación del ventrículo izquierdo (figura 2.77
rama derecha y la rama izquierda. Esta última, a su vez, izquierdo y podemos representar esta fase “derecha- se reparten hacia el ventrículo izquierdo (figura 2.75). y figura 2.78).
se divide en dos fascículos: en fascículo anterior y el interventricular” por múltiples vectores, representa- El resultado final es un conjunto de vectores de
fascículo posterior para poder alcanzar todas las zonas dos finalmente por un vector resultante que clara- gran longitud y muy numerosos que se reúnen en un Fase 8
de la gran masa muscular del ventrículo izquierdo a la mente apunta hacia el lado negativo del eje de la deri- vector resultante final claramente positivo porque su En este momento, el impulso eléctrico se transmite
vez.Tanto la rama derecha como los fascículos anterior y vación II. Esto marcará una onda de polaridad negati- extremo apunta hacia el lado positivo del eje de la hacia la base cardiaca para alcanzar a todas las zonas
posterior de la rama izquierda finalizan dividiéndose en va dibujada en el cuadrante negativo del eje de dife- derivación II y que tiene una gran longitud ya que ventriculares.
múltiples ramificaciones que constituyen las llamadas rencias de potencial. La gráfica se representará “hacia está constituido por una diferencia de potencial muy En un primer momento la sangre de la aurícula
fibras de Purkinje que permiten esta difusión final del abajo” y la duración será proporcional al periodo de importante, la necesaria para estimular todo el ven- derecha se envía “hacia abajo”; la de la aurícula izquier-
estímulo eléctrico a todas las zonas ventriculares prácti- estímulo del septo interventricular y el ventrículo trículo izquierdo que es una gran masa muscular da se envía también “hacia abajo” inmediatamente des-
camente en el mismo instante (figura 2.73). derecho (figura 2.74). (figura 2.76). pués; la del ventrículo derecho se envía hacia el septo
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Manual Clínico de cardiología básica en el perro y el gato Lectura e interpretación del electrocardiograma
Des quierdo
es de 50 mm/s, aunque algunos autores franceses pre-
ión
viac
Eje iz
+150º +30º fieren los trazados a la velocidad de 25 mm/s.
Ej +120º +60º
De e de
sv rec
iac ho +90º Ambas posibilidades tienen ventajas e inconvenientes:
ión
rmal
III+ Eje no II+ a 50 mm/s es más fácil identificar cada onda y hacer
aVF+ Figura 4.3. La onda P, de activación auricular, es pequeña, redondeada y positiva en la derivación II.
correctamente sus mediciones. Por el contrario, a 25
Derivación I: 10 - 5=5
Derivación III: 4 - (-8)=-4 mm/s, resulta más sencillo observar alteraciones en el
Eje eléctrico cardiaco -19 ritmo y estudiar de forma rápida las variaciones debidas
Diagrama de Bayle mostrando los ejes de las derivaciones unipolares
aumentadas y las derivaciones bipolares. a las fases respiratorias y arritmias.
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Manual Clínico de cardiología básica en el perro y el gato Vasodilatadores
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