‫ارزﯾﺎﺑﯽ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﺑﻪ روش‬

‫ﺷﺎﺧﺺ ‪ RULA‬در ﮔﭽﮑﺎران ﺷﻬﺮ ﯾﺰد در ﺳﺎل ‪1389‬‬

‫ﻏﻼﻣﺤﺴﯿﻦ ﺣﻠﻮاﻧﯽ‪ :‬ﻋﻀﻮ ﻫﯿﺌﺖ ﻋﻠﻤﯽ داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‬
‫ﺣﺴﯿﻦ ﻓﻼح*‪ :‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ارﺷﺪ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي‪ ،‬داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‬
‫ﺧﺎﻟﺪ ﺟﻠﯿﻠﯿﺎن‪ :‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي‪ ،،‬داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‬
‫ﻋﺒﺪاﻟﻌﻈﯿﻢ زارﻋﯽ‪ :‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي‪ ،‬داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‬
‫ﺣﺎﻣﺪ ﺷﻌﻠﯽ ﺑﺮ‪ :‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي‪ ،‬داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‬

‫ﭼﮑﯿﺪه‪:‬‬
‫ﺳﺎﺑﻘﻪ و ﻫﺪف‪ :‬ﯾﮑﯽ از ﻋﻤﺪه ﺗﺮﯾﻦ ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﻫﺎي ﮐﺎرﮔﺮان اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﮐﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻋﻤﺪﺗﺎً در ﻧﻮاﺣﯽ‬
‫ﺧﺎص‪ ،‬ﻫﻤﭽﻮن ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﮔﺮدﻧﯽ‪ ،‬ﮐﻤﺮي و اﻧﺪام ﻫﺎي ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﮔﺮدد‪ .‬اﯾﻦ اﺧﺘﻼﻻت ﺳﺒﺐ از دﺳﺖ رﻓﺘﻦ زﻣﺎن ﮐﺎر‪،‬‬
‫اﻓﺰاﯾﺶ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ و آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﻧﺴﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪ .‬ﮔﭻ ﮐﺎري ﯾﮑﯽ از ﻣﺸﺎﻏﻞ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ داراي رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي اﯾﺠﺎد ﮐﻨﻨﺪه‬
‫اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ اﺳﺖ‪ .‬ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﺑﺎ ﻫﺪف ارزﯾﺎﺑﯽ رﯾﺴﮏ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﮔﭻ ﮐﺎران ﺷﻬﺮ ﯾﺰد و ﺑﺎ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده از روش ‪ RULA‬در ﺳﺎل ‪ 1389‬ﺻﻮرت ﭘﺬﯾﺮﻓﺖ‪.‬‬
‫روش ﮐﺎر‪ :‬اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﻘﻄﻌﯽ و از ﻧﻮع ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ)‪ (Cross Sectional‬ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﺟﺎﻣﻌﻪي ﻫﺪف‪ ،‬ﺷﺎﻣﻞ ‪ 80‬ﻧﻔﺮ از ﮔﭽﮑﺎران‬
‫ﺷﻬﺮ ﯾﺰد ﻣﯽﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻏﯿﺮ ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﺳﺎده )در دﺳﺘﺮس( در ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺷﻬﺮ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﺎ ﺗﻬﯿﻪ ﻓﯿﻠﻢ و ﻋﮑﺲ از‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ ﮔﭽﮑﺎران در ﺣﯿﻦ ﮐﺎر ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮدﯾﺪ ﺳﭙﺲ ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮزاي اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ از روش ‪RULA‬‬
‫ﺑﻬﺮه ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪ .‬و در ﻧﻬﺎﯾﺖ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ SPSS‬آﻧﺎﻟﯿﺰ ﮔﺮدﯾﺪ‪.‬‬
‫ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎ‪ :‬در اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﻣﻼﺣﻈﻪ ﮔﺮدﯾﺪ ﮐﻪ ‪ 41/88‬درﺻﺪ از ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎ داراي رﯾﺴﮏ ﺑﺎﻻ )اﻣﺘﯿﺎز ‪5‬و ‪ ، (6‬و داراي ﺳﻄﺢ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ ‪3‬‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺖ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت دﻗﯿﻖ و ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺑﺮ روي ﭘﻮﺳﭽﺮ ﺻﻮرت ﺑﮕﯿﺮد و اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺗﻐﯿﯿﺮاﺗﯽ ﻧﯿﺰ ﻻزم اﺳﺖ و ‪ 16/25‬درﺻﺪ‬
‫داراي اﻣﺘﯿﺎز ‪ 7‬ﺑﻪ ﺑﺎﻻ و رﯾﺴﮏ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺎﻻ و ﺳﻄﺢ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ ‪ 4‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﺳﺮﯾﻌﺎً ﺗﻐﯿﯿﺮات و اﺻﻼﺣﺎت ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه‬
‫ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت دﻗﯿﻖ ﺗﺮ ﺻﻮرت ﭘﺬﯾﺮد‪.‬‬
‫ﻧﺘﯿﺠﻪﮔﯿﺮي‪ :‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻨﮑﻪ ‪ 68/13‬درﺻﺪ از ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎ داراي رﯾﺴﮏ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺎﻻ و ﺑﺎﻻ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﺟﺰء ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﺧﻄﺮﻧﺎك ﻣﺤﺴﻮب‬
‫ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎت ﻓﻮري ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫واژﮔﺎن ﮐﻠﯿﺪي‪ :‬اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ‪ ،‬روش ‪ ،RULA‬ﮔﭽﮑﺎران‬

