condiciones neurológicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro: accidentes

cerebrovasculares (ACV), los traumatismos craneoencefálicos (TCE), los tumores cerebrales, las
infecciones del sistema nervioso, las enfermedades nutricionales y metabólicas, las enfermedades
degenerativas y la epilepsia.
Enfermedad cerebrovascular: Es cualquier alteración en el funcionamiento cerebral originado por
alguna condición patológica de los vasos sanguíneos.
¿Dónde y porqué puede observarse la patología vascular? En las paredes de los vasos, por
acumulación de material, por cambios en la permeabilidad o por ruptura de sus paredes. El flujo
sanguíneo puede obstruirse por un trombo o un émbolo, o por un incremento en la viscosidad de la
sangre.
Producen una severa reducción de glucosa y de oxígeno, lo cual interfiere en el metabolismo
celular normal: accidentes cerebrovasculares (ACV)
Entre los ACV se distinguen dos grandes grupos: los isquémicos y los hemorrágicos.
Hemorragias: derrame de sangre
¿Porqué se producen las hemorragias? por la ruptura de un vaso, lo cual permite que la sangre se
filtre en el parénquima cerebral.
causa más frecuente de los ACV hemorrágicos: hipertensión arterial (HTA) y las hemorragias son
intracerebrales
Partes del cerebro afectadas por los accidentes hemorrágicos: los núcleos basales, el tálamo, el
cerebelo y la protuberancia.
segunda causa más frecuente de ACV hemorrágicos: ruptura de un aneurisma —protusión o
embombamiento de las paredes arteriales por defectos en la elasticidad de las mismas—.
Los aneurismas: son como bolsas cuyas paredes son más delgadas que la pared del vaso normal,
por lo que es más fácil que se rompan.
síntomas frecuentes del sangrado de un aneurisma: la cefalea y los signos y síntomas focales
correspondientes a los sitios lesionados
Los angiomas: son malformaciones arteriovenosas de los capilares que resultan en anormalidades
en el flujo sanguíneo cerebral. La ruptura de una malformación grande puede producir una
hemorragia intracerebral o una hemorragia subaracnoidea.
Isquemia: reducción de sangre
¿A que se deben los ACV isquémicos? Embolia o trombosis
Trombosis: creación de una formación que interrumpe el flujo sanguíneo
Embolia: esto es, un coágulo, burbuja de aire, grasa o cualquier otra formación de material que
obstruye un vaso pequeño después de haberse transportado por el torrente circulatorio de los vasos
de mayor calibre.
Aterosclerosis: reducción del flujo sanguíneo en el cerebro, debida frecuentemente al
endurecimiento de las arterias
Vasculitis: inflamación de los vasos
accidente isquémico transitorio (AIT): se refiere a la presencia de signos neurológicos focales
cuya recuperación completa (o aparentemente completa) se observa en las primeras 24 horas de
haberse originado la sintomatología, este accidente puede ser recurrente. A menudo, se pierde
también la visión (amaurosis fugaz) y el lenguaje (afasia).
¿Qué sucede en caso de una isquemia cerebral permanente? En caso de isquemia cerebral
permanente se produce un infarto cerebral y la muerte neuronal.
Síntomas de los ACV: déficit neurológico focal (hemiplejía, afasia), estado de coma en casos
severos y perdida de la conciencia en casos de hemorragia.
Hemiplejia: Parálisis de un lado del cuerpo causada por una lesión cerebral o de la médula espinal.
Afasia: incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica y se
debe a lesiones cerebrales.
¿De qué manera afecta al cerebro un traumatismo cráneo encefálico (TCE)? Pueden lesionar al
cerebro, interrumpir flujo sanguíneo, causar hemorragias, hematomas, inflamación, en caso de
fractura del cráneo puede causar infección y las cicatrices se pueden convertir en foco epiléptico.
Daño primario por un TCE: Contusión, laceración y hemorragia
Daño secundario por un TCE: Isquemia, anoxia, edema y hemorragia intracraneal
TCE abiertos: El cráneo sufre penetración, con la posibilidad de que fragmentos del hueso se
incrusten en el parénquima cerebral. (Heridas por arma de fuego) generalmente quienes lo sufren no
pierden la conciencia y las alteraciones neurológicas y neuropsicológicas son secundarias a la lesión
cortical focal.
Consecuencias de un TCE abierto: Rompe la estructura ósea, exposición al cerebro, hay derrame
y, por lo tanto, mayor riesgo de infecciones.
TCE cerrados: el cerebro sufre por los efectos mecánicos de la rápida aceleración y desaceleración
