Melanie Cabrera

• LÍMITE SUPERIOIR O PROXIMAL: Es un plano

horizontal que pasa a una pulgada (2 dedos)
por debajo de la epitróclea.
• LÍMITE INFERIOR O DISTAL: Plano horizontal
que pasa por encima de la cabeza del cúbito.
– REGIÓN ANTERIOR
– REGIÓN LATERAL o EXTERNA
– REGIÓN POSTERIOR
• PIEL: La piel de la región anterior es
hipocrómica por donde se va a ver el relieve
que dejan las venas superficiales.
• TCSC: Esté conformado por estructuras
vasculares y nerviosas superficiales.
– SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
– NERVIOS SUPERFICIALES
• FASCIA
• MÚSCULOS: En la región anterior existen 8
músculos que a su vez se organizan en 4
planos de disección siendo el primer plano el
más superficial y el cuarto plano el más
profundo.
PRONADOR REDONDO:
INSERCION PROXIMAL: Se inserta
mediante 2 fascículos:
Uno que viene de la
EPITRÓCLEA
Otro de la APÓFISIS
CORONOIDES
INSERCIÓN DISTAL: TERCIO MEDIO
de la CARA LATERAL del RADIO
FUNCIÓN: Pronación (Poner la palma
de la mana hacia atrás), o rotación
medial.
INERVACIÓN: Nervio MEDIANO
PALMAR MAYOR:
INSERCIÓN PROXIMAL: Se inserta en
la EPITRÓCLEA.
INSERCIÓN DISTAL: BASE (epífisis
proximal) DEL SEGUNDO y TERCER
METACARPIANO.
FUNCIÓN: Flexión ventral de la mano
sobre el antebrazo.
INERVACIÓN: Nervio MEDIANO
 CUBITAL ANTERIOR:
INSERCIÓN PROXIMAL: Se inserta
PALMAR MENOR (2/3 ligamento) también en dos fascículos: en la
INSERCIÓN PROXIMAL: Se inserta en la EPITRÓCLEA y borde posterior del
EPITRÓCLEA Cúbito, entre esos dos fascículos
INSERCIÓN DISTAL: VÉRTICE DE LA FASCIA pasa el NERVIO CUBITAL (reparo
PALMAR (aponeurosis de la palma de la anatómico)
mano) INSERCIÓN DISTAL: En el hueso
FUNCIÓN: flexión de la mano sobre el PISCIFORME DEL CARPO, Y del
antebrazo pisciforme salen dos ligamentos:
INERVACIÓN: Nervio MEDIANO • Ligamento pisci-ganchozo
• Ligamento Pisci-
metacarpeano
FUNCIÓN: ADUCCIÓN DE LA
MANO (Llevar la mano hacia
el cuerpo) y también flexión
de la mano.
INERVACIÓN: Nervio CUBITAL
• FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:
– INSERCIÓN PROXIMAL: Tiene tres inserciones proximales: En la EPITRÓCLEA,
la APÓFISIS CORONOIDES y BORDE ANTERIOR DEL RADIO (Línea Oblicua del
Radio)
– INSERCIÓN DISTAL: Se realiza en la BASE DE LAS FALANGES MEDIAS
(SEGUNDAS FALANGES) de los DEDOS 2, 3, 4 Y 5; en forma de pinza para dejar
paso entre ella al tendón del flexor común profundo de los dedos, es por esto
que a este tendón se le llama TENDÓN PERFORADO.
– FUNCIÓN: FLEXIONAR LAS FALANGES MEDIAS.
– INERVACIÓN: Por el Nervio MEDIANO
– RECORDAR: El nervio MEDIANO se encuentra dentro del estuche del FLEXOR
COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS, específicamente en la CARA POSTERIOR
de éste músculo.
 • INSERCIÓN PROXIMAL: CARA ANTERIOR (2/3 proximales)
DEL CÚBITO Y CARA ANTERIOR DE LA MEMBRANA
INTERÓSEA.
FLEXOR COMÚN • INSERCIÓN DISTAL: BASE DE LAS FALANGES DISTALES,
PROFUNDO DE LOS DEDOS denominándose TENDÓN PERFORANTE ya que atraviesa la
pinza del flexor común superficial de los dedos.
• FUNCIÓN: FLEXIÓN VENTRAL DE LAS FALANGES DISTALES
DE LOS DEDOS 2, 3, 4 Y 5.
• INERVACIÓN: Los 2 FASCÍCULOS LATERALES (para el dedo 2 y
3) son inervados por el NERVIO MEDIANO, los 2 FASCÍCULOS
MEDIALES (para el dedo 4 y 5) son inervados por el NERVIO
CUBITAL.
 • INSERCIÓN PROXIMAL: CARA
ANTERIOR (2/3 proximales) del hueso
RADIO Y CARA ANTERIOR DE LA
