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2009- 2011
Departamento de
Bolívar.
Mortalidad Neonatal 2009- 2011 Departamento de Bolívar.
En el 2005 la OMS reportó que cada año mueren cerca de 11 millones de niños, lo que
representa unas 30 000 muertes por día. De ellas el 40 % ocurre durante el primer mes de
vida, La mortalidad infantil después de los años 70 se convirtió en uno de los principales
indicadores de salud para medir el grado de desarrollo alcanzado por un país o una
región, a mayor mortalidad infantil menor desarrollo, a menor mortalidad infantil mayor
desarrollo, clasificación que llevó a adoptar los términos en países desarrollados y
subdesarrollados.
1
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75312009000300005&script=sci_arttext
.
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas
.
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas- Certificados de Defunción Modulo RUAF ND.
En esta se asume como Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) al conjunto de Enfermedades del aparato respiratorio causadas por
microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentación, es la Rinofaringitis Aguda Catarral
otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no
acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía.
Para la mayoría de los países en desarrollo, en la región de las Américas, el control de los
problemas de salud que afectan a la madre y al niño, particularmente las Enfermedades
Respiratorias Agudas (ERA), ha adquirido gran importancia. En los últimos 15 años, las
Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA), pasaron a ocupar los primeros lugares como
causa de muerte, debido a la reducción de la mortalidad por enfermedades prevenibles
por vacunas y a la reducción de la mortalidad por diarreas producto, en ambos casos, del
marcado aumento en la cobertura de las estrategias de control disponibles. De este modo,
las Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA), se han transformado en uno de los
principales problemas de salud que los países deberán enfrentar hasta mediados de este
nuevo siglo, en el marco del compromiso internacional de reducir la mortalidad materno-
infantil. La implementación de medidas relativamente simples, de prevención o de
tratamiento, deben contribuir a este propósito.
Aunque las cifras exactas son difíciles de obtener, se estima que alrededor de 4,5
millones de niños entre 1 y 4 años de edad mueren cada año por esas causas; de ellos
casi la tercera parte son por las Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA),
fundamentalmente neumonía (8-9). Esta situación es aún más aguda en los países
subdesarrollados.
2
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1622/3.
incremento en comparación con la anualidad anterior, puesto que el incremento de lluvias
fue sustancial, siendo este un factor de riesgo atribuible al aumento de la tasa de
mortalidad por ERA, sin embargo es importante mencionar la situación observada para el
año 2010 donde el descenso es abrupto mostrando una incidencia de 5,8 muertes por
100.000 menores.
Situación que es similar al comportamiento del evento a nivel de la región Caribe donde
se reportó una tendencia decreciente de la proporción de hospitalizaciones por infección
respiratoria aguda grave (IRAG) (hospitalizaciones por IRAG entre 100 hospitalizaciones
medicas) de 2,7% (semana 51) a 1,4% (semana 52). Con relación a la mortalidad en el
2010 el departamento se ubico por debajo de la media nacional (8,1 muertes por 100.000
menores) 3
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Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas
3
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/IRA.pdf
Arenal, El Carmen de Bolívar y Arjona con 89,7; 63,3; 45,5; 22,7 y 13,9 muertes por 100.000 menores entre 1 y 4 años,
respectivamente. En el año 2011 reporta nuevamente San Cristóbal con una tasa que llama la atención (160,5 muertes por 100.000
menores), se mantiene Hatillo de Loba (125 muertes por 100.000 menores) ingresa San Martin de Loba (93,8 muertes por 100.000
menores), Cicuco (82,5 muertes por 100.000 menores) y por ultimo vuelve y reporta Clemencia (68,3 muertes por 100.000 menores).
(Ver Grafica)
Grafica … Comportamiento de Mortalidad en niños y niñas de 1 a 4 años por Enfermedades Respiratorias Agudas según
municipio de procedencia. Bolívar 2009-2011.
4
http://scielo.sld.cu/scielo.php? Violencia un problema de salud pública.
5
http://www.scielo.org.co/scielo.php Análisis de los aspectos asociados a la enfermedad mental en
Colombia y la formación en psiquiatría 6
conductas desmedidas van contra población vulnerable niños jóvenes y mujeres
disminuyendo así los años de vida saludables en la región.
Con relación a las causas que ocasionaron los fallecimientos en los menores tenemos
que la que, representan unas mayores proporciónes se encuentran los accidentes de
transito y otros accidentes inclusive secuelas con un 48,9%, situación que no se aleja del
panorama nacional. En segundo lugar tenemos el ahogamiento y sumersión con 23,4%
notamos así que las lesiones no intencionales son una de las causas de muerte exógena
y por tanto, vulnerables a las actuaciones preventivas de las políticas de salud. Donde
resalta la edad como un factor importante, ya que según la edad que se tenga, existirán
diferentes factores favorecedores sin embargo no podemos desmeritar el resto de las
causas tales como exposición al humo y fuego, exposición a sustancias nocivas,
agresiones y homicidios. Que también se presentan pero en menor proporción. (Ver
Grafica)
Grafica … Comportamiento de Mortalidad por lesiones, accidentes y violencia en
niños y niñas de 1 a 4 años según causas de deceso. Bolívar 2009-2011.
