Notificacion de Valores Criticos - V06 PDF

INSTRUCTIVO Código: LCD-DTC-IT-5.8-AOC1.
3-023
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NOTIFICACIÓN DE VALORES CRITICOS Fecha Creación: 16/12/2012
Fecha Ultima Modificación: 10/07/2018
INSTRUCTIVO LCD-DTC-IT-5.8-AOC1.3-023
NOTIFICACIÓN DE VALORES CRITICOS
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
3. RESPONSABILIDADES
4. DEFINICIONES
5. MODO OPERATIVO
6. REGISTROS
7. REFERENCIAS
8. INDICADORES
9. FLUJOGRAMA
10. REGISTROS DE CAMBIOS
11. ANEXOS
ELABORADO POR: TM. Marcelo López V. REVISADO POR: TM. Marly Maitre – Susana Vera APROBADO POR: TM. Marcelo López V.
Director Técnico y Calidad Jefe de Calidad – Jefe Administración y Finanzas Director Técnico y Calidad
INSTRUCTIVO Código: LCD-DTC-IT-5.8-AOC1.3-023
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1. OBJETIVO
Describir las actividades a ejecutar para notificación de un Valor Crítico de exámenes analizados en
Laboratorio Clínico DiagnomedLab, de manera de garantizar una entrega oportuna, expedita y coordinada.
2. ALCANCE
Profesionales, operadores, Secretarias y Clientes derivadores de Laboratorio DiagnomedLab.
3. RESPONSABILIDADES
ACTIVIDAD DTC JAC JA SEC OP
Definición de analitos a incluir en Listado Exámenes Valores Críticos.
Detección de valor crítico.

Confirmación de resultado en segunda determinación.
Informe telefónico inmediato en Línea Telefónica Exclusiva
Validación Técnica y consignación de Nota con nombre y fono de
quien es notificado.
Validación Clínica.
Envío de informe de examen vía mail con Información de VC y persona
y Fono de que fue informada.
Mantención de: LCD-DTC-REG-5.8-AOC1.3-097 “Libro de Registro
Notificación de Valores Críticos”.
Verificación de recepción de mail con notificación de valor crítico. (X)
Encargado de registrar eventos en libro de registros y monitorear
diariamente un VC.
Analizar y realizar evaluación de indicadores.
Encargado de supervisar conocimiento y aplicación de los protocolos
establecidos.
Evaluación semestral del indicador.
DTC: Director Técnico y Calidad

JAC: Jefe Área Calidad
JA: Jefe de Área
TMA: TM. Encargado acopio
SEC: Secretaria área Secretaría y Recepción.
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4. DEFINICIÓN
Valor crítico: Es aquel que refleja un estado fisiopatológico que puede amenazar la vida del paciente de
forma inminente. Este tipo de valores se debe comunicar en forma inmediata y personalizada a fin de
asegurar que se conozca esta información oportunamente y permitir una respuesta rápida y oportuna que
evite posibles consecuencias negativas en el paciente.
5. MODO OPERATIVO
Los Valores críticos han sido definidos por el COMC considerando el tipo de laboratorio y el estado del arte.
Este listado será revisado por COMC semestralmente para incorporar o eliminar analitos de acuerdo a las
necesidades.
Los analitos seleccionados se incluyen en un listado de analitos y magnitudes por encima y/o debajo de los
cuales se asume el compromiso de comunicarlos verbalmente, además de informarlos por la vía correo
electrónico. De esta manera se asegura la NOTIFICACION oportuna de situaciones de riesgo detectadas a
través de exámenes de diagnóstico.
Frente a la existencia de un valor crítico se ejecutarán las siguientes acciones:
5.1 Re chequear calidad de la muestra, presencia de Microcoagulos, hemólisis, hiperlipemia, etc.
5.2 Frente a inconsistencias o duda de Muestra inadecuada; Solicitar a Laboratorio de Cliente

Derivador una nueva muestra, procediendo a la anulación del parámetro en cuestión, generando
la No conformidad correspondiente en sistema DNLAB.
5.3 Comprobar si el paciente en estudio mantiene registros anteriores (históricos) para el analito
considerado como valor crítico.
5.4 Posterior a descartar los puntos 5.1 y 5.2. Debe Confirmar el primer análisis a través de una segunda
determinación efectuada en la misma muestra del paciente.
5.5 El Tecnólogo Médico del área, jefe del área, Jefe de Calidad o Director Técnico, deberán comunicar
el valor critico vía telefónica lo antes posible al Jefe de Laboratorio o Jefe de Toma de Muestras del
Cliente derivador o al responsable asignado en cada establecimiento correspondiente. Se registrará
en DNLAB en celda comentarios el nombre y hora de quien recibe información cuando el contacto
es positivo. Además, se incluye el registro del Número telefónico de destino en el Comentario no
informable, de manera de sustentar y demostrar la oportuna notificación a la vez de resguardar
privacidad del notificado al aparecer solo en comentario interno.
En caso de no existir contacto telefónico en tres veces consecutivas; se notificara vía WhatsApp y
quedará registrado en comentario, que deberá indicar:
COMENTARIO: Valor critico sin contacto telefónico posible en dos ocasiones consecutivas. Se
notifica vía WhatsApp.
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Por lo tanto, las acciones a seguir para asegurar el informe de un valor critico son las siguientes:
1° Vía Telefónica al Jefe o Encargado de Cliente derivador.
2° A continuación se enviará informe del examen Vía correo electrónico (Mail) o WhatsApp al
jefe o Encargado de Cliente derivador según lo indicado en listado de contactos para aviso de
Valores Críticos y/o a quien indiquen al realizar aviso telefónico.
En el informe del examen; el valor crítico aparecerá indicado con la sigla VC (en rojo); además
debe indicar en los correspondientes sectores de informe:
NOTA: Resultado Confirmado. Repetición: (indicar el valor de la repetición)

