ENSAYO FINAL

Diego Andrés Suárez Barón

Prof. Mario Hernández Álvarez
Sistema de salud en Colombia: historia y prospectiva
Universidad Nacional de Colombia – Sede Bogotá
08 de julio de 2019

El problema que presenta el sistema de salud actual se da mas que todo por un

pensamiento comercial y enfocado en la teoría, pues la idea de que paguen los que puedan pagar

por recibir una atención medica y a los que no puedan se les apoye para que reciban este

servicio, suena bien, ya que de esta manera todas las personas acceden a este derecho, así de esta

forma se garantizaría un crecimiento de las empresas privadas, se daría una menor

responsabilidad al Estado y se cubriría la atención en salud a toda la población. Sin embargo, ese

ya no es el único problema, pues el beneficiar al comercio ha incrementado el capital y el poder

de varias personas, que evidentemente quieren seguir teniendo, y usando esa fuerza que tienen es

como se mantienen y mantienen el sistema que tanto les ha beneficiado.

Con la reforma de la seguridad social se liberó al Estado de dar una prestación directa de

los servicios de salud, así dejando a su responsabilidad solo la dirección, regulación, supervisión

y control del sistema, de esta manera dio pie para la generación de las Entidades Promotoras de

Salud (EPS) quienes fueron las entidades intermediarias de mayoría privadas las que se

encargarían del aseguramiento, estas entidades son las mas beneficiadas de esta reforma, pues

captan el 12% de los ingresos de los afiliados al sistema y además reciben del Fondo de

Solidaridad y Garantía (FOSYGA) un pago por cada afiliado y cada persona de su grupo

familiar, de esto último se evidencia que otro gran beneficiado es el Estado, ya que solo esta

subsidiando la demanda, en lugar de transferir recursos públicos para así mejorar la oferta, lo
cual sería más costoso, sin embargo seria uno de los factores con los que se evitaría la profunda

crisis por la que afronta la red de hospitales públicos del país.

Entonces el caso que tenemos actualmente es el siguiente: unas ganancias e ingresos de

las empresas de salud entre las mas rentables del país, frente a la deficiente prestación de los

servicios médicos y asistenciales de salud; pues según las cifras que reveló la Superintendencia

de Salud, los ingresos de estas entidades superaron los 68,5 billones de pesos, representando el

8,3% del Producto Interno Bruto para el 2018, el cual tuvo un incremento de 2,3% frente a los

ingresos reportados en 2017 y todo eso no tiene sentido si se tiene en cuenta la cantidad de

procesos judiciales de los cuales ninguna EPS se salva, de las constantes intervenciones o los

directivos que están presos por los malos manejos y la corrupción del sistema (La República,

2019).

Figura 1. Comportamiento contable de las principales EPS (La República, 2019).

 Otro aspecto que se tiene es a lo que el procurador general de la nación ha denominado el

“carrusel de financiadores de las campañas políticas”, en que las diferentes EPS patrocinan a los

candidatos y estos a cambio les ceden los contratos en los diferentes hospitales cuando ya están

en el cargo, sin embargo eso parece como si fuera solo a nivel municipal y no es así, pues las

entidades promotoras de salud no solo destinan su dinero en esos contratos en comparación con

sus ganancias pueden ser pequeños, sino que también se evidencia su apoyo en mayor dimensión

como en casos de la donación que hizo Coomeva al partido conservador o senadores como

Gabriel Zapata, Roy Barreras, Juan Carlos Restrepo, Myriam Paredes, Efraín Cepeda y demás

(Semana, 2013), y es evidente que estos apoyos financieros no son gratis, pues lo que buscan

estás entidades es seguir manteniéndose, por eso desde las ramas más altas del poder buscan

tener aliados, quienes les sirven para que el sistema actual que tanto les conviene se siga

implementando.

Aunque los apoyos financieros a los diferentes políticos en campaña evidencian una

confabulación, el sistema también se desangra por casos de corrupción mas descarados, como lo

sucedido con la senadora Yamina Pestana quien con ayuda de su hermano logró alterar las cifras

de la EPS Manexka para apoyar en la campaña política de la senadora y que ella a su vez

cooperara para cuando estuviera en el cargo de un desvió de más de $7.000 millones que se

presentó en esta EPS (Betín, 2017).

Con todos los argumentos anteriores, se aprecia como la reforma ha ayudado a diferentes

actores que participan, tienen decisión o enlaces con el sistema de salud en Colombia y como

estas personas se alían y se benefician entre si para seguir teniendo los ingresos que genera el

actual sistema, lo que causa la persistencia y profundización del actual modelo. Pero el problema

de todo esto es que no es simplemente otro caso de corrupción, sino que también se está
afectando el derecho a la salud de la población más vulnerable, es por eso que hay que comenzar

por terminar la politización de la salud.

Lista de referencias

• Betín, T. (2017). Investigan a senadora Yamina Pestana por financiamiento con EPS

indígena. El Heraldo. Obtenido de: https://www.elheraldo.co/cordoba/investigan-

senadora-yamina-pestana-por-financiamiento-con-eps-indigena-419950

• Revista Semana. (2013). No recibí aporte de ninguna EPS”: Zapata. Obtenido de:

https://www.semana.com/nacion/articulo/gabriel-zapata-aportes-eps/360463-3

• La República. (2019). A pesar de dificultades del sector salud, 73% de las empresas

tuvieron ganancias. Obtenido de: https://www.larepublica.co/empresas/a-pesar-de-

dificultades-del-sector-salud-73-de-las-empresas-tuvieron-ganancias-2867709