‫* ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه ﻣﺴﺌﻮل‪ ،‬آدرس‪ :‬ﯾﺰد‪ ،‬ﺑﻠﻮار داﻧﺸﺠﻮ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ‪ ،‬داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ‬
‫ﭘﺴﺖ اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮏ‪Fallah_Hossein@yahoo.com :‬‬ ‫ﻣﻮﺑﺎﯾﻞ‪09132572540 :‬‬
 ‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‪:‬‬
‫اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﮐﺎر‪ ،‬ﯾﮑﯽ از ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎ و آﺳﯿﺐﻫﺎي ﺷﻐﻠﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻋﻠﺖ اﺻﻠﯽ از ﮐﺎر اﻓﺘﺎدﮔﯽ‬
‫ﮐﺎرﮔﺮان را ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽدﻫﺪ‪ .‬اﯾﻦ اﺧﺘﻼﻻت‪ %7 ،‬از ﮐﻞ ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎ در ﺟﺎﻣﻌﻪ و ‪ %14‬ﻣﺮاﺟﻌﯿﻦ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮑﺎن و ‪ %19‬ﻣﻮارد ﺑﺴﺘﺮي در‬
‫ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن را ﺑﻪ ﺧﻮد اﺧﺘﺼﺎص ﻣﯽدﻫﻨﺪ]‪ .[1‬ﺑﺮ اﺳﺎس آﻣﺎر ﻣﻮﺟﻮد ‪ 48‬درﺻﺪ از ﮐﻞ ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎي ﻧﺎﺷﯽ از ﮐﺎر را اﺧﺘﻼﻻت ﺗﺮﻣﺎي‬
‫ﺗﺠﻤﻌﯽ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽدﻫﺪ ﮐﻪ ﺟﺰﺋﯽ از اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﮐﺎر ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯽ ﺷﻮد ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﯾﻦ اﺧﺘﻼﻻت ﻋﻠﺖ‬
‫درﺧﻮاﺳﺖ ﯾﮏ ﺳﻮم ﻏﺮاﻣﺖﻫﺎي ﻧﺎﺷﯽ از ﮐﺎر ﻧﯿﺰ ﻣﯽﺑﺎﺷﻨﺪ]‪. [3 ,2‬اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﻗﺴﻤﺖ ﻋﻤﺪهاي از اﯾﻦ‬
‫ﻧﻮع اﺧﺘﻼﻻت را ﺑﻪ ﺧﻮد اﺧﺘﺼﺎص داده اﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ از ﺳﻮﯾﯽ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻇﺮاﻓﺖ و آﺳﯿﺐﭘﺬﯾﺮي ﺑﯿﺸﺘﺮ اﯾﻦ اﻧﺪامﻫﺎ و از ﺳﻮي دﯾﮕﺮ‬
‫ﺑﻪ دﻟﯿﻞ درﮔﯿﺮ ﺑﻮدن ﺑﯿﺸﺘﺮ اﯾﻦ اﻧﺪامﻫﺎ ﺣﯿﻦ اﻧﺠﺎم ﮐﺎرﻫﺎ ‪ ،‬ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﺑﺎﺷﺪ]‪.[4‬‬
‫اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﮐﺎر ﺑﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي ﺷﻐﻠﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ‪ :‬ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي ﺑﺎر‬
‫ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﮐﺎر )ﻣﺜﻞ ﻧﯿﺮوي اﻋﻤﺎل ﺷﺪه‪ ،‬وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ‪ ،‬ﺣﺮﮐﺎت و ارﺗﻌﺎش(‪ ،‬ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي رواﻧﯽ‪ -‬اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ و ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي ﻓﺮدي ﻣﯽﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﯿﺰان ﺗﻤﺎس ﺑﺎ ﺑﺎر ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﮐﺎر را ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺣﺠﻢ ﮐﺎر‪ ،‬ﻣﯿﺰان ﺗﮑﺮاري ﺑﻮدن و ﻣﺪت زﻣﺎن اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ارزﯾﺎﺑﯽ ﻧﻤﻮد و در‬
‫ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ‪ ،‬روشﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ ﺑﺮاي ارزﯾﺎﺑﯽ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ و ﯾﺎ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﺸﺎﻏﻞ‬
‫ﺑﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮات ﺑﺎﻟﻘﻮه و ﯾﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﯾﮏ ﺷﻐﻞ ﺧﺎص در دﺳﺘﺮس ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬اﯾﻦ روشﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ روشﻫﺎي ﻣﺸﺎﻫﺪهاي‪،‬‬
‫روشﻫﺎي اﺑﺰاري ﯾﺎ روشﻫﺎي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ‪ ،‬روشﻫﺎي ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪاي ﮐﻪ ﺧﻮد اﻓﺮاد ﮔﺰارش ﻣﯽدﻫﻨﺪ و ﺳﺎﯾﺮ روشﻫﺎي رواﻧﯽ‪-‬ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژﯾﮏ‬
‫ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ]‪.[5‬‬
‫روش ‪ RULA‬از دﺳﺘﻪ روش ﻫﺎي ﻗﻠﻢ‪-‬ﮐﺎﻏﺬي اﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﻮﺳﻂ ‪ McAtamny‬و ‪ Corlett‬در ﺳﺎل ‪ 1993‬اراﺋﻪ ﮔﺮدﯾﺪ واژه‬
‫‪ RULA‬ﻣﺨﻔﻒ ‪ Rapid Upper Limb Assessment‬ﺑﻮده و ﺑﻪ ﻣﻌﻨﺎي ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﺮﯾﻊ اﻋﻀﺎي ﺑﺎﻻ ﺗﻨﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ]‪ .[6‬ﺗﺎﮐﻨﻮن در‬
‫ﺑﺮﺧﯽ از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت از اﯾﻦ روش ﺟﻬﺖ ارزﯾﺎﺑﯽ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬
‫دﮐﺘﺮ ﻧﺴﻞ ﺳﺮاﺟﯽ و ﻫﻤﮑﺎراﻧﺶ ﮐﻪ در ﯾﮏ ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺗﺠﻬﯿﺰات اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽ و اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ در ﺳﺎل ‪ 1381‬اﺷﺎره ﻧﻤﻮد ﮐﻪ از اﯾﻦ‬
‫روش اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﯾﺪ]‪ .[7‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ دﯾﮕﺮي ﺗﻮﺳﻂ دﮐﺘﺮ ﺑﺮﺧﻮرداري و ﻫﻤﮑﺎران ﺟﻬﺖ ارزﯾﺎﺑﯽ وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ ﮐﺎرﮔﺮان‬
‫ﮐﺎرﺧﺎﻧﺠﺎت ﻓﺮوآﻟﯿﺎژ ﮐﺮﻣﺎن و ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روش ﻫﺎي ‪ QEC ،OWAS‬و ‪ RULA‬ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ]‪ [8‬در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ دﯾﮕﺮي ﺑﺎ ﻋﻨﻮان‬
‫ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺗﺸﮑﭽﻪ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ ﺑﺮ اﻧﺪﮐﺲ ﻫﺎي ﻧﻤﺮه ‪ RULA‬ﺗﻮﺳﻂ دﮐﺘﺮ ﺣﺒﯿﺒﯽ و ﺧﺎﻧﻢ ﺻﺎدﻗﯽ اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﯾﺪ]‪ [9‬ﻫﺪف از ﺗﺤﻘﯿﻖ‬
‫ﺣﺎﺿﺮ ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯿﺰان ﺷﯿﻮع اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روش ‪ RULA‬در ﮔﭽﮑﺎران ﺷﺎﻏﻞ در ﮐﺎرﮔﺎه ﻫﺎي‬
‫ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ واﻗﻊ در ﺷﻬﺮ ﯾﺰد در ﺳﺎل ‪ 1389‬ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻣﻮاد و روش ﺗﺤﻘﯿﻖ‪:‬‬

