INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE EQUIPOS DE BOMBEO

ESTE FORMATO ES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO Y FORMA PARTE DE LAS FUNCIONES

PROYECTO:
NOMBRE OPERARIO: FIRMA:
TIPO DE HERRAMIENTA: MARCA:

A continuación encontrará varios ítems a evaluar en cuanto al buen funcionamiento de los equipos de bombeo, por favor coloque visto Bueno (√ ) si esta en buen funcionamiento y X (equis) si e
mediante el formato FT-QHSE-28 Reporte de actos y condiciones inseguras obra (Autoreporte). Semanalmente será revisado por el Responsable HSE. Este formato se debe entregar dilig

DESCRIPCIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Motor en buen estado
Acoples

El alineamiento es el adecuado

Estado de las abrazaderas

Las abrazaderas ajustas bien la bomba
Estado de la tubería

Estado Accesorios de la tubería

Estado de las Mangueras

Estado de las empaquetaduras

Estado del equipo de bombeo

Se encuentran averías en alguna parte de la

bomba
Se verifica que no haya ningún escape

El operador utiliza los EPP necesarios para la

labor
Otros:
INSPECCIONADO POR:
De acuerdo al día en que realiza la inspección escriba su nombre en el número que

1. 7. 13. 19.
2. 8. 14. 20.
3. 9. 15. 21.
4. 10. 16. 22.
5. 11. 17. 23.
6. 12. 18. 24.

Firma HSE: Firma HSE: Firma HSE: Firma HSE:

OBSERVACIONES
 VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN

02 28.Nov.13
FT-QHSE-56

FUNCIONES DEL CARGO Y NORMAS DE SEGURIDAD

MES:

SERIAL (SI APLICA)

y X (equis) si está en mal estado, en caso de encontrar alguna falla reportar inmediatamente al Responsable HSE,
e entregar diligenciado al final de cada mes al Responsable HSE.

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
l número que corresponde

25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

irma HSE: Firma HSE: