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GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA

SOLICITUD DE COTIZACION DIA MES

CONSULTORIA DE OBRAS 17 10

Sirvase cotizarnos el precio de los servicios que se detallan a continuación y entregarlos en el gobierno regional de huancavel

OFICINA SOLICITANTE N°: GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA

DENOMINACION DE LA CONTRATACION: CONTRATACION DEL SERVICIO DE CONSULTORIA DE OBRA PARA LA


FORMULACION DE ESTUDIO DEFINITIVO A NIVEL DE EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO: "MEJORAMIENTO DE LO
SERVCIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE JULCAMARCA - PROVINCIA DE ANGARES - HUANCAVELI

PEDIDO DE SERVICIO: Informe N° 1333.09-2019-MPA-GDUR/jezm.

UNIDAD DE
ítems DESCRIPCION CANT. OFERTA ECONOMICA
MEDIDA

SERVICIO DE CONSULTORIA DE OBRA PARA LA FORMULACION DE


ESTUDIO DEFINITIVO A NIVEL DE EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO:
1 1 SERVICIO S/. 75
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVCIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DE JULCAMARCA - PROVINCIA DE ANGARES - HUANCAVELICA"

TOTAL S/. S/. 75

** SEÑOR PROVEEDOR, POR FAVOR PRECISAR CORRECTAMENTE LOS DATOS DEL FORMATO EN FORMA CLARA Y PRECISA Y SIN
NINGUNA ENMENDADURA, CASO CONTRARIO SE ANULARA SU PROPUESTA ECONOMICA **

NOMBRE O RAZON SOCIAL:ROGERS ENRIQUE ROMERO MELGAR

N° DE RUC:10401747023 (OBLIGATORIO) CCI N°: No 011- 237- 000200242059-50 banco continental

DIRECCION: Pje. Leoncio Prado No 180 –Huancayo

TELEFONO Y/O CELULAR N°: 964581054 (OBLIGATORIO) CORREO: ing.romeromelgar@gmail.com

LUGAR DE PRESTACION: JULCAMARCA - ANGARAES - HUANCAVELICA

PLAZO DEL SERVICIO: 90 DIAS CALENDARIOS DISPONIBILIDAD INMEDIATA: si

COPIA DE RNP VIGENTE: 10401747023 (Adjuntar Obligatoriamente)

ESPECIFICAR EL TIPO DE REGIMEN: RUS ( ) RER ( ) REG ( x ) REG.5ta Cat. ( ) Susp. 4ta Cat. ( )

CAMPOS OBLIGATORIOS: *MARCAR DE FORMA OBLIGATORIO LOS CAMPOS DE LA FILA "TIPO DE REGIMEN" Y PARA LOS SERVICIOS CON
RECIBO POR HONORARIO ELECTRONICO O FISICO ADJUNTAR LA SUSPENSION DE CUARTA CATEGORIA CASO CONTRARIO SE DEDUCIRA EL
8% DE LOS PAGOS A CUENTA DEL IMPUESTO A LA RENTA DE QUINTA CATEGORIA, CONFORME A LA RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA
367-2015/SUNAT Y RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA N° 013-2017/SUNAT.
YO ME COMPROMETO A CUMPLIR CON TODOS LAS TERMINOS DE REFERENCIA ADJUNTO

* ME COMPROMETO A CUMPLIR EL PLAZO CONSIGNADO EN EL PRESENTE, CASO CONTRARIO ME SOMETO A LA APLICACION DE PENALIDAD
SEGUN LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO VIGENTE**

Firma y Sello
ONAL DE HUANCAVELICA

AÑO

2019

n a continuación y entregarlos en el gobierno regional de huancavelica

TRUCTURA

TACION DEL SERVICIO DE CONSULTORIA DE OBRA PARA LA


EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO: "MEJORAMIENTO DE LOS
D DE JULCAMARCA - PROVINCIA DE ANGARES - HUANCAVELICA"

PA-GDUR/jezm.

OFERTA ECONOMICA

S/. 750000

S/. 750000

TAMENTE LOS DATOS DEL FORMATO EN FORMA CLARA Y PRECISA Y SIN


TRARIO SE ANULARA SU PROPUESTA ECONOMICA **

0200242059-50 banco continental

: ing.romeromelgar@gmail.com

CA

DISPONIBILIDAD INMEDIATA: si

EG ( x ) REG.5ta Cat. ( ) Susp. 4ta Cat. ( )

O LOS CAMPOS DE LA FILA "TIPO DE REGIMEN" Y PARA LOS SERVICIOS CON


A SUSPENSION DE CUARTA CATEGORIA CASO CONTRARIO SE DEDUCIRA EL
UINTA CATEGORIA, CONFORME A LA RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA N°
3-2017/SUNAT.
PRESENTE, CASO CONTRARIO ME SOMETO A LA APLICACION DE PENALIDADES
RATACIONES DEL ESTADO VIGENTE**

Firma y Sello

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