Glosario Fisiopatología

Nombres: Catalina Doenitz

Tania Flores
Francisca muñoz
Docente: Ivan Caceres
Asignatura: Fisiopatología

Hipoacusia
Se denomina hipoacusia al déficit funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad auditiva en
menor o mayor grado en uno o ambos oídos. Pueden ser congénitas o adquiridas, progresiva o súbita
y transitoria o permanente. Según la entidad de la pérdida de audición las hipoacusias se clasifican en
‘’Hipoacusia leve’’ cuando la pérdida es menor de 35 dBs, ‘’Hipoacusia moderada’’ cuando la pérdida
es entre 35 dBs y 60 dBs e ‘’Hipoacusia profunda’’ cuando la pérdida es de mas de 60 dBs. Según su
topografía se clasifican en Hipoacusia de transmisión, Hipoacusia de percepción o neurosensoriales y
por último hipoacusias mixtas.

Hipoacusia de Conducción
También llamada hipoacusia de transmisión. Ocurren por una lesión del aparato transmisor de la
energía sonora, impide que el sonido sea conducido de manera eficaz al oído interno. Aparecen por
obstrucciones del oído externo y del oído medio que producen alteración de la membrana timpánica
o de la cadena de huesecillos. También puede ser el resultado de la obstrucción del conducto auditivo
externo con cerumen o cuerpos extraños, inflamación del recubrimiento del conducto, osteoclerosis
o presencia de líquido, infecciones en el oído medio (otitis media), tumores benignos (osteomas) etc.

Hipoacusia SensorioNeural
También llamada hipoacusia de percepción, ya que hay una disminución en la percepción del mensaje
sonoro. La hipoacusia neurosensitiva se produce por daño al aparato de mecanotransducción de la
cóclea o por interrupción de la vía de conducción eléctrica desde el oído interno hasta el cerebro. Por
tanto, la lesión de las células ciliadas, células de soporte, neuronas auditivas o la vía auditiva central
pueden causar hipoacusia neurosensitiva. El daño a las células ciliadas del órgano de Corti puede ser
resultado de ruido intenso, infecciones virales, fármacos ototóxicos, etc.
Hipoacusia mixta
En la hipoacusia mixta existe un componente de hipoacusia de conducción y un componente de
hipoacusia sensorioneural. Se deben a trastornos que pueden afectar de manera simultánea el oído
medio y oído interno; las causas incluyen osteosclerosis que abarca osículos y cóclea, fracturas
transversales y longitudinales del hueso temporal, traumatismos cefálicos, otitis media crónica,
colesteatoma y tumores del oído medio. Algunas malformaciones del oído interno también pueden
vincularse con hipoacusias mixtas, como también alguna lesión en el nervio auditivo. La severidad de
este tipo de hipoacusia se encuentra entre leve y profunda.
Tapón de cerumen
Es la secreción de unas glándulas especializadas (glándulas sudoriparas y sebaceas del oído) y
sustancias que constituyen un magma mas o menos sólido, esta sustancia pastosa de color marrón
protege la piel del conducto auditivo externo de las diferentes noxas que pueden incidir sobre ella, en
ocasiones el cerumen se acumula en el conducto auditivo externo y provoca obstrucción en esa zona
y puede provocar una leve disminución de la audición. En estos tapones de cerumen se suman detritus
de descamación de la piel, pelos, y productos de la polución ambiental (polvo, etc). Cuando se acumula
en el conducto llega a ocluirlo por completo produciendo molestias, es una de las causas mas comunes
de pérdida de la audición.

Herpes Zoster
Sarpullido cutáneo causado por una infección de origen viral que afecta los ganglios del VIII nervio
craneal y del ganglio geniculado del VII nervio craneal (facial). Se incluye dentro de las otitis externas
a virus ya que es el primer síntoma de afectación cutánea del meato auditivo externo y del conducto
auditivo externo con lesiones de tipo herpético. Comienza como una erupción de vesículas epidérmicas
de contenido claro que después de pocos días se rompen dejando libre un líquido seroso amarillento,
luego se cubre con unas costras color miel que desaparecen en una o dos semanas.

Micosis
Es un proceso inflamatorio del conducto auditivo externo debido a infección con hongos que no
penetran mas allá de las capas superficiales de la piel, producen lesiones y descamación. El agente
productor de la micosis son saprofitos los cuales abundan en la naturaleza y que, frecuentemente
forman parte de la flora normal del conducto auditivo sano y normal. La micosis tiene factores
predisponentes muy similares a los de la otitis externa bacteriana, sus síntomas son otorrea, sensación
de plenitud auricular y reducción de la audición la cual resulta de la acumulacion de detritos micoticos
de color blanco grisáceos o negros.

