ANESTESIOLOGIA.

COMPLETO

1. De las siguientes correlaciones sobre morbimortalidad en anestesia

señale la(s) afirmaciones incorrectas:
a) Mayor magnitud y complejidad: mayor morbimortabilidad
b) Operaciones de órganos vitales : mayor índice de mortalidad
c) Cirugía de urgencia: mayor mortalidad que electivas.
d) Cirugía mayor de cuatro horas: mayor mortalidad.
e) Cirugía oncológica y cardiaca: ninguna morbilidad.

2. Señale los factores que incrementan el riesgo quirúrgico anestésico:

1)Mal estado físico y poca adecuación física.

2)Extremos de la vida (Menores de 6 meses o mayores de 72 años.)
3)Gran duración de la anestesia y la operación (factor cronológico).
4)Cirugía de órganos vitales, complicada y de urgencia
5)Falta de pericia y práctica poco frecuente por parte del cirujano y
agresividad excesiva.
RESPUESTA: A) 1, 2,3. B) 2, 3,4. C) 3, 4,5. D) 1, 4,5. E) 1, 2, 3, 4,5.

3. El orden descendente de la depresión en anestesia general inhalatoria es

el siguiente:
a) Centros corticales y psíquicos  ganglios básales y cerebelo 
médula espinal  centros bulbares.
b) Ganglios básales y cerebelo médula espinal  centros bulbares 
corteza.
c) Ganglios básales y cerebelo centros bulbares  corteza  medula
espinal.
d) Corteza y ganglios básales  cerebelo médula espinal  centros
bulbares.ÑLL
e) Ganglios básales  cerebelo médula espinal y centros bulbares 
corteza
4. Son componentes de la anestesia:
1) Bloqueo sensorial: anulación del dolor
2) Bloqueo motor: Relajación muscular progresiva de músculos estriados
3) Bloqueo de reflejos: Respiratorio, Circulatorio y Gastrointestinal
4) Bloqueo mental: perdida de la conciencia.
5) Bloqueo ganglionar y plexos centrales.
RESPUESTA: A) 1, 2,3. B)1, 2, 3,4. C) 2, 3,4. D) 3, 4,5. E) 1, 4,5.

5. La Hipnosis presenta las siguientes características

1) Estado de sueño regular o semi-inconciencia.
2) Producido por sedantes y fármacos no narcóticos.
3) El paciente puede despertar al aplicar estimulo doloroso o nocivo.
4) Hay depresión subcortical y cortical.
5) Se utilizan grandes dosis de barbitúricos o tranquilizantes.
RESPUESTA: A)1, 2, 3, 4,5. B)2, 3, 4,5. C) 1, 3, 4,5. D) 3, 4,5. E) 1, 3,5.
6. La definición correcta de sedación es:
1) Estado moderado de depresión cortical en el cual el paciente está
en calma y tranquilo, pero despierto.
2) Estado profundo de depresión cortical con paciente en estado de
descerebración cortical.
3) Estado moderado de depresión cortical profundamente dormido.
4) Analgesia, amnesia y depresión cortical.
5) Estado leve de depresión central, con paciente está en calma y profunda
analgesia.

7. Son objetivos de la premedicación anestésica:

1) Alivio de la ansiedad, aprehensión y sedación física.
2) Efecto antisialogogo, antivagal y elevar el pH del líquido gástrico.
3) Reducción del volumen del líquido gástrico.
4) Profilaxis de reacciones alérgicas.
5) Facilitar la inducción anestésica y reducir requerimientos de anestesia.
RESPUESTA: A)1, 2, 3, 4,5. B)2, 3, 4,5. C) 1, 3, 4,5. D) 3, 4,5. E) 1, 3,5.

8. Una saturación baja de oxigeno puede ser causada por:

1) FiO2 baja e hipotermia.
2) Ventilación y perfusión inadecuada.
3) Hemoglobina anómala: meta-carboxi-sulfahemoglobina.
4) Colorantes inyectables: Azul de metileno, verde de indociamina, etc.
5) Movimientos del paciente, sondas defectuosas o Interferencia eléctrica.
RESPUESTA: A)1, 2, 3, 4,5. B)2, 3, 4,5. C) 1, 3, 4,5. D) 3, 4,5. E) 1, 3,5.

9. Las ventajas del electrocardioscopio son:

1) Representa visualmente en forma continua al ECG.
2) Reconocimiento inmediato de alteraciones cardíacas.
3) Trazado electrocardiográfico permanente.
4) El diagnóstico de paro cardíaco entre asistolia ventricular y/o fibrilación
ventricular se obtiene en cuestión de segundos.
5) Congela las respuestas cardiacas de acuerdo al uso de anestésicos.
RESPUESTA: A)1, 2, 3, 4. B)2, 3, 4,5. C) 1, 3, 4,5. D) 3, 4,5. E) 1, 3,5

10. Sobre el Score de Bomagge señale la correlación incorrecta:

A. Bloqueo completo: no mueve dedos de pies.
B. Bloqueo casi completo: mueve solo el pie.
C. Bloqueo parcial: mueve pies y rodillas.
D. Bloqueo de reflejos: rotuliano ausente.
E. Ningún bloque: flexiona rodilla y dedos de pies.

