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Objetivos da aula
Conhecer os componentes do sangue e suas
Sangue e principais funções;
Plano de aula
Componentes do sangue
Coagulação sanguínea
O sangue consiste i!
em plasma e
elementos celulares
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Hematopoiese
Neutrófilos Eosinófilos
Função - Principal defesa contra a infecção por
bactérias (neutrofilia) • Bilobulado
• Grânulos acidófilos
Núcleo com 2 a 5 lobos • Fagocitose
Sobrevivem 4 ou 5 dias
Infestações parasitárias
Atraídos para o local do dano celular
Estados alérgicos
por agentes quimiotáticos
Hipersensibilidade imediata
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• Diâmetro médio de 15 a 20 µm
• Núcleo denteado (formato de rim)
• Grânulos
• Multilobulado • 1 ou 2 dias após liberados migram para
• Grânulos grandes basófilos tecidos (fígado, baço, linfáticos,
• Podem liberar histamina e heparina pulmões) ficam por dias ou meses
Macrófagos do sistema reticuloendotelial
ERITRÓCITOS (HEMÁCIAS) i!
HEMATÓCRITO
• Discos bicôncavos e anucleados Proporção entre eritrócitos
• Plasticidade e plasma no sangue
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• Eritoblasto Basófilo
início da síntese de Hb
• 2° dia
• Eritoblasto Policromatófilo
• 3° dia
• Normoblasto
– limite metabólico da Hb [34 g/100 ml]
• 4° dia
• Reticulócito
• 5 - 7° dia
• Eritrócito
HEMOGLOBINA
Cadeia α- 1 Cadeia β- 1
Cadeia β- 2 Cadeia α- 2
Hemoglobina
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Metabolismo do Ferro
Trocas
gasosas
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Hemostasia
Do grego: Haimostasis = estancar hemorragia
Hemostasia
Hemorragia Hemostasia
- Fatores anticoagulantes - Mecanismos hemostáticos
- Injúria - Plaquetas
- Fatores coagulantes
• 150.000 a 300.000/mm3
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As plaquetas são formadas a partir dos Vaso íntegro / fluxo Injúria / micro-hemorragia
megacariócitos sanguíneo normal
Hemostasia
Hemorragia Hemostasia
↑Hemorragia
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Mecanismos hemostáticos
↓Hemorragia ↑Hemostasia
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• Plaquetas
Hemostasia Constituintes do Sistema Hemostático
– Tampão plaquetário no endotélio
• Fatores de coagulação
– Pró-enzimas hepáticas que produzem fibras de fibrina
• Fatores fibrinolíticos
– Dissolvem a fibrina p/ controle da extensão do coágulo
• Inibidores proteicos
– Regulam os fatores de coagulação orientando a formação do tampão
na área injuriada
• Céls endoteliais
– Estado normal: revestem os vasos sanguíneos
i!
Hemostasia primária Hemostasia secundária Visão geral
- Coagulação -
1) - Hemostasia primária
Aparecimento de fibrina
injúria constrição vascular
Vasoconstrição e formação do tampão plaquetário
2) - Fibrinólise
Formação do tampão plaquetário Degradação da fibrina
Retração do coágulo
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vascular
• Fatores autacóides locais dos tecidos lesados e das plaquetas Adesão, secreção e
– Cininas e derivados do ác. aracdônico
i!
Tampão plaquetário Formação do tampão plaquetário
• Importância
– Suficiente p/ rupturas pequenas comuns no dia-a-dia
Armazenamento de Ca++
1- Contato com superfície diferente
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Gp Ib-IX –V Gp VI
Mobilização de Ca++ Ativação plaquetária
Alterações do citoesqueleto Exposição da Gp IIb-IIIa
Gp IIb-IIIa
Fibrinogênio
Coágulo
Rede de fibrina agregando plaquetas, hemácias e outras céls do sangue
Plaquetas
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Ca++ Ativador de
• Conversão de protrombina em trombina Fosfolipídeos de plaquetas protrombina Obs: fator limitante da coagulação.
Trombina
• Conversão de fibrinogênio em fibrina
VII VIIa
Ca++
X Xa
Ca++ V
Fosfolipídeos Ativador de
das plaquetas Ca++ protrombina
Protrombina Trombina
As proteínas plasmáticas inativas
são convertidas em enzimas
ativas em cada passo da via
Fibrinogênio Fibrina
Via extrínseca Via intrínseca Fatores da coagulação
Trauma sanguíneo, contato com colágeno Fatores da coagulação no sangue e seus sinônimos
ou superfície estranha Via intrínseca
Fator da coagulação Sinônimo
Fibrinogênio Fator I
XII XIIa
Cininogênio, pré-calicreína Protrombina Fator II
Fator tecidual Fator III
XI XIa
Ca++ Fator IV
Ca++
Pró-acelerina Fator V
IX IXa VIIIa VIII
Acelerador da conversão sérica da protrombina Fator VII
X Xa Fator anti-hemofílico A Fator VIII
Ca++ V Fator anti-hemofílico B Fator IX
Fosfolipídeos Ativador de Fator de Stuart Fator X
Ca++
das plaquetas protrombina
Fator anti-hemofílico C Fator XI
Fator de Hageman Fator XII
Protrombina Trombina
Fator estabilizador da fibrina Fator XIII
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Fibras de fibrina
Vias extrínseca e intrínseca
Antitrombina III e heparina
• Ocorrem simultaneamente após injúria
• Fator tecidual inicia via extrínseca Como ocorre o controle e a remoção do coágulo?
• Fator XII e fosfolipídeos das plaquetas iniciam a intrínseca
• Via extrínseca: explosiva (15seg) Degradação da fibrina
• Via intrínseca: mais lenta (1-6min) Plasmina
Coagulação e fibrinólise
Dissolução do coágulo:
a fibrinólise
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Fibrinólise
Ativação lenta do
ativador tecidual
do plasminogênio
(dias)
Plasminogênio Plasmina
(Inativo)
Acumulado no coágulo Atividade
protelítica
i!
Hemostasia -
Revisão geral
Bibliografia
www.ciêncianews.com.br
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