COMENTARIO: Valor critico Avisado a: … a las…………... (Imagen 1)
Imagen 1
3° Existe otra herramienta oficial para asegurar la Notificación de Valores críticos y corresponde
al aviso en nuestra página WEB de resultados, dashboard o PCO, ya que al momento de ingresar
los clientes a búsqueda de resultados obligadamente visualizaran en la pantalla principal, en
Avisos Recientes; la notificación e identificación del paciente con registro de valor crítico,
incluyendo hora y fecha. (imagen 2)
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4° Los mail enviados serán acopiados automáticamente dentro de una Carpeta denominada
Valores Críticos, en servidor de correo. Esto opera a través de un correo institucional para Valores
Críticos los quedan acopiados automáticamente, tanto en sus envíos o confirmaciones cuando
existan. De esta forma resguardamos la perdida de información (e-mail) por fallas de pc o
informáticas en general.
Imagen 2
5° El encargado de Valores Críticos en el área SYR deberá completar el Formulario LCD-DTC-PG-

5.8-AOC-1.3-097- Libro de Registro de Notificaciones Valores Críticos, que se encuentra ubicado
en carpeta de Archivos comunes. Este Libro incorpora una columna para Registro del número
telefónico al que se efectúa llamada de notificación en Libro de Registro de VC (cuando sea
posible), como herramienta objetiva de registrar y demostrar frente a terceros la veracidad de la
comunicación telefónica de las Notificaciones de Valores Críticos realizadas. Este Registro debe
mensualmente, ser contrastado con el registro que se adjunta en la Facturación de nuestro
Proveedor de Telefonía. Este se obtiene en PDF, o se puede Exportar a Excel. (Imágenes 3 y 4
respectivamente).
Para tal efecto es de primera necesidad utilizar sólo una de las líneas telefónicas de nuestro
Laboratorio, asignándose para este efecto el Celular de Tecnólogos Médicos, que corresponde
actualmente al número: 9 96330180.
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ESTE REGISTRO TELEFONICO HA SIDO CREADO CON LA FINALIDAD DE MANTENER UN RESPALDO FRENTE
A EVENTOS LEGALES O JUDICIALES QUE LO REQIERA Y NO SE CREO PARA EFECTOS NORMATIVOS YA QUE
INCLUYE REGISTROS DE TERCEROS QUE NO ESTAN BAJO NUESTRA REGULACIÓN Y/O SUPERVISIÓN.
5.6 El tiempo máximo de notificación telefónica no debe sobrepasar los 120 minutos (2 Horas), que
será registrado en el informe previo a la firma final debido a la funcionalidad con que contamos en
el sistema informático. La evaluación de este indicador medirá el tiempo transcurrido desde la
fecha y hora de Validación Técnica ** de la confirmación del análisis o Reanalisis, hasta la fecha
y hora de impresión de informe PDF.
**Nota: Hemos definido la validación técnica como punto inicial de medición, ya que es la hora de registro automatizado
más cercano o que coincide con el aviso Telefónico de notificación de VC y por ende con lo que informará
automáticamente el Libro de registro de VC y el Registro de Llamadas del teléfono utilizado.
5.7 Semestralmente el COMC revisará los Registros de Notificaciones y evaluará la aplicación del
Instructivo, con el seguimiento del Indicador de desempeño. En virtud de ello, El DT y COMC, han
definido incluir para efectos normativos en Area Bioquímica, algunos análisis que en documento
Norma Técnica básica de autorización sanitaria no están agrupados en ningún área o en están en
áreas ambiguas, y son los siguientes: TSH-Litio-Digoxina-Amonio-Lactato-Troponina I- Lactato-Prot
C Reactiva.
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Imagen 3. Registro de tráfico de Línea telefónica 9 96330180 (PDF)
Localidad
Cuenta Movil Nro E/R Telefono Orig/Destino Clasificacion Resumen Fecha Hora Durac. Unidad
Origen/Destino
5.20104.00.00.100001 996330180 1E Datos Internet Movil Navegacion Incluida 01-Mayo 00:20:30 1.83 megabytes
5.20104.00.00.100001 996330180 3E 977942582 Movil Entel Minutos Autorizados 02-Mayo 11:34:07 25 Segundos
5.20104.00.00.100001 996330180 4E 944144596 Movil Entel Minutos Autorizados 02-Mayo 12:55:22 114 Segundos
5.20104.00.00.100001 996330180 5E 352219562 Llamada Red Fija Minutos Autorizados 02-Mayo 15:13:38 93 Segundos
5.20104.00.00.100001 996330180 7E 226633400 Llamada Red Fija Minutos Autorizados 03-Mayo 08:32:21 42 Segundos
5.20104.00.00.100001 996330180 8E 985962543 Mensaje de Texto Mensajes de Texto del Plan 03-Mayo 09:58:08 1 Mensajes
5.20104.00.00.100001 996330180 9E 985962543 Mensaje de Texto Mensajes de Texto del Plan 03-Mayo 09:58:10 1 Mensajes
5.20104.00.00.100001 996330180 10 E 985962543 Mensaje de Texto Mensajes de Texto del Plan 03-Mayo 09:58:12 1 Mensajes
Imagen 4 Registro de tráfico de Línea telefónica 9 96330180 (Excel)