Con relación a el género más afectado por las lesiones, accidentes y violencia tenemos
que los hombres son los más afectados con una proporción de 65,9% lo que marca aun
más la tendencia a nivel nacional. (Ver Grafica)
En el marco del Decreto 3039 de 2007, por el cual se establece el Plan Nacional de Salud
Pública y que es de obligatorio cumplimiento para la Nación en lo referente a la situación
en salud las enfermedades crónicas y algunos factores de riesgo asociados con estilos de
vida cabe destacar que las crónicas no transmisibles ocupan el primer puesto entre las
principales causas de enfermedad y muerte de la población Colombiana, sobrepasando
incluso las causadas por violencia y accidentes. Del total de muertes registradas en
Colombia durante 1990 al año 2005 la mortalidad por las enfermedades crónicas se
incrementó, pasando del 59 al 62,6%, mientras que la violencia y los accidentes
representaron el 23,9% y las del grupo de las transmisibles, maternas, perinatales y de la
nutrición el 11,3% (DANE).
Con relación al indicador Edad inicio consumo cigarrillo en población menor de 18 para
los años 2009, 2010, 2011 no se establece meta de edad promedio de inicio del consumo
de cigarrillos en la población menor de 18 años a partir de la line de base.
Con relación a la Proporción de población con limitaciones para los años 2009, 2010,
2011, no Establece meta de prevalencia de limitaciones físicas evitables a partir de la
línea de base.
El monitorea para la calidad del agua que se realiza a través del LDSP de la Secretaria
departamental de Bolívar, permite identificar el riesgo de cada uno de los acueductos de
las zonas urbanas de los municipios del departamento de Bolívar, de acuerdo a los
resultados de análisis físico químicos y microbiológicos, que son emitidos por el
Laboratorio Departamental de Salud Publica y con los cuales se determina el
correspondiente IRCA que es el grado del riesgo de ocurrencia de enfermedades
relacionada con el cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas
del agua para consumo humano.
El articulo 13 del capitulo IV del Decreto 1575 del 2007 indica el riesgo de calidad del
agua para consumo humano y en su articulo 12 asigna el puntaje de riesgo contemplado
por no cumplimiento de los valores aceptables establecidos en la Resolución 2115 de
2007.
MUNICIPIO Promedio Anual IRCA (%) Promedio Anual IRCA (%) Promedio Anual IRCA (%)
2009 2010 2011
ARJONA 25,68 9,98 0,27
ARROYO HONDO 48,60 40,41 51,79
CALAMAR 42,38 47,77 49,78
CLEMENCIA 43,93 44,76 64,07
MAHATES 64,02 26,29 34,22
SAN CRISTOBAL 36,44 26,66 7,90
SAN ETANISLAO 31,57 33,46 12,86
SANTA CATALINA 61,50 42,50 71,69
SANTA ROSA 19,64 16,75 25,78
SOPLAVIENTO 55,87 46,67 78,94
TURBACO 28,13 12,43 5,84
TURBANA 16,77 35,05 7,58
VILLANUEVA 34,17 32,11 19,92
CORDOBA 34,05 17,61 29,50
EL CARMEN DE 58,38 37,50
BOLIVAR
EL GUAMO 31,20 37,32 42,22
MARIA LA BAJA 60,83 50,04 51,76
SAN JACINTO 49,55 64,31 76,86
SAN JUAN 29,17 82,48 44,08
NEPOMUCENO
ZAMBRANO 10,07 11,54 10,45
ACHI 39,96 29,41 24,51
MAGANGUE 22,20 14,85 22,19
MONTECRISTO 29,08 31,14 27,96
PINILLO 48,78 64,57 53,63
SAN JACINTO DEL 80,69 82,48 99,32
CAUCA
TIQUISIO 71,58 72,94 75,08
ALTOS DEL ROSARIO 39,96 29,41 24,51
BARRANCO DE LOBA 22,20 14,85 22,19
EL PEÑON 29,08 31,14 27,96
REGIDOR 48,78 64,57 53,63
RIO VIEJO 80,69 82,48 99,32
SAN MARTIN DE LOBA 71,58 72,94 75,08
ARENAL 57,66 50,35 59,00
CANTAGALLO 18,38 25,54 29,24
MORALES 63,46 77,10 63,46
SAN PABLO 8,44 9,95 8,20
SANTA ROSA DEL SUR 64,98 65,80 78,94
SIMITI 36,08 42,94 22,08
CICUCO 33,09 41,62 29,05
HATILLO DE LOBA 35,13 10,75 26,09
MARGARITA 75,75 72,75 55,14
MOMPOS 22,46 27,03 36,03
SAN FERNANDO 70,19 52,95 55,00
TALAIGUA NUEVO 60,00 38,92 34,07
Durante estos tres años se presentaron municipios como: San Jacinto del Cauca,
Tiquisio, y Rio Viejo que mantuvieron un IRCA inviable sanitariamente, correspondiente al
agua no apta para consumo humano, ya que sobrepasa los niveles máximo aceptables y
representan un alto peligro para la salud humana, de tal forma que estos municipios,
necesitan una vigilancia máxima, especial y detallada, por parte de las autoridades
sanitarias y ambientales y de control, al igual que los municipios que presentaron riesgo
alto, también merecen la misma atención; es importante la educación en estas
comunidades sobre el consumo de agua.