MEMBRANA INTERÓSEA.
• INSERCIÓN DISTAL: BASE DE LA
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
FALANGE DISTAL DEL PRIMER DEDO
(pulgar).
• FUNCIÓN: FLEXIONAR LA FALANGE
DISTAL DEL PULGAR
• INERVACIÓN: Nervio MEDIANO
•
 • INSERCIONES: ¼ DISTAL DE LA
CARA ANTERIOR tanto DEL
PRONADOR CUBITO como DEL RADIO.
CUADRADO • FUNCIÓN: PRONAR LA MANO
(llevar la palma hacia atrás)
• INERVACIÓN: Nervio MEDIANO
La ARTERIA BRAQUIAL que como ya sabemos se
encuentra en la fosa cubital medial y a la altura
del VÉRTICE DE LA FOSA CUBITAL se divide en
DOS RAMAS TERMINALES: la ARTERIA RADIAL y
la ARTERIA CUBITAL.
RELACIONES DE LA ARTERIA RADIAL:
• MITAD PROXIMAL: La arteria va a estar cubierta por el
músculo SUPINADOR LARGO.
• TERCIO MEDIO: La arteria va a estar acompañada de
la RAMA SUPERFICIAL DEL NERVIO RADIAL.
• DISTALMENTE: La arteria se hace superificial a nivel de
la muñeca, por lo que solo va a estar cubierto por la
fascia antebraquial y se va a ubicar en un canal
Este canal por donde pasa la arteria se denomina, CANAL
DEL PULSO RADIAL
• TENDÓN DEL SUPINADOR
LARGO: Hacia Afuera
(Lateral a la arteria)
• TENDÓN DEL PALMAR
MAYOR: Hacia adentro
(medial a la arteria)
Tiene 8 ramas colaterales:
1. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR: Junto con la recurrente radial
posterior (rama de la interósea posterior) forman parte del
CIRCUITO ANASTOMÓTICO PERIEPICONDÍLEO que ya lo
estudiamos en codo.
2. RAMAS MUSCULARES.
3. ARTERIA TRANSVERSA ANTERIOR DEL CARPO: que junto a la
rama de la arteria cubital del mismo nombre, se anastomosan en
el borde inferior del pronador cuadrado y forman el ARCO
TRANSVERSO ANTERIOR DEL CARPO.
4. ARTERIA RADIO PALMAR: Se origina a nivel de la Apófisis
estiloides del Radio, esta rama se va a unir luego con la rama
terminal de la cubital rama terminal de la cubital y se origina el
ARCO ARTERIAL PALMAR SUPERFICIAL.
• ARTERIA DORSAL DEL PULGAR: Nace a nivel de
la tabaquera anatómica
• ARTERIA RADIO DORSAL: Se anastomosa con
la arteria CÚBITO DORSAL y forman el ARCO
ARTERIAL DORSAL DE LA MANO
• ARTERIA INTERÓSEA DEL 1° ESPACIO
• ARTERIA INTERÓSEA DEL 2° ESPACIO.
• TRONCO DE LAS RECURRENTES CUBITALES: De este tronco salen 2
ramas, una recurrente cubital anterior y una recurrente cubital
posterior que formaran el CIRCUITO ANASTOMÓTICO
PERIEPITROCLEAR que lo mencionamos la clase pasada
• TRONCO DE LAS INTERÓSEAS: Que dará origen a 2 arterias, una
interósea anterior y una interósea posterior.
– La INTERÓSEA ANTERIOR va por delante de la membrana
interósea, emite una rama que se llama RAMA DEL
NERVIO MEDIANO que acompaña al nervio mediano.
– La INTERÓSEA POSTERIOR perfora a la Membrana
interósea, para luego bajar por detrás de ésta, se
acompaña del nervio interóseo posterior que es la rama
profunda del Nervio Radial. De la interósea posterior sale
la RECURRENTE RADIAL POSTERIOR
• RAMAS MUSCULARES: Para los músculos de la región
• ARTERIA ANTERIOR TRASVERSA DEL CARPO: Que
junto a la rama de la arteria radial, se anastomosan en
el borde inferior del pronador cuadrado y forman el
ARCO TRANSVERSO ANTERIOR DEL CARPO.
• CÚBITO DORSAL: Que como mencionamos se une a la
dorsal de la radial para formar el ARCO DORSAL DEL
CARPO.
• CÚBITO PALMAR: Nace a nivel del hueso Pisiforme, se
une a la rama terminal de la radial para formar el ARCO
PALMAR PROFUNDO.
RAMA TERMINAL DE
LA CUBITAL