‫اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻮع ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﻘﻄﻌﯽ )‪ (Cross Sectional‬ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ و در ﺳﺎل ‪ 1389‬اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﯾﺪ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬
‫ﺷﺎﻣﻞ ‪ 80‬ﻧﻔﺮ ﮔﭽﮑﺎر ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﺎ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺎه ﻫﺎي ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ در ﺳﻄﺢ ﺷﻬﺮ ﯾﺰد و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻏﯿﺮ ﺗﺼﺎدﻓﯽ )در دﺳﺘﺮس( اﻧﺘﺨﺎب‬
‫ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬روش ‪ RULA‬ﻣﺸﺎﺑﻪ روش ‪ OWAS‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎ اﯾﻦ ﺗﻔﺎوت ﮐﻪ اﻧﺪام ﻫﺎ ﺑﻪ ﻃﻮر دﻗﯿﻖ ﺗﺮ و ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ زواﯾﺎي ﺣﺮﮐﺘﯽ ﻋﻀﻮ‬
‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ روش اﻧﺪام ﻫﺎي ﺑﺪن ﺑﻪ دو ﮔﺮوه ‪ A‬و ‪ B‬ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و ﺣﺮﮐﺖ ﻫﺮ اﻧﺪام ﺑﺎ ﻧﻤﺮه ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫و ﻧﻬﺎﯾﺘﺎً ﺑﺎ ﮐﻤﮏ ﺟﺪاول ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻣﺮاﺣﻞ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﺑﻪ ﺻﻮرت زﯾﺮ اﺳﺖ‪:‬‬