Osteoma
Son tumores benignos alojado en el conducto auditivo externo, se manifiestan como formaciones
únicas, redondeadas y pendiculadas, están compuestas de células cutáneas muertas y aceites
producidos por las glándulas sebáceas de la piel están implantadas sobre las suturas petrotimpánica y
petroescamosa, y compuestas por un tejido lamelar maduro atravesado por tabiques fibrovasculares.
Los osteomas pueden aparecer en otras localizaciones: mastoides y escama del temporal (donde
pueden producir déficit nervioso por compresión de los pares VII y VIII) oído medio y antro timpánico.

Anotia
Es una malformación congénita y que tiene como principal característica la ausencia completa del oído
externo y pabellón auricular, no hay vestigio de la oreja, por lo general no se ve afectado el oído
interno, puede verse afectado uno o ambos oídos pero usualmente es unilateral. La causa de esta
malformación se debe a un desarrollo incompleto de los tejidos del pabellón auricular el cual ocurre
en el periodo embrionario. Los pacientes con esta alteración presentan pérdida de la audición y en
consecuencia problemas para el desarrollo del lenguaje.
Microtia
Es el desarrollo escaso del pabellón auricular, en ciertos casos la oreja además de pequeña es deforme,
mostrándose como un adosamiento de varios mamelones o en forma de cucurucho, habitualmente es
unilateral y mas a menudo del lado derecho . Esta anomalía puede variar desde un oido externo
pequeño a un oído con importantes cambios estructurales, el meato auditivo externo también puede
ser estrecho o estar ausente. Se produce por alteraciones en el desarrollo del primer arco braquial de
donde se forma el pabellón de la oreja, frecuentemente, está asociada a otras malformaciones.

Agenesia
Son malformaciones unilaterales o bilaterales que suelen asociarse con el desarrollo incompleto o
imperfecto del pabellón auricular, oído externo, oído medio y a veces asociado con malformaciones
del oído interno. La agenesia se clasifica en 3 grupos, en el grupo I hay pabellon normal, hipoplasia del
conducto auditivo externo y leve alteración de huesecillos y oído medio, en el grupo II hay falla en el
desarrollo del pabellón, del conducto auditivo externo y oído medio en un grado importante, y por
último el grupo III hay una malformación severa o ausencia del pabellón auricular, sin conducto
auditivo externo, oído medio, pequeño o completamente ausente.

OME
Es una infeccion abacteriana ocasionada por la obstrucción de la trompa de eustaquio y formación de
presión negativa en el oído medio la cual impide la renovación del aire en la caja del tímpano, esta
obstrucción puede ser debido a catarros de las vías aerodigestivas, sinusitis y rinitis, insuficiencia
respiratoria o la obstrucción nasal etc. Está caracterizada por la acumulacion de un líquido seroso en
el oído medio, la cual dificulta la transmisión sonora produciendo el síntoma principal, hipoacusia. Se
comporta como un cuadro agudo pero si los factores etiológicos persisten en el tiempo es muy posible
su paso a la cronicidad.

OMA
Es una infección bacteriana de oído medio que evoluciona en un breve espacio de tiempo, comienza
en la parte alta del aparato respiratorio específicamente en la nasofaringe que lleva a la alteración de
la función de la trompa de eustaquio. Se observa inflamación en la mucosa del oído medio que origina
un exudado, el cual no puede eliminarse a través de la trompa de eustaquio obstruida. Este exudado
proporciona un medio favorable para el aumento de agentes patógenos bacterianos, los cuales
alcanzan el oído medio a través de la trompa de eustaquio, y causan supuración.

OMC
Consiste en una inflamación crónica del oído medio que se mantiene en el tiempo, sin mostrar
tendencia a la curación, se desarrolla a partir de una otitis media exudativa o una otitis secretora
mantenida o repetida. Esta situación se expresa con persistencia de una otorrea continua o
intermitente que sin tratamiento evolucionan durante toda la vida del paciente y con frecuencia su
evolución nace de una patología otológica de la infancia. Se caracteriza fundamentalmente por la
perforación de la membrana timpánica a través de la cual supura, esta perforación puede ser central
o marginal, frecuentemente deja secuelas tisulares irreversibles
Otitis fibroadhesiva
Es un estado de evolución de algunas otitis seromucosas que se caracteriza por la proliferación del
tejido conjuntivo inflamatorio dentro del espacio aéreo de la caja timpánica, se caracteriza por el
desarrollo de adherencias fibrosas en la caja timpánica, se observan zonas inflamatorias intensas con
desaparición del epitelio mucoso del tímpano y de la caja, también hay adelgazamiento de la capa
epitelial del tímpano. Al hacer una otoscopia se muestra un tímpano retraído o adherido al
promontorio con engrosamiento cicatricial. Produce una hipoacusia conductiva de grado variable.