CÚBITO TERMINAL:
como mencionamos se
une a la radio palmar y
forman el
ARCO PALMAR
SUPERFICIAL.
NERVIO MEDIANO: En la fosa cubital va
a ir medialmente a la arteria BRAQUIAL
(la arteria esta por fuera), luego ingresa
entre en el ESTUCHE DEL FLEXOR
COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
(por la cara posterior).
A nivel de la muñeca el nervio mediano
pasara por un canal (CANAL DE LOS
PALMARES) formado por el tendón del
PALMAR MAYOR Y EL PALMAR MENOR
MÚSCULOS DE LA LATERAL O EXTERNA: En la región lateral los músculos se organizan
en 4 músculos:
• SUPINADOR LARGO:
INSERCIÓN PROXIMAL: BORDE LATERAL DE LA DIÁFISIS (1/3 INFERIOR) HÚMERO.
INSERCIÓN DISTAL: EPÍFISIS DISTAL DEL RADIO (APÓFISI ESTILOIDES) FUNCIÓN:
FLEXOR DEL ANTEBRAZO.
INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del Nervio Radial).
• PRIMER RADIAL EXTERNO:
INSERCIÓN PROXIMAL: BORDE LATERAL (1/3 INFERIOR) DEL HUMERO por
debajo del músculo supinador largo
INSERCIÓN DISTAL: BASE DORSAL DEL SEGUNDO METACARPIANO FUNCIÓN:
ABEDUCCIÓN DE LA MANO.
INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del Nervio Radial).
– SEGUNDO RADIAL EXTERNO:
– INSERCIÓN PROXIMAL: EPICÓNDILO
– INSERCIÓN DISTAL: BASE DORSAL DEL TERCER METACARPIANO
– FUNCIÓN: ABEDUCCIÓN DE LA MANO INERVACIÓN: INTERÓSEO
POSTERIOR (rama profunda del Nervio Radial).
– SUPINADOR CORTO:
– Va a ser PERFORADO por el nervio INTERÓSEO POSTERIOR (rama
profunda del nervio radial).
– INSERCIONES: EPICÓNDILO, CARA EXTERNA Y CARA POSTERIOR DEL
RADIO, Y EN LA APÓFISIS CORONOIDES DEL CÚBITO
– FUNCIÓN: SUPINACIÓN (llevar las palmas de las manos hacia
adelante)
– INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del Nervio
Radial).
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:
• INSERCIÓN PROXIMAL: EPICÓNDILO
• INSERCIÓN DISTAL: A diferencia de los tendones flexores,
aquí solo hay un músculo extensor por lo tanto tiene que
llegar tanto a la FALANGE MEDIA COMO A LA DISTAL de
LOS DEDOS 2, 3, 4 Y 5. Lo hace dividiéndose en 3
lenguetas: Uno central para la falange distal y dos laterales
para la falange media.
• FUNCIÓN: EXTENDER LOS DEDOS 2, 3, 4 Y 5. (el pulgar
tiene sus propios músculos)
• INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del
Nervio Radial).
 • CUBITAL POSTERIOR:
• INSERCIÓN PROXIMAL: EPICÓNDILO y borde
posterior del cubito
• INSERCIÓN DISTAL: EPÍFISIS PROXIMAL
DEL 5TO METACARPIANO
• FUNCIÓN: ADUCCIÓN DEL
ANTEBRAZO Y MANO
• INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR
(rama profunda del Nervio Radial).
• ANCONEO: Forma triangular
• INSERCIÓN PROXIMAL: EPICÓNDILO
• INSERCIÓN DISTAL: OLECRANON
• FUNCIÓN: EXTENSIÓN DEL
ANTEBRAZO
• INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama
profunda del Nervio Radial).
• ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR:
 INSERCIÓN PROXIMAL: CARA POSTERIOR DEL
CUBITO, RADIO Y MEMBRANA INTERÓSEA
 INSERCIÓN DISTAL: BASE DE LA FALANGE PROXIMAL DEL PULGAR.
 FUNCIÓN: ALEJAR EL PULGAR DEL EJE DE LA MANO Y DEL CUERPO
 INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del Nervio Radial).
• EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
 INSERCIÓN PROXIMAL: CARA POSTERIOR DEL RADIO
 INSERCIÓN DISTAL: BASE DE LA FALANGE PROXIMAL DEL PULGAR
 FUNCIÓN: EXTENDER EL PULGAR
 INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del Nervio Radial).
• EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
 INSERCIÓN PROXIMAL: CARA POSTERIOR DEL CUBITO
 INSERCIÓN DISTAL: BASE DE LA FALANGE DISTAL DEL
PULGAR
 FUNCIÓN: EXTENDER EL PULGAR
 INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del
Nervio Radial).
• EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE:
 INSERCIÓN PROXIMAL: CARA POSTERIOR DEL CUBITO
INSERCIÓN DISTAL: TENDÓN DEL EXTENSOR COMÚN DE LOS
DEDOS QUE VA HACIA EL ÍNDICEFUNCIÓN: REFORZAR LA
EXTENSIÓN DEL DEDO ÍNDICE (5to dedo)
 INERVACIÓN: INTERÓSEO POSTERIOR (rama profunda del
Nervio Radial).
 En la parte distal del Antebrazo se forma la
TABAQUERA ANATÓMICA:

