PREGUNTAS DE NEUROLOGIA

1.- El principal factor de riesgo de la hemorragia intracerebral primaria es:

a) HTA
b) Diabetes
c) Alcohol
d) Tabaco
e) Edad

2.- Paciente adulto joven con antecedentes de leucemia crónica quien en 10 días desarrolla
cefalea gravativa y fiebre asociado a moderados signos meníngeos. El estudio citoquímico de
LCR no es contributorio, sin embargo, se obtiene una presión de apertura de 220 mm de agua.
Su principal sospecha etiológica seria:

a) Tuberculosis
b) Infiltración Neoplásica
c) Vasculitis
d) Criptococosis
e) Neurolues

3.- El germen etiológico usual de meningoencefalitis en el adulto es:

a) Escherichia Coli
b) Klebsiella
c) Meningococo
d) Estafilococo
e) Neumococo

4.- De las siguientes, cual no considera diagnóstico diferencial de esclerosis lateral amiotrofica:

a) Neuropatía Motora Multifocal

b) Hipertiroidismo
c) Síndrome de Guillian barre
d) Hipercalcemia
e) Hiperparatiroidismo

5.- Las siguientes entidades producen convulsiones, EXCEPTO:

a) Hipoglicemia
b) Hiponatremia
c) Dislipidemia
d) Vasculitis
e) Eclampsia
6.- Las siguientes son complicaciones neurológicas asociadas al consumo de cocaína, excepto:

a) Infarto Cerebral
b) Coma
c) Hemorragia Subaracnoidea
d) Neuropatía Sensitiva Motora
e) Sincope

7.- Manifestación clínica que no se presenta en una meningitis tuberculosa:

a) Ptosis Palpebral
b) Fotofobia
c) Coma
d) Fasciculaciones
e) Transtornos de esfínteres

8.- En un paciente de 58 años, sin antecedentes de interés acude a urgencias con una
hemiparesia derecha y afasia motora de noventa minutos de evolución, que tiene una
glucemia de 132, con una coagulación normal y una TAC craneal sin hallazgos, usted indicaría:

a) Anticoagulación con heparina sódica

b) Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular
c) Fibrinólisis con rt-PA
d) Antiagregación con aspirina
e) Antiagregación con clopidogrel

9.- Mujer de 42 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias refiriendo haber
sufrido cefalea intensa de aparición súbita que persiste después de 6 horas y no responde a
los analgésicos habituales. En la exploración esta afebril, consciente y orientada, sin signos de
focalidad neurológica, destacando solo una discreta rigidez nucal. La presión arterial es de
15/8. Se realiza TAC craneal que resulta normal. ¿Cuál de las siguientes opciones es la primera
a seguir?

a) Practicar un estudio angiografico cerebral

b) Realizar Punción Lumbar
c) Administrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión intracraneal
d) Observación clínica y repetición de la TAC pasados 24 horas
e) Disminuir farmacológicamente la presión arterial.

10.- Un varón de 38 años fue internado por cefalea persistente, nauseas, vómitos e
inestabilidad para la marcha. La cefalea se había iniciado 6 semanas antes y había empeorado
en forma progresiva. Al examen se le observaba que no se podía mantener sentado en la cama
sin apoyo. Las extremidades del lado derecho mostraban hipotonía además de pérdida del
equilibrio, adiadococinesia bilateral y dismetría a predominio derecho. Pares craneales:
sordera de oído derecho. Había papiledema bilateral. Señale el diagnóstico más probable.

a) Glioma de tronco encefálico

b) Tuberculosis de fosa posterior
c) Astrocitoma del hemisferio cerebeloso derecho
d) Astrocitoma del vermis
e) Neurocisticercosis de forma racemosa.

11.- En caso de que un paciente tenga deterioro cognitivo leve ¿Qué porcentaje puede
evolucionar a Alzheimer?

a) Más del 50%

b) 10%
c) 20%
d) 5%
e) 15%

12.- En el Perú, la causa más frecuente de epilepsia en el adulto es:

a) Tumor Cerebral
b) Infarto Cerebral Arteriovenosa
c) Cisticercosis Cerebral
d) Granuloma TBC
e) Malformación

13.- Paciente de 53 años sin antecedentes patológicos, tiempo de enfermedad de 6 meses,

acude al servicio por presentar debilidad progresiva de extremidades, trastorno de la marcha,
disartria, disfagia, movilidad ocular conservada, ausencia de trastorno esfinteriano. ¿Cuál es
el diagnostico?

a) Esclerosis lateral amiotrofica

b) Esclerosis amiotrofica
c) Síndrome de Guillian barre
d) Tumor cerebral
e) Astrocitoma del vermis

14.- El factor de riesgo más importante para el caso de una enfermedad cerebrovascular es:

a) Diabetes Mellitus
b) Tabaquismo
c) HTA
d) Enfermedad Coronaria
e) Anticonceptivos

15.- Un varón de 20 años fue visto por un neurólogo debido a visión doble de mese de
evolución. Al examen sus ojos estaban girados hacia abajo y afuera, el paciente no podía
mover los ojos hacia arriba o adentro, ambos parpados superiores estaban caídos, las pupilas
dilatadas se contraían a la luz. Los movimientos y la sensibilidad del rostro eran normales, los
movimientos de las extremidades superiores o inferiores eran normales. Señale el lugar de la
lesión:
a) Tálamo
b) Pedúnculo Cerebeloso Superior
c) Mesencéfalo
d) Protuberancia
e) Sistema ventricular

16.- Se presenta un paciente con 10 años de edad con cefalea, náuseas y vomito intenso.
Sordera de oído derecho, sensación de vértigo. La TAC muestra una imagen de aspecto
tumoral en el ángulo pontocerebeloso derecho. Diría que se trata de:

a) Tumor de Wilms
b) Meningioma
c) Astrocitoma
d) Neurinoma del acústico
e) Neurinoma del trigémino

17.- Un paciente presenta de forma brusca un trastorno del lenguaje caracterizado por
lenguaje espontaneo escaso, casi mutismo, dificultad para evocar palabras, muy leve
trastorno de la comprensión, repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnostica
será:

a) Cuadro confusional agudo

b) Accidente isquémico frontal profundo izquierdo
c) Hemorragia Subaracnoidea
d) Infarto Silviano derecho
e) Lesión del cuerpo calloso

18.- En la ataxia cerebelosa con mioclonus lo siguiente es cierto, excepto:

a) Es llamado también síndrome de hunt

b) Presencia de telangiectasias
c) Disartria
d) Nistagmus

19.- ¿Cuál de los siguientes eventos No considera como factor precipitante de las crisis
convulsivas?

a) Supresión de la medicación
b) Exceso de medicación
c) Falta de sueño
d) Exceso de sueño
e) Hiperventilación
20.- Con respecto a la meningitis crónica marque la incorrecta:

a) Sus causas son exclusivamente infecciosas.

b) Es orientador la moderada pleocitosis mononuclear y caída de la glucosa en LCR.
c) Una pleocitosis polimorfonuclear puede ser orientadora de una meningitis tuberculosa inicial.
d) Es importante considerar el posible estado de inmunosupresión de un paciente al momento
de evaluar la citología de LCR.