‫ﻣﺮﺣﻠﻪ اول‪ :‬ﺛﺒﺖ وﺿﻌﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﻪ وﺟﻮد آﻣﺪن ﯾﮏ روش ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﺮﯾﻊ اﻋﻀﺎي ﺑﺪن ﺑﻪ دو ﮔﺮوه ‪ A‬و ‪ B‬ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪي ﻣﯽ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﮔﺮوه ‪ A‬ﺷﺎﻣﻞ ﺑﺎزو‪ ،‬ﺳﺎﻋﺪ‪ ،‬ﻣﭻ و ﮔﺮوه ‪ B‬ﺷﺎﻣﻞ ﮔﺮدن‪ ،‬ﺗﻨﻪ و ﭘﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﻣﺤﺪوده ﺣﺮﮐﺘﯽ ﻫﺮ ﻋﻀﻮ ﺑﺮ اﺳﺎس زاوﯾﻪ ﺣﺮﮐﺘﯽ‬
‫)ﮔﺴﺘﺮه ﺣﺮﮐﺘﯽ( ﻧﻤﺮه ﮔﺬاري ﻣﯽ ﮔﺮدد‪ .‬ﻣﺜﻼً ﻧﻤﺮه ﯾﮏ ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ ﻣﯿﺰان ﺣﺮﮐﺖ ﻋﻀﻮ ﯾﺎ وﺿﻌﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر آن ﻋﻀﻮ در ﺣﺪاﻗﻞ رﯾﺴﮏ‬
‫اﺳﺖ‪ .‬ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﻧﻤﺮه وﺿﻌﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﻋﻀﻮ در ﺷﺮاﯾﻂ ﻧﺎﻣﺴﺎﺋﺪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﯾﺶ رﯾﺴﮏ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﻋﻮارض ﻣﯽ ﮔﺮدد‪ .‬ارزﯾﺎﺑﯽ‬
‫از وﺿﻌﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﺑﻪ وﺳﯿﻠﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ وﻇﺎﯾﻒ ﮐﺎرﮔﺮ در ﻃﯽ ﭼﻨﺪﯾﻦ ﺳﯿﮑﻞ ﮐﺎري ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺪﺗﺮﯾﻦ ﺷﺮاﯾﻂ و ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ‬
‫ﺗﮑﺮار ﮐﺎر ﻓﻌﻠﯽ ﺷﺮوع ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬ارزﯾﺎﺑﯽ و ﺛﺒﺖ ﻫﻤﺮه از ﻫﺮ ﭘﻮﺳﭽﺮ در ﻃﯽ ﺳﯿﮑﻞ ﮐﺎري ﻃﺒﻖ روش روﻻ ﺳﺮﯾﻊ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ‬
‫روش ﻧﯿﻤﻪ راﺳﺖ ﯾﺎ ﭼﭗ ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ارزﯾﺎﺑﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﻌﺪ از ﻣﺸﺎﻫﺪه و ﻓﯿﻠﻢ ﺑﺮداري‪ ،‬ﻧﯿﻤﻪ دﯾﮕﺮ ﺑﺪن را ﻣﻮرد‬
‫ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﺮار داد‪.‬‬

‫ﻣﺮﺣﻠﻪ دوم‪ :‬اﻣﺘﯿﺎز ﭘﻮﺳﭽﺮ ﺑﺎ اﺳﺘﺨﺮاج ﻧﻤﺮه ﮔﺮوه ‪ A‬و ‪ B‬ﺳﻄﺢ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﺗﺤﻤﯿﻠﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺗﺮﮐﯿﺐ و ﺿﻌﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﻗﺴﻤﺖ ﻫﺎي‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻒ روي ﺳﯿﺴﺘﻢ اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ اﻣﺘﯿﺎز ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﯿﺮوي اﻋﻤﺎﻟﯽ و اﻣﺘﯿﺎز ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده از‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻧﯿﺰ ﺑﺎﯾﺪ ﻟﺤﺎظ ﺷﻮد‪ .‬اﻣﺘﯿﺎز اﺳﺘﻔﺎده از ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺪﯾﻦ ﺻﻮرت اﺳﺖ ﮐﻪ اﮔﺮ ﺑﺪن در ﺣﺎﻟﺖ اﺳﺘﺎﺗﯿﮏ ﺑﺎﺷﺪ )ﺑﯿﺶ از ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ( و ﯾﺎ‬
‫ﮐﺎر ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪ اي ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﺶ از ‪ 4‬ﺑﺎر در دﻗﯿﻘﻪ ﺣﺮﮐﺎت ﺗﮑﺮاري داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺒﺪ اﻣﺘﯿﺎز آن ﯾﮏ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪ .‬اﻣﺘﯿﺎز ﻧﯿﺮوي اﻋﻤﺎﻟﯽ از ﺻﻔﺮ‬
‫ﺗﺎ ﺳﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﯿﺰان ﺑﺎري ﮐﻪ ﺑﻪ ﺗﻨﺎوب اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪ .‬در ﻧﻬﺎﯾﺖ اﻣﺘﯿﺎز ﮔﺮوﻫﻬﺎي ‪ C‬و ‪ D‬ﺑﻪ ﻃﺮﯾﻖ زﯾﺮ‬
‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد‪:‬‬

‫اﻣﺘﯿﺎز ‪) C‬ﺑﺎزو‪ ،‬ﺳﺎﻋﺪ‪ ،‬ﻣﭻ‪ ،‬ﭼﺮﺧﺶ ﻣﭻ( = اﻣﺘﯿﺎز ﻋﻀﻠﻪ ‪ +‬اﻣﺘﯿﺎز ﻧﯿﺮو‬

‫اﻣﺘﯿﺎز ‪) D‬ﮔﺮدن‪ ،‬ﺗﻨﻪ‪ ،‬ﭘﺎ( = اﻣﺘﯿﺎز اﻧﺪام ﻫﺎي ﮔﺮوه ‪ + A‬اﻣﺘﯿﺎز ﻋﻀﻠﻪ ‪ +‬اﻣﺘﯿﺎز ﻧﯿﺮو‬

‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺳﻮم‪ :‬اﺳﺘﺨﺮاج ﻧﻤﺮه ﻧﻬﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻣﺘﯿﺎز ‪ C‬و ‪ ، D‬ﻧﻤﺮه ﻧﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ در واﻗﻊ ﻫﻤﺎن وﺿﻌﯿﺖ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﮐﺎر اﺳﺖ از ﺟﺪاول‬
‫ﻣﺨﺼﻮص اﺳﺘﺨﺮاج و ﺳﻄﺞ اﻗﺪاﻣﺎت ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽ ﺷﻮد]‪ . [7‬ﻣﻼﺣﻈﺎﺗﯽ ﮐﻪ در اﺟﺮاي روش روﻻ در اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﺑﻪ آن ﺗﻮﺟﻪ ﺷﺪ‬
‫ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬

‫‪ -‬ﺛﺒﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪات ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ )ﻧﺎﻇﺮ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺮ( در ﻃﯽ زﻣﺎن ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪه‬

‫‪ -‬ﻣﺪت زﻣﺎن ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮداري ‪ 30‬ﺗﺎ ‪ 40‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺎ وﻗﻔﻪ ﻫﺎي ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ اي اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪ‪.‬‬
 ‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎم ﺛﺒﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪات ﻓﺮد ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ از ﺷﺮوع ﮐﺎرش ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺷﺮوع ﺗﺤﻘﯿﻖ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻫﺪه ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﺗﺤﺖ آﻣﻮزش ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و ﺷﻨﺎﺧﺖ ﮐﺎﻣﻞ روﻧﺪ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﮔﭻ ﮐﺎري ﺟﻬﺖ دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ ﺑﻪ دﻗﯿﻖ ﺗﺮﯾﻦ اﻃﻼﻋﺎت اﻧﺠﺎم ﮔﺮﻓﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﮐﺎري از ﭼﻨﺪ وﻇﯿﻔﻪ )‪ (Task‬ﺗﺸﮑﯿﻞ ﺷﺪه ﺑﻮد وﻇﯿﻔﻪ اي ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺗﮑﺮار را داﺷﺖ ﻣﻮرد ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ‪.‬‬

‫در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﭘﺲ از ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺎه ﻫﺎي ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﮐﻪ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻧﺎزك ﮐﺎري ﺑﻮدﻧﺪ‪ ،‬اﻓﺮاد ﮔﭻ ﮐﺎر ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮔﺮدﯾﺪﻧﺪ و ﭘﺲ از‬
‫ﻣﺸﺎﻫﺪه وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ اﯾﻦ اﻓﺮاد در ﺣ ﯿﻦ ﮐﺎر از ﭘﻮﺳﭽﺮ ﺑﺪﻧﯽ آن ﻫﺎ ﻓﯿﻠﻢ ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪ و ﺳﭙﺲ ﻓﯿﻠﻢ ﻫﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﻣﻮرد آﻧﺎﻟﯿﺰ ﻗﺮار‬
‫ﮔﺮﻓﺖ و ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ RULA‬ﻧﻤﺮه ﻧﻬﺎﯾﯽ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدﯾﺪ و در اﻧﺘﻬﺎ داده ﻫﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ وﺳﯿﻠﻪ ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ Excell‬و‬
‫‪ SPSS‬ﻣﻮرد آﻧﺎﻟﯿﺰ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ‪.‬‬

‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‪:‬‬

‫از ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ‪ 20‬ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻓﺎز اول ﮐﺎري )ﺳﻘﻒ(‪ 21 ،‬ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻓﺎز دوم ﮐﺎري )دﺳﺖ ﺑﺎﻻ دﯾﻮار(‪22 ،‬‬
‫ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻓﺎز ﺳﻮم ﮐﺎري )دﺳﺖ ﭘﺎﯾﯿﻦ( و ‪ 17‬ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻓﺎز ﭼﻬﺎرم ﮐﺎري )ﺷﻤﺸﻪ ﮐﺎري( ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﮐﻪ ﻫﻤﺎن ﮔﻮﻧﻪ‬
‫ﮐﻪ در ﺟﺪول ﺷﻤﺎره ‪ 1‬ﻧﯿﺰ ﻣﺸﺨﺺ اﺳﺖ ﺑﺎﻻﺗﺮﯾﻦ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ RULA‬ﯾﻌﻨﯽ ﻋﺪد ﻫﻔﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪه‬
‫در ﻓﺎز ﮐﺎري ﮔﭻ ﮐﺎري ﺳﻘﻒ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و ﮐﻤﺘﺮﯾﻦ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه در ﺑﺮرﺳﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﮔﭻ ﮐﺎران ﯾﻌﻨﯽ اﻣﺘﯿﺎز ‪ 5‬ﺑﯿﺸﺘﺮ در‬
‫ﻓﺎز ﮐﺎري ﮔﭻ ﮐﺎري دﺳﺖ ﭘﺎﯾﯿﻦ دﯾﻮار ﯾﺎﻓﺖ ﺷﺪ‪.‬‬
 ‫ﺟﺪول ‪ :1‬ﺗﻌﺪاد و درﺻﺪ اﻣﺘﯿﺎز ‪ RULA‬و ﺳﻄﺢ اﻗﺪاﻣﺎت اﺻﻼﺣﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻓﺎز ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﮐﺎري ﺷﻐﻞ ﮔﭻ ﮐﺎري‬
‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫اﻣﺘﯿﺎز‬
‫ﺳﻄﺢ اﻗﺪاﻣﺎت اﺻﻼﺣﯽ‬ ‫درﺻﺪ‬ ‫ﻓﺎز ﮐﺎري‬
‫ﭘﻮﺳﭽﺮ‬ ‫‪RULA‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪% 7/5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﮔﭻ ﮐﺎري ﺳﻘﻒ‬
‫‪4‬‬ ‫‪% 17/5‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪% 2/5‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪3‬‬
‫‪% 8/75‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫ﮔﭻ ﮐﺎري دﺳﺖ ﺑﺎﻻي دﯾﻮار‬
‫‪4‬‬ ‫‪% 15‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪%5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪3‬‬
‫‪% 20‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪6‬‬ ‫ﮔﭻ ﮐﺎري دﺳﺖ ﭘﺎﯾﯿﻦ دﯾﻮار‬
‫‪4‬‬ ‫‪% 2/5‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪% 6/25‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﺷﻤﺸﻪ ﮐﺎري‬
‫‪4‬‬ ‫‪% 15‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪% 100‬‬ ‫‪80‬‬ ‫ﺟﻤﻊ‬

‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﻧﺪام ﻫﺎي ﮔﺮوه ‪) A‬ﺑﺎزو‪ ،‬ﺳﺎﻋﺪ‪ ،‬ﻣﭻ و ﭘﯿﭽﺶ ﻣﭻ( ﺑﺮ اﺳﺎس اﻣﺘﯿﺎز ‪ A‬ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ‬
‫اﻣﺘﯿﺎز ‪ 4‬ﺑﺎ ‪ 28/75‬درﺻﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ درﺻﺪ را ﺑﻪ ﺧﻮد اﺧﺘﺼﺎص داد و اﻣﺘﯿﺎز ‪ 9‬ﺑﺎ ‪ 22/5‬درﺻﺪ در رﺗﺒﻪ ﺑﻌﺪي ﻗﺮار دارد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬
‫داده ﻫﺎي ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از ﺑﺮرﺳﯽ اﻧﺪام ﻫﺎي ﮔﺮوه ‪) B‬ﮔﺮدن‪ ،‬ﺗﻨﻪ و ﭘﺎﻫﺎ( ﺣﺎﮐﯽ از اﯾﻦ ﺑﻮد ﮐﻪ اﻣﺘﯿﺎز ‪ 3‬ﺑﺎ ‪ 30‬درﺻﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ درﺻﺪ‬
‫را ﺑﻪ ﺧﻮد اﺧﺼﺎص داده و اﻣﺘﯿﺎز ‪ 5‬ﺑﺎ ‪ 28/75‬درﺻﺪ در رﺗﺒﻪ ﺑﻌﺪي ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ‪.‬‬

‫آﻧﺎﻟﯿﺰ داده ﻫﺎي ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از ﮔﭻ ﮐﺎران ﺣﺎﮐﯽ از اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ درﺻﺪ‬
‫ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ 7‬را ﮐﺴﺐ ﻧﻤﻮدﻧﺪ ﮐﻪ ﻣﻘﺪار آن ﺣﺪود ‪ 50‬درﺻﺪ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﻌﺪ از آن اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ 6‬ﺑﺎ ﺣﺪود ‪ 42/5‬درﺻﺪ ﺑﻪ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻫﺎي ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪه اﺧﺘﺼﺎص ﭘﯿﺪا ﮐﺮده اﺳﺖ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﺘﺎﯾﺞ‬
‫ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ ﮐﻪ در ﺑﺮرﺳﯽ ﻫﺎي اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﻫﯿﭻ ﮐﺪام از ﭘﻮﺳﭽﻬﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ اﻣﺘﯿﺎزﻫﺎي ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 4‬را ﮐﺴﺐ ﻧﻨﻤﻮده اﻧﺪ)ﻧﻤﻮدار‬
‫ﺷﻤﺎره ‪.(1‬‬
 ‫ﻧﻤﻮدار ﺷﻤﺎره ‪ :1‬ﻧﻤﻮدار ﺗﻮزﯾﻊ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ RULA‬در ﺷﺎﻏﻠﯿﻦ ﮔﭻ ﮐﺎر ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ‬

‫‪50‬‬
‫‪50‬‬
‫‪42.5‬‬
‫‪45‬‬
‫‪40‬‬
‫‪35‬‬
‫‪30‬‬
‫‪25‬‬
‫‪20‬‬
‫‪15‬‬
‫‪7.5‬‬
‫‪10‬‬

‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪0‬‬
‫اﻣﺗﯾﺎز ‪7‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪6‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪5‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪4‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪3‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪2‬‬ ‫اﻣﺗﯾﺎز ‪1‬‬

‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﺎ اﻣﺘﯿﺎزات ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از ﻧﻤﺮه ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ RULA‬ﺳﻄﻮح اﻗﺪاﻣﺎت اﺻﻼﺣﯽ و ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮدﯾﺪ ﮐﻪ ﺑﺮ اﯾﻦ‬
‫اﺳﺎس ﺣﺪود ‪ 51/36‬درﺻﺪ از ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ در ﺳﻄﺢ ﭼﻬﺎر و ﺣﺪود ‪ 48/64‬درﺻﺪ در ﺳﻄﺢ ‪ 3‬ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي‪:‬‬

