UNIVERIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

Casos Clínicos:
FIEBRE TIFOIDEA
Facultad Medicina Humana
Docente:
Dr. Ricardo Juárez
Autores:
Alvarez Sulca, Martha Sofía
Aroni Medina, Yamilev Claudia
Calcina, Claudia
Gonzales Suarez María Alejandra
Huamani Guerra, Teresa Indira

Arequipa – 2019
 HISTORIA CLÍNICA

FIEBRE TIFOIDEA
1. FILIACIÓN:

2. ETIOLOGÍA:

La fiebre tifoidea por la infección de Salmonella Typhi, se contraen al ingerir agua o alimentos
contaminado por el manipulador infectado ( sobre todo en mayonesas hechas en casa por el uso de
los huevos crudos pertenecientes a las aves,productos lácteos y productos preparados sobre
superficies contaminadas, cabe mencionar la transmisión de estos microorganismos mediante las
moscas en ambiente no tan higíenicos ,transportanto las bacterias hacia las comidas o bebidas que
consumimos ).Estos mecanismos mencionados pueden ser transmitidos de persona a personas por
dosis bajas mediante la vía focal,siendo este serotipo de la salmonella reservorio en el ser humano
junto a la salmonella paratyphi,este tipo de bacterias afecta preferentemente a escolares y adultos
jóvenes con proporción de 74.8% con el grupo escolar siendo los mas afectados el de 10-14 años.
Siendo necesaria su identificación de esta,son bacilos gramnegativos, que no presentan las esporas,
tienen la presencia de flagelos para su movilidad además de la presencia de la presencia de
antigenos O (lipopolisacárido),antigeno Vi (polisacárido capsular),antigeno H (flagelar) siendo
estos necesarios para los diferentes cultivos y su respectiva identificación en la Reacción de
Widall, son anaeróbicos facultativos por actuar con o sin presencia de oxigeno, siendo catalasa
positivos y oxidasa negativos, todo esto para su correcto diagnostico.
De acuerdo a la forma de como se produce la fiebre tifoidea,se debe decir que primero se da la
ingesta del alimento o bebida lo cual ingresa a las células M o micropliegues del intestino delgado,
en el que hacen el anclaje , englobamiento y replicación gracias a grupos de genes llamados islotes
de patogenecidad los cuales al generar alteración en su secreción y poder pasar al torrente
sanguíneo son causantes de las fiebres, mialgias(dolores de los musculos),anorexia, ubicarse en el
hígado,bazo y medula ósea generando esplenohepatomegalia y ocasionando asi un malestar
general; se debe tener en cuenta que estas bacterias pueden ubicarse en la vesicula biliar de la
persona lo cual la puede convertir en una portadora crónica de la salmonella typhi.
Es muy importante su estudio ya que según estudios fue y sigue siendo una de las seis causas mas
importantes de la morbilidad infecciosa por casos notificados de ministerio de salud,
encontrandose 40-60 casos de 100.000 habitantes, entre 1-5% son por diseminación de bacteria en
vesicula biliar, como portadores crónicos; es necesario tener todo en conocimiento para identificar
el serotipo de salmonella para su correcto diagnóstico y tratamiento.
3. BIBLIOGRAFÍA:

1) CLENDENES Martin , CARRILLO Carlos , GOTUZZO Eduardoy BENAVENTE Luis. Estudio

seroepidemiológico de fiebre tifoidea en población escolar en el área norte de Lima Metropolitana.
Instituto de Medicina Tropical”Alexander von Humboldt”. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Centro de Investigación “Dr. H. Lumbreras Cruz”.Lima 100.Perú
2) Firdausi Qadri,Ann-Mari Svennerholm, A. S. G. Faruque and R. Bradley Sack.
Enterotoxigenic Escherichia coli in Developing Countries: Epidemiology, Microbiology,
Clinical Features, Treatment, and Prevention. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS,
July 2005, p. 465–483
3) Edward T Ryan, MD, DTMHJason Andrews, MD .Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and
diagnosis of enteric (typhoid and paratyphoid) fever.Uptodate.Oct 1.2018
4) R. Jurado Jiméneza , C. Arenas Muñoza , A. Doblas Delgadob , A. Riveroa y J. Torre-Cisnerosa. Fiebre
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Infecciosas. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España. Medicine. 2010;10(52):3497-501
5) Edward T Ryan, MD, DTMHJason Andrews, MD. treatment and prevention of enteric (typhoid and
paratyphoid) fever.Uptodate. Mar 2019