El rango del IRCA más representativo de los 44 municipios para los años 2009, 2010 y
2011, fue el RIESGO ALTO, ya que para el 2009, (19 municipios), para el 2010 (18
municipios ) y para el 2011 (17 municipios) con información suministrada por el SIVICAP
obtienen este nivel, es decir que el índice del riesgo de calidad del agua potable se
encuentra entre 35,1% y 70%, lo cual implica que el promedio el agua suministrada a la
población se considera NO APTA para el consumo humano y requiere que las personas
prestadoras realicen gestión directa sobre la calidad del servicio, es decir ejecutan
acciones de control orientadas a detectar las causas y se establezcan medidas,
acciones, definan recursos y procedimiento de contingencias o emergencia necesarias
para garantizar la calidad del servicio.
De acuerdo al artículo 17 de la resolución 2115 el valor del IRABA oscila entre cero (0) y cien (100)
puntos .Es cero (0) cuando cumple con las condiciones aceptables para cada uno de los criterios
de tratamiento, distribución, y continuidad del servicio y cien (100) puntos para el mas alto
riesgo cuando no cumple con ninguno de ellos. Tabla
Tabla No Clasificación del Nivel de riesgo para abastecimiento del agua IRABA
CLASIFICACION IRABA NIVEL DE RIESGO
0 – 10 SIN RIESGO
10,1 – 25 RIESGO BAJO
25,1 – 40 RIESGO MEDIO
40,1 – 70 RIESGO ALTO
70,1 – 100 MUY ALTO
Tabla No Índice de riesgo por abastecimiento de agua en los municipios de Bolívar IRABAm 2009
y 2011
ACUEDUCTO IRABAm 2009 RIESGO IRABAm 2011 RIESGO
CANTAGALLO 10 SIN RIESGO
SANTA ROSA SUR 85 RIESGO MUY ALTO
SAN PABLO 7 SIN RIESGO
EL PEÑON 64 RIESGO ALTO
ACHI 42 RIESGO ALTO
MAGANGUE 25 RIESGO BAJO
CLEMENCIA 54 RIESGO ALTO
SANTA CATALINA 54 RIESGO ALTO
Los municipios que presentan la cobertura mas baja son los del ZODE Montes de María
con un 32%, de este ZODE el municipio máscritico es Carmen de Bolívar que no cuenta
con servicio de acueducto, le sigue San Jacinto con 1%; el único municipio que cuenta
con cobertura total del 100% es el Guamo.
Solo 2 municipios (San Estanislao y Hatillo de Loba) presentan coberturas con servicio
de alcantarillado por encima del 80%. Tabla
ZODES DIQUE
Arjona 9.958 8.764 88 5460 55 4498 45
Clemencia 1.280 650 51 590 46 690 54
Santa Catalina 1.200 830 69 678 57 522 43
San Cristobal 1100 750 68 647 59 453 41
Arroyohondo 720 530 74 355 49 365 51
Calamar 2.410 1.355 56 1025 43 1385 57
Mahates 1.720 1.185 69 930 54 790 46
San Estanislao 1.940 1.665 86 1690 87 250 13
Santa Rosa Norte 2.830 1.665 59 1540 54 1290 46
Soplaviento 1.670 1.065 64 795 48 875 52
Turbana 1.280 722 56 738 58 542 32
Turbaco 10.350 8.120 78 7900 76 2450 24
Villanueva 1690 930 55 985 58 705 42
TOTAL 38.148 28.231 74 23333 61 14815 39
ZODES MONTES DE MARIA
María Labaja 3.227 584 18 2452 76 775 24
Cordoba 854 754 88 368 43 486 57
El Carmen de Bol. 8.651 0 0 5509 63 3142 37
El Guamo 888 888 100 438 49 450 51
San Juan Nepo. 4.020 3.340 83 3041 76 979 24
San Jacinto 3.843 33 1 2208 57 1635 43
Zambrano 2.047 1.834 90 935 46 1112 54
TOTAL 23.530 7.433 32 14951 64 8579 36
Tabla Censo de proporción de viviendas con servicio domiciliario de gas natural 2009-
2010