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Fisiopatologia do sistema

renal
Sistema renal
• O sistema renal, juntamente com o sistema urinário, atuam em conjunto

com a finalidade de coletar e eliminar produtos de excreção a forma de

urina.

• O sistema renal está formado pelos rins, cuja unidade funcional são as

nefronas
Função renal
As funções vitais que os rins desempenham são:
• Manter o equilíbrio hídrico e ácido-básico, bem como regular a
concentração eletrolítica
• Detoxificar o sangue e eliminar resíduos
• Regular a pressão sanguínea
• Auxiliar na produção de glóbulos vermelhos sanguíneos (eritropoese)
• Regular a formação de vitamina D e de cálcio.
Função renal
As duas funções importantes dos rins são manter o equilíbrio hídrico e o
ácido-básico.

• Equilíbrio hídrico

Os rins mantêm o equilíbrio hídrico do corpo regulando a quantidade e a


composição dos líquidos no interior e ao redor das células.
Função renal: Equilíbrio ácido-básico
Para regular o equilíbrio ácido-básico, os rins:
• Secretam íons hidrogênio
• Reabsorvem sódio e íons bicarbonato
• Acidificam sais de fosfato
• Produzem amônia.

• Todas essas atividades reguladoras mantêm o sangue


em seu pH normal de 7,35 a 7,45.
• Ocorre acidose quando o pH cai para menos de 7,35, e
a alcalose ocorre quando o pH se eleva para mais de
7,45.
Coleta de excreta
Os rins coletam e eliminam resíduos do organismo num
processo de três etapas:
• Filtração glomerular — os vasos sangüíneos dos rins, ou
glomérulos, filtram o sangue que passa através desses
vasos.
• Reabsorção tubular — em seguida, os túbulos (minúsculos
canais que compõem o rim) reabsorvem o líquido filtrado.
• Secreção tubular — a substância filtrada é então liberada
pelos túbulos.
Regulação da pressão sangüínea
• Os rins ajudam a regular a pressão sangüínea produzindo
e secretando a enzima renina em resposta a declínio real,
ou percebido, do volume de líquido extracelular.
• A renina, por sua vez, produz angiotensina I, que é
convertida na mais potente angiotensina II.
• A angiotensina II eleva os níveis baixos da pressão arterial:
• aumentando a vasoconstrição periférica
• estimulando a secreção de aldosterona.
O aumento da aldosterona favorece a reabsorção de sódio
e água a fim de corrigir o déficit hídrico e o fluxo sangüíneo
inadequado (isquemia renal).
Produção de eritrócitos
• Os rins secretam eritropoetina quando o suprimento de oxigênio no
sangue diminui.
• Também produzem vitamina D ativa e ajudam a regular o equilíbrio de
cálcio e o metabolismo ósseo.
• A perda da função renal resulta em anemia crônica e em níveis
insuficientes de cálcio (hipocalcemia) devido á diminuição da
eritropoetina.
Sistema renal. Atividades
• Quais são as provas da função renal (urinarias e sanguíneas)?
• O que mede cada uma delas?
• O que é insuficiência renal aguda, como pode ser classificada e quais são
as alterações das provas de laboratório?
• O que é insuficiência renal crónica e quais são as alterações das provas
de laboratório?
Sistema renal. Atividades
• O que é a glomerulonefrite pos estretocócica e quais são as alterações
das provas de laboratório?
• O que são os cálculos renais, qual é sua importância, como se formam e
qual é a sua estrutura ou conformação