REUNIÓN PROGRAMA REGIONAL

DE INMUNIZACIONES
16-08-2019

Rosa González López

Referente PNI
Depto. Salud Pública y Planificación Sanitaria
Seremi de Salud, Tarapacá
 Temas

- Preparación Informe de cierre Campaña Influenza año 2019

- Informe Estrategias de Vacunación:

 Sarampión- Parotiditis año 2019
 Coqueluche en Embarzadas
 Hepatitis B en Recién Nacidos

- Manual de Recomendaciones vacunación

- Estrategia de Vacunación Escolar año 2019

- Varios
CAMPAÑA INFLUENZA AÑO 2019
 Coberturas Campaña Influenza
año 2019

AVANCE CAMPAÑA INFLUENZA POBLACIÓN A N°

REGIÓN TARAPACÁ VACUNAR VACUNADOS COBERTURA
TOTAL REGIONAL 120.707 114,433 94,80%

Población Infantil desde 6 meses a < 6 años 33.599 27.162 80,08%

Embarazadas > 13 sem gestación 2.858 2.685 93,9%
Personal de Salud público 7.176 6.194 86,3%
Personal de Salud Privado 769 980 127.4%

Enfermos Crónicos desde 6 años a 64 años 27.087 37.731 139,3%

Adultos Mayores > 65 años y mas 30.044 21.353 71,1%

Trabajados Avícolas y Criaderos de Cerdos 242 417 172,3%

Otras Prioridades 18,932 17.911 94,60%

N° Rechazos 523/ 0,5 %

INFORME CIERRE CAMPAÑA INFLUENZA

Entrega de informe de stock, considerando:

 Vacunas Recibidas
 Vacunas Administradas
 Vacunas Eliminas
 Vacunas en Cuarentena
 Vacunas Registradas
 Stock actual

Informe debe contener los medios de verificación, las actas de

eliminación, se consideraran las que fueron entregadas durante la
Campaña.

5
ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN CONTRA
SARAMPIÓN- PAROTIDITIS
AÑO 2019

6
 Población objetivo estrategia de
vacunación Sarampión - Paperas

REGIÓN 20 AÑOS 21 AÑOS 22 AÑOS 23 AÑOS 24 AÑOS TOTAL

TARAPACÁ 5.205 5.372 5.525 5.665 5.777 27.544

REGIÓN FEMENINA (AÑOS) MASCULINO (AÑOS)

TARAPACÁ 20 21 22 23 24 20 21 22 23 24 TOTAL

2.487 2.557 2.620 2.672 2.719 2.718 2.815 2.905 2.993 3.058 27.544

7
AVANCE ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN
SARAMPIÓN- PAPERAS POR COMUNAS

COMUNA POBLACIÓN VACUNADOS %

OBJETIVO

8
 Estrategia de vacunación contra el
coqueluche en Embarazadas

El Decreto N° 340 del 05/10/17

señala la vacunación de todas las
mujeres embarazadas a partir de
la sem 28 de gestación,
independiente el estado de
vacunación antitetánica previa
cuyo objetivo es disminuir la
morbimortalidad debido a
coqueluche en lactantes menores
de 6 meses.

9
 COBERTURA ESTRATEGÍA
COQUELUCHE EN EL EMBARAZO

10
Cobertura de Vacunación dTpa
por residencia según comuna

11
VACUNACIÓN ESCOLAR

12
 Documentos de respaldo para la Estrategia de
Vacunación Escolar año 2019

Ord. 3461 del 30/07/19. Informa población para Vacunación Estrategia Escolar.
Ord. 3191 del 08/07/19 Informa Vacunación Escolar a MJNEDUC
Decreto N! 31 del 29-04-19, Vacunación Obligatoria contra el VPH n niños de 4to ,basico
13
VACUNACIÓN ESCOLAR

14
 POBLACIÓN MINEDUC

POBLACIÓN OBJETIVO (MATRICULADOS 2019)

niñas niños niñas niños y niñas
Región Comuna
4º básico 5º básico 1º básico 4º básico 8º básico
Tarapac
2.779 2.909 2.670 5.859 5.688 5.087
á
1 1107Alto Hospicio 1.027 1.085 969 2.232 2.112 1.886
1 1402Camiña 11 12 11 19 23 15
1 1403Colchane 5 6 5 11 11 9
1 1404Huara 15 31 14 36 46 38
1 1101Iquique 1.546 1.581 1.493 3.178 3.127 2.820
1 1405Pica 49 57 48 100 106 100
1 1401Pozo Almonte 126 137 130 283 263 219

15
 VACUNAS A ADMINISTRAR SEGÚN
.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN

CONTRAINDICACIÓN. No se deben vacunar niños con:

• Déficit inmunitario.
• Enfermedades neurológicas en evolución.
• Inyecciones recientes con Inmunoglobulinas
• Embarazos (octavo básico)
• Complicaciones tras vacunaciones anteriores con estas vacunas
tal como: Trombocitopenia, hipotonía, fiebres sobre 40ºC o
encefalopatías.
Vacuna Tres Virica
• SARAMPION: Se transmite por contagio directo con
gotitas de secreciones (nariz-boca). Se manifiesta con
fiebre alta, tos, conjuntivitis y exantema maculo papuloso.
• COMPLICACIONES: Neumonía, encefalitis,
laringotraqueobronquitis, otitis media.

RUBEOLA: Se transmite a través del contacto directo o gotitas

de secreciones (nariz-boca). Se manifiesta con exantema
eritematoso maculo papuloso, adenopatías, fiebre, dolor de
articulaciones.
COMPLICACIONES: Encefalitis o trombocitopenia.

PAROTIDITIS: Se transmite a través del contacto directo o gotitas de

secreciones (nariz-boca). Se manifiesta con dolor de músculos, cabeza y
malestar general; fiebre baja, aumento de volumen en glándulas
parótidas.
COMPLICACIONES: Meningitis, inflamación de los testículos u ovarios,
páncreas y sordera. Nefritis, miocarditis y artritis. Encefalitis y secuelas
neurológicas .

Tres Vírica ®, Lab. Serum Institute of
India Ltd.
Contiene cepas vivas y atenuadas de
virus Sarampión, Paperas y
Rubeola.
Es liofilizada provista de diluyente
Frasco abierto: no más de 8 hrs.
Tener presente en su preparación
la similitud de la presentación de
los frascos multidosis y monodosis.
VACUNAS
Presentación: Frasco Liofilizado, 5
dosis
Vía de Administración: Subcutánea,
Angulo 45°C.
Sitio de punción : región deltoides,
tercio medio de la cara externa del
brazo
Contraindicación: Niños/as
inmunosuprimidos, por enfermedad o
tratamiento, la inmunización debe ser
autorizada por su médico tratante.
Si existe reacciones anafilácticas a
dosis previas de esta vacuna no se
recomienda su administración.
** La alergia al huevo, no constituye
contraindicación. 18
 Vacuna Tres Vírica
Después de la vacunación con tres vírica podrían presentarse los
siguientes síntomas catalogados como normales
En el lugar de administración: dolor articular , mucosidad en
nariz y garganta, fiebre <39°C por 2 a 3 días, e inflamación de
ganglios, fatiga, induración (absceso estéril, erupciones rojas en
la piel a los 5 a 12 días ).

A partir del quinto día siguiente a la vacunación, pueden

observarse reacciones mínimas que pueden durar hasta 3 días:
• Fiebre leve
• Síntomas respiratorios de corta duración
• Exantema discreto
• Adenopatías o parotiditis (mini paperas)
VACUNAS ESCOLARES dTpa
• DIFTERIA: Se transmite por contagio directo con enfermos o
portadores a través de gotitas de secreciones (nariz-boca). Se
manifiesta de acuerdo al lugar al cual la enfermedad ataca
(nasal, faringoamigdala, laringoamigdala, laringotraqueal, ojos,
vaginal)
• COMPLICACIONES: polineuritis, miocarditis alteraciones renales.

