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Clerambault- Los delirios pasionales; erotomanía, reivindicación, celos

El grueso de su obra psiquiátrica se puede agrupar en 5 grandes bloques. 1) delirios colectivos; 2)


psicosis toxicas e intoxicaciones crónicas, 3) epilepsia, 4) psicosis pasionales y 5) automatismo mental
y psicosis alucinatorias crónicas.

Nosológicamente se destaca por 4 características.

1) Reduccionismo de la sintomatología del cuadro clínico a un síndrome basal primero (Pequeño


automatismo mental) o complejo ideoafectivo primero (Postulado).
2) Separación de las formas puras, mixtas y asociadas.
3) Precisión y valoración de los pequeños signos.
4) Atención fundamental, contrariamente a Kraepelin, a los pródromos y formas del inicio.

Nosográficamente destaca la separación de las psicosis en dos grupos opuestos: un grupo numeroso
de psicosis con alucinaciones y delirios explicativos, vertebradas en referencia al Automatismo
Mental; otro grupo más reducido, dividido a su vez en: psicosis pasionales (erotomanía, reivindicación
y celos) y paranoia (carácter paranoico).

Serieux y Capgras en las Locuras Razonantes separan el delirio de interpretación (error de juicio) y el
delirio de reivindicación (idea obsesiva fija con exaltación pasional). Dide en Los Idealistas apasionados
los distingue de los reivindicadores por poseer un círculo reducido de interpretaciones patológicas a
una inclinación prevalente. Toda sistematización es pasional, afectiva y se produce bruscamente como
inclinación fija anormal. Con De Clérambault la erotomanía es el paradigma de este grupo de psicosis
que dimana del postulado fundamental o síndrome ideo-afectivo. Es el objeto quien empezó y el que
ama más o el único que ama”. Evoluciona en tres estadios: esperanza despecho y rencor. De extensión
limitada (sectorizada). El desarrollo del delirio se produce por interpretaciones pasionales y elementos
imaginativos.

El delirio erotomaníaco es un síndrome pasional mórbido. No es un delirio interpretativo, el cual tiene


como base el carácter paranoico, un sentimiento de desconfianza, se desarrollan en todos los
sentidos, la personalidad global del sujeto está en juego, el sujeto no está excitado, extensión por
irradiación circular, época de inicio indeterminada, etc.

Los síndromes pasionales se caracterizan por su patogenia, sus mecanismos ideativos, su extensión
polarizada, su hiperestesia que llega en ocasiones hasta la tonalidad hipomaníaca, la intervención.

Los síndromes pasionales mórbidos pueden ser autónomos y puros y otras veces asociados a otros
delirios.

Las concepciones del delirio erotomaníaco se agrupan por una parte en un postulado inicial y
deducciones de dicho postulado (todas ellas son datos referidos al objeto), por otra parte, en teas
imaginativos e interpretativos diversos (datos relativos a los incidentes de la persecución).

Los componentes del sentimiento generador del postulado son Orgullo, Deseo y Esperanza.

El postulado fundamental. Es el objeto el que ha comenzado y el que más ama o el único que ama
(Objeto ordinariamente elevado)

Temas derivados y observados como evidentes:

El objeto no puede ser dichoso sin el pretendiente.


El Objeto no puede tener un valor completo sin el pretendiente.
El objeto esta libre. Su matrimonio no es válido.
Temas derivados y que se demuestran:
Vigilancia continua del Objeto
Protección continua del Objeto
Trabajos de aproximación por parte del objeto
Conversación indirecta con el Objeto
Recursos fenomenales de los que dispone el Objeto
Simpatía casi universal que suscita el romance en curso
Conducta paradójica y contradictoria del Objeto. (importancia capital, no falta jamás. Implica
acomodamientos con los hechos del siguiente tipo: se le suponen vacilaciones al Objeto por
su orgullo, timidez, duda, celos o también abulia profunda un amigo lo domina o incluso quiere
poner a prueba al sujeto, etc.