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6. REGISTROS RELACIONADOS
6.1 LCD-DTC-REG-5.8-AOC-1.3-097-Libro de Registro de Notificaciones Valores Críticos
6.2 LCD-DTC-LT-5.8-AOC-1.3-024-Listado de Valores Críticos
6.3 Memorándum N°001/2018. Incorporación de Analitos al Area Bioquímica
6.4 Norma Técnica básica de autorización sanitaria para establecimientos de salud. ANEXO
Laboratorios Clinicos Pagina 68-74.
7. REFERENCIAS
7.1 Journal de Federación internacional de Química clínica (IFCC). Resultados de laboratorio críticos que
deben comunicarse inmediatamente al médico asignado, eJIFCC, vol. 14, no 1. (Anexo 7.4)
7.2 Manual del Estándar general de Acreditación de Laboratorios Clínicos. Minsal
8. INDICADORES
El indicador considera las estadísticas informadas por nuestro sistema informático, de manera que considera
tanto en el denominador como en el numerador N° de Exámenes o Analitos con Valores Críticos, es decir,
cuyo resultado está en listado correspondiente. Por otra parte, el denominador corresponde Total de
exámenes con Valores Críticos del cada área de evaluación, es decir, Hematología, Bioquímica y
Microbiología.
8.1 Porcentaje de Exámenes con valores de Alerta Critico (VC) notificados oportunamente por área.
N° de exámenes con Valores Críticos notificados del área Hematología con aviso oportuno en el periodo
X 100
N° Total de exámenes con Valores Críticos del área Hematología en el mismo periodo
➢ Umbral de Cumplimiento: Ver ficha de Indicador

➢ Fuente de Información: Sistema Noemalife, Libro Registro Valores Críticos.
➢ Ubicación Registro: \\SERVER-DIAGNOME\Minsal\ARCHIVOS COMUNES\ACREDTACION MINSAL\APROBADOS\A 4
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención (AOC)\AOC 1.3 Valores Críticos
➢ Frecuencia: Semestral
➢ Responsable Acopio: Ver ficha de Indicador
➢ Responsable Evaluación: COMC
N° de Exámenes con Valores Críticos notificados del área Bioquímica con aviso oportuno en el periodo
X 100
N° Total de Exámenes con Valores Críticos del área Bioquímica en el mismo periodo

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N° de Exámenes con Valores Críticos notificados del área Microbiología con aviso oportuno en el periodo
X 100
N° Total de Exámenes con Valores Críticos del área Microbiología en el mismo periodo

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9. FLUJOGRAMA
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10. REGISTRO DE CAMBIOS
Rev. Elaborado Revisado por: Aprobado por:

Cambio Fecha
N° por:
00 Creación 16/12/2012 Marcelo López Marly Maitre - Juan Perez Marcelo López
01 Actualización 16/12/2014 Marly Maitre R. Marly Maitre - Marcelo López Marcelo López
02 Actualización 31/08/2015 Marcelo López Marly Maitre - Susana Vera Marcelo López
03 Actualización 09/03/2016 Marcelo López Marly Maitre - Susana Vera Marcelo López
Cambios: 5.5 Se agrega 3°. Dashboard
4° Carpeta Correos VC.
04 31/07/2017 Marcelo López Marly Maitre R- Susana Vera Marcelo López
8.0 Indicador cambia denominador de Pacientes e Exámenes
con VC.
Cambios 5.6: medicion desde Validación Técnica y Clinica
(ISP).
Indicador: Se separa Responsable acopio de Evaluación (ISP)
05 22/11/2017 Marcelo López Marly Maitre - Susana Vera Marcelo López
Se eliminan de listado, FTA-Dimero D-ATIII. Se eliminan de
Evaluación Indicador, Derivados. (ISP).
Cambios: 5.5.6. Se agrega a Libro de registro de VC N°

Telefónico al que se notificó.
5.5 Se incorpora registro de Teléfono notificado en
comentario no informable y Libro de VC.
06 10/07/2018 Marcelo López Marly Maitre - Susana Vera Marcelo López
5.6 Se modifica medicion del indicador desde Validación
Técnica solamente.
5.7 Se modifica Área Bioqca. normativamente Memo
001/2018
11. ANEXOS
11.1 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-024- Listado de Valores Críticos
11.2 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-097 Libro Registro de Notificaciones de Valores Críticos
11.3 Artículo de la IFCC de Referencia.
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Revisión: 06
Tabla 11.1 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-024 Listado de Valores Críticos
ADULTOS Y NIÑOS
AREA BIOQUIMICA
Parámetro Valor Interpretación
GOT Y GPT > 1000 U/l Enfermedad hepatobiliar.

Peligro de encefalopatía hepática. Los estados comatosos se producen
Amonio > 59 mmol/l
habitualmente recién a partir de 176 mmol/l.
Peligro de Nefropatía aguda por ácido úrico, con bloqueo tubular e
Ácido Úrico > 13.0 mg/dL
insuficiencia renal.
Enfermedad hepatobiliar, producida predominantemente por virus
Bilirrubina > 15 mg/dl generalmente de origen infeccioso (peligro de contagio).
Concentración que puede llevar al tétano e hipocalcemia
<6,6 mg/dl
Calcio total Peligro de crisis hipercalcémica, que evoluciona con síntomas tales como
déficit de volumen, encefalopatía metabólica y síntomas
>14.0 mg/dL
gastrointestinales.
< 75 mmol/l Indica una alcalosis metabólica considerable.
Cloro
>125 mmol/l Pseudohipercloremia, ej.: intoxicación con bromuro.
Un valor muy alto podría significar que paciente tiene o es probable que
Litio > 2.0 mmol/L
desarrolle sobredosis de Litio (toxicidad).
Un valor muy alto podría significar que paciente tiene o es probable que
Digoxina > 2.0 ng/mL
desarrolle sobredosis de digoxina (toxicidad).
Creatinina > 7,4 mg/dl Insuficiencia renal aguda, p.ej., en los casos de una insuficiencia multi-
Uremia > 200 mg/dl órgano o de una sepsis.
Comunicación, dependiendo del tipo de población, de pacientes que se
Creatinquinasa (CK) > 1000 U/l
atienda.
Hipertrigliceridemia aguda o crónica con elevado riesgo de
Triglicéridos > 1500 mg/dl
ateroesclerosis, isquemia e infarto de miocardio.
< 45 mg/dl Síntomas neurológicos de hipoglicemia, que pueden extenderse desde un
debilitamiento de la función cognitiva hasta la inconsciencia.
Glucosa Coma diabético debido a falta de insulina. Desarrollo de una diuresis

osmótica con deshidratación grave y cetoacidosis diabética (ácido ß-
> 500 mg/dl hidroxi-butírico > 5.
Hiperlactacidemia que causa una disminución en aporte de O2 a los
Lactato > 45 mg/dl
tejidos.
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Revisión: 06
Lipasa > 200 U/l Indica una pancreatitis aguda

Intenso trastorno de la tonicidad (distribución del agua entre el espacio
intracelular y extracelular) debido a un disturbio del mecanismo de la sed
<120 mmol/l y/o de la hormona antidiurética, de la ingestión de agua o de la capacidad
de concentración y dilución renal. Los síntomas clínicos de una
Sodio hiponatremia intensa se deben a un déficit de volumen.
Las manifestaciones principales de una hipernatremia intensa traducen

>160 mmol/l trastornos del sistema nervioso central, como p.ej., desorientación,
aumento de la irritabilidad neuromuscular con sacudidas y ataques
convulsivos.
< 2.5 mEq/L
Potasio Riesgo de paro cardiaco.
> 7.0 mEq/L
El diagnóstico y Tratamiento temprano de Hipotiroidismo contribuye a
disminuir la mortalidad por alteraciones circulatorias y cardiovasculares y
TSH > 150.0 uUI/mL
evita la progresión a la forma más grave del hipotiroidismo, el coma
mixedematoso, que tiene elevada mortalidad.
Troponina I > 0.10 mg/l Indica infarto de miocardio o una angina pectoris inestable.
ADULTOS Y NIÑOS
AREA HEMATOLOGIA
Fibrinógeno < 80 mg/dL Peligro de sangrado.
Sin TAC < 50%

Tiempo de Peligro de sangrado.
Protrombina/INR
Con TAC INR > 3.5
<18% El miocardio y los tejidos reciben un aporte insuficiente de oxígeno.
Hematocrito Significa intensa hiperviscosidad de la sangre. Resistencia al flujo

>60% circulatorio elevado; situación amenazante de insuficiencia
cardiocirculatoria.
< 6,6 g/dl
El miocardio y los tejidos reciben un aporte insuficiente de oxígeno.
Hemoglobina
> 19,9 g/dl
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Revisión: 06
Significa intensa hiperviscosidad de la sangre. Resistencia al flujo

circulatorio elevado; situación amenazante de insuficiencia
cardiocirculatoria.
< 3000/mL Peligro elevado de infección, si el recuento de granulocitos es < 500/mL.
Recuento
leucocitario Indica une reacción leucemoide, por presencia de una sepsis, o una
> 30000/mL leucemia.
< 40.000/ mL
Recuento Peligro de sangrado.
Plaquetario Descartar una trombocitopenia inducida por EDTA. Peligro de trombosis.

> 1.000.000/mL
Visualización de
Cualquier número Presencia de Síndromes Melodisplásicos.
Blastos
ADULTOS Y NIÑOS
AREA MICROBIOLOGIA
Baciloscopía Positivo Gran peligro de diseminación de Micobacterium Tuberculosis
Gram o cultivo de
Neisseria Positivo Gran peligro de diseminación de ETS. Gonorrea.
gonorrhoeae
ADULTOS Y NIÑOS
AREA DERIVADOS
Informes de cáncer in Situ-Lesiones pre neoplásicas,
PAPANICOLAU Informe NIE I-II-III.
HPV-Frotis atípicos y los indicados por Patólogo Clinico en Convenio.
RECIEN NACIDOS (hasta 1 mes)

AREA BIOQUIMICA
En el prima día de vida, indicador de anemia hemolítica del recién nacido;
Bilirrubina > 14 mg/dl
peligro de encefalopatía por bilirrubina.
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Revisión: 06
Proteína C reactiva > 50 mg/l Indica una sepsis neonatal.