(contusión o conmoción), como sucede comúnmente, por ejemplo, en un accidente de tránsito.
Aunque no haya fractura de cráneo (No hay exposición de masa encefálica), puede afectar los
lóbulos frontales y temporales.
Consecuencias de un TCE: hemorragias pequeñas que pueden formar hematomas, los cuales,
unidos al edema, son una causa potencial de presión sobre otras estructuras cerebrales. Se pierde la
conciencia probablemente como consecuencia de alteraciones en las estructuras del tallo cerebral.
Lóbulos frontales se encargan de: Funciones cognitivas y capacidad de análisis
Conmoción cerebral: Lesión cerebral ocasionada por un golpe en la cabeza o una sacudida
violenta de la cabeza y el cuerpo. Puede ocasionar perdida de memoria y dificultad de concentración.
La palabra tumor: se refiere al crecimiento anormal de células, organizadas en forma atípica, que
crecen a expensas del organismo pero que no cumplen un propósito dentro de éste. Se les
denomina también neoplasias (formaciones nuevas).
Infecciones: Se presentan cuando el cuerpo es invadido por un microorganismo patógeno que
produce de una enfermedad.
Agentes infecciosos: los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos.
¿Como pueden afectar las infecciones al tejido cerebral? pueden interferir en el flujo sanguíneo
cerebral, generando trombosis o hemorragias de los capilares
Foco de origen de las infecciones cerebrales: generalmente por fuera del cerebro, en lugares
como los oídos, la nariz y la garganta.
Otras causas que producen infecciones cerebrales: punción lumbar, TCE o una cirugía.
Las infecciones se pueden dividir, dependiendo del tipo de huésped infeccioso, en: virales,
bacterianas, micóticas y parasitarias.
Virus: es un agregado encapsulado de ácido nucleico que puede estar constituido de DNA o RNA.
virus llamados neurotrópicos: tienen proclividad por el sistema nervioso como los que producen la
poliomelitis y la rabia
virus pantrópicos: como el del herpes simple, atacan todo el cuerpo, incluyendo el sistema nervioso
bacteria: se refiere a cualquier microorganismo generalmente de una sola célula, que no posee
clorofila y que se multiplica por simple división celular
Infecciones micóticas: Son producidas por hongos que llegan al sistema nervioso
Parásito: organismo que vive a expensas de otro (el huésped).
Parásitos que pueden invadir el sistema nervioso central: la malaria, las amebas y el cisticerco
Desde el punto de vista neuropsicológico, ¿Cuáles son los síntomas de una infección
cerebral? desorientación temporo-espacial, defectos atencionales, fallas en la memoria y, en
ocasiones, agitación psicomotora.
La desnutrición: puede llegar a producir defectos neurológicos y neuropsicológicos graves.
Factor generador de las enfermedades nutricionales debido su acción inhibidora sobre la
absorción de tiamina: el alcohol
El síndrome de Korsakoff: consumo continuado en el tiempo de cantidades importantes de alcohol,
provoca deficiencia de tiamina. Una de las enfermedades nutricionales más importantes para la
neuropsicología.
Las enfermedades degenerativas: implican una pérdida progresiva de las células nerviosas
síndromes de demencia progresiva: Alzheimer, la enfermedad de Huntington y la enfermedad de
Parkinson.
Funciones cognoscitivas: lenguaje, memoria, atención, pensamiento, habilidades espaciales y
construccionales
Las enfermedades neurológicas degenerativas que se asocian con la pérdida progresiva de
las funciones cognoscitivas y comportamentales se denominan: demencias.
Epilepsias: Son una condición neurológica caracterizada por la presencia de alguna actividad
paroxística correlativa a cambios desorganizados en la actividad neuronal de la corteza cerebral.
Gracias a esta invención se puede determinar la relación entre cambios eléctricos de la
corteza cerebral y la presencia de fenómenos convulsivos: el electroencefalograma
desarrolló el electroencefalograma: Hans Berger
Epilepsia: alteración de los impulsos eléctricos, surge un corto circuito.
Epilepsia primaria o idiopática: no se sabe el origen, probablemente genético
Epilepsia secundaria o sintomática: cualquiera la puede tener. Deriva de una infección, un tumor,
una malformación o alguna otra condición neurológica que crea en el cerebro un foco irritativo
epileptogénico, capaz de presentar una actividad eléctrica anómala.

