Fisiopatologia do sistema

digestivo
Diarreias, pancreatites, diabetes melito e
metabolismo alterado dos lipídeos
O sistema digestivo

• É o complexo de processamento de alimentos do organismo.

• Fornece nutrientes essenciais para o metabolismo celular, órgãos e

sistemas corpóreos.

• Componentes principais:

Trato gastrintestinal (GI), ou canal alimentar

Glândulas e os órgãos acessórios

Fisiopatologia das doenças mais
importantes para o laboratório clínico

•Diarreias
•Pancreatite
•Diabetes
•Metabolismo alterado dos lipídeos
Diarreias
• Eliminação de fezes de volume e frequência excessivos ou
anormalmente líquidas.

• Qualquer processo que aumente a frequência de defecação ou o

volume das fezes as torna de consistência mais líquida, visto que o
tempo de absorção de água é responsável pela consistência normal
mole, porém formada, das fezes.
Diarreias
A diarreia pode ser:

• Aguda (menos de 2 semanas de duração)

• Crônica (mais de 4 semanas de duração).

• A diarreia aguda é habitualmente devida a uma causa infecciosa. As

causas não-infecciosas mais comuns consistem em efeitos colaterais de
medicamentos
Diarreias
Dependendo da base fisiopatológica e da alteração da homeostasia
intestinal dos líquidos, a diarreia pode ser classificada como:

Com
Acuosa
sangue

Secretora Invasiva

Não
Osmótica
invasiva

Por má
absorção
Diarreias: atividade

Descreva a
•Etiologia
•Fisiopatologia
•Achados do laboratório

dos principais tipos de diarreias

Distúrbios do pâncreas exócrino: Pancreatite
Pancreatite aguda

• Síndrome clínica resultante da inflamação aguda e da autodigestão

destrutiva do pâncreas e dos tecidos peripancreáticos.

• Clinicamente, a pancreatite aguda é uma causa comum e importante de

dor aguda no abdome superior, de náuseas, vômitos e febre.
Pancreatite aguda
• As anormalidades laboratoriais, ajudam a diferenciar a pancreatite
dos outros distúrbios que causam sinais e sintomas semelhantes.

• A gravidade da inflamação é variável e o prognóstico varia de uma

doença branda autolimitada com progressão em 1 a 2 dias, até morte
por necrose pancreática, hemorragia ou sepse.
 Pancreatite crónica
• Distúrbio recidivante que causa dor abdominal grave,
insuficiência pancreática exócrina e endócrina, anormalidades
graves dos ductos pancreáticos e calcificações do pâncreas.

• Na pancreatite crônica, há inflamação prolongada do

parênquima, resultando na destruição progressiva dos ácinos,
estenose e dilatação dos dúctulos e fibrose da glândula.

• Por fim, as funções exócrinas do pâncreas são perdidas

(Insuficiência pancreática) e, em alguns casos, também suas
funções endócrinas
Distúrbios do pâncreas exócrino:
Pancreatite. Atividades.
Para pancreatite aguda e crônica:
• Etiologia
• Fisiopatologia
• Achados do laboratório
• Critérios de Ranson (Critérios de gravidade)
Distúrbios do pâncreas endócrino: diabetes
melito

• O pâncreas está formado por um conjunto de células que

estão distribuídas em grupos em estruturas chamadas de
ilhotas pancreáticas ou ilhotas de Langerhans
• Todas elas, em conjunto, compreendem o pâncreas
endócrino
• A insulina e o glucagon, os dois hormônios principais que
regem o armazenamento e a utilização de nutrientes, são
produzidos pelas células das ilhotas pancreáticas
Distúrbios do pâncreas endócrino: diabetes
melito
• O diabetes melito, um distúrbio heterogêneo que afeta 8% da
população dos EUA, e quase 20% dos indivíduos entre as idades de 65 e
74 anos
• É a doença mais comum associada aos distúrbios da secreção de
hormônios do pâncreas endócrino.
Distúrbios do pâncreas endócrino: diabetes
melito. Atividades
• Definição
• Critérios diagnósticos
• Causas de hiperglicemia
• Como atua a insulina?
• Classificação da diabetes melito:
Etiologia
Diferencias entre os tipos de diabetes melito
• Patologia e patogênese
• Complicações: cetoacidose diabética, coma hiperosmolar, hipoglicemia
Metabolismo alterado dos lipídeos
• O fígado é o centro do metabolismo dos lipídios.
• Responde por quase 80% do colesterol sintetizado no
organismo, através de uma via que liga o metabolismo
dos carboidratos com o dos lipídios
• Além disso, o fígado pode sintetizar, armazenar e
exportar triglicerídeos .
• No processo de controle dos níveis de colesterol e
triglicerídeos no corpo, o fígado organiza, secreta e
capta várias partículas de lipoproteínas de diferentes
densidades com funções diferentes
Metabolismo alterado dos lipídeos
• Provas da função hepática

• O que é o colesterol?. Importância

• Tipos de colesterol (lipoproteinas) . Funções. Alterações e as suas

consequências. Valores normais em sangue.

• O que são os triglicerídeos? Alterações e as suas consequências. Valores

normais em sangue.

• Aterosclerose: O que é? Como é produzida? Consequências.