Otitis media atelectásica

Las atelectasias del oído medio, son el resultado de la obstrucción de la trompa de Eustaquio. Se
caracteriza por cambios atróficos en la capa fibrosa central del tímpano, y por una retracción parcial o
total de la membrana timpánica.
La membrana timpánica no se adhiere a la pared medial del oído medio, y por ello el proceso es
reversible sólo si el oído puede ser re-aireado. La re-aireación del oído medio se puede restablecer
fácilmente mediante la inserción de un tubo de ventilación.

Otoesclerosis
La otosclerosis es el resultado del remodelado anormal de los huesos en el oído medio. La
remodelación anormal interrumpe la capacidad del sonido de viajar desde el oído medio hasta el oído
interno. la otosclerosis ocurre cuando uno de los huesos del oído medio, el estribo, se queda atrapado
en su lugar. Cuando este hueso no puede vibrar, el sonido no puede viajar a través del oído y la audición
se deteriora. La pérdida de audición es el síntoma de la otosclerosis que más se reporta.

Disyunción osicular
Es un daño en la cadena de huesecillos (martillo, yunque, lenticular y estribo) del oído medio,
generalmente provocado por un traumatismo directo, que además provocará una perforación
timpánica. La lesión más frecuente es debida a la dislocación de la articulación incudo-estapedial; es
decir, la unión del hueso yunque con el estribo.
Los síntomas más habituales son: perforación timpánica, hemotímpano e hipoacusia de conducción.
El tratamiento de elección es el quirúrgico, el cual debe realizarse después de transcurrido un tiempo
prudencial, llevando a cabo una cirugía de Timpanoplastia.

OMC colesteomatosa
Es un tipo de quiste cutáneo que se encuentra en el oído medio y el hueso mastoideo del cráneo. El
colesteatoma puede ser un defecto presente al nacer (congénito). Más comúnmente ocurre como
complicación de una infección crónica del oído.
Suele considerarse como una otitis peligrosa en comparación con otros cuadros de otitis crónica. Esta
peligrosidad está relacionada con las propiedades osteolíticas y el carácter evolutivo del
colesteatoma, que puede causar complicaciones graves.

Disfunción tubaria
mala función de la trompa de Eustaquio que en la mayoría de los casos se debe a la obstrucción de
ésta. Existen alteraciones craneofaciales o de nacimiento que pueden ocasionar una mala función
de la trompa. Asimismo, si existe patología a nivel nasal o sinusal se puede tener una disfunción
tubárica. Una de las causas más frecuentes de disfunción es el exceso de vegetaciones adenoideas o
"carnes falsas" en la nariz de los niños. La alergia también puede ocasionar una obstrucción de la
trompa de eustaquio.

Laberintitis
Es la irritación e hinchazón del oído interno. Puede causar vértigo e hipoacusia. La laberintitis
generalmente es causada por un virus y a veces por bacterias. Tener un resfriado o gripe puede
desencadenar esta afección. Con menos frecuencia, una infección del oído puede conducir a la
laberintitis. Otras causas incluyen alergias o ciertos medicamentos que son malos para el oído
interno. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Sensación de que usted está
girando, incluso estando quieto (vértigo), Hipoacusia (pérdida de la audición) en un oído, pérdida del
equilibrio, náuseas o vómitos, zumbido u otros ruidos en los oídos (tinnitus).

Fractura Longitudinal del Peñasco

Tipo de fractura que siguen el eje mayor del peñasco, son las más frecuentes con alrededor del 85%
del total y están asociadas a traumatismos témporo-parietales. Habitualmente comprometen el oído
medio hasta el techo del conducto auditivo externo y pueden provocar pérdida de la audición de tipo
conductiva y fístulas del líquido cefalorraquídeo. Podemos encontrar otros síntomas, tales como:
otorragia, signo de Battle (equimosis retroauricular), otolicuorrea por extensión a la fos craneal
media, desde el techo del oído medio, si hay vértigo es leve por conmoción laberíntica.

Fractura Transversal del peñasco

son perpendiculares al eje mayor del peñasco y generalmente asociadas a traumatismos occipitales.
Afectan el oído interno y pueden provocar pérdida de la audición de tipo neurosensorial y vértigo por
compromiso de las ramas coclear y vestibular del VIII par craneal respectivamente. Los síntomas que
pueden experimentar los pacientes con este tipo de fractura son: vértigo con nistagmos
espontáneos, cofosis o hipoacusia sensorioneural y por último la parálisis facial, donde se ve dañada
la porción laberíntica justo antes del ganglio geniculado.

Presbiacusia
pérdida auditiva gradual relacionada con la edad. La causa es el deterioro progresivo del oído
interno, que dificulta la capacidad de oír frecuencias altas empezando por las del habla. Es
multifactorial, y en ella interviene una combinación de factores individuales (edad, genética) y
ambientales (exposición al ruido, medicación). Desde el punto de vista fisiopatológico, se caracteriza
por la degeneración del órgano de Corti (presbiacusia sensorial), y/o del ganglio espiral (presbiacusia
neural), y/o de la estría vascular (presbiacusia metabólica).

Ototoxicidad
Se define ototoxicidad a las perturbaciones transitorias o definitivas de la función auditiva,
vestibular, o de las dos a la vez, inducidas por sustancias de uso terapéutico. Los factores que pueden
afectar la ototoxicidad pueden ser la dosis del medicamento, duración del tratamiento, insuficiencia
renal concurrente, velocidad de infusión, dosis durante toda la vida, administración conjunta con
otros fármacos que tienen potencial ototóxicos y la predisposición genética. La forma más común de
ototoxicidad es el tinnitus, caracterizado por un repique o zumbido en los oídos.
Neurinoma del Acústico
El neurinoma del acústico, llamado también Schwannoma Vestibular, es un tumor derivado de las
células de Schwann del VIII par craneal. Los síntomas incluyen hipoacusia unilateral. El diagnóstico se
basa en la audiología y se confirma por RM. Cuando se considera necesario, el tratamiento es la
extirpación quirúrgica, la radioterapia estereotáxica o ambas. Los neurinomas del acústico casi siempre
surgen a partir de la división vestibular del VIII nervio craneal. A medida que el tumor se expande, se
proyecta desde el conducto auditivo interno al ángulo pontocerebeloso y comprime el VII y VIII nervios
craneales. A medida que el tumor aumenta de tamaño, también puede comprimir el cerebelo, el
tronco encefálico y los nervios craneales cercanos.

Hidrops
El hidrops endolinfático (HE) es un hallazgo anatomopatológico que consiste en un aumento del
volumen de endolinfa causante de distensión de las estructuras circundantes. El HE se ha descrito en
pacientes con otosclerosis, tumores del saco endolinfático, oídos postraumáticos y EAOI. Diversas
variables contribuyen a su patogenia al alterar la homeostasia del oído interno; sin embargo, sus
mecanismos no se conocen por completo. Se da en pacientes que han sufrido previamente una
sordera profunda en uno o ambos oídos por causas diversas. El diagnóstico se hace ante la presencia
de un vértigo tipo Méniere y el antecedente de sordera.

Síndrome de Meniere: La enfermedad de Ménière es una anomalía en el oído interno que causa
mareos fuertes (vértigo), timbre o silbido en el oído (tinnitus), pérdida de audición y una sensación
de que el oído está lleno o congestionado. Por lo general esta enfermedad afecta solo a un oído. Los
síntomas son ocasionados por la acumulación de líquido (endolinfa) en el laberinto, interfiriendo con
las señales del equilibrio y audición normales que van del oído interno hacia el cerebro. Puede haber
ataques de vértigo que aparecen de repente o después de un corto período de tinnitus o de audición
amortiguada, como también pueden aparecer más seguidos por un periodo de varios días. Algunas
personas con enfermedad de Ménière tienen vértigo tan extremo que pierden el equilibrio y se caen.
Estos episodios se llaman “crisis de caída”.

Trauma Acústico Agudo:

El trauma acústico agudo corresponde a la alteración de la audición que ocurre como resultado de la
exposición a ruidos de tipo impulsivo (R.I.), puede ser uni o bilateral y afectar la porción
neurosensorial o conductiva del oído. El daño de los mecanismos auditivos dentro del oído interno
puede ser causado por: Una explosión cerca del oído, disparar un arma de fuego cerca del oído,
exposición prolongada a ruidos altos (como música a alto volumen o maquinaria ruidosa).

Trauma Acústico Crónico (DAIR/ PAIR)

corresponde a la pérdida auditiva continua y permanente (hipoacusia neurosensorial) que se
desarrolla en forma gradual a lo largo de los años, como consecuencia de la exposición al ruido
ambiental. Habitualmente es bilateral y simétrica. Algunos de los síntomas que se pueden presentar
son: acúfenos, ligera hipoacusia que en periodos iniciales de la enfermedad solo ocurre durante la
jornada laboral y desaparece con los periodos de descanso, hiperacusia dolorosa con la evolución y
regresión fonémica.

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