COLUMNA VERTEBRAL

Gladys Jeannette Rodriguez Nieto

ARTICULACIONES
Entre dos cuerpos vertebrales: Anfiartrosis, constituida por las dos caras o mesetas de
las vertebras adyacentes, unidas entre si mediante el disco intervertebral.
La superposición de dos pedículos vecinos forma el foramen intervertebral por donde
emerge el nervio espinal.
Los forámenes vertebrales dentro del cual se alojan la medula espinal en la parte
superior, y la cauda equina o cola de caballo, en la parte inferior.
ARTICULACIONES FACETARIAS
Esta formada por la unión del proceso articular superior de una vertebra y el proceso
articular inferior de la vertebra superior a aquella. Es decir, cada vertebra se conecta con
la inferior a través de una zona ósea formada por las articulaciones facetarias.

Estas articulaciones dirigen y guían los movimientos de las diferentes partes de la

columna vertebral. En la columna lumbar, las articulaciones facetarias permiten la
inclinación hacia delante hacia atrás y hacia los lados, y controlan una excesiva rotación
en la zona.
Cada articulación facetaria esta reforzada por ligamentos y músculos, rodeada por una
cápsula articular. Cuando nos inclinamos hacia atrás o hacia los lados, la articulación
facetaria se cierra y se comprime. Cuando nos inclinamos hacia delante las
articulaciones se abren y los ligamentos se “estiran”.
Las articulaciones facetarias se pueden dañar por un movimiento brusco de rotación o
de inclinación como ocurre frecuentemente, cuando cogemos algo pesado, hacemos
deporte o salimos del coche. También se ven influenciadas negativamente por una
postura inadecuada y/o pobre y por cambios degenerativos.
ARTICULACIONES ENTRE LOS CUERPOS Y LOS ARCOS VERTEBRALES
Las articulaciones que se presenta entre los cuerpos vertebrales es cartilaginosa y se
clasifica como sínfisis. Entre los cuerpos vertebrales se localiza el disco intervertebral
que consta de una parte periférica llamada anillo fibroso, forado por fibrocartílago
(contiene paquetes de fibras colágenas dispuestas en todas direcciones) y en el interior
se localiza el núcleo pulposo, una sustancia gelatinosa formada principalmente por agua,
la cual decrece con la edad.
HERNIA DISCAL
Cuando el disco es sometido a una presión indebida, cuando se utiliza la columna para
realizar la fuerza, el núcleo pulposo se desplaza y rompe al anillo fibroso, protruyendo a
través de él. Produciendo una hernia discal posterolateral por la presencia del ligamento
longitudinal posterior, y puede comprimir las raíces del nervio espinal provocando
trastornos sensoriales (dolor en el territorio donde se distribuye la raíz sensorial) y
motores (atrofia de los músculos inervados por la raíz motora).
La articulación que se presenta entre el proceso articular inferior de una vertebra con el
proceso articular superior de la vertebra subyacente es una articulación sinovial plana y
se denomina cigapofiseal o cigapofisaria (ciga=yugo, yunta)
LIGAMENTOS
Los ligamentos longitudinales anterior y posterior unen por delante y por detrás,
respectivamente, los cuerpos y discos intervertebrales, desde el axis hasta el hueso
sacro. El mas potente es el anterior y suele ser respetado en caso de fracturas o luxación
de la columna vertebral.
Las partes del arco vertebral están conectadas con los arcos vecinos por ligamentos: los
flavos conectan entre si las láminas, los interespinales se extienden entre dos procesos
espinosos desde la raíz hasta el ápex, los supraespinales se extienden entre los ápices
de los procesos espinosos y los intertransversarios entre los procesos transversos.
Los discos intervertebrales, constituidos por cartílago fibroso, soportan peso y deforman
ligeramente para permitir movimientos a las vértebras. Los pequeños movimientos de las
sínfisis vertebrales son acompañados por ligeros deslizamientos de los procesos
articulares.
ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS (SEMIMOVILES)
Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartílago elástico y presentan una
movilidad escasa, como la unión de los huesos de la columna vertebral.
Sincondrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos
discos de cartílago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos periféricos. Incluyen
las articulaciones de los cuerpos vertebrales, la sacro-coccigea y la sacro-vertebral.
DISCO INTERVERTEBRAL
Entre las vertebras se encuentran los discos que funcionan como amortiguadores.
Diseñados para absorber el estrés que soporta la columna vertebral y a la vez permite
que los cuerpos vertebrales se muevan uno respecto a otro.
Cada disco se compone de un anillo exterior llamado anillo fibroso y una zona gelatinosa
central llamada núcleo pulposo. El anillo mantiene intacta la parte mas interna del disco
y esta formado por fibras muy fuertes que conectan una vértebra con otra. El núcleo tiene
una gran proporción de agua que lo mantiene muy hidratado.

LIMITANTES DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ESPONDILOSIS
Proceso degenerativo de los discos intervertebrales. Cervical y lumbar, raquialgia lumbar
o lumbosacra, y este término debe designar: todo dolor lumbar atribuible a las lesiones
de las estructuras del raquis lumbar o lumbosacro y/o de su contenido, cualquiera que
sea su causa, y de suficiente intensidad para impedir las ocupaciones habituales del
paciente o requerir una consulta especializada. Son tres las características que definen
la raquialgia lumbar: a) dolor de suficiente intensidad o duración; b) incapacidad, sea
temporal o parcial, y c) que ambas manifestaciones sean producidas por una lesión del
raquis lumbar o lumbosacro y/o las estructuras relacionadas íntimamente con él. La
espondilosis no es un diagnóstico clínico es un término descriptivo a varias patologías
de la columna lumbar. Puede aparecer en otras patologías como en la espondilosis
anquilosante.
SINTOMAS
- Dolor de pecho y brazos
- Presión en los hombros
- Rigidez en el cuello
- Dificultad al caminar
- Falta de coordinación en los movimientos
- Perdida de reflejos
CAUSAS
- Genética
- Mala biomecánica
- Debilidad muscular (abdominales, ligamentos, tendones)
 - Malas posturas en el trabajo, sobrecarga mecánica. Mantenimiento de una sola
postura
- Osteoartritis de las articulaciones
- Estenosis espinal
- Enfermedad degenerativa del disco
TRATAMIENTO
Depende de la causa, la ubicación, si hay o no una enfermedad acompañante y el nivel
del dolor. Guardar reposo por un par de días para evitar complicaciones.
- Tracción.

ESTENOSIS DEGENERANTE
La estenosis degenerativa de canal medular es una patología consistente en el
estrechamiento del canal medular, nivel lumbar los síntomas más habituales son
además del dolor (en ocasiones leve) la sensación de hormigueo y parestesias en
glúteos y piernas e incluso debilidad en miembros inferiores, sobre todo al caminar.
Esto obliga a un diagnostico diferencial con patologías neurológicas.

La estenosis degenerativa está ligada a la degeneración natural de la columna

vertebral por el paso del tiempo. Está asociada generalmente a cambios degenerativos
articulares que provocan inestabilidad en un segmento vertebral. Por tanto, la
inestabilidad vertebral resulta ser un proceso que juega un papel esencial en la
estenosis de canal.
Es, generalmente, consecuencia del crecimiento óseo debido a la evolución
degenerativa de las articulaciones de la columna. Sin embargo, también se producen
alteraciones en otros tejidos como ligamentos o discos intervertebrales que favorecen
el proceso.
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