RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 2 – TRANSTORNO DE PENSAMENTO

a) Transtorno de pensamento esquizofrenia catatônica, caracterizada pelo quadro

clínico de Catalepsia,mutismo, verbalizando pouco. A esquizofrenia é categorizada por
subtipos, considerando os sintomas predominantes:
Subtipo catatônico: presença de sintomas característicos, como por exemplo, catatonia;
Subtipo desorganizado: presença de discurso e comportamento desorganizados, com
afeto embotado ou inapropriado;
Subtipo paranóide: presença de sintomas como ilusão, alucinações auditivas e delírio
persecutório;
Subtipo indiferenciado: há predominância de um tipo de sintoma;
Subtipo esquizofrenia simples: de curso constante, com ausência de sintomas positivos
e predominância de sintomas negativos.

b) Se teve algum motivo para uso de álcool na adolescência, se teve algum trauma na
infância, alem da irmã se mora outras pessoas na casa, o estada da higiene.
c) O medicamento utilizado foi o Haldol (haloperidol) que é um antipsicótico de
primeira geração, às vezes chamado de típicos foram os primeiros a ser descobertos.
Apresentam elevada eficácia no controlo dos sintomas, mas induzem alguns efeitos
secundários. São utilizados principalmente na fase aguda da doença e exercem uma
ação mais marcada sobre os sintomas positivos da Esquizofrenia.
d) A falta de comunicação, ou seja, o isolamento.

e) A Reabilitação psicossocial, psicoterapias, psicoeducação e a ECT pode ser

utilizada, principalmente no caso da catatonia.

f) Dificuldade de comunicação devido aos distúrbios no pensamento – ações: -Procurar

compreender o que o paciente quer expressar. – Falar devagar, dar tempo para que ele
compreenda e estimular respostas.

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 1 – TRANSTORNO DE PENSAMENTO

a) Esquizofrenia paranoide por relatar “Muitas pessoas têm me dito que devo me
matar”, “mas pessoas não são quem elas dizem ser, elas são de outro planeta”. Esse tipo
de esquizofrenia caracterizada falas confusas, falta de emoção e tende a achar que está
sendo perseguido por pessoas ou espíritos.
b) Sim,a relção com a família, se faz uso de droga.

c) Haloperidol ( haldol) – Primeira escolha: quadros psicóticos.

Amplictil(clorpromazina)- Quadros psiquiátricos agudos, ou então no controle de
psicoses de longa evolução. Quetiapina é indicado para o tratamento da esquizofrenia,
como monoterapia ou adjuvante no tratamento dos episódios de mania associados ao
transtorno afetivo bipolar, dos episódios de depressão.

d) A higiene do paciente

e) Psicoterapias, Psicoeducação, CAPS

f) Isolamento social relacionado a alterações no estado mental, evidenciado por

alucinações auditivas, delírios, perseguição.

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 1 – TRANSTORNO DE HUMOR

a) Transtorno do humor afetivo bipolar, pois a paciente ficava acamada por vários dias,
não cuidava dos filhos (depressão) e também apresentou em uma das consultas episodio
de alteração do humor relatando que estava ótima (mania). O transtorno de humor afevo
bipolar caracteriza-se por duas variações extremas de humor, alternando episódios
de euforia (mania) e depressão.
b) Se ainda faz uso do álcool o motivo que levou a depressão, se tinha algum
desentendimento com algum familiar.
c) Os antipsicóticos, antidepressivos e benzodiazepínicos.

d) Diagnostico1: Autoestima prejudicada

Intervenções: - Dar suporte emocional. – Oferecer atividades, objetivando melhorar a
autoestima, de acordo com a capacidade de realização.
Diagnostico 2: Episódios depressivos durante a fase de mania
Intervenções: – Possibilitar expressão de sentimentos. – Oferecer suporte emocional. –
Oferecer tarefas que dêem senso de realização. – Inserir em grupos de pacientes que
possibilitem suporte emocional.
Diagnostico 3: Autoestima, inflada, diálogo argumentativo e intolerância às críticas
Intervenções: Não discutir, argumentar e criticar comportamento. – Manter
tranqüilidade e voz baixa ao abordar. – Dialogar cordialmente.
e) Psicoterapias, Reabilitação psicossocial, Psicoeducação,
RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 2 – TRANSTORNO DE HUMOR

a) Depressão, devido à perda da namorada para outro homem. Caracterizada por

sentimento normal e compreensível diante da perda de algo querido.
b) Sim, o uso do álcool, a higiene.
c) antidepressivos os psicofármacos mais eficazes
d) Diagnostico 1: Isolamento ou retraimento social
Intervenções: Inserir gradativamente em atividades grupais – Estimular socialização.
Diagnostico 2: Presença, entre outros, de sentimentos de ansiedade, culpa, tristeza e
vergonha
Intervenções: Oferecer suporte emocional. – Usar técnica de expressão de sentimentos.
– Orientar que a maioria dos sentimentos está relacionada ao transtorno mental e haverá
melhora com o tratamento. – Inserir em grupos de pacientes que dêem suporte
emocional.
Diagnostico 3: Necessidades físicas afetadas
Intervenções: Fazer o levantamento das necessidades físicas afetadas, entre outras:
alimentação, hidratação, sono, repouso, higiene e eliminações fisiológicas. –
Proporcionar, supervisionar ou estimular cuidados, considerando as necessidades.