•LÍMITE MEDIAL: EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

•LÍMITE LATERAL: EL EXTENSOR CORTO DEL PULGAR y el
ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR
•FONDO: HUESO ESCAFOIDES Y HUESO TRAPECIO
•CONTENIDO:
ARTERIA RADIAL: Que aquí da a sus ramas: Arteria dorsal del pulgar y Arteria
Radio Dorsal.
-Tendones del 1° y 2° MÚSCULO RADIAL LATERAL.
• NERVIO RADIAL SUPERFICIAL: Como
recordamos a nivel del pliegue bicipital lateral,
el Nervio Radial emite sus ramas superficial y
profunda, en el caso de la superficial, baja
acompañado del músculo Supinador Largo y
llega a la cara posterior de la mano para dar
inervación a DOS DEDOS Y MEDIO de lateral a
medial, es decir al dedo pulgar, índice y la
mitad del dedo medio.
• NERVIO RADIAL PROFUNDO (NERVIO INTEROSEO POSTERIOR):
Cuando el NERVIO RADIAL llega al PLIEGUE BICIPITAL LATERAL se
divide en DOS RAMAS:
• Una RAMA SUPERFICIAL
• Una RAMA PROFUNDA.

• La Rama profunda que es este NERVIO INTERÓSEO POSTERIOR

PERFORA AL SUPINADOR CORTO y se dirige hacia la parte posterior de
la membrana interósea para acompañar a la arteria interósea posterior
(rama del tronco de las interóseas de la arteria cubital).