11. Parámetro parcialmente similar entre el score dede Bromagge y Aldrete:

1) Actividad
2) respiración.
3) Estado de vigilia.
4) Color.
 5) Circulación.

12. Procedimientos usados para confirmar la intubación endotraqueal:

1) Visualización directa del paso del Tubo Endotraqueal (TE) a través de
las cuerdas vocales.
2) Palpación del balón insuflado y vapor de agua en las paredes del TE.
3) Movimientos de inspiración y expiración del tórax.
4) Estetoscopia de ruidos respiratorios en ambos pulmones y silencio
gástrico.
5) Capnografía y detección de bióxido de carbono.
RESPUESTA: A)1, 2,3. B) 1, 2, 3,4. C) 1, 2, 3, 4,5. D) 2, 3, 4,5. E) 3, 4,5.

13. Señale la correlación incorrecta sobre el equipo para la intubación

endotraqueal:
A. Cánula de Yankahuer: Aspiración de secreciones
B. Jeringa: Para inflar el manguito
C. Laringoscopio: Para intubación
D. Pinzas de Magill Para la introducción de tubo endotraqueal
E. Tubo de mayo. Para aspirar vómitos.

14. Señale la correlación incorrecta sobre el alineamiento de los tres ejes para
la intubación endotraqueal:
A. El éxito depende de la alineación de los ejes: oral, faríngeo y laríngeo.
B. Al elevar cabeza con almohada de 10 cm. Alinea los ejes laríngeo y
faríngeo.
C. Con la extensión posterior de la cabeza a nivel de la articulación atlan-
tooccipital (25-30 °) Se alinean los tres ejes.
D. Al colocar almohadilla debajo de los hombros se alinean ejes oral y
laríngeo.

15. Señale la correlación incorrecta sobre los grados del Mallampati:

A. Grado I: Paladar blando + úvula + pilares
B. Grado II: Pared faríngea posterior visible por detrás del paladar
blando, pero la base de la lengua no deja ver los pilares.
C. Grado III: Exclusivamente se ve paladar blando
D. Grado IV: No se logra ver paladar blando.
E. Grado V: Solo es visible el paladar blanco.

16. Sobre anestesia pediátrica responda:

1) Recién nacido: el primer mes de vida.
2) Lactante: el primer año de vida.
3) Niño: los doce primeros años de vida.
4) El tamaño: Es la distinción más clara entre niños y adulto.
5) La caja torácica es relativamente pequeña y débil y su expansión resulta
reducida por las costillas horizontales, dependiendo su expansión de las
contracciones diafragmáticas.
 RESPUESTA: A) 1, 2,3. B)1, 2, 3,4. C) 1, 2, 3, 4,5. D) 2, 3,4. E) 2, 3, 4,5.

17. Sobre la epiglotis señale la correlación incorrecta:

A. Epiglotis más cefálica: Adultos y ancianos.
B. Epiglotis en prematuros: C3
C. Epiglotis en lactantes: C4 en lactantes.
D. Epiglotis en adultos C6
E. Epiglotis en niños: Más estrecha, larga y más angulada.

18. El desplazamiento del útero a la izquierda en anestesia obstétrica presenta

las siguientes ventajas:
1) Permite el retorno adecuado de sangre venosa al corazón de la mujer
2) Evita la hipotensión
3) Evita el incremento del tono venoso en útero.
4) Impide la compresión de aorta y vasos iliacos
5) Impide las disminuciones del flujo útero – placentario.
RESPUESTA: A) 1, 2,3. B) 1, 2, 3,4. C)2, 3,4. D) 1, 2, 3, 4,5. E) 2, 3, 4,5.

19. En anestesia geriátrica señale la correlación Incorrecta:

A. Cirugías de riesgo bajo Endoscopias, cataratas, y cirugía
superficial.
B. Cirugía de riesgo medio: intratorácica, intraabdominal, prostática,
ortopédica y la endoarterectomia carotídea.
C. Cirugía de riesgo alto: Vascular mayor, cirugía de urgencia y la
de larga duración con importantes pérdidas de sangre y fluidos.
D. Cirugías de riesgo bajo: Menores al 1%.
E. Cirugías de riesgo medio: mayores del 90 %

20. Son predíctores clínicos mayores en anestesia geriátrica:

1) Angina inestable.
2) El infarto de menos de seis meses.
3) la insuficiencia cardiaca descompensada,
4) la enfermedad valvular grave y las arritmias potencialmente graves.
5) La edad avanzada.
RESPUESTA: A) 1, 2,3. B) 1, 2, 3,4. C)2, 3,4. D) 1, 2, 3, 5. E) 2, 3, 4,5.