< 30 mg/dl Hipoglicemia, debida p.ej. a un trastorno congénito o un hiperinsulinismo
Glucosa debido a diabetes mellitus de la madre.
Concentraciones de glucosa < 25mg/dL deben tratarse mediante
administración parenteral de glucosa.
> 325 mg/dl Debe aclarar urgentemente la causa.

< 2.5 mEq/L
Potasio Riesgo de paro cardiaco.
> 7.0 mEq/L
Hipotiroidismo: Alteración del desarrollo neurológico, del crecimiento y

TSH Neonatal > 20.0 uUI/mL Presencia de mixedema; edema o "hinchazón" que se acompaña de piel
muy reseca, ligeramente escamosa y gruesa.
Detección Precoz de Fenilquetonuria (PKU), previene el retardo mental

PKU Neonatal > 2.0 mg/dL
que esta enfermedad produce.
RECIEN NACIDOS (hasta 1 mes)

AREA HEMATOLOGIA
Anemia con aporte insuficiente de O2 a los tejidos.
< 33%
Hematocrito Hiperviscosidad sanguínea con aumento de la resistencia circulatoria y
>71%
sobrecarga funcional cardiaca.
< 8,5 g/dl
Peligro de un trastorno multiorgánico.
Hemoglobina
> 23.0 g/dl Hiperviscosidad, con aumento de resistencia periférica vascular de la
circulación y sobrecarga funcional cardiaca
< 5.000/mL
Recuento Valores sobre o bajo estos límites pueden indicar la presencia de una
leucocitario sepsis neonatal.
> 25.000/mL
En recién nacidos de peso normal, un resultado así del recuento de