• Este Nervio es RESPONSABLE de TODA LA INERVACIÓN MOTORA DE

LA REGIÓN POSTERIOR Y LATERAL. El NERVIO RADIAL SUPERFICIAL
INERVA a toda LA PIEL DE LA REGIÓN POSTERIOR Y LATERAL y a la
altura de la muñeca envía 5 ramas para 2 dedos y medio por el dorso
de la mano (pulgar, índice y mitad lateral del dedo medio).
• LÍMITE PROXIMAL: Es el límite distal del antebrazo.
• LÍMITE INFERIOR: Línea transversa que va a pasar por
el hueso ESCAFOIDES y PISIFORME.
• PIEL: Aquí nos interesan los pliegues transversales que
son:
Pliegue proximal: Corresponde a la articulación Radio-
Carpiana.
Pliegue Distal: Corresponde a la articulación medio
Carpiana (Entre la primera y segunda fila de los huesos
del carpo)

• TCSC: Vamos a encontrar venas y nervios superficiales

• FASCIA: Es la continuación de la Fascia Antebraquial que
a este nivel de la muñeca se condensa para formar el
RETINÁCULO FLEXOR o LIGAMENTO ANULAR
ANTERIOR DEL CARPO.
PARED ANTERIOR: Va a estar dada por la cara
posterior del retináculo flexor
PARED POSTERIOR: Va a estar dada por la cara Y hay otras estructuras
anterior de los huesos del carpo, también por la que pasan por fuera del
articulación medio carpiana y la epífisis distal del Tunel del Carpo:
radio. • Tendón del Palmar
Mayor (que tiene su
propio canal)
CONTENIDO: Aquí vamos a encontrar:
• Arteria Cubital
1. Nervio Mediano
• Nervio Cubital, tanto
2. Tendones del Flexor común la arteria y nervio
superficial de los dedos tienen su Propio
3. Tendones del Flexor Común canal: Canal de
profundo de los dedor Guyon.
4. Tendón del Flexor Largo del Pulgar
1ER PLANO: Se encuentran 4
músculos:
• TENDÓN DEL SUPINADOR
LARGO
• TENDÓN DEL PALMAR MAYOR
• TENDÓN DEL PALMAR MENOR
• TENDÓN DEL CUBITAL
ANTERIOR
•

• Entre el palmar mayor y el palmar menor, se encuentra el

canal de los palmares por donde pasa el nervio mediano
• Entre el supinador largo y el palmar mayor, se encuentra el
canal del pulso radial, donde sentimos a la arteria radial.
 2DO PLANO:
• TENDONES DEL FLEXOR
COMÚN SUPERFICIAL DE
LOS DEDOS
• NERVIO MEDIANO:
Entre el palmar
mayor y menor.
• ARTERIA RADIAL: Que
pasa por el canal de
pulso.
• ARTERIA Y NERVIO
CUBITAL
•
3ER PLANO:
• FLEXOR LARGO DEL
PULGAR
• FLEXOR COMÚN
PROFUNDO DE LOS
DEDOS
4TO PLANO
• PRONADOR CUADRADO
• ARCO ARTERIAL TRANSVERSO
ANTERIOR DEL CARPO: Que se
ubica por el BORDE INFERIOR DE
PRONADOR CUADRADO y está
formado por ramas de la arteria
radial y la arteria cubital que se
denominan ARTERIA ANTERIOR
TRANSVERSA DEL CARPO.
• ARTERIA INTERÓSEA ANTERIOR:
Rama del Tronco de las
interóseas, que proviene de la
arteria Cubital y desemboca en
el Arco anterior transverso del
carpo
• PIEL
• TCSC: Vasos y nervios superficiales. Aquí hablamos de la
formación de las venas radial superficial y cubital
superficial, lo cual ya se indicó anteriormente.
• FASCIA: Lo denominamos RETINÁCULO EXTENSOR o
ligamento anular posterior del carpo. Es una
condensación de la fascia antebraquial de la zona
posterior. INSERCIONES:
• LATERALMENTE: Epífisis distal del radio y apófisis
estiloides radial
• MEDIALMENTE: Epífisis distal del cúbito, EN EL
PISIFORME Y EN EL PIRAMIDAL.
CORREDERAS EXTENSORAS
1 CORREDERA:
ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR.
2 CORREDERA:
PRIMER RADIAL EXTERNO
SEGUNDO RADIAL EXTERNO
3 CORREDERA:
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
4 CORREDERA:
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
5 CORREDERA:
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE
6 CORREDERA:
CUBITAL POSTERIOR.