Seguidamente ideas de persecución. Las persecuciones solo tienen por objeto la separación
con el Objeto o también emanan del Objeto mismo.

En las psicosis pasionales es un nudo ideo-afectivo inicial cuyo elemento afectivo está
constituido por una emoción vehemente, profunda, destinada a perpetuarse sin detención y
que acapara, desde el primer día, todas las fuerzas del espíritu.
El sentimiento de desconfianza del paranoico es antiguo, el inicio del delirio no puede
precisarse en el pasado; la pasión del erotómano o del reivindicador tiene una fecha de inicio
precisa
Psicosis Paranoicas Psicosis Pasionales

Delira con su carácter, es decir el total de sus


Se produce un nudo ideo-afectivo inicial,
emociones cotidianas mínimas, llevadas al cuyo elemento afectivo está constituido por
estado habitual, cuya cualidad esta prefijada una emoción vehemente, profunda,
para toda la vida y cuya intensidad esta casi destinada a perpetuarse sin detección, y que
prefijada para cada día. acapara, desde el primer día, todas las
fuerzas del espíritu.
El sentimiento de desconfianza del La pasión del erotómano o del reivindicador
paranoico es antiguo, el inicio del delirio no tiene una fecha de inicio precisa.
puede precisarse en el pasado.

La desconfianza del paranoico regula las La pasión del erotómano y la del


relaciones del yo total con la totalidad del reivindicador no modifican la concepción de
ambiente y cambia la concepción de su yo. sí mismos y ocasionalmente sus relaciones
con el ambiente en lo que atañe al dominio
de su pasión.

Distinto tono psíquico general y extensión El interpretativo vive en un estado de


del delirio. Tienen en su delirio un objetivo expectación. Se pierde en el misterio,
preciso, su delirio pone en juego de golpe su inquieto, sorprendido y pasivo, razonando
voluntad. Vive en un estado de esfuerzo. sobre todo cuanto observa y buscando
Avanza hacia su objetivo con una exigencia, explicaciones que solo descubre
consciente, completa desde el principio y gradualmente;
solo delira en el dominio de su deseo. Sus
cogitaciones están polarizadas lo mismo que
lo está su voluntad y en razón de ella.
Desarrollo en sector, polarizado. El trabajo Desarrollo en círculos o en red. Las
imaginativo o interpretativo se restringe al concepciones se irradian constantemente en
espacio que se extiende entre el objeto y el todas las direcciones, utilizan cualquier
sujeto. Es voluntarioso, tiende al porvenir. acontecimiento y cualquier objeto, en
algunos enfermos, no obstante, cambian
gradualmente de temas. Opiniones
retrospectivas por estar apremiado.
Las primeras y las principales convicciones No se observa en él idea-madre de la que
del erotómano han sido obtenidas por surgirán cadenas de ideas; sus ideas parten
deducción del postulado. Suprímase el de todos los puntos, por así decir; están
postulado y todo el delirio caerá. Podrá ciertamente coordinadas, pero no
construir otro delirio en otro acceso subordinadas entre ellas, ni mucho menos
pasional. subordinadas a una sola. Suprímase una
concepción y habréis horadado en la red
pero no habréis roto las cadenas.

El mecanismo pasional de la erotomanía explica la presentación tan frecuentemente


hipomaníaca. Es un excitable excitado.
Son notablemente interpretativos pero la interpretación es un aspecto constante en los
estados emocionales y en los delirios pasionales es secundaria, limitada, no en red.
Diferencia con el apasionado normal. Ninguno dirá que es más amado de lo que ama, ninguno
dirá conocer los pensamientos del Objeto mejor que él mismo ni que su conducta es
paradójica ni que todo el mundo se interesa por su romance. No negará que está casado y su
esfuerzo no surge de la idea de que podrá y puede hacerse amar.

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