Simple: actividad desorganizada

Parcial

Compleja: lobulo temporal (sobrestimulación)

Crisis epileptica

Ausencia: No responde a los estimulos del exterior

Generalizada

Tónico-clónica: sujeto rigido (convulsiones)

¿Cuándo se detectan las crisis epilépticas? En la primera infancia

Prueba paraclínica: observaciones que tú haces, por ejemplo: historia del paciente, datos de la
etapa prenatal, etapa neonatal (reflejos, succión, prensión) y el desarrollo en general (desarrollo
motor, marcha, laleo, ubicado en tiempo y espacio.
Clínicas: valores empíricos, medibles u observables.
Hemicuerpo: nuestro cuerpo se divide en dos, izquierdo y derecho
llamaron la atención sobre la asimetría funcional de los hemisferios cerebrales al demostrar
que las lesiones circunscritas del hemisferio izquierdo producían alteraciones del lenguaje:
Dax y Broca
En 1877, Brown-Sequard le asignó el calificativo de hemisferio “predominante” o “dominante”
al: hemisferio contralateral a la mano preferida, aquél que maneja las funciones lingüísticas
Testosterona: Hace que el cerebro se desarrolle más lento
Hemisferio derecho: figuras, formas, prosodia, entonación, procesamiento musical y melódico
Hemisferio relacionado con el reconocimiento de rostros: hemisferio derecho
Hemisferio izquierdo: procesa lenguaje e información verbal
Esta mas relacionado con los aspectos de escritura: lóbulo parietal izquierdo
Esta condición no altera tanto la comprensión, sino la emisión del lenguaje: Afasia de broca
Ubicación del área de Broca: lóbulo frontal izquierdo
Puede codificarse como un lenguaje y, por lo tanto, ser procesado por el hemisferio
izquierdo: la música
Relacionado con el reconocimiento de rostros cuando estos son conocidos, procesando así
información lingüística: hemisferio izquierdo
Los síntomas de, pérdida de memoria, desorientación, falta de nutrición, deficiente absorción
de vitaminas: síndrome de Korsakoff
La técnica denominada audición dicótica fue creada por Broadbent, sin embargo, fue
introducida para investigar la cuestión hemisférica por: Kimura
¿En qué consiste la técnica denominada audición dicótica? en presentar, con audífonos, dos
señales auditivas simultáneas pero diferentes para cada oído; así, se pueden escuchar, por ejemplo,
parejas de silabas. Posteriormente, el sujeto debe señalar las sílabas que recuerde. Las series se
repiten aplicando el procedimiento en el oído contrario.
¿Qué se encontró al utilizar el método de audición dicótica en sujetos diestros? que los
estímulos verbales presentados al oído derecho son evocados con mayor frecuencia y exactitud que
aquellos presentados al oído izquierdo. La información procedente de cada oído se proyecta sobre el
hemisferio derecho y sobre el izquierdo, pero la información cruzada (contralateral) es superior a la
información ipsilateral.
Afasia: es una alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje, un déficit en la comunicación
verbal resultante del daño cerebral
CLASIFICACION DE AFASIAS
Afasia de Broca (afasia motora mayor):
Afasia transcortical motora
Afasia de Wernicke:
Afasia global:
Afasia de conducción:
Afasia anómica o amnésica: