Internal Structure Lesions are generally radiolucent, in which case the internal structure is a

combination of residual normal trabecular bone in association with areas of bone lysis. If sclerotic
metastases are present (i.e., prostate and breast), the normally ragged radiolucent area may appear as
an area of patchy sclerosis, as the result of new bone formation (Fig. 24-10). The origin of this new bone
is not the tumor but stimulation of surrounding normal bone. If the tumor is seeded in multiple regions
of the jaw, the result is a multifocal appearance (multiple small radiolucent lesions) with normal bone
between the foci. Significant dissemination of metastatic tumor may give the jaws a general radiolucent
appearance or an appearance similar to osteopenia.

STRUKTUR INTERNAL Lesi secara umumnya radiolusen, dalam hal ini struktur internal merupakan
kombinasi dari sisa tulang trabekula normal yang berhubungan dengan area lisis tulang. Jika ada
mestatais sklerotik (misalnya prostat dan payudara), daerah radiolusen yang biasanya kasar dapat
muncul sebagai daerah sclerosis yang tidak rata, sebagai hasil dari pembentukan tulang baru. Asal usul
tulang baru ini bukanlah tumor, tetapi rangsagan dari tulang normal disekitarnya. Jika tumor (SEEDED) di
beberapa daerah rahang, hasilnya adalah penampakan multifocal (beberapa lesi radiolusen kecil)
dengan tulang normal diantara FOCI. Penyebaran tumor metastatis yang signifikan dapat memberikan
penampilan radiolusen yang umum pada rahang atau mirip dengan osteopenia.

Effects on Surrounding Structures Metastatic carcinomas may stimulate a periosteal reaction that
usually takes the form of a spiculated pattern (prostate and neuroblastoma) (see Fig. 24-10). Typical of
malignancy, the lesion effaces the lamina dura and can cause an irregular increase in the width of the
periodontal ligament space. If the tumor has seeded in the papilla of a developing tooth, the cortices of
the crypt may be totally or partially destroyed. Teeth may seem to be floating in a soft tissue mass and
may be in an altered position because of loss of bony support. Extraction sockets may fail to heal and
may increase in size. Resorption of teeth is rare (sometimes associated with multiple myeloma and
chondrosarcoma); this is more common in benign lesions. The cortical bone of adjacent structures, such
as the neurovascular canal, sinus, and nasal fossa, is destroyed. Occasionally, the tumor breaches the
outer cortical plate of the jaws and extends into surrounding soft tissues or manifests as an intraoral
mass (see Fig. 24-8, E).

EFEK PADA STRUKTUR DI SEKITARNYA Karsinoma metastatis dapat menstimulasi reaksi periosteal yang
biasanya berbentuk pola SPICULATED (prostat dan neuroblastoma). Khas keganasan, lesi EFFACES
lamina dura dan dapat menyebabkan peningkatan yang tidak teratur dalam lebar ruang ligament
periodontal. Jika tumor SEEDED dalam papilla gigi yang sedang berkembang, korteks crypt dapat
dihancurkan seluruhnya atau sebagian. Gigi dapat terlihat mengambang pada jaringan lunak dan dapat
berubah posisi karena kehilangan BONY SUPPORT. Ekstraksi soket mungkil gagal sembuh dan bertambah
besar. Resorpsi gigi jarang terjadi (terkadang dikaitkan dengan multiple myeloma dan chondrosarcoma);
ini sering terjadi pada lesi yang jinak. Tulang kortikal dari struktur yang berdekatan, seperti kanal
neurovascular, sinus, dan fossa nasal, hancur. Kadang-kadang tumor menembus lempeng kortikal luar
rahang dan meluas ke jaringan lunak sekitarnya atau bermanifestasi sebagai massa intraoral.

FINISHHHHHHHH<3