TETANOS: Se transmite por esporas que penetran a través de las

heridas. Se manifiesta con espasmos musculares en zonas contiguas
a la herida, luego continua progresivamente a otros grupos
musculares. Se compaña de fiebre moderada. COMPLICACIONES:
laringoespasmo, fracturas óseas, hipertensión arterial, embolias
pulmonares y sobreinfecciones.

COQUELUCHE: Se transmite a través de gotitas de secreciones

(nariz-boca). Se manifiesta por inflamación traqueobronquial y
accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de
asfixia que termina con ruido estridente durante la inspiración.
COMPLICACIONES: Neumonía, encefalitis y muerte, especialmente
en niños menores de 6 meses.

Boostrix®, GLAXOSMITHKLINE
• Toxoide diftérico
• Toxoide tetánico
• Antígenos de Bordetella
pertussis
• Toxoide pertusico
Hemaglutinina filamentosa
• Pertactina
• Hidróxido de Aluminio y
Fosfato de Aluminio.
VACUNAS
Presentación: Jeringa pre llenada
Vía de Administración: IM profunda
Sitio de punción : región deltoides, parte
superior del brazo
Contraindicación: Hipersensibilidad a los
principios activos o a alguno de los
componentes de la vacuna, ni sujetos que
hayan mostrado signos de hipersensibilidad
después de una administración previa de
vacunas de difteria, tétanos o pertusis.
Antecedentes de encefalopatía de etiología
desconocida, trombocitopenia transitoria
omcomplicaciones neurológicas después de
una vacunación.
Reacciones esperadas: Cefalea, dolor en el sitio
de punción, enrojecimiento e inflamación,
fatiga, fiebre.
21
DOSIS ADMINISTRADAS Y AVANCE DE COBERTURAS

22
Determinar las dosis no administradas

23
ESQUEMAS PUESTA AL DÍA

24
25
VÍAS DE TRANSMISIÓN

26
27
28
EL TIEMPO ES FUNDAMENTAL EN
EL CAMBIO DEL EPITELIO

29
30
31
GRUPOS ANTIVACUNAS

32
COBERTURAS DE VACUNACIÓN

33
COBERTURAS DE VACUNACIÓN

34
COBERTURA DE VACUNACIÓN VPH

35
ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN VPH

36
CALENDARIO DE VACUNACIÓN AÑO 2019

37
ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN VPH

38
Resultados de estudios desde la
implementación de la Vacuna.

39
ESTUDIOS DE SEGURIDAD DE LA
VACUNA VPH

40
 IDEAS FUERZA PARA DIFUNDIR LA VACUNA VPH

 Se estima que al menos el 50% de los adultos se verán infectados por VPH

 Los condilomas son la principal causa de ITS reportada en los Centros de

tratamiento de ITS en Chile.

 EL VPH provoca cáncer de cuello de útero, vulva, vagina, pene, ano y

orofaringe.

 El cáncer de cuello uterino afecta a medio millón de mujeres al año.

 La vacuna VPH , se usa en más de 90 países como parte del PNI

 La Vacunación en varones esta incluida en los Programa de inmunizaciones de

23 países de altos y medianos ingresos .

 Existen numerosas publicaciones de su impacto en vida real en Australia,

Europa y en Estados Unidos, demostrando ser muy efectiva en la reducción
de la prevalencia del VPH 6/11/16 y 18 poblacional , PAP alterados,
condilomas y pre cannceres ( NIE II/III)
41
IDEAS FUERZA PARA DIFUNDIR LA VACUNA VPH

 Carga de Enfermedad por VPH en los hombres a nivel mundial y en

Chile.