‫ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ اﻣﺘﯿﺎز ‪ RULA‬ﯾﻌﻨﯽ ﻋﺪد ﻫﻔﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪه در ﻓﺎز ﮐﺎري ﮔﭻ ﮐﺎري‬
‫ﺳﻘﻒ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻨﮑﻪ در اﯾﻦ ﻓﺎز ﮐﺎري ﺑﻪ دﻟﯿﻞ اﯾﻨﮑﻪ ﻓﺮد ﻣﺠﺒﻮر اﺳﺖ در ارﺗﻔﺎع ﮐﺎر ﮐﻨﺪ و در ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﻮاﻗﻊ ﺳﻄﺢ‬
‫ﮐﺎر ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﻗﺮار دارد ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﯾﮕﺮ در ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﻮاﻗﻊ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر در ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﺻﻮرت ﻣﯽ ﮔﯿﺮد و اﯾﻦ‬
‫ﺷﺮاﯾﻂ ﮐﺎري ﺑﺎ ﺑﺪﺗﺮﯾﻦ ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ ﮐﻪ دﻟﯿﻞ ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ در اﯾﻦ ﻓﺎز ﮐﺎري ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ اﯾﻦ اﻣﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬
‫ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺣﺎﮐﯽ از ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ ﺑﻮدن اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ در ﻓﺎز ﮐﺎري دﺳﺖ ﭘﺎﯾﯿﻦ دﯾﻮار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ دﻟﯿﻞ آن ﻫﻢ ﺗﺴﻠﻂ داﺷﺘﻦ ﮔﭻ ﮐﺎر ﺑﺮ ﺳﻄﺢ‬
‫ﮐﺎر و اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﺑﺎ ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎﯾﯽ در ﻣﺤﺪوده ﻣﯿﺎﻧﯽ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﮐﺘﯽ اﻋﻀﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬از ﺟﻤﻠﻪ دﻻﯾﻞ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ ﺑﻮدن اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ در اﯾﻦ‬
‫ﻓﺎز ﮐﺎر ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﻪ ﺟﺎﺑﺠﺎﯾﯽ ﮐﻤﺘﺮ ﻇﺮف ﺣﺎوي ﮔﭻ اﺷﺎره ﻧﻤﻮد ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﯽ ﺷﻮد ﻓﺮد ﻧﯿﺮوي ﮐﻤﺘﺮي ﻧﯿﺰ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﺎﯾﺪ‪.‬‬

‫ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از آﻧﺎﻟﯿﺰ ﭘﻮﺳﭽﺮ در ﺷﻐﻞ ﮔﭻ ﮐﺎري ﺑﺮ اﺳﺎس روش ‪ RULA‬ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺣﺪود ‪ 92/5‬درﺻﺪ از ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﻣﻮرد‬
‫ﺑﺮرﺳﯽ داراي اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ 6‬و ‪ 7‬ﺑﻮده اﻧﺪ ﮐﻪ ﻧﺸﺎن از ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن رﯾﺴﮏ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در اﯾﻦ ﮔﺮوه از ﮐﺎرﮔﺮان‬
‫اﺳﺖ‪ .‬ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺣﺎﺻﻞ از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ آﻗﺎي ﻧﺴﻞ ﺳﺮاﺟﯽ ﮐﻪ در ﺻﻨﻌﺖ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺳﺎزي در ﺷﻬﺮ اروﻣﯿﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ ﻧﺸﺎن داد ﺷﯿﻮع اﺧﺘﻼﻻت‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در اﯾﻦ ﮔﺮوه از ﮐﺎرﮔﺮان در ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﭘﺸﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﻣﯿﺰان ﺷﯿﻮع )‪ (%50/6‬و ﺑﻌﺪ از آن ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻣﭻ دﺳﺖ‬
‫)‪ (% 43/8‬و ﺷﺎﻧﻪ )‪ (% 40/4‬ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮع را داﺷﺘﻪ اﺳﺖ]‪ [10‬ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ دﻟﯿﻞ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺑﻮدن ﺷﯿﻮع اﺧﺘﻼﻻت در ﮔﺮوه ﮔﭻ‬
‫ﮐﺎران ﻧﺴﺒﻪ ﺑﻪ ﮔﺮوه دﯾﮕﺮ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺳﺎزي ﺳﺮﻋﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر در ﮔﭻ ﮐﺎري و اﻧﺠﺎم ﮐﺎر در ﺳﻄﻮح ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اي ﮐﻪ ﺗﻮﺳﻂ دﮐﺘﺮ ﺑﺮﺧﻮرداري و ﻫﻤﮑﺎران در ﮐﺎرﮔﺮان ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﻓﺮو آﻟﯿﺎژ ﮐﺮﻣﺎن اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﯾﺪ]‪ [8‬ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﯾﺪ‬
‫ﮐﻪ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﯿﺰ در ﺑﯿﺸﺘﺮ وﻇﺎﯾﻒ ﮐﺎري ﺳﻄﻮح اﻗﺪاﻣﺎت اﺻﻼﺣﯽ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺘﺎﯾﺞ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ RULA‬ﺳﻄﺢ ‪4‬‬
‫ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮدﯾﺪه ﮐﻪ ﺑﺎ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺪﺳﺖ اﻣﺪه در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﻤﺨﻮاﻧﯽ دارد‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه از اﻣﺘﯿﺎزﻫﺎي ﮔﺮوه ‪ A‬و ‪ B‬و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻣﺘﯿﺎز ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ RULA‬در ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﮐﺎري ﺳﻔﺎﻟﮕﺮان ﻣﯽ ﺗﻮان‬
‫دﻻﯾﻞ زﯾﺮ را ﺟﻬﺖ ﺗﻮﺟﯿﻪ اﯾﻦ ﻧﺘﺎﯾﺞ اراﺋﻪ ﻧﻤﻮد‪:‬‬