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 1 – TRANSTORNO DE PERSONALIDADE

a) Transtorno de personalidade borderline, devido a relato de estar sozinha, em sua
enorme casa no subúrbio de Salvador, com seus pais em viagem de férias, deprimida e
desesperadamente solitária. Transtorno de borderline tem a característica de acharem
que estão sendo abandonados ou negligenciados, eles sentem medo intenso ou raiva

b) O motivo de seus pais não dar atenção para ela, se é rotina deles viajar e deixar ela
sozinha e se ela já tentou conversar com eles sobre o assunto, a higiene dela.
c) Estabilizadores de humor como a lamotrigina: para depressão, ansiedade, labilidade
de humor e impulsividade.
Antipsicóticos: para ansiedade, raiva e sintomas cognitivos, incluindo distorções
cognitivas transitórias relacionadas a estresse (p. ex., pensamentos paranoicos,
pensamento maniqueísta, desorganização cognitiva grave).
Benzodiazepínicos e estimulantes também podem ajudar a aliviar os sintomas, mas
não são recomendados devido aos riscos de dependência e de uso inadequado.
d) Diagnostico 1: Dificuldade de perceber limites e organizar suas atividades de vida
relacionada a patologia evidenciada por fugir de casa aos 14 anos e abandono da
escola.
-Proporcionar ambiente organizado, estruturado e controlado, onde limites razoáveis
sejam colocados quanto ao comportamento e possa desenvolver suas atividades
diárias.
Diagnostico 2: Presença de comportamentos disfuncionais alternados com funcionais
relacionada ao transtorno bordeline evidenciado por abuso de maconha e alucinógenos.

- Recompensar comportamentos socialmente aceitos (funcionais) e suspender

privilégios diante dos comportamentos não aceitáveis (disfuncionais).

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO 2 – TRANSTORNO DE PERSONALIDADE

a) Transtorno de personalidade antissocial, devido ao relato de atacar um policial,

roubar em uma loja de departamentos. Tal transtorno tem como característica expressar
seu descaso pelos outros e pela lei destruindo propriedade, assediando outros ou
roubando.

b) Sim, o motivo de não possuir vinculo com a família, e a higiene desse paciente.

c) Diagnostico: Presença de comportamento impulsivo

- Ajudar no controle dos atos impulsivos.
- Aplicar técnicas comportamentais.

d) Psicoterapias, Psicoeducação

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO – TRANSTORNO ALIMENTAR

a) Transtorno alimentar anorexia nervosa, devido ao fato do regime rígido de dieta e
de forçar vômitos, após ingestão exagerada de alimentos. Caracterizada por uma busca
incessante pelo emagrecimento, uma imagem corporal distorcida, um medo extremo
da obesidade e a restrição do consumo de alimentos, que resultam em um peso
corporal significativamente baixo. A pessoa com anorexia nervosa limita a ingestão de
alimentos, mas também pode comer compulsivamente e, em seguida, compensar isso
por meio de purgação (por exemplo, ao autoinduzir o vômito ou tomar laxantes).
b)Sim, a relação com o marido.
c) Não há nenhum medicamento específico para tratar a anorexia
nervosa. Porém, medicamentos antipsicóticos mais recentes, como a olanzapina,
podem ajudar a pessoa a ganhar peso e melhorar a ansiedade.
d) Diagnostico: Tentativa de vomitar após refeição
- Após as refeições, manter a pessoa por aproximadamente uma hora perto da equipe
de enfermagem para evitar que vomite.
e) Psicoterapias, Técnicas Comportamentais, psicoeducação,CAPS

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO - 1 – TRANSTORNO DE ANSIEDADE

a) Transtorno do Pânico relacionado a taquicardia, transpiração, tremores e medo de

morrer.A principal característica de um ataque de pânico é a intensa sensação de medo e
desconforto seguida por taquicardia, tremores medo de morrer.

b) Sim, se tem algum problema com a família, a higiene desse paciente, se faz uso de
drogas.
c) Os benzodiazepínicos e os antidepressivos
d) Ansiedade relacionada a transtorno do pânico evidenciado por medo de morrer,
taquicardia.
e) Psicoterapias, CAPS, Técnicas Comportamentais, psicoeducação

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO - 2 – TRANSTORNO DE ANSIEDADE

a) Transtorno estresse pós-traumático devido a uma infância conturbada, na qual os pais
separaram e voltaram várias vezes, mudava de casa frequentemente. Esse transtorno é
caracteriza-se pela lembrança repetida de experiência de terror causada por evento
agressivo vivido em determinado momento da vida.
b)Sim, sobre a relação com o marido, e como ficou o contato com o pai e a mãe após a
separação.
c) Terapia medicamentosa, especialmente com ISRSs ( Tratamento farmacológico da
depressão : Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs)), é eficaz.
Prazosina parece útil para reduzir pesadelos. Estabilizadores de humor e antipsicóticos
atípicos são às vezes prescritos, mas há poucos dados que suportam sua utilização.
d) Ansiedade relacionada a transtorno evidenciado por medo de morrer, pesadelos.
e) Psicoterapias, CAPS, Técnicas Comportamentais, psicoeducação, Grupos de ajuda.

RESPOSTAS DO CASO CLÍNICO –EMERGÊNCIA PSIQUIATRICA-

AGITAÇÃO E AGRESSIVIDADE
a) Esquizofrenia, pois apresentava delírios, alucinações. A esquizofrenia É caracterizada
pela presença de sintomas psicóticos: delírios, alucinações, desorganização do
pensamento, além de discurso e comportamento inapropriados.
b) Sim, se mora sozinho ou tem a algum familiar para acompanha-lo.
c) Haldol, Fernegan, Diazepan
d) Diagnostico: Ansiedade relacionada a crises situacionais, evidenciado por paciente
agitado, delirando, alucinado.
-Estimular a criação de novas atividades de lazer para serem realizadas pelos pacientes
no hospital e administrar medicamentos.
e) Assistente social, psiquiatra, CAPS
f) Medicamentos CPM, material para contenção física/mecânica.