Recuento Trombocitos debe conducir a une pesquisa de su causa. En los recién
< 100.000/mL
Plaquetario nacidos con peso de nacimiento inferior a 2500 g, el valor límite es de
50.000/mL
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Revisión: 06
11.2 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-097 Libro de Registro de Notificaciones de Valores Críticos
N° FECHA RUT NOMBRE PACIENTE SOLICITUD NOMBRE ANALISIS AREA PROCEDENCIA HORA DE VALIDACIÓN
HORA NOTIFICACIÓN PERSONA NOTIFICADA TELEFONO NOTIFICADO PROFESIONAL QUE NOTIFICA
PROFESIONAL QUE VALIDARESULTADO INICIALRESULTADO REPETICIÓNDELTA HORAS
FUERA TIEMPOCORREO
1 03/07/2018 4.564.702-1 NANCY LOBO 10653404 AMONIO Quimica LABOCLIN 17:24 17:25 TM. JUAN ESTREDA X EDOMINGUEZ MMAITRE 159.9 umol/L 160.1 umol/L 00:01:00 0 CORREO
2 03/07/2018 10.114.503-4 PATRICIO RODRIGUEZ 10652454 CREATININA Quimica CESFAM RINCONADA 18:38 18:40 ENF. CATALINA SAAVEDRA X EDOMINGUEZ MMAITRE 7.69 mg/dL 7.70 mg/dL 00:02:00 0 CORREO
3 03/07/2018 2.346.983-9 JUANA GOMEZ 20017508 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CESFAM CURIMON 17:28 17:30 ENF. ANA MADRID X RMENESES RMENESES 15.60% 15.40% 00:02:00 0 CORREO
4 03/07/2018 2.346.983-9 JUANA GOMEZ 20017508 TIEMPO DE PROTROMBINA INR
Hematologia CESFAM CURIMON 17:28 17:30 ENF. ANA MADRID X RMENESES RMENESES 4.22 4.27 00:02:00 0 CORREO
5 03/07/2018 3.276.196-8 ELIANA VERGARA 10652494 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM OLMUE 15:53 16:20 ENF. CAROL FUENTEALBA X DROJAS MMAITRE 6.2 g/dL 6.1 g/dL 00:27:00 0 CORREO
6 03/07/2018 3.429.674-K RECHID AGLONI TAPIA 10653086 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CONSULTA DR. TRUJILLO 14:56 15:05 ELENA NAVARRO X DROJAS MMAITRE 15.70% 16.80% 00:09:00 0 CORREO
7 03/07/2018 3.429.674-K RECHID AGLONI TAPIA 10653086 TIEMPO DE PROTROMBINA INR
Hematologia CONSULTA DR. TRUJILLO 14:56 15:05 ELENA NAVARRO X DROJAS MMAITRE 4.19 3.94 00:09:00 0 CORREO
8 04/07/2018 15.091.377-2 MARGARITA GONZALEZ 10654054 LEUCOCITOS Hematologia CECOSF TOCORNAL 19:24 19:25 ENF. CARMEN CORTES X DROJAS MMAITRE 2.6X10^3/mL 2.5X10^3/mL 00:01:00 0 CORREO
9 04/07/2018 3.480.376-5 DEIDEMIA GUERRE 10653964 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CONSULTA DR. TRUJILLO 16:17 16:20 ELENA NAVARRO X RMENESES RMENESES 48.30% 48.70% 00:03:00 0 CORREO
10 04/07/2018 3.776.868-5 BENJAMIN GALEAS 10653768 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM CONCON 14:01 14:05 ENF. CYNTIA LEIVA X DROJAS MMAITRE 4.6 g/dL 4.7 g/dL 00:04:00 0 CORREO
11 04/07/2018 3.776.868-5 BENJAMIN GALEAS 10653768 HEMATOCRITO Hematologia CESFAM CONCON 14:01 14:05 ENF. CYNTIA LEIVA X DROJAS MMAITRE 14.90% 15% 00:04:00 0 CORREO
12 04/07/2018 4.450.438-3 ELBA FIGUEROA 10653692 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM FIGUEROA 19:14 19:15 ENF. CATALINA SAAVEDRA X DROJAS MMAITRE 4.2 g/dL 4.2 g/dL 00:01:00 0 CORREO
13 04/07/2018 4.450.438-3 ELBA FIGUEROA 10653692 HEMATOCRITO Hematologia CESFAM FIGUEROA 19:14 19:15 ENF. CATALINA SAAVEDRA X DROJAS MMAITRE 16.6% 16.8% 00:01:00 0 CORREO
14 04/07/2018 5.505.962-4 MAGALY CASTILLO 10654254 LITIO Quimica HOSPITAL SAN CAMILO 18:03 18:05 TM. RENATO SOTO X EDOMINGUEZ MMAITRE 2.07 mmol/L 2.07 mmol/L 00:02:00 0 CORREO
15 04/07/2018 6.157.489-1 CARLOS MOLINA 10653989 AMONIO Quimica LABOCLIN 14:01 14:05 TM. JUAN ESTREDA X EDOMINGUEZ MMAITRE 94.4 umol/L 94.5 umol/L 00:04:00 0 CORREO
16 05/07/2018 7.647.625-K LUIS ZUAZO 10654860 LEUCOCITOS Hematologia CECOSF ISLANEGRA 18:53 18:55 FLOR VALENZUELA X DROJAS MMAITRE 2.1X10^3/mL 2.0X10^3/mL 00:02:00 0 CORREO
17 05/07/2018 7.807.116-8 ANA LAZO 10654853 LEUCOCITOS HematologiaLABORATORIO CLINICO ANTARES 18:30 18:35 TM. FREDDY GONZALEZ X DROJAS MMAITRE 2.1X10^3/mL 2.2X10^3/mL 00:05:00 0 CORREO
18 06/07/2018 22.194.214-0 CORINA CABRERA 10655250 LEUCOCITOS Hematologia CESFAM S. ITURRA 18:08 18:10 ENF. LIGIA IRIARTE X DROJAS MMAITRE 2.8X10^3/mL 2.9X10^3/mL 00:02:00 0 CORREO
19 06/07/2018 3.276.196-8 ELIANA VERGARA 10655246 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM OLMUE 15:25 15:30 ENF. CAROL FUENTEALBA X DROJAS MMAITRE 5.9 g/dL 6.0 g/dL 00:05:00 0 CORREO
20 06/07/2018 3.962.896-1 CARMEN RODRIGUEZ 10655410 LEUCOCITOS Hematologia CESFAM RINCONADA 16:21 16:25 ENF. CATALINA SAAVEDRA X DROJAS MMAITRE 1.0X10^3/mL 0.9X10^3/mL 00:04:00 0 CORREO
21 06/07/2018 5.683.169-K FLORA GALLARDO 10655395 TRIGLICERIDOS Quimica CESFAM LOS LIBERTADORES 16:45 16:50 ENF. CARLA URTUBIA X EDOMINGUEZ MMAITRE 1856 mg/dL 1851 mg/dL 00:05:00 0 CORREO
22 09/07/2018 12.583.453-1 MARCELO MELLA 10656291 HEMATOCRITO Hematologia CESFAM ALGARROBO 17:59 18:00 NATALY GONZALEZ X DROJAS MMAITRE 61.80% 61.50% 00:01:00 0 CORREO
23 09/07/2018 16.702.348-7 KATHERINE TONCOSO 10656237 HORMONA TIROESTIMULANTE
Hormonas CESFAM S. ITURRA 18:57 19:00 ENF. LIGIA IRIARTE X RMENESES RMENESES > 150 uUI/mL > 150 uUI/mL 00:03:00 0 CORREO
24 09/07/2018 4.189.537-3 ELBA LASTRA 10656268 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM BARRANCAS 16:57 17:00 LAURA OSORIO X DROJAS MMAITRE 5.2 g/dL 5.1 g/dL 00:03:00 0 CORREO
25 09/07/2018 6.157.489-1 CARLOS MOLINA 10656415 AMONIO Quimica LABOCLIN 14:27 14:30 TM. JUAN ESTREDA X RMENESES RMENESES 109.3 umol/L 114.5 umol/L 00:03:00 0 CORREO
26 10/07/2018 11.516.849-5 JUAN GUAJARDO 10657154 PLAQUETAS Hematologia CENTRO MEDICO TRASLAVIÑA 17:43 18:10 ERIKA ALVARADO 951986409 DROJAS MMAITRE 1304X10^3/mL 1345X10^3/mL 00:27:00 0 CORREO
27 10/07/2018 3.322.042-1 LEONILA ZUÑIGA 10657528 TIEMPO DE PROTOMBINA %
Hematologia CESFAM SAN ANTONIO 15:59 16:00 DIEGO BUSTOS 352 206 470 RMENESES RMENESES 25% 25.30% 00:01:00 0 CORREO
28 10/07/2018 7.304.558-4 MANUEL ALVAREZ 10657386 LEUCOCITOS Hematologia PSR LOS MAITENES 17:44 18:10 ENF. PAULA VALDEZ 985987537 DROJAS MMAITRE 2.8X10^3/mL 2.9X10^3/mL 00:26:00 0 CORREO
29 11/07/2018 5.246.536-2 MARIA CARRASCO 20013135 LEUCOCITOS Hematologia CESFAM CONCON 12:45 12:50 ENF. CYNTIA LEIVA 966576466 DROJAS MMAITRE 2.6X10^3/mL 2.8X10^3/mL 00:05:00 0 CORREO
30 11/07/2018 6.011.045-K ALICIA HENRIQUEZ 20016798 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CESFAM CURIMON 17:56 18:00 ENF. ANA MADRID 998997832 RMENESES RMENESES 24.2% 25.5% 00:04:00 0 CORREO
31 11/07/2018 6.157.489-1 CARLOS MOLINA 10658379 AMONIO Quimica LABOCLIN 14:40 14:45 TM. LEONARDO ERICES 997380577 EDOMINGUEZ MMAITRE 103.0 umol/L 98.1 umol/L 00:05:00 0 CORREO
32 11/07/2018 6.431.508-0 HUGO OLIVARES 10658334 LEUCOCITOS Hematologia CESFAM CATEMU 17:50 17:55 DAVID RODRIGREZ 961213971 DROJAS MMAITRE 39.6X10^3/mL 40.9X10^3/mL 00:05:00 0 CORREO
33 11/07/2018 9.392.590-4 LORENA LOPEZ 10658678 LITIO Quimica HOSPITAL EL SALVADOR 18:14 18:15 ENF. JOSE GONZALEZ 322 577 210 EDOMINGUEZ MMAITRE 2.41 mmol/L 2.43 mmol/L 00:01:00 0 CORREO
34 12/07/2018 2.094.465-K CARLOS ARAYA 10659418 NITROGENO UREICO Quimica CESFAM BARRANCAS 16:29 16:30 TENS. LAURA OSORIO 35-2206616 EDOMINGUEZ MMAITRE 144 mg/dL 146 mg/dL 00:01:00 0 CORREO
35 12/07/2018 4.613.193-2 JORGE MUÑOZ 10659523 HEMATOCRITO Hematologia POSTA SANTA FILOMENA 18:40 18:50 DR. DANILO TITE 34-2508737 DROJAS MMAITRE 17.00% 16.80% 00:10:00 0 CORREO
36 12/07/2018 4.613.193-2 JORGE MUÑOZ 10659523 HEMOGLOBINA Hematologia POSTA SANTA FILOMENA 18:40 18:50 DR. DANILO TITE 34-2508737 DROJAS MMAITRE 5.7 g/dL 5.9 g/dL 00:10:00 0 CORREO
37 12/07/2018 6.536.772-6 ODILIO ACEVEDO 10659113 HEMOGLOBINA Hematologia CESFAM BARRANCAS 17:08 17:20 ENF. PIA GOMEZ 35-2206616 DROJAS MMAITRE 5.8 g/dL 5.8 g/dL 00:12:00 0 CORREO
38 12/07/2018 7.633.014-K JOSE MOLINA 10659166 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CESFAM ALGARROBO 13:29 13:35 TANIA CORBALAN 940199184 RMENESES RMENESES 18.2% 17.3% 00:06:00 0 CORREO
39 12/07/2018 7.633.014-K JOSE MOLINA 10659166 TIEMPO DE PROTROMBINA INR
Hematologia CESFAM ALGARROBO 13:29 13:35 TANIA CORBALAN 940199184 RMENESES RMENESES 3.68 3.83 00:06:00 0 CORREO
40 12/07/2018 7.962.228-1 NURY PORRAS 10658957 GLUCOSA Quimica CESFAM CENTENARIO 18:36 18:40 ENF. ALEX MOLINA 569-83359183 EDOMINGUEZ MMAITRE 42 mg/dL 44 mg/dL 00:04:00 0 CORREO
41 13/07/2018 11.222.906-K MARCELO CONCHA 10660553 HORMONA TIROESTIMULANTE
Hormonas LABORATORIO CLINICO ANTARES 18:58 19:00 TM. FREDDY GONZALEZ 322 726 300 RMENESES RMENESES > 150 uUI/mL > 150 uUI/mL 00:02:00 0 CORREO
42 13/07/2018 4.807.074-4 JORGE MALDONADO 20016541 LEUCOCITOS Hematologia CESFAM CONCON 13:06 13:10 ENF. CYNTIA LEIVA 56 966 576 466 MMAITRE MMAITRE 2.3X10^3/mL 2.3X10^3/mL 00:04:00 0 CORREO
43 13/07/2018 6.157.489-1 CARLOS MOLINA 10660570 AMONIO Quimica LABOCLIN 16:39 16:40 TM. LEONARDO ERICES 997380577 DROJAS RMENESES 78.5 umol/L 75.2 umol/L 00:01:00 0 CORREO
44 13/07/2018 9.335.081-2 MIRTA MANZANO 10660356 TIEMPO DE PROTROMBINA %
Hematologia CECOSF LO CERRILLO 16:16 16:20 ENF. DAVID RODRIGUEZ 961 213 971 RMENESES RMENESES 18.00% 17.20% 00:04:00 0 CORREO
45 13/07/2018 9.335.081-2 MIRTA MANZANO 10660356 TIEMPO DE PROTROMBINA INR
Hematologia CECOSF LO CERRILLO 16:16 16:20 ENF. DAVID RODRIGUEZ 961213971 DROJAS MMAITRE 3.71 3.87 00:04:00 0 CORREO
46 17/07/2018 10.711.261-8 GLADYS MUÑOZ 10661396 HEMATOCRITO HematologiaLABORATORIO CLINICO ANTARES 18:51 18:55 TM. FREDDY GONZALEZ 322726300 DROJAS MMAITRE 17.20% 17.40% 00:04:00 0 CORREO
47 17/07/2018 10.711.261-8 GLADYS MUÑOZ 10661396 HEMOGLOBINA HematologiaLABORATORIO CLINICO ANTARES 18:51 18:55 TM. FREDDY GONZALEZ 322726300 DROJAS MMAITRE 6.0 g/dL 6.0 g/dL 00:04:00 0 CORREO
48 17/07/2018 18.510.078-2 NATALIA ARENAS 10661602 HORMONA TIROESTIMULANTE Hormonas LABORATORIO CLINICO SAN IGNACIO 19:50 19:55 JEANETTE ARANCIBIA 973 339 713 RMENESES MMAITRE > 150 uUI/mL > 150 uUI/mL 00:05:00 0 CORREO
11.3 Artículo de la IFCC de Referencia.