‫ﻗﺮارﮔﯿﺮي در ﭘﻮﺳﭽﺮﻫﺎي ﺧﻄﺮﻧﺎك در ﻫﻨﮕﺎم ﮐﺎر ﺑﺎ ﺗﮑﺮار زﯾﺎد و ﺳﺮﯾﻊ‬ ‫‪-‬‬

‫ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده از اﺻﻮل ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ در ﻫﻨﮕﺎم ﮐﺎر‬ ‫‪-‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻫﻤﺰﻣﺎن اﻓﺮاد ﺑﺎ ﻗﺪ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ از ﺗﺨﺘﻪ ﮐﺎر ﺑﺎ ارﺗﻔﺎع ﺛﺎﺑﺖ ﮐﻪ در ﭼﻨﯿﻦ ﺷﺮاﯾﻄﯽ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻮدن ارﺗﻔﺎع ﺗﺨﺘﻪ ﮐﺎر ﻣﻨﺠﺮ‬ ‫‪-‬‬
‫ﺑﻪ وارد آﻣﺪن ﻓﺸﺎر زﯾﺎدي ﺑﻪ اﯾﻦ اﻓﺮاد ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫از آﻧﺠﺎ ﮐﻪ ﮔﭻ ﮐﺎري در ﻣﺤﯿﻂ ﻫﺎي ﺑﺴﺘﻪ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﮐﺮدد و اﯾﻦ ﻣﺤﯿﻂ ﺑﻪ ﺳﺒﺐ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﮔﭻ ﮐﺎري داراي رﻃﻮﺑﺖ ﻧﺴﺒﯽ ﺑﺎﻻﯾﯽ‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و از ﻃﺮﻓﯽ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﺳﺮﻋﺖ اﻧﺠﺎم ﮐﺎر در اﯾﻦ ﺣﺮﻓﻪ و ﻋﺮق ﮐﺮدن زﯾﺎد اﻓﺮاد ﮔﭻ ﮐﺎر و ﺳﺮد ﺷﺪن ﺑﺪن ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در‬
‫زﻣﺎن ﻫﺎي اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻋﺎﻣﻞ ﮐﻤﮏ ﮐﻨﻨﺪه اي در اﯾﺠﺎد اﯾﻦ ﻧﻮع اﺧﺘﻼﻻت ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻋﺪم اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﮐﺎﻓﯽ در ﻃﻮل ﮐﺎر‬ ‫‪-‬‬

‫ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻮارد ذﮐﺮ ﺷﺪه ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از دارﺑﺴﺖ ﻫﺎي ﻓﻠﺰي اﯾﻦ اﻣﮑﺎن را ﻓﺮاﻫﻢ ﻧﻤﻮد ﺗﺎ ﺷﺎﻏﻠﯿﻦ ﮔﭻ ﮐﺎر ﺑﺘﻮاﻧﻨﺪ راﺣﺖ ﺗﺮ‬
‫ارﺗﻔﺎع ﺳﻄﺢ ﮐﺎر را ﺗﻨﻈﯿﻢ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺷﯿﻮه ﻫﺎي ﻧﻮﯾﻦ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺳﺎزي و اﺳﺘﻔﺎده از ﻗﻄﻌﺎت ﭘﯿﺶ ﺳﺎﺧﺘﻪ ﻣﯽ ﺗﻮان‬
‫ﺗﺎ ﺣﺪ اﻣﮑﺎن ﺷﺮاﯾﻂ ﮐﺎري اﯾﻦ اﻓﺮاد را ﺑﻬﺒﻮد ﺑﺨﺸﯿﺪ‪.‬‬
 :‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬

[1] Aghilinejad M, Farshad AA, Mostafaei M, Ghafari M. Occupational Medicine Practice:

Arjmand 1380.
[2] Mosavi Najarkola SA. A Surveying Risk Factors Featuring Upper Extremity
musculoskeletal disorders By OCRA Method in a Textile Factory Tehran. Tehran :Tehran
University Medical Science; 1383.
[3] Helander MG. A guide to the ergonomics of manufacturing. London: Taylor & Francis
1995.
[4] Zecchi G, Venturi G. [Repetitive movements of the upper extremities: the results of
assessing exposure to biomechanical overload and of a clinical study in a group of workers
employed in the production of plywood and veneer panels]. Med Lav. 1998 1998;89(5):412-23.
[5] Guangyan L, Buckle P. Current techniques for assessing physical exposure to work-
related musculoskeletal risks, with emphasis on posture-based methods. Ergonomics.
1999;42(5):674-95.
[6] McAtamney L, Corlett EN. RULA: A survey method for the investigation of work-related
upper limb disorders. Applied Ergonomics. 1993;24(2):91-9.
[7] nasl-Seraji J, Fahol MJ, Golbabaei F, Lahmi M-A, Alimohammadi I. Assessment
&evaluation of posture by RULAin an electronics and electricity manufactory in 2002. Iran
Occupational Health. 1386;4:10-7.
[8] Barkhordari A, Jafari-Nodoushan R, Vatani-Shoaa J, Halvani GH, Salmani-Nodoushan
M. Posture Evaluation Using OWAS, RULA, QEC Method in FERO-ALEAGE Factory Workers
of Kerman. Occupational Medicine. 1389;1:14-9.
[9] Habibi E, Sadeghi N. The survey of ergonomic cushion effect on RULA Score indices in
drivers. Ofogh-e-Danesh GMUHS Journal. 2008;14(1):51-8.
[10] Nasl-Saraji J, Hajaghazadeh M, Hosseine S, Adl J. Musculoskeletal Disorders Study in a
Construction Industry Workers. Iran Occupational Health Journal. 2007;4(1):15-9.