Farmacodinámica

antidepresivos

Mr1 Barreto Castillo Jessica M.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs)
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Citalopram / Escitalopram
 Inhibidores de la recaptación/antagonistas de serotonina (SARIs)
Nefazodona Trazodona
+ potente
m-clorofenilpiperacina (m-CFP) agonista directo pot 5HT
(5HT2C)

– Antagonismo R postsinápticos 5HT2A,

5HT2C→ regulación baja R 5HT2.
– ~ Estimulan R 5HT1A
– Recaptación 5HT

Schatzberg A, Cole J, DeBattista C: Manual of Clinical Psychopharmacology. Sixt Edition. American Psychiatric Publishing Washington DC, 2007
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRIs)

• Rápida regulación a la baja R β-adrenérgico (cAMP) ~+ temprano.

Venlafaxina Duloxetina
Efectos moderados NA Potente (-) 5HT, NA
Unión + débil proteínas (27%)

Schatzberg A, Cole J, DeBattista C: Manual of Clinical Psychopharmacology. Sixt Edition. American Psychiatric Publishing Washington DC, 2007
Antidepresivos combinados noradrenérgico-dopaminérgicos
(NDRIs)
Bupropión
Bupropión
Acciones antagonistas alfa-2 y Mirtazapina
 Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (NRIs)

– ↑ Neurotransmisión central Na
– (-) Selectiva recaptación
– ↓ R β postsinápticos (3-6s)
– Reboxetina (> Selectivo)

Schatzberg A, Cole J, DeBattista C: Manual of Clinical Psychopharmacology. Sixt Edition. American Psychiatric Publishing Washington DC, 2007
 Antidepresivos tricíclicos

– Bloqueo la recaptación NA (Desipramina, Maprotilina, Nortriptilina) y/o 5HT

(Clomipramina) n. presináptica.
– Antagonista de los R 5HT2A (mejoría del sueño), 5HT2C
Además:
– Anticolinérgicos: boca seca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa y confusión.
– Bloquea R H1: sedación, ↑peso corporal
– Bloquea R H2: curación UP

Schatzberg A, Cole J, DeBattista C: Manual of Clinical Psychopharmacology. Sixt Edition. American Psychiatric Publishing Washington DC, 2007
 Inhibidores de la monoamino oxidasa

– Los IMAO bloquean la principal vía

de degradación de las monoaminas.

– Aumento rápido y sostenido de la

concentración de NA y 5HT. En
menor medida de DA.
 Inhibidores de la monoamino oxidasa
IMAO , CLASICO IRREVERSIBLES y No SELECTIVOS
Fenelcina (hidracinas)
Tranilcipromina (no hidracinas)
Isocarboxacida
Se unen a la MAO de forma covalente e irreversible dando muchos efectos adversos (crisis hipertensivas)

IRMA , INHIBIDORES REVERSIBLES de la MAO A

Moboclemida

INHIBIDORES IRREVERSIBLES SELECTIVOS de la MAO B

Selegilina (no hidracinas)

Schatzberg A, Cole J, DeBattista C: Manual of Clinical Psychopharmacology. Sixt Edition. American Psychiatric Publishing Washington DC, 2007