 Alta prevalencia de la enfermedad de Infección por VPH en Varones

 La vacunación en hombres esta justificada, recomendada y aprobada

por la FDA ( entidad que protege la salud pública mediante la
regulación de los medicamentos de uso humano y veterinario,
vacunas y otros productos biológicos), la EMEA (La Agencia Europea
de Medicamentos) y el ISP ( Instituto de Salud Pública ).

 “El hecho de no vacunar a los varones y confiar en que

la inmunidad de grupo generada por la vacunación de
las chicas protegerá también al varón supone
infravalorar el problema que representa la infección por
el VPH para la población masculina.

42
 VACUNAS A ADMINISTRAR
Gardasil®, Merck:
• Cuadrivalente: 16, 18, 6, 11
• Adyuvante: aluminio
• Dosis: 20, 40, 40, 20 (l)
• Dosis: 0, 12 meses , esquema
( desde 9 años hasta 13 años.
• 0, 2 y 6 meses ( esquema desde
14 años.
Presentación: Jeringa pre llenada
Vía de Administración: IM
Sitio de punción : región deltoides,
parte superior del brazo
Contraindicación: Hipersensibilidad
a los principios activos o a alguno de
los excipientes.
Reacciones Adversas muy comunes:
Cefalea
En el lugar de inyección: eritema,
dolor, hinchazón
Frecuentes: Mareos, nauseas,
pirexia, fatiga. 43
 REGISTRO
El registro se realizara en Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI)
El registro debe ser caso a caso y de responsabilidad exclusiva del
profesional o técnico que administro la vacuna, aun cuando este
registro sea asistido por otra persona
Si no se dispone de sistema de registro de forma temporal, se debe
utilizar la planilla manual, completando cada campo con letra legible
y traspasando los datos a mas tardar 24 horas después de la
vacunación

44
REGISTRO VACUNA VPH

45
 PLAN COMUNICACIONAL
DEPARTAMENTO DE INMUNIZACIONES

SEREMI DE SALUD

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD PÚBLICO
Y PRIVADO
 CAPACITACIONES

• Jornada PNI , mes de Septiembre, por

confirmar fecha
• CURSO DE OPS/OMS EN SCHOLAR SOBRE PLANEACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL
REGISTRO NOMINAL DE VACUNACIÓN ELECTRÓNICO

• La Organización Panamericana de la Salud (OPS) le invita a postular al primer grupo del

Curso de Certificación Nivel 1 sobre Planeación, Implementación y Evaluación del
Registro de Vacunación Electrónico. Este curso digital interactivo en español (el curso en
inglés se ofrecerá posteriormente) está dirigido a funcionarios del Programa Ampliado de
Inmunización (PAI) y Administradores de Datos vinculados a los Ministerios de Salud a
nivel nacional y regional, a los funcionarios de PAI de OPS de las sedes del país y de las
agencias asociadas.
 RECOMENDACIONES
• Protocolo de implementación de vacunas especiales
Analizar los casos de solicitudes de vacunació especial a usuarios /as que
no se encuentren definidos en estas recomendaciones”.

• Responsabilidades Nivel Intermedio

Las SEREMIS serán las encargadas de recepcionar, analizar y responder las
solicitudes de vacunas especiales recibidas desde los establecimientos
públicos y privados , para asegurar que la intervención sea ejecutada
conforme a los objetivos señalados. Aquellas solicitudes de usuarios que
no se encuentren definidas en estas recomendaciones deberán ser
derivadas a nivel Central.
 TENER PRESENTE

“Divulgar e informar de manera continuada

es una de nuestras tareas cotidianas”, no
sólo para llegar a las familias, sino también “a
los compañeros, ya que no todos comparten
el mismo nivel de información sobre este
tema. Además, está el reto de enfrentarse a
los colectivos antivacunas, que aunque
afortunadamente son todavía un movimiento
minoritario en nuestro país, no sólo están
errados en sus postulados, sino que hacen
bandera de ello”
49