21. El Sevofluorane e Isofluorane comparten las siguientes características.

.EXCEPTO:
a) Son broncodilatadores.
b) No son inflamables ni explosivos.
c) Son líquidos.
d) Forman compuestos A con la cal sodada.
e) Estabilidad del ritmo cardiaco.
22. La administración de Tiopental sódico tiene el siguiente efecto sobre la
presión intraocular:
a) Disminuye 40 %.
b) Aumenta 40 %.
c) No la modifica.
d) Pueden presentarse modificaciones de acuerdo a la dosis.
e) Pueden presentarse modificaciones de acuerdo con la edad.
23. En la neuroleptoanalgesia el Fentanyl tiene las siguientes acciones:
1) Analgésico narcótico que actúa a nivel del receptor mu ( ).
2) Produce estabilidad cardiovascular por lo que se recomienda en
cirugía cardiaca.
3) Puede producir tórax leñoso.
4) Su acción antiemética lo recomienda como sustituto de los fármacos
convencionales.
5) 500 veces más potentes que la morfina.
RESPUESTA: A) 1, 2,3. B) 1, 2, 3,4. C)2, 3,4. D) 3, 4,5. E) Todos.

24. Paciente de 70 años de edad, varón, enfisematoso y asmático crónico.

Llega al Hospital Belén de Trujillo por presentar hernia inguino escrotal
gigante y estrangulada con cinco días de evolución y signos evidentes de
sepsis, en coma y con cardiopatía isquémica descompensada. La
oximetría de pulso indica saturación de 85 % con oxigeno en mascara al
100 % . Marque la respuesta que considere incorrecta:
a) Corresponde al estado físico V.
b) La administración de Tiopental sódico esta contraindicada.
c) El anestesiólogo decide administrar anestesia local y monitorizar al
paciente.
d) Dada la gravedad del paciente el departamento de cirugía decide enviar
al cirujano más experto.
e) Sin necesidad de intubar se administran 0.8 mg /kg de Bromuro de
Vecuronio a fin de producir relajación adecuada y a solicitud del
cirujano.
25. Sobre el bloqueo de las fibras nerviosas marque la afirmación correcta:
a) Las fibras nerviosas delgadas se bloquean con mayor facilidad que las
gruesas.
b) Las fibras mielinizadas se bloquean más fácilmente que las amielinicas.
c) Es posible producir bloqueo selectivo sensitivo y térmico si se
selecciona y dosifica el agente.
d) El anestésico bloquea primero el centro del nervio y luego la capa
más externa.
26. Los anestésicos locales incrementan su toxicidad significativamente en las
siguientes circunstancias. Excepto:
a) Gasto cardiaco disminuido.
b) Enfermedades hepáticas.
c) Enfermedades renales.
d) Recién nacidos por disminución de la actividad de la colinoesterasa.
e) Embarazadas.
27. La Lidocaina (L) se diferencia de la Bupivacaina (B) por lo siguiente:
Excepto.
A. (L) inicio rápido. (B ) )inicio lento.
B. (L) Duración moderada. (B) Duración muy prolongada.
C. (L) Potencia moderada. (B) Potencia elevada.
D. (L) Toxicidad elevada. (B) Toxicidad baja.
28. La adrenalina puede usarse en los anestésicos locales con los siguientes
fines. Excepto:
A. Prolongara duración de la anestesia.
B. Disminuir toxicidad sistémica.
 C. Aumentar la intensidad del bloqueo.
D. Producir analgesia residual postoperatoria prolongada.
E. Disminuir la hemorragia quirúrgica.
29. Son características clínicas de la toxicidad de los anestésicos locales sobre
el sistema nervioso central:
A. Aturdimiento y tinnitus.
B. Sabor metálico.
C. Alteraciones en la visión.
D. Parestesias de labios y lengua.
E. Todos los anteriores.
30. La anestesia raquídea se define como la aplicación de un anestésico local
en el canal subaracnoideo y que produce los siguientes tipos de bloqueos:
A. Bloqueo sensitivo, motor y vegetativo.
B. Bloqueo sensitivo y motor.
C. Bloqueo sensitivo puro.
D. Bloqueo sensitivo y vegetativo.
E. Bloqueo vegetativo y motor.
31. Sobre la baricidad de los anestésicos locales marque la afirmación
incorrecta:
A. El concepto esta relacionado con la baricidad del LCR.
B. Las soluciones hiperbáricas contienen glucosa.
C. Las soluciones hipobáricas contienen agua estéril.
D. Las soluciones hiperbáricas contienen adrenalina.
E. Las soluciones isobáricas tienen la misma densidad del LCR.

32.