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INSTRUCTIVO Código: LCD-DTC-IT-5.8-AOC1.

NOTIFICACIÓN DE VALORES CRITICOS

Profesionales, operadores, Secretarias y Clientes derivadores de Laboratorio DiagnomedLab.

ACTIVIDAD DTC JAC JA SEC OP

Definición de analitos a incluir en Listado Exámenes Valores Críticos.

Detección de valor crítico.

DTC: Director Técnico y Calidad

Frente a la existencia de un valor crítico se ejecutarán las siguientes acciones:

5.1 Re chequear calidad de la muestra, presencia de Microcoagulos, hemólisis, hiperlipemia, etc.

5.2 Frente a inconsistencias o duda de Muestra inadecuada; Solicitar a Laboratorio de Cliente

1° Vía Telefónica al Jefe o Encargado de Cliente derivador.

NOTA: Resultado Confirmado. Repetición: (indicar el valor de la repetición)

5° El encargado de Valores Críticos en el área SYR deberá completar el Formulario LCD-DTC-PG-

Imagen 3. Registro de tráfico de Línea telefónica 9 96330180 (PDF)

Imagen 4 Registro de tráfico de Línea telefónica 9 96330180 (Excel)

➢ Umbral de Cumplimiento: Ver ficha de Indicador

➢ Umbral de Cumplimiento: Ver ficha de Indicador

➢ Ubicación Registro: \\SERVER-DIAGNOME\Minsal\ARCHIVOS COMUNES\ACREDTACION MINSAL\APROBADOS\A 4

➢ Umbral de Cumplimiento: Ver ficha de Indicador

10. REGISTRO DE CAMBIOS

Rev. Elaborado Revisado por: Aprobado por:

Cambios: 5.5.6. Se agrega a Libro de registro de VC N°

Tabla 11.1 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-024 Listado de Valores Críticos

GOT Y GPT > 1000 U/l Enfermedad hepatobiliar.

Glucosa Coma diabético debido a falta de insulina. Desarrollo de una diuresis

Lipasa > 200 U/l Indica una pancreatitis aguda

Las manifestaciones principales de una hipernatremia intensa traducen

Fibrinógeno < 80 mg/dL Peligro de sangrado.

Sin TAC < 50%

<18% El miocardio y los tejidos reciben un aporte insuficiente de oxígeno.

Hematocrito Significa intensa hiperviscosidad de la sangre. Resistencia al flujo

Significa intensa hiperviscosidad de la sangre. Resistencia al flujo

Plaquetario Descartar una trombocitopenia inducida por EDTA. Peligro de trombosis.

Baciloscopía Positivo Gran peligro de diseminación de Micobacterium Tuberculosis

RECIEN NACIDOS (hasta 1 mes)

Proteína C reactiva > 50 mg/l Indica una sepsis neonatal.

> 325 mg/dl Debe aclarar urgentemente la causa.

Hipotiroidismo: Alteración del desarrollo neurológico, del crecimiento y

Detección Precoz de Fenilquetonuria (PKU), previene el retardo mental

RECIEN NACIDOS (hasta 1 mes)

En recién nacidos de peso normal, un resultado así del recuento de

11.2 LCD-DTC-PG-5.8-AOC-1.3-097 Libro de Registro de Notificaciones de Valores Críticos

11.3 Artículo de la IFCC de Referencia.

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