Actualizaciones mas sobresalientes de la NANDA 2018-2020

Los cambios en la configuración de diagnóstico promoción de la salud:

La definición general para el diagnóstico de enfermería promoción de la salud se modificó durante
este ciclo de revisión. Este cambio refleja el reconocimiento de las poblaciones para las que la salud
se puede mejorar con la enfermera actúa como agente para los pacientes, incluso si no pueden
verbalizar intenciones (p. Ej., Recién nacidos, pacientes con condiciones que impiden la
verbalización deseos, etc.). La definición revisada es la siguiente (nuevas palabras están en cursiva):

Es un juicio clínico sobre la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y lograr potencial para
la salud humana. Estas respuestas se expresan como una disposición a mejorar los comportamientos
de salud específicos y pueden ser utilizados en cualquier estado de la salud. En las personas que no
pueden expresar su propia voluntad de mejorar la salud. En las personas que no pueden expresar su
propia voluntad de mejorar los comportamientos de salud, las enfermeras pueden determinar la
existencia de una condición de promoción de la salud y actuar en beneficio del individuo.

Las respuestas de promoción de la salud pueden existir en un individuo, familia, grupo o comunidad.

Nuevos diagnósticos de enfermería:

Un conjunto de trabajo significativo que representa diagnósticos nuevos y revisados diagnóstico se

presenta al Comité de Desarrollo de Nanda I, con una parte sustancial de estos diagnósticos
presentados a los miembros de la NANDA-I para el análisis en este ciclo de revisión. La NANDA-I
quisiera aprovechar esta oportunidad para felicitar a los que han presentado algún material para su
análisis o revisión que ha cumplido con los criterios del nivel de evidencia. Se aprobaron 17 nuevos
diagnósticos por el comité, el Consejo de Administración de la NANDA-I y los miembros de la
NANDA-I

1. Disposición para mejorar la alfabetización en salud (00262)

o Definición: Patrón de uso y desarrollo de un conjunto de habilidades y competencias

(alfabetización, conocimiento, motivación, cultura y lenguaje) dirigidos a encontrar,

comprender, evaluar y utilizar la información y los conceptos de salud, con la finalidad de

tomar decisiones diarias relacionadas con la salud, para promover y mantenerla, disminuir

los riesgos vinculados a la salud y mejorar, a nivel global, la calidad de vida, que puede ser

reforzado.

o Dominio 1: Promoción de la Salud.

o Clase 1: Toma de conciencia de la salud.

2. Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271)

 Definición: Conductas parentales de alimentación del niño que resultan en patrones de

sobrealimentación o alimentación por debajo de las necesidades.

 Dominio 2: Nutrición.

 Clase 1: Ingestión.

3. Dinámica de alimentación ineficaz del adolescente (00269)

 Definición: Actitudes y comportamientos nutricionales alterados que resultan en patrones de

sobrealimentación o alimentación por debajo de las necesidades y que comprometen la salud

nutricional.

 Dominio 2: Nutrición.

 Clase 1: Ingestión.

4. Dinámica de alimentación ineficaz del niño (00270)

 Definición: Actitudes y comportamientos nutricionales alterados del niño que resultan en

patrones de sobrealimentación o alimentación por debajo de las necesidades y que

comprometen la salud nutricional.

 Dominio 2: Nutrición.

 Clase 1: Ingestión.

5. Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico (00263)

 Definición: Susceptible de un conjunto tóxico de factores bioquímicos y psicológicos asociados

al desarrollo o a enfermedad cardiovascular desarrollada a partir de la obesidad y la diabetes

tipo 2, que puede comprometer la salud.

 Dominio 2: Nutrición.

 Clase 4: Metabolismo.

6. Desequilibrio del campo energético (00273)

 o Definición: Alteración en el fluido vital de energía humana, que habitualmente es un todo

continuo, que es único, dinámico, creativo y no lineal.

o Dominio 4: Actividad/Reposo.

o Clase 3: Equilibrio de la energía.

7. Riesgo de tensión arterial inestable (00267)

o Definición: Susceptible de existir fluctuación del flujo en el paso de la sangre a través de

los vasos arteriales, que puede comprometer la salud.

o Dominio 4: Actividad/Reposo.

o Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares.

8. Riesgo de transición migratoria complicada (00260)

 Definición: Susceptible de experimentar sentimientos negativos (soledad, temor, ansiedad)

como respuesta a las consecuencias no satisfactorias y a las barreras culturales de la transición

migratoria personal, que pueden comprometer la salud.

 Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés.

 Clase 1: Respuestas postraumáticas.

9. Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259)

o Definición: Susceptible de tener secuelas importantes, multifactoriales que ocurren como

consecuencia el cese abrupto de un compuesto adictivo, que puede comprometer la

salud.

o Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés.

o Clase 3: Estrés neurocomportamental.

10. Síndrome de abstinencia agudo (00258)

 o Definición: Secuelas importantes, multifactoriales que ocurren como consecuencia el cese

abrupto de un compuesto adictivo.

o Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés.

o Clase 3: Estrés neurocomportamental.

11. Síndrome de abstinencia neonatal (00264)

o Definición: Constelación de síntomas observados en los recién nacidos como resultado de

la exposición intrauterina a sustancias adictivas, o como consecuencia de la gestión

farmacológica del dolor postnatal.

o Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés.

o Clase 3: Estrés neurocomportamental.

12. Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00266)

 Definición: Susceptible de sufrir una invasión de organismos patógenos de la herida

quirúrgica, que puede comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 1: Infección.

13. Riesgo de sequedad bucal (00261)

 Definición: Susceptible de sufrir molestias o lesiones en la mucosa oral a causa de una

reducción de la cantidad o la calidad de la saliva que hidrata la mucosa, que puede

comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 2: Lesión física.

14. Riesgo de tromboembolismo venoso (00268)

 Definición: Susceptible de desarrollar un trombo en una vena profunda, generalmente en el

muslo, la pantorrilla o la extremidad superior, que puede desprenderse y alojarse en otro

vaso, y que puede comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 2: Lesión física.

15. Riesgo de mutilación genital femenina (00272)

 Definición: Susceptible de sufrir una ablación total o parcial de los genitales externos

femeninos y otras lesiones genitales, ya sea por razones culturales, religiosas u otras razones

no terapéuticas, que pueden comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 3: Violencia.

16. Riesgo de lesión ocupacional (00265)

 Definición: Susceptible de sufrir un accidente o enfermedad relacionado con el trabajo, que

puede comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 4. Peligros del entorno.

17. Riesgo de termorregulación ineficaz (00274)

 Definición: Susceptible de padecer una fluctuación de la temperatura entre la hipotermia y la

hipertermia, que puede comprometer la salud.

 Dominio 11: Seguridad/Protección.

 Clase 6. Termorregulación.
Diagnósticos de enfermería retirados
Los diagnósticos de enfermería eliminados de la clasificación de diagnósticos enfermeros NANDA-I

2018-2020 han sido:

1. Riesgo de crecimiento desproporcionado (00113), Dominio 13, Clase 1.

2. Incumplimiento (00079), Dominio 1, Clase 2.

3. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos (0060), Dominio 2, Clase 5.

4. Disposición para mejorar la eliminación urinaria (00166), Dominio 3, Clase 1.

5. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular (00239), Dominio 4, Clase 4.

6. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (00202), Dominio 4, Clase 4.

7. Riesgo de perfusión renal ineficaz (00203), Dominio 4, Clase 4.

8. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005), Dominio 11, Clase 6. sustituido por

nuevo diagnóstico riesgo termorregulación ineficaz (00274). Los comentarios de este

diagnóstico condujeron al reconocimiento de que el concepto que importaba era la

termorregulación, y la definición y los factores de riesgo fueron consistentes con el diagnóstico

actual, por lo tanto, el titulo y ajuste han cambiado lo que lleva a la necesidad de eliminar el

código actual y adoptar un nuevo código.

¿Cómo escribo la declaración de diagnóstico para los diagnósticos de riesgo, centrados en el

problema y de promoción de la salud?

Los sistemas de documentación difieren según la organización por lo que en algunos casos se puede

escribir la etiqueta de diagnostico que corresponde a la respuesta humana que se ha diagnosticado.

Los datos de valoración se pueden encontrar en una sección diferente del sistema informático y

ustedes eleccionario los factores relacionados y las características definitorias o sus factores de

riesgo, en esa ubicación.

Diagnostico enfocado en el problema: Comience con el diagnostico en sí, seguido de los factores

etiológicos (Factores relacionados en un diagnostico centrado en el problema). Finalmente,

identifique los principales signos/ síntomas (Características definitorias)

Ejemplo: Deterioro parenteral relacionado con preparación cognitiva insuficiente para la paternidad

y la edad parental joven (Factores relacionados) como lo demuestra la interacción deficiente entre

padres e hijos, la inadecuación del rol percibida y las habilidades inadecuadas para el cuidado

(Características definitorias)

Diagnostico de riesgo: Para los diagnósticos no hay factores relacionados, ya que usted esta

identificando una vulnerabilidad en un paciente por un problema potencial; el problema aun no esta

presente. Diferentes expertos recomiendan diferentes frases (Algunos usan relacionado con, otros

usan según lo evidenciado para los diagnósticos de riesgo). Debido a que el termino relacionado con

se usa para sugerir una etiología, en el caso de un diagnostico centrado en el problema, y por que

solo existe una vulnerabilidad a un problema cuando se usa un diagnostico de riesgo, NANDA-I ha

decidido recomendar el uso de la frase según lo evidenciado para referirse a la evidencia de riesgo

que existe.

Ejemplo: Riesgo de cansancio del rol del cuidador como se evidencia por imprevisibilidad de la

trayectoria de la enfermedad y la complejidad de la tarea del cuidador (Factores de riesgo).

Diagnóstico de promoción de la salud: Debido a que los diagnósticos de promoción de la salud no

requieren de un factor relacionado, es posible que no haya relacionados con, en la redacción de

este diagnóstico. En cambio, las características definitorias se proporcionan como evidencia del

deseo del paciente de mejorar su estado de salud actual (O el reconocimiento por parte de la

enfermera profesional de que existe una oportunidad para la promoción de la salud y se lleva a cabo

una acción para promover la salud en nombre del paciente que no puede hacerlo por sí mismo).
Ejemplo: Disposición para mejorar el sueño como se evidencia por deseo expresado de mejorar el

sueño.